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NOMBRE DEL
Escriba los nombres y apellidos del trabajador
TRABAJADOR
TIPO DE PROTECCIÓN En este ítems se encuentran relacionadas las partes del cuerpo a proteger
DESCRIPCIÓN DEL En este ítems se encuentran relacionados los elementos de protección personal, que se requieren para proteger las
ELEMENTO partes del cuerpo
CANTIDAD En esta casilla se debe colocar la cantidad de elementos que se deben entregar al trabajador
FECHA DE RECIBIDO El trabajador debe colocar la fecha en la cual recibió los EPP
FIRMA DE RECIBIDO El trabajador debe firmar el formato una vez reciba los EPP
CÉDULA DE
El trabajador debe colocar el número de su cédula de ciudadanía
CIUDADANÍA
MATRIZ DE ENTREGA DE DOTACIONES Y EPP
ITEMS INSTRUCCIÓN
ELEMENTOS DE En esta fila de la hoja de excel se encuentran relacionados los elementos de protección personal que requieren los
PROTECION PERSONAL trabajadores para realizar sus labores
ESPECIFICACIONES En esta fila de la hoja de excel se encuentran relacionadas las normas técnicas colombianas y normas técnicas
TECNICAS internacionales que deben cumplir cada uno de los elementos relacionados
CARGO DEL SERVIDOR En esta columna de la hoja de excel se deben relacionar los cargos de cada uno de los trabajadores y se deben diligenciar
PUBLICO los campos correspondientes de acuerdo con los elementos de protección que requiere para la realización de la labor
ENTREGA, REPOSICION Y SEGUIMIENTO
ITEMS INSTRUCCIÓN
DESCRIPCION DEL
Describa el o los elementos a reponer
ELEMENTO A REPONER
PROCESO: GESTIÓN DE TALENTO HUMANO DOCUMENTO Y/O PROCEDIMIENTO: MANUAL DEL SISTEMA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Cargo:
OTROS
Firma de Recibido:
C.C.
Fecha Recibido
Cargo del trabajador
PROCESO: GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
Barbuquejo de Tres
ISO 9001/2000
Apoyos
Monogafas de Seguridad
NTC 1825 ó ANSI Z87.1
lente claro
Monogafas de Seguridad
NTC 1825 ó ANSI Z87.2
lente oscuro
Protector auditivo
NTC 2272 ó ANSI S 3.19 1974
desechable
tapón
Capa plastica /
N/A
impermeable
N/A Distintivos
1
7/16/2023
FOR-EPP-01
N/A Otros
Código FOR-EPP-01
FORMATO
Versión 1
DOTACIONES Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL - ENTREGA, REPOSICION Y SEGUIMIENTO Vigencia desde: 7/16/2023
PROCESO: GESTIÓN DE TALENTO HUMANO DOCUMENTO Y/O PROCEDIMIENTO: MANUAL DEL SISTEMA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
FIRMA DE QUIEN
ITEM NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DEPENDENCIA DESCRIPCION DEL ELEMENTO A REPONER CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDA OBSERVACIONES
RECIBE
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