"AÑO DE FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL "

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA:
Practica Pre – Profesional I
COORDINADORA DEL CURSO:
Aragonéz Almonacid, Zoila
Astonitas Ramon, Victoria Nai.

SEDE:
Hospital Nacional dos de mayo
SERVICIO:
Hospitalización de Santa Rosa II (Infectología)
ALUMNAS:
 Ramírez Valdiviezo, Nelly Rosalina
 Pereyra Acevedo, Sergio Marcelo
 Apolaya Álvarez, Diana Nicol
 Lucas Meza Liliana
ÍNDICE
 INTRODUCION

Como antecedentes históricos, reseñar que el PAE tiene sus orígenes, cuando fue
considerado un proceso en 1955, gracias a Hall, a la que posteriormente se unieron
otras teóricas como Johnson en 1959, Orlando en 1961 y Wiedenbach en 1963.
Consistía en un proceso de tres etapas: valoración, planeación y ejecución. Yura y
Walsh en 1967, establecieron cuatro etapas: valoración, planificación, realización y
evaluación. La etapa diagnóstica fue incluida entre 1974 y 1976 por Bloch, Roy y
Aspinall, quedando desde entonces el PAE como actualmente conocemos:
VALORACIÓN, DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN y EVALUACIÓN.

El proceso de atención de enfermería (PAE), es la aplicación del método científico en

la práctica asistencial enfermera, lo que nos permite prestar cuidados de una forma
racional, lógica y sistemática, lo que resulta de vital importancia.

La neurocriptococosis resulta de la inhalación de levaduras del complejo de

especies Cryptococcus neoformans  y afecta principalmente a pacientes
inmunocomprometidos, provocando altas tasas de mortalidad.

En la actualidad su incidencia ha disminuido por el tratamiento antirretroviral de gran actividad

(TARGA), Las características clínicas también han variado por este tratamiento apreciándose
otras manifestaciones como el síndrome de reconstitución inmune en pacientes con infección
por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA).

El proceso de atención de enfermería tiene por finalidad poner en práctica todas las
intervenciones aprendidas en el marco teórico como estudiantes de enfermería
proporcionando así todos los cuidados integrales enfocados al tratamiento,
recuperación y rehabilitación del paciente en sus 5 fases: Valoración, diagnostico,
planificación, ejecución y evaluación.

El presente PAE trata sobre un paciente que se encuentra hospitalizado en el Servicio

de Santa Rosa II-Infectologia cama Nro. 6 con Dx. Neurocriptococosis, infección por
VIH, TBC intestinal.

Por tal motivo se realizara el siguiente trabajo para tener conocimiento sobre la
atención que debe realizar el profesional de enfermería a un paciente que presenta
dicha patología en mención, teniendo como objetivo contribuir a la pronta
recuperación del paciente, brindando cuidado con calidad y calidez.
EIOLOGIA:
El Cryptococcus neoformans es el hongo causante de esta enfermedad y
generalmente se encuentra en el suelo contaminado por el excremento de las
aves, fundamentalmente de palomas.
FISIOPATOLOGIA:
La infección se adquiere por inhalación del hongo y en las personas que tienen
alteraciones de la inmunidad celular el microorganismo no es eliminado por los
mecanismos de defensa apropiados, la infección progresa e invade el pulmón
diseminándose rápidamente por vía hematógena llegando al sistema nervioso
central (SNC) por el que tiene predilección.
La respuesta inflamatoria cerebral es variable y se afectan de forma difusa las
meninges y el encéfalo, especialmente a nivel de los espacios perivascular
corticales y de los ganglios basales.
En ocasiones puede formarse lesiones granulomatosas y quistes en la corteza
cerebral.
CAPITULO I

VALORACION
SITUACION PROBLEMATICA
I. VALORACION

1.1. DATOS GENERALES

 Nombres y apellidos: Hidalgo Choque Mauro

 Sexo: Masculino
 Edad: 46 años
 DNI: 10293665
 Ocupación: Vendedor ambulante

DATOS DE HOSPITALIZACION:

 Fecha ingreso al hospital: 27-09-22( EMG)

 Lugar de procedencia: La Victoria
 Fecha ingreso al pabellón: 28-09-22
 Servicio: Santa Rosa II
 Numero de cama: 06
 Modalidad de ingreso: emergencia
 N.º historia clínica: 2221139
 Condición: SIS
 Persona Responsable: Hermana

Enfermedad actual:
Neurocryptocococsis
TBC Intestinal
Candidiasis oral
Sífilis
Infección por VIH
ANTECEDENTES PERSONALES
 Motivo de consulta:
EXAMEN FISICO
 Piel:a la exploración física del paciente se puede observar el sistema
tegumentaria en estado normal.
 Pelo y el cuero cabelludo: A la observación el cabello tiene poca
cantidad con presencia de canas y en regular estado de higiene; edema
palpebral.
 Ojos: simétricos isocóricos y foto reactivos y con presencia edema
palpebral.
 Oído: simétricos
 Uñas: cortas con presencia de micosis
 Labios y la cavidad bucal: se observa mucosas orales secas, las
dentaduras completas.
 Tórax y pulmones:
Inspección: tórax simétrico con presencia de cvc con fecha de:
Palpación: no doloroso a la palpación
 CORAZON:
Percusión: normal conservada
Auscultación: murmullo vesicular disminuido en ACP crepitantes
 Genitales:
 Extremidades superiores e inferiores:
Genitourinario - intestinal
Riñones: No palpables
Vejiga: No palpable
Presenta sonda Foley: fecha:
Presencia de pañal
Sistema Nervosos
 Escala de Glasgow: 15/15
 Atención y Orientación: si se orienta
 Lenguaje: normal
 Memoria y calculo: normal
 Pensamiento: no alterado
 Praxia y gnosia: no alterado
MOTIVO DE INGRESO

Paciente varón de 46 años ingresa por emergencia el 26/09/22 presentado, vómitos,

náuseas y cefalea asociada a la diarrea semilíquida y perdida acelerada de peso de
20 kg en dos meses. paciente manifiesta que tiene diarrea desde hace 3 días de 7 a 8
veces al día, además refiere presentar tos desde hace más de 15 días de manera
continua.

DIAGNOSTICO MEDICO

 VIH


EXÁMENES DE LABORATORIO (20/10/22)

EXÁMENES DE LOS VALORES DE AGA (20/10/22)

TRATAMIENTO

 Dieta blanda mas liquido a voluntad(LAV) mas supositorio de potasio más

mg
 Dextrosa 5% 1000cc
 Nacl 20% 2 amp
 Kcl 20%2amp
 Tmp/smx 160/800mg 2 tb vo c/12 h
 Penicilina benzatínica 2,4 amp,IM
 Fluconazol 100mg 2g EV c/8h
 cefazolina 1g amp 2g EV C/8h
 ciprofloxacino 0.3% 1gota c/8h
 gabapentina 300mg dosis 600mg vo c/12
 hipromelosa 0,3%fco01 got c/o c/8h
 metamizol 1g amp 1g ev PRNT
Tramadol 50mg
Dimihidrinato 50mg
Nacl 0,9%
 dextrosa 33%amp PRN
 FCV mas BH