FORMATO ATW, PARA COMPLETAR DATOS PARA VISA DE TURISMO

A CANADÁ

FAVOR, LLENAR LAS RESPUESTAS CON UN COLOR DIFERENTE, EN NEGRILLA Y A CONTINUACIÓN DE

CADA PREGUNTA.

INFORMACIÓN PERSONAL
 NOMBRES COMPLETOS:
 ESTADO CIVIL (CASADO, UNIÓN CIVIL, UNIÓN DE HECHO, DIVORCIADO, SEPARADO
LEGALMENTE, VIUDO, SOLTERO):
 NÚMERO DE CÉDULA:
 LUGAR DE NACIMIENTO, CIUDAD Y PROVINCIA:
 FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa):
 DIRECCIÓN DEL DOMICILIO EXACTA DÓNDE RESIDE ACTUALMENTE (NOMBRES DE
CALLES, NUMERACIÓN) Y SECTOR:
 CIUDAD Y PROVINCIA DE RESIDENCIA:
 NÚMERO TELEFÓNICO DEL CELULAR:
 NÚMERO TELEFÓNICO DE LA CASA:
 NÚMERO TELEFÓNICO DE LA OFICINA:
 ¿Ha utilizado otros números en los últimos 5 años? ¿Indíquenos los números?:
 CORREO/E-MAIL PRINCIPAL (poner en minúsculas):
 Correos adicionales que utilice en los últimos 5 años (personal y empresarial):
Correo 1:
Correo 2:
 ¿TIENE OTRA NACIONALIDAD APARTE DE LA ECUATORIANA?
CUÁL ES: _______________________

 DATOS DEL PASAPORTE:

 PASAPORTE N°:
 BOOK NUMBER (empieza con A):
 CIUDAD DÓNDE FUE EMITIDO EL PASAPORTE:
 FECHA DE EMISIÓN (dd/mm/aaaa):
 FECHA DE EXPIRACIÓN (dd/mm/aaaa):
 HA PERDIDO SU PASAPORTE ALGUNA VEZ: SI__ NO__
 DATOS DE LA CÉDULA
NÚMERO DE CÉDULA
 FECHA DE EMISIÓN (dd/mm/aaaa):
 FECHA DE EXPIRACIÓN (dd/mm/aaaa):
LUGAR DE EMISIÓN:

SI TIENE VISA O ALGUNA VEZ HA SOLICITADO VISA PARA CANADÁ

 NUMERO DE VISA (SON LA LETRA Y NÚMEROS EN ROJO):
 TIPO DE VISA:
 FECHA EN QUE LE DIERON LA VISA (dd/mm/aaaa):
 INDIQUE LAS FECHAS DE LAS ÚLTIMAS 5 ENTRADAS A CANADÁ Y CUÁNTOS DÍAS SE
QUEDÓ (dd/mm/aaaa):

SI ALGUNA VEZ LE NEGARON LA VISA:

 FECHA EN LA QUE LE NEGARON LA VISA (dd/mm/aaaa):
 TIPO DE VISA QUE SOLICITABA:
 PAÍS Y CIUDAD DÓNDE SOLICITÓ:

SI ALGUNA VEZ LE HICIERON SOLICITUD PARA SER RESIDENTE CANADÁ:

 NÚMERO DE CASO:
 NOMBRES COMPLETOS DEL SOLICITANTE O DE LA PERSONA QUE HIZO LA PETICIÓN:
 ¿QUÉ PARENTESCO TIENE CON USTED?:
 ESTADO DÓNDE LO SOLICITAN O SOLICITARON:
 FECHA EN QUE INICIÓ EL PROCESO (dd/mm/aaaa):

DATOS FAMILIARES OBLIGATORIOS

NOTA SI TIENE HERMANASTROS O MEDIOS HERMANOS, HIJASTROS- PROVEER
INFORMACIÓN EXACTA.

DATOS PAPÁ
 NOMBRES COMPLETOS DEL PAPÁ:
 FECHA DE NACIMIENTO DEL PAPÁ (dd/mm/aaaa):
 DIRECCIÓN:
 PROFESIÓN:
 Su padre se encuentra en CANADÁ: Si_ No_
Si su respuesta es sí: ¿Cuál es su estatus migratorio: ciudadano___, residente___, no
inmigrante___, otro (especifique)______________________________

DATOS MAMÁ:
 NOMBRES COMPLETOS DE LA MAMÁ:
 FECHA DE NACIMIENTO DE LA MAMÁ (dd/mm/aaaa):
 DIRECCIÓN:
 PROFESIÓN:
 Su madre se encuentra en CANADÁ: Si_ No_
Si su respuesta es sí: ¿Cuál es su estatus migratorio: ciudadano___, residente
permanente___, residente temporal___, no inmigrante___, otro
(especifique)______________________________

DATOS ESPOSA/O:
 ¿SU ESPOSA/O VIVE CON USTED?: SI___, NO___
 Si la respuesta es NO: Dirección completa de domicilio con numeración, provincia y
ciudad:
 PROFESIÓN:
 DIRECCIÓN:
  NOMBRES COMPLETOS DE LA ESPOSA/O:
 LUGAR DE NACIMIENTO DE LA ESPOSA/O (ciudad y provincia):
 FECHA DE NACIMIENTO DE LA ESPOSA/O (dd/mm/aaaa):

DATOS HIJO
 NOMBRES COMPLETOS DEL HIJO:
 FECHA DE NACIMIENTO DEL HIJO (dd/mm/aaaa):
 DIRECCIÓN:
 PROFESIÓN:
 Su hijo se encuentra en CANADÁ: Si_ No_
Si su respuesta es sí: ¿Cuál es su estatus migratorio: ciudadano___, residente___, no
inmigrante___, otro (especifique)______________________________

DATOS HERMANOS
 NOMBRES COMPLETOS DEL HERMANO (A):
 FECHA DE NACIMIENTO DEL HERMANO (A): (dd/mm/aaaa):
 DIRECCIÓN:
 PROFESIÓN:
 Su HERMANO (A):se encuentra en CANADÁ: Si_ No_
Si su respuesta es sí: ¿Cuál es su estatus migratorio: ciudadano___, residente___, no
inmigrante___, otro (especifique)______________________________

SU VIAJE A CANADÁ
 DIRECCIÓN EXACTA EN CANADÁ A DONDE VA A LLEGAR:
 NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA DONDE VA A LLEGAR A CANADÁ:
 PARENTESCO CON USTED DE LA PERSONA DONDE VA A LLEGAR EN CANADÁ:
 TELÉFONO DE LA PERSONA DÓNDE VA A LLEGAR:
 CORREO ELECTRÓNICO DE LA PERSONA DÓNDE VA A LLEGAR:
 SI ES HOTEL INDIQUE LA CIUDAD DONDE VA A LLEGAR:
 FECHA EN LA QUE PLANEA VIAJAR (mm/aaaa):
 POR CUÁNTO TIEMPO:
 CON QUIÉN O QUIENES PLANEA VIAJAR (Nombres completos de cada uno y
parentesco con usted: esposo, hermano, primo, papá, abuelo, amigo, etc.):
-
-
-
 ¿QUIÉN PAGA SU VIAJE? SI NO ES USTED INDICAR NOMBRES Y APELLIDOS, RELACIÓN
O PARENTESCO CON USTED, NÚMERO DE TELÉFONO Y CORREO ELECTRÓNICO:
INFORMACIÓN IMPORTANTE
 DETALLE CANTIDAD DE DINERO QUE GASTARÁ EN SU VIAJE =
¿QUÉ FAMILIARES TIENE EN CANADÁ? MARQUE CON UNA X (y al frente especificar el
estatus migratorio con el que se encuentra en U.S.A. ejemplo: ciudadano, residente
permanente, residente temporal, no inmigrante, otro (indicar)).
 PROMETIDO(A): __
 ESPOSO(A): __
 HIJOS: __
 HERMANOS: __

OTROS FAMILIARES DIRECTOS:

 TÍOS: __
 PRIMOS: __
 ABUELOS: __

OCUPACIÓN ACTUAL PRINCIPAL

 DIRECCIÓN DE TRABAJO O ESTUDIO (ESCUELA/COLEGIO/UNIVERSIDAD):
 ¿EMPLEADO PÚBLICO, PRIVADO O INDEPENDIENTE?:
 NOMBRE DE LA ENTIDAD DÓNDE TRABAJA O ESTUDIA ACTUALMENTE:
 CIUDAD DÓNDE TRABAJA/ESTUDIA:
 DIRECCIÓN EXACTA DE OFICINA O ESCUELA (CON NUMERACIÓN):
 TELÉFONO DE OFICINA O ESCUELA:
 CARGO QUE OCUPA O CARRERA Y SEMESTRE DE ESTUDIOS:
 INGRESOS MENSUALES: USD
 FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES (dd/mm/aaaa):

 OCUPACIÓN ANTERIOR Información laboral de los últimos 10 años (fechas de

ingreso, cargo, nombres de Instituciones o empresas).

 ¿EMPLEADO PÚBLICO O PRIVADO?:

 NOMBRE DE LA ENTIDAD DONDE TRABAJÓ:
 CIUDAD DÓNDE TRABAJÓ:
 DIRECCIÓN EXACTA DE OFICINA O INSTITUCIÓN CON NUMERACIÓN:
 TELÉFONO DE OFICINA:
 CARGO QUE OCUPÓ:
 NOMBRES Y APELLIDOS DEL JEFE INMEDIATO:
 FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES (dd/mm/aaaa):
 FECHA DE SALIDA DE LA EMPRESA (dd/mm/aaaa):

ADICIONALES
 IDIOMAS QUE DOMINA AL 100%:
 PAÍSES A LOS QUE HA VIAJADO EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS (NOMBRE DEL PAÍS,
FECHA DE IDA, FECHA DE REGRESO Y MOTIVO DE VIAJE ):
  ESTÁ AFILIADO A ALGUNA ORGANIZACIÓN BENÉFICA, ONG, PARTIDOS O
MOVIMIENTOS SOCIALES, POLÍTICOS O RELIGIOSOS INDIQUE EL NOMBRE:
 ¿ESTÁ AFILIADO AL IESS O ISSFA, INDICAR?:
 ¿TIENE SEGURO PRIVADO DE SALUD? NOMBRE DEL SEGURO:
 ¿SABE MANEJAR ARMAS DE FUEGO, INDICAR MOTIVO?:
 ¿HIZO EL SERVICIO MILITAR?:

ESTUDIOS SUPERIORES DE TERCER A CUARTO NIVEL CULMINADOS Y REGISTRADOS

EN EL SENESCYT (ÚLTIMO TÍTULO SUPERIOR):

 NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
 DIRECCIÓN EXACTA CON NUMERACIÓN DE LA INSTITUCIÓN:  
 TÍTULO OBTENIDO EN LA INSTITUTICIÓN:
 TELÉFONO DE LA INSTITUCIÓN:
 FECHA DE INGRESO (dd/mm/aaaa):
 FECHA DE SALIDA (dd/mm/aaaa):

EN CASO DE QUE SU ESTADO CIVIL SEA DIVORCIADO

DATOS EX ESPOSA/O:
 NOMBRES COMPLETOS DE LA ESPOSA/O:
 LUGAR DE NACIMIENTO DE LA ESPOSA/O (ciudad y provincia):
 FECHA DE NACIMIENTO DE LA ESPOSA/O (dd/mm/aaaa):
 FECHA DE MATRIMONIO (dd/mm/aaaa):
 FECHA DE DIVORCIO (dd/mm/aaaa):
 CIUDAD Y PAÍS EN EL QUE SE DIVORCIARON: