INFORME #3

Optometría
Anatomía y Fisiología Ocular

Nombre: Johan Stiven Zambrano Alcívar

Test de Sensibilidad Corneal

1 ”A” Optometría Nocturno

Fecha de entrega: 19/12/2022

Introducción

Antes de entrar de lleno, al tema de pruebas y test relacionados con la córnea, primero

determinemos que ese exactamente la córnea. La córnea es la capa externa del ojo, la cual es

transparente, curvilínea y es el primer lente que se encuentra la luz cuando entra en nuestro

globo ocular.

Para que la córnea este en buenas condiciones esta debe mantenerse transparente además que

es necesario que posea una curvatura adecuada de modo que cumpla unas buenas propiedades

ópticas de refracción.

Para saber la calidad de nuestra córnea se ideo un test de lo más simple, esta consiste en que,

con un bastón para los oídos o también llamado cotonete, se pruebe la capacidad sensorial y

de regeneración que tiene nuestro endotelio de esta manera poder diagnosticar de manera

rápida si la córnea padece de alguna irregularidad, esto puede causar que la vista empeore de

manera progresiva incluso causando algún defecto refractivo.

De esta manera damos a conocer este test que aprendimos en la práctica del 14 de diciembre,

en este informe además se va detallar lo más importante relacionado con la córnea.

Figura 1
Objetivos

Objetivo General: Analizar y realizar la prueba enseñada en clase mediante una

investigación posterior a la práctica, para poder entender de mejor manera la forma correcta e

indicada de realizar dicha prueba

Objetivos Específicos:

 Determinar mediante el test de sensibilidad corneal la calidad de la córnea y su

capacidad de regeneración y sensibilidad para prevenir futuras complicaciones.

 Describir la función y procedimiento del test de sensibilidad corneal además de tener

la suficiente experiencia para futuras consultas y diagnósticos.

 Analizar el procedimiento exacto y la forma en la cual hay que explicarle al paciente

como se le va aplicar dicho test, además hay que ser muy empático ya que este test

puede ser un poco invasivo para el paciente.

Marco Teórico

La córnea tiene varias capas las cuales cumplen una función distinta, estas ayudan a

mantener nuestra carne protegida y en buen estado las cuales son:

Figura 2

Epitelio Corneal: Se forma por 5/7 capas de células unidas entre ellas y a la membrana
basal que queda sustentada mediante fibras de anclaje denominadas hemidesmosomas. La

función del epitelio es mantener la transparencia de la córnea y protegerla de los agentes

externos.

Membrana de Bowman: La capa de Bowman es una superficie lisa, acelular, no

regenerativa situada entre el epitelio, el estroma y la córnea del ojo.

Conforme envejecemos esta capa se hace más fina. y aunque todavía no queda clara la

funcionalidad de esta membrana, los últimos estudios indican que actúa como barrera física

para proteger el plexo nervioso subepitelial y ayudar a la recuperación sensorial, así como la

inervación del epitelio.

Estroma Corneal: El estroma es la parte más gruesa de la córnea en el ojo. Se forma de

fibras de colágeno, aproximadamente 200, ordenadas en láminas paralelas a la superficie,

cuya dirección entre ellas es oblicua ayudando a la transparencia de la córnea

Membrana de Descement: La membrana de Descemet está formada por fibras de colágeno

IV y, según la edad, esta capa aumenta una micra de espesor cada 10 años. Su principal

funcionalidad es la de servir como membrana basal modificada del epitelio posterior o endotelio

cornal.

Endotelio Corneal: El endotelio corneal se forma por células hexagonales cuya función

es la de deshidratar la córnea para mantenerla transparente. Como las células endoteliales no

se regeneran se pierden con la edad. Eso, además de por la edad, puede ocurrir como

consecuencia de alguna distrofia, patología o cirugía ocular (Epitelio corneal).

Funciones Principales de la córnea:

La función de la córnea puede ser dividida en dos tipos de cometidos:

 Actúa como escudo protector del ojo, protegiéndolo del polvo, de los gérmenes y de

otros factores de riesgo. La córnea comparte esta función protectora con el párpado, la

órbita ocular, las lágrimas y la esclerótica.

 Controla el enfoque y la entrada de luz al ojo. De hecho, es la primera de las lentes

que forman el sistema óptico y es la responsable de las dos terceras partes de la

 potencia refractiva del ojo. La córnea realiza esta función de forma estática,

reforzando la actividad del cristalino que enfoca de manera dinámica adaptándose

para la visión cercana y la visión lejana.

Test de Sensibilidad Corneal

Primero y antes que empezar el contacto con el paciente, siempre lavarse las manos con agua

y jabón después con la punta de tus dedos estira la punta del cotonete lo suficiente para hacer

una fina punta, pero sin dañar el cotonete, dado a que generalmente la prueba le puede

resultar invasiva al paciente, se le explica que se le va realizar y la finalidad de este examen,

esto hará que el paciente se calme, un factor muy importante es que el paciente este recostado

de manera que el paciente se relaje y que resulte más fácil hacer los exámenes

correspondientes.

Con la punta antes echa, apoyando nuestra mano dominante en el pómulo de nuestro

paciente, con mucho cuidado se raspa la córnea, esto le resultara molesto e incluso puede

generar algún tipo de dolor fuerte. Después de esto en una escala del 1 al 10 le preguntamos

al paciente que tan molesto llego ser el examen de esta manera podemos llegar a sospechar

que la córnea tiene algún padecimiento y actuar con rapidez.

Materiales e Instrumentos

 Bastón para los oídos o cotonete

 Gotero con lágrimas artificiales

 Una toalla o papel absorbente

 Agua y Jabón para lavárselas manos

 Gel antibacterial
Practica #3

Datos del Paciente:

Nombre: Dimas Tremont

Edad: 23 años

Género: Masculino

Test de Sensibilidad Corneal:

Con la punta del cotonete raspe la superficie corneal del ojo para determinar la capacidad

sensitiva y regenerativa de la córnea y estos fueron los resultados en una escala del 1 al 10:

Dimas Tremont :

OD: 8/10 OI: 9/10

Conclusiones

 Después de haber aprendido el procedimiento de esta prueba, se llega a la conclusión

que si la prueba se ejecuta de mala forma puede generar mucha molestia, el tiempo en

el cual haces la prueba tiene que ser de máximo unos 5 segundos

 Ahora que sabemos la finalidad de este examen, cuando llegue el momento de futuras

consultas podremos realizar este examen de manera buena y precisa

 Se aprendió sobre las diferentes capas de la córnea las cuales cumplen varias labores

que contribuyen al buen funcionamiento de la córnea.

Recomendaciones

 Antes de realizar cualquier procedimiento en el cual se tenga que hacer contacto con

el paciente, hay que lavarse muy bien las manos de manera correcta y ordenada.

 La comodidad en el curso, es bastante mejorable me gustaría que las prácticas se

puedan realizar en un lugar más abierto.

 Tener cuidado al momento de realizar este tipo de prácticas, dado a que se hace

contacto directo con la córnea hay que tener mucho cuidado en generar algún daño.
Anexos:
Bibliografías:
 Oftalvist, C. (s/f). Córnea. Oftalvist.es. Recuperado el 19 de diciembre de 2022, de
https://www.oftalvist.es/especialidades/cornea-y-superficie-ocular

 �Qu� es, cu�l es su funci�n y enfermedades? (s/f). Clinicabaviera.com.

Recuperado el 19 de diciembre de 2022, de https://www.clinicabaviera.com/cornea-
queratocono

 Test de sensibilidad al contraste. (s/f). Admiravisión - Oftalmología en Barcelona.

Recuperado el 19 de diciembre de 2022, de https://admiravision.es/test-visual/test-
de-sensibilidad-al-contraste/

 Pruebas para diagnosticar el Ojo Seco. (s/f). Clínic Barcelona. Recuperado el 19 de

diciembre de 2022, de
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/sindrome-de-ojo-seco/
diagnostico