SEGUNDO TRABAJO

DOMICILIARIO

PSICOPATOLOGIA CATEDRA 1 - NAPARSTEK

JUAN BLAS AGUANNO

COM 51
PROF. CYNTHIA BARREIRO
LIBRETA: 409501640
 1.
Para abordar un diagnostico presuntivo del recorte clínico es necesario ubicar que para

Lacan (1955-56) los fenómenos psicóticos que se desarrollan en la enfermedad son trastornos

del lenguaje como consecuencia de la forclusión del Nombre del Padre. Lo forcluído queda por

fuera del orden de lo simbólico, el significante es rechazado de este plano y debido a esta falta

de significación es que opera la psicosis. El autor afirma que, a través de los trastornos del

lenguaje, como fenómenos elementales, se puede dar cuenta de la psicosis en la clínica, ya que

estos son observables. Los trastornos del lenguaje no deben ser pensados como sinónimo de

trastornos de comunicación, sino que Lacan ubica que son del lenguaje por la relación que tiene

el sujeto con el mismo y con la palabra.12

En cuanto al caso de la viñeta, se podría ubicar una psicosis paranoica, ya que la paciente

sostiene que el hombre la persigue y busca someterla para hacerla su esposa. Los índices que

podrían dar cuenta de este diagnóstico, son el delirio persecutorio y la certeza. En el relato de la

paciente podríamos ubicar como uno de los fenómenos elementales son los ruidos en el techo y

las paredes. No se puede asegurar que estos ruidos sean alucinaciones, pero sean producto de su

imaginación o no, pareciera que la paciente los significa como mensajes de amor de hombre

hacia ella. También, nombra otros momentos de su vida cotidiana donde ella interpretaría que él

se comunica, como por ejemplo, los cambios de luces en un semáforo o la aparición del camión

que reparte butano.  A su vez, se podría sostener que hay una certeza inquebrantable de que los

mensajes mencionados anteriormente le conciernen a ella.

2.

Desde una perspectiva de Lacan se sostiene que el desencadenamiento de la psicosis se

desarrolla cuando, el sujeto confronta en el campo del Otro, como el Otro del lenguaje, con un

significante que fue forcluído en el plano simbólico. En el recorte clínico se podría afirmar que

el desencadenamiento de la psicosis de la paciente se daría cuando tiene el encuentro sexual con

el hombre y no vuelven a verse. En el momento del encuentro ella confronta una coyuntura que

1
Lacan J (1955-56), El Seminario III
2
Presentación Seminario III, CET Racki – 26/05
no puede significar, lo que desencadena la psicosis. La paciente afirma que a partir de ese

momento es cuando ella tiene la certeza de que el lo ama, se produce el agujero simbólico y es

cuando comienzan a mostrarse los fenómenos elementales. Estos retornan en lo real, ya que no

están inscriptos en lo simbólico.

En relación al caso Schreber, Lacan ubica el desencadenamiento de la enfermedad de al

momento de su nombramiento como presidente de la Corte de apelaciones de Leipzig. Haber

logrado este ascenso, le agrega la coyuntura dramática, debido a que es una posición importante

de alto rango, con más responsabilidad y que comparte con hombres mucho mayores que él, es

decir de una generación mayor. A su vez, la paternidad era un asunto que le generaba malestar,

ya que era incapaz de concebir un hijo con su esposa. De esta forma se puede sostener que

Schreber, al enfrentarse con dicha coyuntura, se ve sobrepasado por la función que se le asigna,

porque no puede darle significado. Lacan afirma que “Schreber carece de ese significante

fundamental que se llama ser padre”3. El presidente Schreber no cuenta con esta inscripción

simbólica, hay un vacío de significación provocado por la forclusión. El significante de “ser

padre” irrumpe en lo real a través de su nueva posición en la corte, ya que tener más

responsabilidades, más poder y compartir con personas más grandes, implica una función

paterna que no puede cumplir.

Por otro lado, desde un punto de vista de Freud (1911), se podría establecer que el

ocasionamiento de la psicosis en la viñeta se daría en el momento de que el hombre es investido

por una gran carga de libido de parte de la paciente. En ese momento, el hombre le aclara que su

amor no es correspondido e intenta desengañarla. Debido a ello, la libido es retrotraída al yo,

deviniendo en narcisista. Al retrotraerse la libido en el yo, se establecería el delirio de

persecución en la paciente. Ella afirma que él la sigue en su coche y que tiene intervenido su

teléfono.

A su vez, en el caso Schreber, Freud sostiene que el ocasionamiento de su enfermedad

fue la irrupción de la libido homosexual que había sido reprimida. El objeto de dicha libido y de

3
Lacan J (1955-56), El Seminario 3, Cap XXIII, p.418
una fantasía de deseo femenina, fue el Dr. Flechsig. De esta forma se establecería un vínculo

amoroso hacia él y una transferencia, ya que el doctor evocó algún rasgo significativo de su

padre o su hermano. Al momento del desarrollo de su enfermedad, ambos habían fallecido y

habían sido figuras importantes en su vida. Además de esto, Flechsig había sido la persona que

lo curó en su primera internación, por ello, guardaba afecto y agradecimiento. Ante la irrupción

de la libido homosexual, se activa la defensa y se reprime la fantasía que es inconciliable para

Schreber. Entonces, lo amoroso se transforma en odio y miedo hacia el doctor, dando lugar al

delirio persecutorio que cumple la función de justificar esa alteración de sus emociones. En la

noción de persecución, Schreber sostiene que Flechsig quiere transformarlo en mujer para

abusarlo y robarle el alma. 4

3.

Considero que la importancia de Lacan en la clínica de la psicosis radica en su

reinterpretación de los escritos de Freud y su elaboración de una psicosis que da cuenta de una

estructura subjetiva. En la reinterpretación que hace de los escritos freudianos, es puntilloso en

cuanto a las palabras que utilizaba para así mejorar las traducciones e incorpora elementos de la

lingüística de Saussure. Al momento de reelaborar sus conceptos y teorías, pone el foco en el

vocabulario que usaba, destacaba la importancia de interpretar lo que Freud quería decir y no

tanto los términos literales que utilizaba. 

Así como Lacan era meticuloso en cuanto al significado de las palabras que Freud usaba

en sus textos, en la clínica también cobra importancia la subjetividad del paciente. Establece una

clínica donde alojar la palabra del psicótico es necesario para poder ubicar los fenómenos

elementales que considera el resultado de la forclusión. Es así, como la elaboración de la

estructura psicótica a partir de la forclusión del significante del Nombre del Padre en lo

simbólico, como mecanismo que produce los trastornos del lenguaje, fue un importante punto

que diferenció a Lacan de las clínicas de la época.

4
Freud S. (1911), Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (Dementia paranoides)
 Bibliografía
- Freud S. (1911), Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (Dementia

paranoides) descripto autobiográficamente (Caso Schreber), en Obras Completas

- Lacan J (1955-56), El Seminario 3, Cap 2-3-4-23, 1984, Buenos Aires, Argentina.

- Lacan, J. (1957-58), “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la

psicosis”. Partes I, V en Escritos II, México, Siglo XXI, 1984.

- Presentación del Seminario III, CET Racki 26/05