INFORME DE PRACTICA UT 4.

Aislamiento parcial y absoluto del campo operatorio.

Nombres: Laura Jiménez Álvarez e Yraya Lucero Corrales 1°HBD

1.- Elabora un listado con todo el material que pondrías en la bandeja para realizar
un SFF con aislamiento relativo.

-Bandeja para el paciente; Babero, vaso con agua,servilleta y eyector de saliva desechable
-Bandeja de exploración esteril: Sonda de exploración,espejo oral y pinza biangulada
-Bandeja de aislamiento relativo: Rollitos de algodón, abrebocas y retractores de carillos y
lengua
-Bandeja para el sellado: Micromotor,contraángulo,cepillo de profilaxis,pasta de profilaxis sin
flúor, ácido grabador,aparato de bicarbonato-fosfato, sellador,pincel, lámpara de
fotopòlimerización si fuera necesario, gafas de protección, papel de articular,pinza Miller,
fresas de pulido y cronómetro

2.- Elabora un listado con todo el material que pondrías en la bandeja para realizar
un SFF con aislamiento absoluto. ¿Por qué el perforador de dique tiene agujeros de
diferentes tamaños?

-Bandeja para el paciente: Babero,vaso de agua, servilletas y eyector de saliva desechable

-Bandeja de exploración esteril: Sonda de exploración, espejo oral y la pinza biangulada
-Bandeja de aislamiento absoluto: Dique de goma,perforador de dique, arco portadique,
clamps,portaclamps, wedjets e hilo dental
“Si disponemos de Optradam es el que usaremos para el aislamiento”

-Bandeja para el sellado: Micromotor,contraángulo,cepillo de profilaxis,pasta de profilaxis

sin flúor, ácido grabador,aparato de bicarbonato-fosfato, sellador,pincel, lámpara de
fotopòlimerización si fuera necesario, gafas de protección, papel de articular,pinza Miller,
fresas de pulido y cronómetro

El perforador de dique tiene agujeros de diferentes tamaños para que se pueda adaptar el
dique de forma precisa a cada diente o grupo de dientes que se van a tratar

3.- Describe el procedimiento de aislamiento absoluto, teniendo en cuenta los 3

formas de colocar el dique de goma.

1.- Seleccionamos el dique 15x15 o 12x12.

2.- Realizamos la perforación del dique con el perforador,
podemos usar la plantilla que viene en la caja de diques o colocando el
dique sobre la boca marcamos en el dique la pieza que se va a aislar.
3.- Seleccionamos el clamp y lo atamos con hilo dental.
4.- Llevamos el dique a la boca, esto se puede hacer de 3 formas:

A.- Colocación simultánea del clamp y el dique

Se coloca el clamp en el dique donde se ha perforado insertando
las 2 aletas en el mismo agujero y se lleva a la pieza con el porta clamp.
Una vez comprobado que el clamp está bien ajustado y estabilizado sobre
el cuello del diente, colocamos el arco para tensar el dique enganchando
a los salientes laterales del arco. Luego con la seda dental la pasamos por
interproximal para una mejor adaptación del dique. Por último con el
explorador liberamos las aletas del dique. Para retirar el clamp cogemos el
porta clamp y abrimos ligeramente el clamp y lo sacamos y luego
retiramos el dique de la pieza tirando suavemente.

B.- Colocación del dique y luego el clamp

Se inserta el dique perforado en la pieza a tratar. Con un poco de
seda dental terminamos de adaptar el dique por interproximal pasando el
hilo por interproximal. A continuación llevamos el clamp seleccionado a la
boca con el porta clamp. Una vez comprobado el ajuste y estabilidad del
clamp sobre la pieza, colocamos el arco para tensar el dique
enganchando a los salientes laterales del arco y luego con la seda dental
volvemos a pasarla por interproximal. Para retirar el clamp cogemos el
porta clamp y abrimos ligeramente el clamp y lo sacamos y luego
retiramos el dique con el arco de la pieza tirando suavemente.

C.- Colocación del clamp y luego el dique

Cogemos el clamp seleccionado y el porta clamp y lo transferimos a
la pieza que vamos a aislar. Una vez comprobado que el clamp está bien
ajustado y estabilizado sobre el cuello del diente, llevamos el dique
perforado a la boca, pasando el agujero por el arco del clamp con ayuda
del explorador, dejando liberadas las aletas. Luego colocamos el arco para
tensar el dique enganchando a los salientes laterales del arco. Luego con
la seda dental la pasamos por interproximal para una mejor adaptación
del dique. Para retirar el clamp cogemos el portaclamp y abrimos ligeramente el clamp y lo
sacamos y luego retiramos el dique con el arco.

4.- Enumera los pasos para realizar un aislamiento relativo.

-Abrimos la boca del paciente haciendo uso de los abrebocas

(abreboca de Markel, pinzas abreboca de Molt) y de los retractores de
carrillos y colocamos inmediatamente el eyector de saliva ajustándose para
que quede en la base de la boca.
- Se toma el algodón con la pinza y se sitúa en el surco vestibular
adyacente a la pieza tratada, ayudándonos del espejo para retraer la mejilla.

- Se repite el mismo procedimiento para colocar otro algodón en la

zona lingual adyacente a la pieza tratada, retirando la lengua con ayuda del
espejo.

- En caso de disponer de sostenedores o portarrollos de algodón, se colocará los algodones

en el sostenedor y luego se lleva a la boca y se colocan como si fueran grapas.

- Una vez finalizado el procedimiento, debemos humedecer el algodón antes de retirarlo

para no lesionar los tejidos blandos,ya que en muchas ocasiones la sequedad de la zona
hace que se adhieran.

5.- ¿Es necesario realizar un aislamiento absoluto en el procedimiento de SFF?

¿Qué requisitos deberías tener en cuenta si la respuesta es negativa?
No, se podría hacer un aislamiento relativo.
Los requisitos de este procedimiento son

1)Paso 0: Preparación del material y paciente.

Preparar el material que debe estar limpio, esterilizado y seco. Preparación del paciente y
explicación del procedimiento si fuera necesario.

EPIS: Guantes, mascarilla y bata

Material para el paciente: Babero, servilleta, vaso con agua y eyector de saliva desechable

Material de exploración esteril:

Sonda de exploración, pinza biangulada y espejo intraoral.

Materiales para aislamiento relativo: Rollitos de algodón, abrebocas y retractores de carillos

y lengua

Materiales para SFF: eyector, cepillo de profilaxis, Ácido grabador, sellador de fosas y
fisuras, microaplicador lámpara
de fotopolimerización, gafas de protección, sonda de exploración, papel de articular y pinza
Miller, fresas redondas y contraángulo.

Paso 1: Limpieza de la superficie oclusal.

Eliminamos de restos de comida y placa bacteriana de la superficie molar con cepillo de
profilaxis a baja revolución o pistola de bicarbonato fosfato utilizando pasta de profilaxis

Paso 2: Aislamiento del campo operatorio.

 Cualquiera que sea la opción elegida, este paso es fundamental para una correcta técnica
ya que el campo debe
de estar totalmente seco. Dado que el aislamiento absoluto puede requerir anestesia, se
utiliza normalmente aislamiento relativo, por lo tanto cojemos un sostenedor de rollos de
algodón y introducimos dos algodones colocándolo en las piezas que vamos aislar.

Paso 3: Lavado y secado con jeringa de aire seco.

Es muy importante que la jeringa funcione bien por lo que se recomienda un chequeo
periódico del equipo dental para comprobarlo. Si estamos usando aislamiento relativo,
debemos cambiar los algodones antes de secar la pieza.

Paso 4: Aplicación del ácido.

El ácido utilizado suele ser ortofosfórico al 37% en gel. El ácido se puede extender con la
sonda por el fondo de las fisuras.
Aplicaremos el ácido con un pincel o con el aplicador, se dejará actuar sobre el diente entre
10 y 30 segundos.

Paso 5: Lavado del ácido y secado.

Pasado el tiempo de grabado, procedemos a aspirar la mayor parte del ácido para evitar el
contacto del ácido con la mucosa (quitar capuchón del eyector).
A continuación, manteniendo el eyector junto a la pieza, se lavará con abundante agua
durante aproximadamente 15 segundos.
Cambiamos algodones teniendo mucho cuidado de que no se produzca una
contaminación salival en el diente grabado y secamos durante 30 segundos con aire seco.
En este paso se va a conseguir que el esmalte tenga una superficie porosa para una mejor
retención del sellador. Lo comprobaremos al ver que la zona presenta un color blanco tiza.

Paso 6: Aplicación del sellador.

Colocamos una pequeña cantidad de sellador (cabeza de alfiler) y lo extendemos formando
una fina capa con cuidado de no dejar burbujas de aire debajo. Nos podemos ayudar de
una sonda de exploración.

Paso 7: Polimerización con la lámpara de luz halógena.

La luz de la lámpara la aplicaremos sobre el sellador durante 30 segundos. Debemos
proteger la visión del paciente (que cierre los ojos) y la nuestra (gafas de protección.)

Paso 8: Evaluación del sellador.

Con la sonda de exploración comprobamos que el sellador ha quedado bien retenido, que
no existen burbujas, que no hay déficit de material ni zonas retentivas y que la unión entre
sellador y esmalte sea uniforme. Esto lo realizaremos intentando "despegar" el sellador.
En el último paso, comprobamos la cantidad aplicada. Debe ser la suficiente para cubrir,
pero no demasiada para sobresalir y alterar la oclusión o fracturar el sellador.

Paso 9: Finalización.
Retiramos el aislamiento (dique de goma o rollos de algodón) y comprobamos la oclusión
con papel de articular. En caso de interferencia retiramos el material sobrante con fresa
redonda, pequeña y a baja revolución.

IMPORTANTE

Indicaremos al paciente que no puede:

-Ingerir alimentos ni bebidas al menos durante 1 hora tras el procedimiento

-Que evite comer alimentos pegajosos durante al menos 12 horas.

NOTA:
❖ Presenta la actividad contestando ÚNICAMENTE a las preguntas planteadas.
❖ Contesta a todas y cada una de las preguntas.
❖ No se corregirá la actividad si falta por contestar alguna pregunta.
❖ Cada pregunta vale 2 puntos.