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DATOS DEL APLICANTE

NOMBRES Y APELLIDOS
CEDULA DE IDENTIDAD
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL
CIUDAD Y PROVINCIA DE DOMICILIO
DIRECCION DOMICILIO
TELEFONO MOVIL
TELEFONO CONVENCIONAL
CORREO ELECTRONICO
NUMERO DE PASAPORTE
EN QUE CIUDAD EMITIÓ EL PASAPORTE
FECHA DE EMISION Y DE CADUCIDAD
HA PERDIDO ALGUNA VEZ EL PASAPORTE (EXPLICAR COMO Y SI LO REPORTO)
CUENTA O HA CONTADO CON ALGUNA OTRA NACIONALIDAD.CUAL
ES UD RESIDENTE PERMANENTE DE UN PAIS DIFERENTE AL DE SU NACIONALIDAD?
HA TENIDO VISA ANTERIORMENTE? ADJUNTAR COPIA DE VISAS
TIENES PETICION DE RESIDENCIA AMERICANA?? HACE CUANTOS AÑOS
MULTIMEDIA, DETALLAR TODAS LAS REDES SOCIALES VIGENTES
INSTAGRAM
FACEBOOK
TWITTER
LINKENDIN
OTRAS…..
INFORMACION DEL VIAJE
PROPOSITO DE VIAJE (EJM: TURISMO,NEGOCIOS,EVENTOS, VISITA FAMILIAR)
FECHA DE VIAJE (DD/MM/YY)
CUANTO TIEMPO VA A ESTAR EN EEUU: CUANTOS DIAS O MESES
QUIEN PAGA SU VIAJE: USTED MISMO/ FAMILIAR, ETC (DETALLAR PADRE, TIO, PRIMO, OTRO)
LA PERSONA QUE PAGA EL VIAJE VIVE EN SU MISMO DOMICILIO SI O NO
DIRECCION DE DOMICILIO DE LA PERSONA QUE PAGA EL VIAJE
NOMBRES COMPLETOS DE QUIEN PAGA EL VIAJE
# TELEFONO DE LA PERSONA QUE PAGA EL VIAJE
EMAIL DE LA PERSONA QUE PAGARA EL VIAJE
PERSONAS QUE VIAJEN CON USTED (DETALLAR LOS NOMBRES)
INFORMACION EEUU
DIRECCION DE EEUU (COMPLETA CON CODIGO POSTAL)
APELLIDOS Y NOMBRE
TELEFONO CONVENCIONAL O CELULAR
CORREO ELECTRONICO
LE HAN NEGADO LA VISA AMERICANA ANTERIORMENTE: CUANDO Y PORQUE
INFORMACION FAMILIAR
NOMBRES Y APELLIDOS DE PAPA
FECHA DE NACIMIENTO
SU PADRE ESTA EN ESTADOS UNIDOS (SI O NO)
NOMBRES Y APELLIDOS DE MAMA
FECHA DE NACIMIENTO
SU MADRE ESTA EN ESTADOS UNIDOS (SI O NO)
NOMBRE Y APELLIDOS DEL ESPOSO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO, TELEFONO,NACIONALIDAD
SI ES DIVORCIADO. NOMBRE COMPLETO EX ESPOSO, NACIMIENTO, NACIONALIDAD.
CIUDAD DE NAC, FECHA DE MATRIMONIO, FECHA DE DIVORCIO,
BREVE DESCRIPCIÓN DE COMO TERMINÓ EL MATRIMONIO?, CIUDAD DE DIVORCIO
TIENE HIJOS O HERMANOS EN ESTADOS UNIDOS (SI O NO)
NOMBRES COMPLETOS DE CADA FAMILIAR
ESTATUS EN LOS ESTADOS UNIDOS (RESIDENTE, CIUDADANO, ILEGAL, DESCONOCE)
NOMBRES COMPLETOS DE CADA FAMILIAR
ESTATUS EN LOS ESTADOS UNIDOS (RESIDENTE, CIUDADANO, ILEGAL, DESCONOCE)
OTROS FAMILIARES EN ESTADOS UNIDOS (PRIMOS, TIOS, ETC)
TIENE HIJOS O HERMANOS RESIDENTES O CIUDADANOS AMERICANOS QUE NO VIVEN EN USA
NOMBRES COMPLETOS Y DETALLAR ESTATUS LEGAL DE CADA UNO
INFORMACION DE TRABAJO ACTUAL
OCUPACION
NOMBRE DE EMPRESA
DIRECCION
TELEFONO DE TRABAJO
MONTO SALARIAL/ TOTAL DE INGRESOS
DESCRIBA BREVEMENTE SUS TAREAS
FECHA DE INICIO EN EL TRABAJO
VIAJES REALIZADOS QUE CONSTEN EN SU PASAPORTE DURANTE LOS ULTIMOS 5 AÑOS
INFORMACION DE TRABAJO ANTERIOR
OCUPACION
NOMBRE DE EMPRESA
DIRECCION
TELEFONO DE TRABAJO
NOMBRE DE JEFE INMEDIATO
FECHA DE INICIO Y FINALIZACION DE TRABAJO
INSTITUCION ESCOLAR
NOMBRE DE INSTITUCION DONDE ESTUDIA O CURSO SUS ULTIMOS ESTUDIOS
DIRECCION DE LA INSTITUICION
TELEFONO DE LA INSTITUCION
CIUDAD
PROVINCIA
CURSO DE ESTUDIO, NIVEL O AÑO
CARRERA QUE ESTUDIO O ESTUDIA
FECHA DE INICIO dia,mes y año
FECHA DE CULMINACION dia,mes y año
QUE IDIOMAS SABE: INGLES / FRANCES / ETC
IMPORTANTE, CONTESTAR SI O NO (DETALLAR MOTIVOS)
ALGUNA VEZ LE HAN CANCELADO LA VISA
A COMETIDO ALGUNA FALTA O DELITO
HA UTILIZADO ALGUN SERVICIO GRATUITO EN USA (MEDICO/ESTUDIOS/ETC)
¿Alguna vez ha estado presente ilegalmente, ha excedido la cantidad de tiempo otorgada por un funcionario de inmigración o ha violado l
¿Ha asistido a una escuela primaria pública con estatus de estudiante (F) oa una escuela secundaria pública después del 30 de noviembre
¿Alguna vez ha sido objeto de una audiencia de expulsión o deportación?
ADICIONAR ALGUN COMENTARIO

PARA MENORES DE 12 ANOS (AMBOS PADRES POSEEN VISA AMERICANAN VIGENTE? SI O NO


USUARIO (NOMBRE COMO APARECE EN SU RED)
rgada por un funcionario de inmigración o ha violado los términos de una visa de los EE. UU.?
uela secundaria pública después del 30 de noviembre de 1996 sin reembolsar a la escuela?

E? SI O NO

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