MODULO 1 (BIOETICA Y REGIONES

TOPOGRAFICAS)
BIOETICA: Es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para la
conducta más apropiada del ser humano respecto a la vida y atención de la salud
en la medida que esta conducta se examina a la luz de los valores y principios
morales.

Ética o filosofía moral: Reflexión crítica sobre la moralidad, problemas

morales y principios morales.

Ética aplicada: Aplicación del razonamiento ético a campos de acción

específicos. Por ejemplo, la ética médica la cual analiza los principios morales en
el contexto de la medicina.

Ética normativa: Provee un conjunto de juicios o pautas que señalan

obligaciones morales y propone valores morales para guiar al comportamiento.

Metaética: Toma como objeto de estudio a las éticas normativas y establece el

significado de términos éticos como derecho, obligación, virtud, principio,
justificación, compasión, moral y responsabilidad.

Moral: Es la conducta de las personas en lo relativo a lo que consideramos

valioso para la realización plena como seres humanos.

Moralidad: Conjunto de creencias y reglas sobre la conducta humana individual

y social.

Dilema moral: Es un conflicto que se produce entre las obligaciones morales,

es decir; frente a una situación en la cual se debería de tomar una decisión no hay
un acuerdo entre los actores, sino una confrontación de valores.

Principio de autonomía: El paciente es dueño de sus acciones y decisiones.

Principio de no maleficencia y beneficencia: El médico no debe hacer
daño al paciente y debe procurar hacer siempre el bien.

Justicia distributiva: Todos los pacientes merecen la misma oportunidad

para ser atendidos tomando en cuenta la gravedad de su situación.

Integridad: Toma de una decisión unánime y mutua entre el paciente y el

médico.

Consentimiento informado: Obligación del médico de informar al paciente

sobre los procesos que se llevarán a cabo.
Veracidad: Decir siempre la verdad al paciente.
Intimidad: Protección de las áreas personales del paciente.

RESUMEN POR CAPITULOS, CODIGO

DEONTOLOGICO:
Deontología Tratado de los deberes; se refiere al deber de los profesionales de
comportarse adecuadamente y su deservancia es obligatoria en el ejercicio de la
profesión ante la sociedad.

Capitulo l Definición y ámbitos de aplicación (Artículos 1-4)

El código deontológico establece normas basadas en los principios éticos
universales, que deben cumplirlas obligatoriamente; la obligación medica está
dirigida al servicio a la persona, sociedad, al respeto de la vida desde su
concepción.
Capitulo ll Objeción de ciencia y conciencia (Artículos 5-15)
El reconocimiento de la objeción de la conciencia del médico tiene que garantizar
la libertar e independencia de su ejercicio profesional, debe operar siempre con
sentido moral y ético, se deben rechazar aquellos actos que obedezcan a criterios
de convencía y oportunismo.

Capitulo lll Relaciones del médico con sus colegas y con los
demás profesionales de la salud (Artículos 16-25) Las relaciones entre
médicos y profesionales deben basarse siempre con respeto, diferencia, lealtad y
consideración reciprocas, la solidaridad es uno de los deberes primordiales, el
medico no atenderá pacientes bajo tratamiento excepto:
• Sea llamado por el colega para esclarecer o sugerir un diagnostico u orientar un
tratamiento.
• El paciente acude espontáneamente.
• Lo solicite el enfermo hospitalizado o sus familiares a cargo.
• El caso le sea enviado por otro colega para diagnostico especializado.
• El médico tratante no se encuentra en la localidad. No se debe paga, ni aceptar
comisión o porcentaje económico o en especies por las referencias de pacientes,
no debe cobrar honorarios a sus colegas, padres, esposa e hijos que dependen
económicamente del mismo, no debe aceptar una plaza desempeñada por otro
colega si ha sido destituido injustamente.
Capitulo lV Relación médico paciente (Artículos 26-42) La relación
médico-paciente se establece cuando el profesional de la salud acepta la petición
del paciente el objetivo principal es la prevención, preservación, protección y
recuperación de la salud manteniendo el respeto a la dignidad del paciente, debe
documentar la autorización del paciente, de los padres o tutores de menores de
edad para efectuar la evaluación, tiene que haber una relación de lealtad, decoro,
respeto, compresión y tolerancia. El médico debe comunicar el pronóstico de la
enfermada incluso en casos graves o con desenlace fatal.

Capítulo V Atención médica al final de la vida o en fase terminal

El médico no debe emprender o continuar diagnósticos sin esperanza, debe tener
en cuenta la voluntad del paciente a rechazar medidas extraordinarias. La
eutanasia no está permitida en ningún caso.

Capitulo Vl Secreto profesional El secreto profesional es la obligación de

no revelar información sobre hechos vistos, oídos o relatados acerca del paciente,
es inherente al ejercicio de la medicina, se impone para la protección del paciente;
las instituciones deben respaldar el actuar médico en mantener el secreto
profesional. Solo se puede revelar el secreto con discreción en los siguientes
casos:
• Por autorización del paciente
• Cuando se requiere por autoridad competente
• Por imperativo legal en casos que es obligatorio
• Cuando existe claro peligro para el paciente, otras personas o para la sociedad.

Capitulo Vll Peritajes El medico puede actuar como perito, cuando sea
requerido para dictaminar en la materia especializada de su competencia, debe
actuar con responsabilidad, imparcialidad, objetividad y honradez, el médico no
puede ser perito con miembros de su familia conforme la ley o con personas con
quienes tiene o mantenga relación ya que puede influir en la imparcialidad del
dictamen.

Capitulo Vlll Juntas médicas Junta médica es la conformación de un grupo

de tres o más médicos de una o varias especialidades con la finalidad de evaluar a
un paciente; el medido puede proponer junta médica en los siguientes casos:
• Cuando sea difícil realizar un diagnostico
• Cuando no ha obtenido resultados satisfactorios
• Por problemas legales, laborales o administrativos relacionados con el paciente
Normas para la junta médica:
• Médico tratante le corresponde fijar día y hora cuando debe realizarse la junta
medica
• El médico tratante coordinara la discusión de la juntas
• El medico tiene que comunicar al paciente o familiares el resultado de la
opiniones el cual quera documentado en el historial médico.
• Aplica el secreto profesional

Capitulo lX Relaciones del médico con instituciones y profesiones

afines Los médicos deben cuidar la salud de la población y velar para que en el
sistema de salud se cumplan con los requisitos de calidad, suficiencia y
mantenimiento de los principios éticos; el médico debe respetar las funciones
específicas asignadas al personal a su cargo en las áreas de trabajo.

Capitulo X Reproducción, respeto a la vida y dignidad de la

persona El médico debe respetar la vida y la dignidad del ser humano desde la
concepción hasta la muerte natural no es ético admitir la existencia de un lapso en
que la vida carece de valor; no se puede generar embriones humanos con
propósitos de investigación, dejarlos en congelación ni discriminarlos o
descartarlos. El medico por objeción de conciencia o de ciencia podrá negarse de
intervenir en la práctica de esterilización o fertilización, el médico debe obtener el
consentimiento libre, espontaneo, consciente y voluntario de la persona para
poder realizarle una esterilización terapéutica.

Capitulo Xl Investigación en seres Humanos Las investigaciones en

seres humanos deben basarse en los principios éticos fundamentales; toda
investigación que se realice en seres humanos debe estar revisada y autorizada
según los protocolos de investigación, por un comité de bioética debidamente
registrado en las instituciones o universidades, y aprobado por el ministerio de
salud pública y asistencia social.

Capitulo Xll Trasplante de órganos y tejidos Para la realización de

trasplantes de órganos los médicos extremaran todas las medidas para proteger la
salud y la vida del donante y del receptor; las personas que se encuentren
privadas de su libertad puede otorgar su consentimiento para la utilización de sus
órganos y tejidos con fines terapéuticos solamente cuando el receptor sea
cónyuge, concubino (a), hijos o familiares, las personas con discapacidad física y
mental, las que se encuentran en estado inconsciencia, las mujeres embarazadas
y menores de edad no puede ser donantes.
Capitulo Xlll Participación en torturas o ejecuciones El medico jamás
debe emplear sus conocimientos, competencia o habilidad para la tortura o
cualquier otro método cruel, inhumano o degradante ni provocar la muerte.

Capitulo XlV Publicaciones y anuncios médicos El médico no debe:

• Acreditarse títulos que no posee, realizar o anunciar tratamientos para los que no
ha sido entrenado
• Anunciar promesas de curación infalible ni utilizar medicamentos o
procedimientos secretos
• Dar consulta, diagnostico o recetas por presa, radio, televisión, o cualquier otro
medio de comunicación
• Mencionar nombres comerciales o de la industria farmacéutica en artículos
científicos El medico puede ofrecer al público sus servicios por medio de anuncios
de tamaño y caracteres discretos sin fotografías clínicas no pueden proporcionar
nombre y apellidos, títulos científicos o universitarios.

Capitulo XV Las redes Sociales Al utilizar las redes sociales, el médico

debe mantener una conducta profesional apegada al contenido del código
deontológico respetando la confidencialidad y el secreto profesional, no debe
utilizar las redes para consultas, diagnósticos o recetar.

Capitulo XVl Relación del médico con la industria Farmacéutica,

empresas de suministro de material médico quirúrgico y
proveedores contratados de servicios de salud La relación del médico
con las industrias o empresas debe ser regida por los principios éticos, rigor
científico y sentido de servicio a los pacientes, el médico debe tener libertad de
prescripción, y tener lealtad hacia el paciente y transparencia hacia la sociedad, no
debe solicitar o aceptar compensación de ningún tipo a cambio de prescribir un
medicamento. El medico puede asistir a actividades de educación médica, en el
ámbito nacional como internacional, patrocinado por industrias farmacéuticas.

Capitulo XVll Disposiciones generales Cuando el acto profesional sea

manifiestamente contrario a los principios éticos y morales no previstos en este
código, la junta directiva del colegio de médicos y cirujanos de Guatemala lo
trasladara al Tribunal de Honor quien lo estudiará y considera el dictamen; cuando
un agremiado sea condenado por un Tribunal de Orden Penal el Tribunal de
Honor podrá conocer únicamente por faltas a la ética.
(resumen de los capítulos del código deontológico tomado de CAE 2018)
REGIONES ANATOMICAS:
ANATOMIA: Es una ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, ​ es
decir, la forma, topografía, la ubicación, la disposición y la relación entre sí de los
órganos que las componen. Anatomía regional (llamada también topográfica o de
superficie). Comprende el estudio de las regiones corporales, ocupa un método de
relaciones estructurales entre las partes del cuerpo situadas en la región
examinada

Posición anatómica: La que consideramos de pie

(cualquiera que sea su posición real). de frente a nosotros
con la cabeza, ojos y pies dirigidos anteriormente. Miembros
superiores pendientes, próximos al tronco y las palmas de
las manos vuelta hacia adelante. - Miembros inferiores juntos
y los dedos gordos de los pies paralelos.

Planos Anatómicos: Estos pueden ser:

Tangentes (solo rozan la superficie corporal)
 Horizontales (superior e inferior)
 Verticales (anterior y posterior)
 Laterales (derecho e izquierdo)
Secantes (los que dividen la masa del cuerpo)
 Medio o sagital (ROSADO)
 Trasversal u horizontal (Verde)
 Frontal u coronal (AZUL)

Ejes corporales: Son líneas imaginarias que indican

la dirección de las estructuras humanas y pueden ser:
 Principal o coronal (cráneo-caudal)
 Dorso ventral (anteroposterior)
 Transversal (derecho-izquierdo)
Términos anatómicos para entender planos y ejes:
 Próximas al plano superior (arriba): Cefálico, craneal, rostral o superior.
 Próximas al plano inferior (abajo): Podálico, caudal o inferior
 Cerca del plano anterior (adelante): Anterior, ventral o frontal
 Cerca del plano posterior (atrás): Posterior, dorsal
 Se acercan al plano medio (hacia dentro): Medial o mesial
 Se alejan del plano medio (hacia afuera): Lateral

Términos para la comparación:

 Proximal: posiciones cercanas a la inserción o a la origen de un miembro o
estructura o bien alejadas de su inserción de origen:
 Distal: que se aleja del lugar de origen del miembro o estructura.
 Superficie: estructura que se aproxima a la superficie de un cuerpo u
órgano.
 Profundo: estructura que se aleja de la superficie de un cuerpo u órgano.
 Interno: hacia el interior de un cuerpo, órgano o cavidad.
 Externo: hacia el exterior de un cuerpo, órgano o cavidad.
 Homolateral o ipsolateral: del mismo lado del cuerpo.
 Contralateral: del lado contrario del cuerpo.
Movimientos anatómicos: (tomado de resumen de cae 2018)
Movimientos específicos para estructuras:
Cuello: extensión (hiperextensión), flexión, rotación lateral derecha e izquierda,
inclinación derecha e izquierda

Columna dorsal y lumbar: extensión (hiperextensión), flexión, inclinación

lateral derecha-izquierda, rotación latera derecha-izquierda.

Miembro superior: hombro; flexión extensión (hiperextensión), abducción,

aducción, rotación interna y externa, elevación, depresión, pro tracción:
movimiento anterior de ambos hombros, retracción: movimiento posterior de
ambos hombros, circunduccion

Codo; extensión, flexión, pronación y supinación.

Mano o Muñeca; Oposición, flexión, extensión, movimiento radial o cubital de
la muñeca.

Miembro inferior: Cadera; flexión extensión (hiperextensión), abducción,

aducción, rotación interna y externa, circundiccion.

Rodilla; flexión y extensión

Pie y tobillo; eversión, inversión, dorsiflexion, flexión plantar, abducción del
tobillo, aducción del tobillo.
Posiciones anatómicas:
 Decúbito: Actitud del cuerpo en estado de reposo sobre un plano
horizontal.
 Decúbito supino o dorsal: Boca arriba.
 Decúbito prono, ventral o abdominal: Boca abajo.

Sistema esquelético:

Clasificación de los huesos: estos se clasifican morfológicamente.

 Huesos largos: son de forma tubular, como el fémur o el humero.
 Huesos cortos: Son cuboides y se hallan solo en el tarso o en el carpo.
 Huesos planos: cubren habitualmente una función protectora, como los
huesos planos del cráneo que cubren el cerebro.
  Huesos irregulares: son todos los que no entren en la características de
huesos largos, cortos o planos, como las vértebras.
 Huesos sesamoideos: se desarrollan en ciertos tendones como la rótula
de la rodilla o ahora llamada patela.

Además, estos se pueden dividir en huesos, hueso compacto o hueso

esponjoso, todos los huesos poseen una delgada capa superficial de hueso
compacto en torno a una masa central de hueso esponjoso, excepto donde queda
reemplazado por la cavidad medular, dentro de ella hay médula ósea amarilla
(grasa) o roja (que forma las células sanguíneas y plaquetas).
Tipos y movimientos de las articulaciones:
Articulaciones: Son las uniones entre dos o más huesos o partes rígidas del
esqueleto, estas pueden presentar distintas formas y funciones. Algunas carecen
de movilidad, otras permiten solo ligeros movimientos y algunos se mueven
libremente.

Clasificación de las articulaciones:

1. Articulaciones sinoviales: Se unen mediante una capsula articular, que
abarca y engloba una articulación o cavidad articular, una articulación
sinovial como la de la rodilla, es un espacio potencial que contiene una
pequeña cantidad de líquido sinovial lubricante, secretado por la membrana
sinovial. Estas se pueden dividir en:
 Articulaciones UNIAXIALES: estas permiten el movimiento en un solo
eje.
- Articulaciones trocleares: (de bisagra o gínglimo) permiten la flexión
y la extensión, movimientos que se producen el plano sagital.
- Articulaciones trocoides: (en pivote) un proceso óseo redondeado
que se introduce en un anclaje osteoligamentoso permitiendo así la
rotación.
TROCLEAR TROCOIDE

 Articulaciones bi-axiales: Permiten el movimiento alrededor de dos

ejes.
- Articulaciones planas: (Deslizantes o artrodias) permiten
movimientos de deslizamiento en el plano de las superficies
articulares, también llamadas movimientos de rozamiento.
- Articulaciones de silla de montar: (anclaje reciproco) Permiten la
aducción y la abducción, así como la flexión y la extensión,
movimiento que se producen en dos ejes situados en ángulo recto
entre sí. En planos sagital y frontal.
- Articulaciones elipsoideas: (condiloideas) Permiten movimientos
como la flexión, extensión, aducción y abducción, por lo tanto, son bi-
axiales, también es posible la circunduccion, aunque es más
restringida.
ARTI. PLANA SILLA DE MONTAR ARTI. ELIPSOIDEA

 Articulaciones Multiaxiales: Permiten el movimiento en tres o mas ejes

o planos.
- Articulaciones esferoideas: (Enartrosis) permiten movimientos de
flexión, extensión, abducción, aducción, rotación medial y lateral y la
circunduccion. Una cabeza redonda que encaja en una concavidad
permitiendo así el movimiento de varios ejes.

ARTI. ESFEROIDEA

2. Articulaciones fibrosas: Estas articulaciones son uniones de huesos en

las que participa un tejido fibroso, uniéndolos. La movilidad de estas
articulaciones queda definida por la longitud de las fibras del tejido.
- Sindesmosis: uniones semiinmoviles, donde una membrana une a
los huesos.
- Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas, se encuentran
principalmente en el cráneo.
- Gónfosis: Articulaciones de las raíces de los dientes que unen con la
cavidad receptora del maxilar y mandíbula.
SUTURAS GÓNFOSIS SINDESMOSIS
3. Articulaciones cartilaginosas: Los huesos están conectados por
cartílago, no permiten tanto movimiento como las móviles. Son de dos tipos:
- Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis: Unidas
por cartílago hialino. Son articulaciones temporales que existen
durante la fase de crecimiento del esqueleto. Las sincondrosis se
vuelven más delgadas y en el futuro se obliteran por unión ósea o
sinostosis. Dos sincondrosis que persisten en la vida adulta son las
primeras articulaciones esternocostales.
- Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis: Son uniones
cartilaginosas poco movibles y definitivas, entre dos huesos por un
cartílago muy robusto (fibrocartílago).

SIRCONDROSIS SINFISIS
REGIONES Y LIMITES ANATOMICOS:
CABEZA: Es la parte superior del cuerpo, centro de control y comunicación, esta
alberga al cerebro y contiene receptores sensoriales especiales como los ojos,
oídos boca y la nariz. Además, es la puerta de entrada del combustible del cuerpo
como los alimentos, al agua, oxígeno y salida del dióxido de carbono.
Cráneo: es el esqueleto de la cabeza que está formado por 22 huesos separados,
este se puede dividir en dos regiones como:
 Neurocraneo: Es la caja ósea del encéfalo y sus cubiertas
membranosas, las meninges craneales. El neurocraneo del adulto está
formado por 8 huesos, cuatro son impares centrados en la línea media
(frontal, etmoides, esfenoides, occipital) y dos series de huesos de pares
bilaterales (Temporal y parietal).
Los huesos de la calvaria están unidos por suturas fibrosas engranadas.
 Viserocraneo: Comprende los huesos de la cara, consta de 15 huesos
los cuales tres son impares situados en la línea media (mandíbula,
etmoides y vómer) y seis huesos son pares bilaterales (maxilar, cornete,
nasal inferior, cigomático, palatino, nasal y lagrimal).
Puntos craneométricos:
 Inion: Punto más sobresaliente de la protuberancia occipital externa.
 Lambda: unión de las suturas lambdoidea y sagital.
 Nasion: Punto del cráneo donde se encuentran las suturas frontalnasal e
internasal.
 Glabela: Prominencia lisa superior a la raíz de la nariz, parte de la frente
con proyección más anterior.
 Pterion: Unión del hueso esfenoides, la porción escamosa del temporal y
los huesos frontal y parietal.
 Bregma: Unión de las suturas coronal y sagital.
 Vértice o vertex: punto superior del neurocráneo, en la línea media con
el cráneo orientado en un plano anatómico.
 Asterion: En forma de estrella; punto de unión de tres suturas:
parietomastoidea, occipitomastoidea y lambdoidea.

Regiones de la cabeza:
Delimitaciones de las regiones de la cabeza: tip de como delimitar, se tomará el
área deseada, ubicará las regiones que están superior, inferior, lateral y medial a
esta, se debe de usar la palabra DELIMITA y se mencionan las regiones aledañas
a esta, EJEMPLO: el área infraorbitaria –Delimita superior mente con el región
orbitaria (región que está arriba de esta) – Delimita lateralmente con la región
cigomática (la que se encuentra del lado externo o hacia afuera) – Delimita
inferiormente con la región de la mejilla (región que está por debajo) – Delimita
medialmente con la región nasal (región que se encuentra hacia el interior o hacia
adentro).
Cuadro de delimitaciones tomado de CAE 2018
CUELLO: Zona de transcripción entre la base del cráneo superiormente y las
clavículas inferiormente, une la cabeza con el tronco y los miembros. El cuello es
relativamente delgado, de forma que permite la flexibilidad necesaria para
posicionar la cabeza y maximizar la eficiencia de los órganos sensoriales. Aquí se
encuentra el principal flujo sanguíneo arterial hacia la cabeza y el cuello y el
principal drenaje venoso.

Huesos del cuello: Está constituido por vértebras cervicales, el hueso hioides,
el manubrio del esternón y las clavículas.
Las vértebras cervicales son 7, estas sostienen la cabeza, y las articulaciones
intervertebrales proporcionan la flexibilidad necesaria. Tenemos cuatro vértebras
cervicales TIPICAS (C3 a la C6) y tres vértebras cervicales ATIPICAS (C1, C2 y
C7).
 La vertebra C1 o atlas: tiene forma de anillo, carece de cuerpo y proceso
espinoso.
 Vertebra C2 o Axis: desde su cuerpo se proyecta un diente en forma de
clavija llamado proceso adenoides.
 Vertebra C7 o Prominente: llamada así debido a su largo proceso espinoso.
Regiones y triángulos del cuello:
TORAX: Esta región está situada entre el cuello y el abdomen, es una caja
compuesta de huesos, cartílagos y músculos que se mueven para permitir la
expansión pulmonar. El tórax incluye los órganos principales de los sistemas
respiratorio y cardiovascular. Está dividida en tres grandes espacios:
- Mediastino: Que aloja todas las vísceras torácicas excepto los pulmones
(corazón, arterias principales, esófago, timo)
- Cavidades pulmonares derecha e izquierda: que aloja los pulmones.
La forma abovedada de la caja torácica le proporciona una rigidez notable lo que
permite:
- Proteger órganos del tórax y el abdomen
- Resistir presiones negativas internas.
- Proporcionar inserción de las regiones y miembros superiores.
- Proporcionar inserción a muchos músculos que ayudan a los miembros
superiores.

Esqueleto de la pared torácica: forma la caja torácica osteocartilaginosa.

Anteriormente se compone por el esternón (manubrio, cuerpo y apéndice xifoides),
lateralmente se compone de 12 pares de costillas y posteriormente se compone
de las 12 vertebras torácicas.
- Vertebras: se compone de 12 vertebras torácicas, las cuales T1, T9, T10,
T,11 y T12 son ATIPICAS mientras que T2 a T8 son vertebras TIPICAS, se
caracterizan por tener fositas costales para su articulación con las costillas,
de las vértebras T5 a la T8 permiten la rotación y la flexión de la columna.
- Costillas: Tenemos costillas llamadas verdaderas, son 7 pares (1-7) que se
unen al esternón mediante cartílagos costales. También hay costillas Faltas
que van de la 8va a la 10ma, unidas directamente a la costilla superior a
ella, su conexión con el esternón es directa. Además, tenemos las costillas
flotantes que son la 11va y la 12va, las cuales no tienen conexión con el
esternón, terminan con la musculatura posterior del abdomen. En estas
podemos encontrar las costillas TIPICAS que son de la 3 a la 9 y las
ATIPICAS que son 1 a la 2 y de la 10 a la 12. Los espacios intercostales
son los que separan estas costillas y sus cartílagos costales.
Límite superior: Línea imaginaria que pasa superiormente de las cajas de ambas
clavículas incluyendo la escotadura yugular, hacia le región acromial del hombro y
otra línea hacia el vértice de la apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical
posteriormente.
Límite Inferior: Línea imaginaria que pasa por el 6to espacio intercostal, hacia la
apófisis espinosa de la 12va vertebra torácica.
SUBREGIONES:
- Anterior: Región preesternal, infraclavicular, clavipectoral, pectoral o
mamaria, inframamaria.
- Posterior: Vertebral torácica, supraescapular, escapular, interescapular,
infraescapular.
- Lateral: Axilar, clavipectoral, fosa infraclavicular.
LINEAS:

Apertura torácica superior: Limitada anteriormente por el borde superior del

manubrio, lateralmente por el primer par de costillas y cartílagos y posteriormente
por la primer vertebra torácica.
Apertura torácica inferior: Anteriormente por el apéndice xifoides,
anterolateralmente por el arco costal, posteriormente por la 12va costilla torácica.
Articulaciones torácicas: Intervertebrales, costo ventrales, costo condrales,
intercondral, esternocodral, esternoclavicular, manubrioesternal, xinfoesternal.
ABDOMEN: Parte situada entre el abdomen y la pelvis, se trata de un
receptáculo flexible y dinámico que alberga la mayoría de los órganos del sistema
digestivo y parte del sistema urogenital.
Límite superior: Línea imaginaria que pasa anteriormente por el sexto espacio
intercostal y el proceso xifoides hacia la apófisis espinosa de la 12va vertebra
torácica.
Límite inferior: Línea imaginaria que pasa por el borde superior del borde
superior del pubis hacia las crestas iliacas anteriormente, y luego hacia la apófisis
espinosa de la 5ta vértebra lumbar.
Regiones: Esta subdividida e regiones por líneas:
- Verticales: líneas medio claviculares derecha e izquierda hacia el borde
superior del pubis.
- Horizontales: De reborde costal derecho a reborde costal izquierdo y de
cresta iliaca derecha a cresta iliaca izquierda. Algunos facultativos utilizan
los planos transpilorico y el interespinoso para definir las 9 regiones
cuando el paciente se encuentra en decúbito supino.
Subregiones en su pared anterolateral:
- Hipocondrio derecho e izquierdo - Umbilical o mesograstrico
- Epigastrio - Fosa iliaca derecha e izquierda
- Flancos derecho e izquierdo - Hipogastrio o púbica
Cuadrantes: Dan descripciones clinicas mas generales, se dividen por la linea
que pasa por el apendice xifoides a la sinfisis del pubis y otra que pasa
horizontalmente por el ombligo.
- Cuadrante superior derecho - Cuadrante superior izquerdo
- Cuadrante inferior derecho - Cuadrante inferior Derecho

Sus paredes están cubiertas en sus caras internas por una membrana serosa
llamada peritoneo.
PLANOS:
- Sagitales (habitualmente son los mediosclaviculares)
- Transversales (Plano subcostal e intercostal)
Para definir las 9 regiones se requieren del plano transpilorico e
interespinoso, estos planos que están en rojo de la imagen se toman cuando
el paciente esta acotados, los planos intertubercular y subcostal que son los
que está en negro dividen las 9 regiones cuando el paciente está de pie.
PELVIS: Parte del troco situada inferoposterior al abdomen y constituye el área
de transición entre el troco y los medios inferiores.
Cavidad pélvica: Porción mas inferior a la cavidad abdominopelvica. La pelvis es
el espacio rodeado por la cintura pélvica.
Cintura pélvica: Anillo óseo en forma de cuenco, conecta la columna vertebral
con los dos fémures. Tiene distintas funciones:
- Resistir el peso de la parte superior del cuerpo.
- Proporciona una inserción para los potentes músculos locomotores.
- Contener y proteger las vísceras pélvicas.
- Proporcionar sostén a las vísceras abdominopelvicas.
- Proporciona inserción a los cuerpos eréctiles.
Huesos y características: los huesos coxales derecho e izquierdo que son los
dos grandes formados por 3 huesos que son ILION, ISQUION Y EL PUBIS. El
sacro formado por la fusión de 5 vertebras inicialmente separadas.
El ilion el isquion y el pubis se fusionan para formar el hueso coxal, los dos huesos
coxales se unen por medio de la SINFISIS DEL PUBIS anteriormente y con el
sacro a través de articulaciones sacroiliacas posteriormente para formar la cintura
pélvica.
Divisiones: Se divide en Pelvis Mayor (Falsa) y la Pelvis menor (Verdadera) por el
plano oblicuo de la apertura superior de la pelvis.
- Pelvis mayor: también llamada falsa, esta superior a la apertura superior
de la pelvis, limitada por el ala de ambos iliones posterolateralmente y
posteriormente por la vértebra S1, Ocupada por algunas vísceras
abdominales, como el colon sigmoideo y algunas asas del íleon.
- Pelvis menor: también llamada verdadera, localizada entre las aperturas
superior e inferior de la pelvis, limitada por sus caras pélvicas por los
huesos coxales, el sacro y el coxis, Incluye las regiones profundas del
periné, concretamente las fosas isquinoviales, es de mayor relevancia
obstétrica y ginecológica.
PERINE: Compartimiento superficial del organismo, limitado por la apertura
inferior de la pelvis y separados de la cavidad pélvica por la fascia que cubre la
cara inferior del diafragma pélvico.
Estructuras osteofibrilosas que forman limitaciones del periné:
- Sínfisis del pubis anteriormente.
- Las ramas isqueopubianas anterolateralmente.
- Las tuberosidades isquiáticas, lateralmente.
- Los ligamentos sacrotuberosos Posterolateralmente.
- La parte más inferior del sacro y cóccix posteriormente.
Triangulo Anal: Se sitúa posteriormente a la línea transversa y sus principales
estructuras profundas y superficiales son el canal anal y si orificio, el ano, situadas
centralmente y rodeadas por grasa isquioanal.
Triangulo urogenital: Es anterior a la línea transversa del triángulo urogenital,
está cerrado por la membrana perineal, proporciona un cimiento para los cuerpos
eréctiles de los genitales externos.
El punto medio de la línea que une las tuberosidades isquiáticas es el punto
central del periné, aquí se localiza el cuerpo perineal que es la masa irregular, y
con tendencias variables.
MIEMBRO SUPERIOR: Se caracteriza por su movilidad y por su capacidad de
agarrar, golpear y llevar a cabo acciones motoras. El miembro superior esta
formado de cuatro segmentos principales, los cuales son:
- Hombro: segmento proximal del miembro, comprende las regiones
pectoral, escapular y deltoidea, y al parte lateral de la región cervical lateral.
- Brazo: primer segmento del miembro superior libre (parte más móvil)
comprende la regiones anterior y posterior del brazo.
- Antebrazo: segundo segmento más largo del miembro, se extiende entre el
codo y el carpo y comprende las regiones anterior y posterior del antebrazo.
- Mano: Parte del miembro distal al antebrazo que se estructura alrededor
del carpo, el metacarpo y las falanges; comprende e carpo, la palma y el
dorso de la mano y los dedos.
Tanto los miembros superiores como los inferiores están conectados al esqueleto
axial.
Cintura escapular: Comprende las escapulas y las clavículas, que se conectan al
manubrio del esternón. La cintura escapular solo se conecta con el tronco
anteriormente por medio del esternón a través de las articulaciones flexibles con
tres grados de libertad, y forma un anillo incompleto por que las escapulas no se
conectan entre sí.
Huesos del miembro superior: La cintura escapular y los huesos de la porción
libre del miembro superior forman el ESQUELETO APENDICULAR SUPERIOR. El
esqueleto apendicular superior se articula con el esqueleto axial solo mediante la
articulación esternoclavicular.
Las funciones de sostén, estabilización y movimiento las llevan a cabo los
músculos AXIOAPENDICULARES, que se insertan en las estructuras
relativamente fijas como las costillas, el esternón y las vértebras del esqueleto
axial.
- Clavícula: conecta el miembro superior al tronco, soporte rígido, móvil.
Forma los limites óseos del conducto cervicoaxilar, transmite los golpes del
miembro superior al esqueleto axial.
- Escapula: Hueso triangular plano que se encuentra en la cara
posterolateral del tórax y descansa sobre las costillas 2da a la 7ma. La
escapula está dotada de una considerable amplitud de movimientos en la
pared torácica gracias a la articulación fisiológica escapulotorácica, y
constituye la base sobre la cual actúa el miembro superior.
- Humero: Hueso más grande del miembro superior, se articula con la
escapula en la articulación del hombro, y la ulna en la articulación del codo.
- Ulna: Antes llamado cubito, hueso estabilizador del antebrazo, el hueso
más largo del antebrazo, su extremo proximal es de mayor tamaño para la
articulación del humero y lateralmente con la cabeza del radio.
- Radio: Más corto y lateral de los huesos del antebrazo, su extremo
proximal consta de una cabeza corta, un cuello y una tuberosidad que se
dirige medialmente.
- Huesos de la mano: El carpo o muñeca está compuesto por ocho huesos
carpianos dispuestos en dos filas de cuatro, una proximal y una distal,
localizados en la unión del antebrazo y la mano (solo el radio se conecta
con huesos del carpo, la ulna no tiene conexión con huesos del carpo)
Estos pequeños huesos proporcionan flexibilidad al carpo.
- Escafoides: tiene forma de barca, se articula proximalmente con el radio y
está dotado del prominente tubérculo del escafoides, más grande de la fila
proximal.
- Semilunar: Con forma de media luna y situado ente el escafoides y el
piramidal, se articula proximalmente con el radio.
- Piramidal: Con forma de pirámide, se articula proximalmente con el disco
articular de la articulación radioulnar distal.
- Pisiforme: Pequeño y con forma de guisante, se localiza en la cara palmar
del piramidal.
- Trapecio: situado en la parte lateral del carpo, se articula con los dos
primeros metacarpianos, el escafoides y el trapezoide.
- Trapezoide: Con forma de cuña, se articula con el 2do metacarpiano, el
trapecio, el grande y el escafoides.
- Grande o capitado: Con forma de cabeza y un extremo redondeado. Es el
hueso más grande del carpo, se articula con el 3er metacarpiano
distalmente, con el trapezoide, el escafoides, el semilunar y el ganchoso.
- Ganchoso: Con forma de cuña, se articula con el 4to y 5to metacarpiano,
el hueso grande y el piramidal, se caracteriza por su proceso ganchoso, el
gancho del ganchoso, que se extiende anteriormente.
Regiones del miembro superior:
MIEMBRO INFERIOR: Son extensiones del tronco que están especializadas
en el sostén del peso corporal, en la locomoción en el mantenimiento del
equilibrio. Tiene seis partes o regiones importantes:
- Región glútea: Región de transición del tronco y el miembro inferior libre;
comprende dos partes, la región posterior prominente y redonda, y la región
lateral, habitualmente menos prominente o la región de la cadera.
- Región femoral: Muslo, situada entre las regiones glútea y perineal
proximalmente y la región de la rodia distalmente, contiene el fémur. La
región femoral está señalada por el ligamento inguinal anteriormente, y la
rama isquiopubiana del hueso coxal medialmente. Posteriormente el surco
del glúteo separa las regiones glútea y femoral.
- Región de la rodilla: Contiene los cóndilos de la región distal del fémur y la
porción proximal de la tibia, la cabeza de la fíbula o peroné y la patela, así
como las articulaciones entre las estructuras óseas.
- Región posterior de la rodilla: Presenta un hueco bien definido, lleno de
tejido adiposo, por donde pasan las estructuras vasculonerviosas que se
denomina FOSA POPITLEA o POPLITEA.
- Región de la pierna: Se encuentra entre la rodilla y la porción distal,
estrecha de la pierna y contiene la mayor parte de la tibia y la fíbula, la
pierna conecta la rodilla con el pie.
- Región talocrural: o el tobillo, incluye las prominencias medial y lateral
(maléolos) que flanquean la articulación talocrural.
- Región del pie: Es la porción distal de los miembros inferiores que
contiene el tarso, el metatarso y las falanges (dedos de los pies).
Huesos del miembro inferior:
- Hueso coxal: El hueso grande y plano de la pelvis que esta formado por la
unión del íleon, isquion y pubis.
- Ilion: Parte de mayor tamaño del hueso coxal, contribuye a la porción
superior del acetábulo.
- Isquion: Parte posteroinferior del hueso coxal, la parte superior del cuerpo
que une al pubis con el íleon, formando la cara posteroinferior del
acetábulo.
- Pubis: parte anteromedial del hueso coxal, contribuyendo a la parte
anterior del acetábulo y proporciona inserción proximal a músculos.
- Acetábulo: Cavidad en forma de copa que se encuentra sobre la cara
lateral del hueso coxal y se articula con la cabeza del fémur para formar la
articulación coxofemoral.
- Fémur: Hueso más largo y pesado del cuerpo y transmite el peso corporal
desde el hueso coxal hacia la tibia. Consta de un cuerpo (diáfisis) y dos
extremos (epífisis) proximal y distal, el cuerpo del fémur es ligeramente
convexo anteriormente.
- Patela: o rotula, es un hueso sesamoideo, se forma en el tendón del
musculo cuádriceps después del nacimiento, este hueso se localiza anterior
a la superficie patelar. Esta le da tracción equilibrada a los músculos y estos
músculos mantiene el hueso centrado en la superficie patelar.
- Tibia: localizada en el lado anteromedial de la pierna, casi paralela a la
fíbula, el segundo hueso de mayor tamaño del cuerpo, se ensancha hacia
afuera en ambos extremos con el fin de una mejor transferencia del peso.
- Fíbula: se sitúa posterolateralmente a la tibia, esta no interviene el soporte
del peso corporal, su función principal es la de inserción muscular.
- Tarso: Parte posterior o proximal del pie, consta de 7 huesos, los cuales
son:
- Talus: tiene un cuerpo, un cuello y una cabeza, se articula con los maléolos
en la cara superior, recibe el peso del cuerpo recibido de la tibia y lo
transmite al calcáneo sobre el que descansa el talus.
- Calcáneo: (hueso del talón) es el más fuerte de los huesos del pie, y
transmite y trasmite el peso que cae del talus al suelo.
- Cuboides: Es el hueso más lateral de la fila distal del tarso, anteriormente
a la tuberosidad del cuboides.
- Navicular: Hueso aplanado, se localiza entre la cabeza del talus,
posteriormente a los 3 huesos cuneiformes anteriormente.
- Huesos cuneiformes: El media 1ro, el intermedio 2do, y lateral 3ro, el
medial es el mayor tamaño y el intermedio el de menor, se articulan con el
navicular posteriormente.
- Metatarso: consta de huesos metatarsianos que se enumeran del lado
medial del pie.
- Falanges: tiene falanges, solo el primer dedo tiene 2 falanges.
Regiones del miembro inferior:
GUIAS DE COMO ANALIZAR LAS PREGUNTAS RELACIONADAS
AL PRIMER MODULO EN LOS PARCIALES.
Primer parcial:
En la pregunta 4 del primer parcial, se refiere a un
paciente tiene la facultad de tomar las decisiones
que los médicos le plantean, como por ejemplo un
procedimiento quirúrgico, y como lo vimos al inicio
de este resumen esa facultad de tiene el paciente
de tomar estas decisiones es la AUTONOMIA es
decir que él tiene una responsabilidad individual de
sus decisiones

En estos parciales nos preguntan tanto

movimientos de ejes como de planos, es
recomendable estudiar cada uno de los
movimientos que estos pueden realizar.

Ya que el medico se está acreditando méritos que

no posee por ende no posee el conocimiento que
esos títulos afirma tener, él está faltando el principio
de veracidad, ya que los pacientes confiaran de que
el posee el conocimiento necesario que ellos
necesitan para así padecimiento.

El proceso espinoso de las vértebras es un factor

importante de estas ya que como lo dice la
pregunta esta ayuda a que en caso verse
comprometidas estas el proceso espinoso hará que
ningún objeto lesione el conducto.

En la parte del resumen de tórax, abordamos que

existen 3 principales regiones del tórax
(mediastino y 2 pulmonares) ya que el esófago
pasa por el medio del tórax este se considera que
esta en el espacio del mediastino.

En este primer parcial se preguntan los tipos movimientos de ejes

como de planos, es recomendable estudiar cada uno de ellos ya
que pueden venir aplicados a casos clínicos.
 Si tenemos el radio posicionado medialmente
tendremos la palma de la mano hacia abajo
(pronación), para mover el radio a posición
lateral tendremos que poner la palma hacia
arriba (supinación) es por esto que es un
movimiento de supinación.

Visualicemos al paciente en posición

anatómica, él no puede elevar la mano hacia la
cabeza, esto quiere decir al interior del cuerpo,
es un movimiento MEDIAL pero como en las
respuestas solo esta media, se pone INTERNA.

La línea media ANTERIOR o línea esternal es

donde se encuentra la primera herida de bala
del paciente, esta línea pasa directamente
sobre la región del mediastino como lo vimos
en la parte de tórax del resumen.

La segunda herida se localiza en los extremos

MEDIALES de las clavículas es decir donde se
localiza la INCISURA YUGULAR ya que es la
parte MEDIAL de las clavículas. (TENER EN
CUENTA ESTAS PALABRAS COMO MEDIAL,
LATERAL, ETC) MEDIA-INTERIOR
Acá podemos ver una imagen
con un corte, el cual nos
preguntan el plano, como
podemos ver es un corte
anteroposterior por lo que
podemos decir que es un corte
en el plano coronal