Justificación de Historia Clínica

Número de Historia: Esto nos ayuda a tener una cuenta precisa del número de historias
clínicas realizadas.
Nombre y Apellido: Esto nos ayuda a filtrar las historias entre todas las realizadas.
Edad: Nos facilita el diagnostico ya que esta puede influir en más adelante a la hora del
examen
Ocupación: Esta nos ayuda para saber la distancia de trabajo normal del paciente o la razón
de alguna afección.
Género: Esto nos ayudara más adelante en el caso de haber una irregularidad.
Teléfono: Esto nos ayuda a comunicarnos con el paciente en el cao de algún problema.
Dirección: Ya que una historia clínica es un documento legal se precisa de esta información.
Fecha y Hora: Ya que una historia clínica es un documento legal se precisa de esta
información.
Fecha de Nacimiento: Esta nos ayuda a identificar la edad exacta del paciente.
C.I: Ya que una historia clínica es un documento legal se precisa de esta información.
Procedencia: Esto nos ayuda para saber la situacion del paciente y las condiciones de su
sector.
Uso de lentes: Esto nos ayuda a saber la medida del paciente y saber de dónde partir.
Ultimo control visual: Esto nos ayuda a saber el lapso de tiempo que hubo desde el ultimo
control visual a la actualidad.
Ultimo cambio de lentes: Esto nos ayuda a saber el lapso de tiempo que hubo entre lente y
lente.
Tipo de uso: Esto nos ayuda a saber la forma en la cual el paciente usa sus lentes.
Algún tipo de Cirugía: Esta información nos ayuda a saber afecciones pasadas del paciente.
Motivo de la Consulta: Con esta información podemos partir y saber que hacer al momento
de hacer la consulta.
Antecedentes Personales: Estos nos ayudan a determinar la razón exacta de la consulta o en
pocas palabras lo que afecta al paciente.
Alergias: Este apartado sirve para evitar algunos medicamentos o detectar la razón de alguna
afección
Antecedentes Familiares: Esta información tiene relevancia al momento de la consulta ya
que algunas afecciones son hereditarias.