INFORME #2

Optometría
Anatomía y Fisiología Ocular

Nombre: Johan Stiven Zambrano Alcívar

Test Diagnósticos:
• Test de Schirmer I y II
• Test de But
• Test de Jones I

1 ro “A” Nocturno

Fechas de Entrega: 30/11/2022

Introducción

La Película o Film lagrimal es una fina capa líquida, la cual cubre la córnea y la conjuntiva

del ojo, esta capa esta al aire libre y protege a los ojos de la irritación por el viento.

Su función es muy importante, pues esta especie de membrana es la encargada de proteger

tanto a la córnea como a la conjuntiva de los agentes externos y también se encarga de

humedecer el ojo. Esta capa es tan fina que es casi imperceptible a la vista humana.

Dado a la importancia de esta capa se han creado varias pruebas los cuales ayudan a

diagnosticar y prevenir diferentes enfermedades que puedan afectar a la película lagrimal,

algunas de estas enfermedades muy comunes como el ojo seco el cual consiste en que las

lágrimas no aportan suficiente humedad al ojo, esto conlleva a enrojecimiento o inflamación

del ojo.

Este tipo de enfermedades son causadas generalmente por la edad o cambios hormonales,

pero también son generados por excesiva exposición al sol o el viento, o tabaquismo.

Lo recomendado al tener estos síntomas es acudir a un centro ocular, para poder realizar las

pruebas competentes y determinar si se padece de dicha enfermedad o afección.

Las pruebas que vamos a precentar sirven para determinar la estabilidad del Film lagrimal y

el nivel de lágrimas que tienen nuestros ojos.

Objetivos

Objetivo General: Analizar y realizar las diferentes pruebas enseñadas en clase mediante

una investigación posterior a la práctica, para poder entender de mejor manera la forma

correcta e indicada de realizar dichas pruebas.

Objetivos Especificos:

• Determinar mediante las pruebas una medida promedio del Film lagrimal y comparar los

resultados obtenidos para poder determinar si hay problemas con este y poder prevenir

problemas futuros.

• Describir el procedimiento y funcionamiento de los diferentes test para poder prevenir con

estos algunos padecimientos relacionados con la película lagrimal, además de tener la técnica

para poder hacer la prueba al paciente.

• Analizar la finalidad de cada test o prueba y como afecta está a nuestro ojo, de esta manera

saber cómo actúa el aparato lagrimal al momento de realizar los procedimientos.

Marco Teórico

Antes de explicar el procedimiento de los test, definamos que es el Film Lagrimal o película

lagrimal es una lágrima que cubre la superficie que se exhibe del ojo. Este líquido es

fundamental en nuestra salud hablar debido a que es la encargada de humedecer al ojo y

cubrirlo o protegerlo de factores externos que puedan dañar a nuestro ojo.

De por si la película lagrimal no es una capa acuosa homogénea, está estructurada por varias

capas que se encuentran paralelas a la córnea y la conjuntival del ojo.

• Capa Oleosa o Lipídica: Esta capa es la más expuesta y es la encargada de no permitir que

se evapore de manera inmediata además de humedecer el ojo facilitando del parpadeo.

• Capa Acuosa: Es una capa sumamente espesa la cual está conformado por las glándulas

accesorias de wolfring y Krause, la función principal de esta capa es oxigenar la córnea

además de desasearse de cualquier desecho.

• Capa Mucínica: Es la capa más delgada, es la responsable de proteger e hidratar la córnea.

Test Diagnósticos:

1.- Test de Shirmer I: Es una técnica en la cual con una tira de papel filtro Whatman N° 1 la

cual mide 35mm de larga y 5mm de ancha, la prueba consiste en doblar los 5 primeros mm

no milimetrados y con ese restante insertar la tira en el margen palpebral inferior. Esta prueba
permite ver el nivel de lágrimas que contiene nuestros ojos, después de 5 minutos de haber

colocado la tira se retira cuidadosamente, del borde libre inferior. La medida normal que

puede salir de este test es de 15mm, esta se mide mediante el humedecimiento de la tira.

2.- Test de Schirmer II: Parecido al Schirmer I con la única diferencia que en este test se

aplica anestésico tópico, este genera que la secreción por reflejo se corte y solo se puede

medir la secreción basal, la medida promedio es de 10mm.

3.- Test de But: BUT es el instrumento de diagnóstico que permite conocer el tiempo que la

lágrima tarda en romperse desde el último parpadeo.

A través de esta prueba nosotros podemos evaluar la película lagrimal, conocer su estabilidad

y grado de evaporación para determinar la calidad de esta.

Las personas que tienen lágrima de mala calidad o sufren de síndrome de ojo seco tienen un

tiempo de ruptura lagrimal menor de lo normal, es decir, la película lagrimal se rompe antes

exponiendo la córnea a los factores ambientales.

4.- Test de Jones I: Consiste en la instilación de fluoresceína en el fondo de saco conjuntival

y comprobar su paso a la fosa lagrimal mediante un cotonete colocado en el meato inferior

este es positivo si el cotonete sale de color amarillo. Cuando este test es negativo (no

recogemos fluoresceína en el meato inferior) no podremos saber si la obstrucción es alta o

baja.
Materiales e Instrumentos

• Tiras de Papel filtro Whatman N 1.

• Tiras de Fluoresceína.

• Linterna de Azul Cobalto.

• Anestésico Tópico.

• Cotonetes.

• Agua y Jabón para lavarse las manos.

• Papel para limpiar el exceso de lagrima.

Practica Numero 2

Datos del Paciente:

Nombre: Dimas Tremont

Edad: 23 años

Género: Masculino

• Test de Schirmer I:

Esta prueba determina si el nivel de lagrima en los ojos es lo suficiente para poder mantener

húmedo el ojo, este mide la secreción lagrimal por reflejo

Dado a que la tira mide en total 35mm de largo se doblan los 5 mm que no están

milimetrados y se lo dobla, ese será nuestro enganche al borde libre inferior, después de

haber puesto la tira, el paciente tendrá que esperar 5 minutos con el ojo cerrado, la tira debe

quedar en el saco conjuntival inferior, por eso lo recomendable es que no se moviera el

parpado demasiado. Después de haber pasado el tiempo recomendado se retira la tira y se

marca el resultado.

Medida Promedio: El promedio es de 10mm después de 5 minutos de haberlo puesto

Dimas Tremont
Ojo derecho: 35 mm Ojo Izquierdo: 25 mm

• Test de Schirmer II:

A diferencia del test de Schirmer I, en este se aplica anestésico tópico antes de poner la tira,

el procedimiento en igual en la mayoría de factores, el único cambio es que aquí se mide la

secreción basal por eso el anestésico. La medida Promedio es de 10 mm

Dimas Tremont.

Ojo derecho: 20mm Ojo Izquierdo: 7mm

• Test de But o Ruptura de la película lagrimal

Se aplica anestésico en el ojo antes de empezar la prueba, después de esto con un gotero de

lágrimas artificiales se moja la punta de la tira de fluoresceína, con la mano se arrastra al él

pliegue palpebral inferior de manera que el borde libre quede expuesto para poder imbuir el

ojo con la fluoresceína. El tiempo promedio en el cual la película lagrima se rompe es de 10s

a 15 s. Mientras más tiempo este sin romperse se considera de mayor calidad.

Dimas Tremont:

Ojo Derecho: 16 s

Ojo Izquierdo: 13 s
• Test de Jones I:

Esta prueba consiste en aplicar fluoresceína en el saco conjuntival sin antes haber aplicado el

anestésico, después de haber pasado 2 minutos introducir un cotonete en el orificio nasal

paralelo al ojo con anestesia, retirar después de 5 minutos. Este test solo tiene 2 posibles

resultados; Positivo si el cotonete sale de color amarrillo o Negativo si no sale de ningún

color aparente.

Dimas Tremont:

Orificio Derecho: Positivo

Orificio Izquierdo: Negativo
Conclusiones

• Al haber aprendido estas pruebas, mejoraremos al momento de diagnosticar algún trastorno

relacionado con el aparato excretor, para ser especifico, el ojo seco, también hemos aprendido

a realizar estos test con precisión y exactitud.

• Estas pruebas pese a parecer algo peligrosas para el ojo, no dejan secuelas y son

completamente seguras para el organismo, además de ser bastantes simples de realizar.

• Se aprendió que es y cómo funciona el Film o Película lagrimal, además de sus capas y la

función que cumple en nuestra retina.

• El síndrome del ojo seco es bastante molesto al momento de pestañar, dado a que el film

lagrimas no tienen las suficientes lagrimas como para lubricar todo el ojo y facilitar el

parpadeo.

Recomendaciones

• Al momento de hacer las pruebas contar con algún papel absorbente ya que el lagrimeo y

ardor al inicio de la prueba está presente para el paciente.

• Explicar el procedimiento al paciente de forma que se sienta más seguro al momento de

hacer los test.

• Lavarse las manos muy bien con jabón y agua y si es posible tener gel antimaterial a la

mano.

Anexos:
Bibliografía
Baviera, C. (2017, febrero 13). ¿Qué es la película lagrimal y qué funciones tiene? Blog de
Clínica Baviera. https://www.clinicabaviera.com/blog/la-pelicula-lagrimal-funciones/

Oviedo, N., & Moya Ramírez, R. E. (2019). Síndrome del Ojo Seco. Mediciencias
UTA, 3(1), 2. https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v3i1.123.2019

Frank J., H. (2005). La película lagrimal: una parte del ojo pequeña pero altamente
compleja. Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia, 80(2), 67–68.
https://doi.org/10.4321/s0365-66912005000200002

Martínez, Á. (2017, October 25). FUNCIÓN DE LAS CAPAS DE LA LÁGRIMA.

Óptica Alomar Barcelona. https://opticaalomar.com/blog/funcion-de-las-
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9TECHNOLOGY SOLUTIONS. (n.d.). Test de Schirmer, una prueba sencilla, pero...

¿La estamos haciendo bien? Clinise.com. Retrieved November 30, 2022, from
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sencilla,-pero-%C2%BFla-estamos-haciendo-bien.html

Avanzada, Á. O. (2019, August 20). Tiempo de ruptura lagrimal. Área Oftalmológica

Avanzada. https://areaoftalmologica.com/terminos-de-oftalmologia/tiempo-de-
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