A.

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE

INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO No. HOJA

MSP 1890 HGDA 1850523018 506748 1

CONDICIÓN EDAD
(MARCAR)
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD
H D M A
PEREZ PAREDES JOSE ANTHONY M 13 X

B. RESUMEN DEL CUADRO CLÍNICO

JOSE, ADOLESCENTE DE 13 AÑOS DE EDAD, NACIDO Y RESIDENTE ER AMBATO, ESTUDIANTE, RELIGIÓN FAMILIAR: CATÓLICA, NIVEL SOCIOECONÓMICO BUENA. FUENTE DE
INFORMACIÓN: MADRE. ANTECEDENTES PRENATALES: PRIMERA GESTA, HIERRO, AC. FÓLICO, VITAMINAS, SI. DOSIS DT: 1 DOSIS. CONTROLES PRENATALES: 9, ECOS 4,
REPORTE VERBAL NORMAL. COMPLICACIONES: VOMITO PERSISTENTE A LAS 12 SEMANAS HOSPITALIZADA POR 3 DIAS. ANTECEDENTES NATALES: NACE A LAS 40 SEMANAS,
PARTO EUTÓCICO INSTITUCIONAL. LLANTO ESPONTÂNEO, ALOJAMIENTO CONJUNTO, APEGO PRECOZ. COMPLICACIÓN: NO REFIERE. ANTECEDENTES POSTNATALES: SENO
MATERNO EXCLUSIVO. ABLACTACIÓN: 6 MESES, DESTETE: 14 MESES, VACUNAS: COMPLETAS SEGÚN MADRE, NO PRESENTA CARNET. DESARROLLO PSICOMOTRIZ:
ADECUADO. HÁBITOS: COMIDAS 5 VECES AL DIA. DIURESIS 6 VECES AL DÍA, DEPOSICIÓN 2 VECES AL DÍA. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES: DIABETES MELLITUS
TIPO 1 DIAGNOSTICADO A LOS 9 AÑOS, HOSPITALIZADO DURANTE 8 DÍAS, EN SEGUIMIENTO CON ENDOCRINOLOGÍA (ÚLTIMA VEZ MAYO 2022) EN TRATAMIENTO CON
INSULINA LENTA 24 UI PM, E INSULINA RÁPIDA 2 UL POR CADA 15 GR DE COMIDA. ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: NO REFIERE. ALERGIA MEDICAMENTOSA. NO REFIERE.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES: ABUELO MATERNO: DM TIPO 2, HIPOTIROIDISMO ABUELA PATERNA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL. MADRE: CARDIOPATÍA QUE NO
ESPECIFICA. NEXO EPIDEMIOLÓGICO COVID19: ABUELA MATERNA CUADRO RESPIRATORIA HACE 1 SEMANA. INMUNIZACION.CONTRA COVID: 2 DOSIS. MOTIVO DE
CONSULTA: HIPERGLICEMIA ENFERMEDAD ACTUAL: MADRE REFIERE QUE PACIENTE PRESENTA HACE 8 DIAS GLICEMIA DE 380 MG/DL, POSTERIOR A UN EVENTO FAMILIAR,
MADRE COLOCA 10 UNIDADES INTERNACIONALES DE INSULINA LENTA Y RÁPIDA, CON DESCENSO DE VALORES. HACE 37 HORAS APROXIMADAMENTE, PRESENTE NAUSEAS
QUE LLEGAN AT VOMITO POR 1 OCASIÓN DE CONTENIDO LIQUIDO, POLIDIPSIA, POLIURIA, ACOMPAÑADA DE SENSACIÓN DE TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA, POR LO QUE SE
MIDE GLICEMIA CAPILAR CON VALOR DE 576 MG/DL Y MADRE ADMINISTRA 12 UL DE INSULINA LENTA Y 14 UI DE INSULINA RÁPIDA, LLAMA A MEDICO PARTICULAR Y
REALIZA NUEVA GLICEMIA 530 MG/DL Y RECOMIENDA ACUDIR POR EMERGENCIA DE ESTA CASA DE SALUD. EN EMERGENCIA SE RECIBE EN ÁREA CRITICA, PACIENTE
TAQUIPNEICO, TAQUICÁRDICO, CONSCIENTE, ORIENTADO, AFEBRIL, GLASGOW 15/15, CON GLICEMIA DE 547 MG/DL, GASOMETRIA (20/5/23) REPORTA PH: 6.99, PCO2: 10,
HCO3: 7, ANIÓN GAP 9, LACTATO: 2.2, DÉFICIT DE BASE: -29.5, SODIO: 141, POTASIO:5.6, POR LO QUE SE DECIDE INICIAR BOMBA DE INSULINA, SE MANTIENE EN NADA POR
VIA ORAL HIDRATACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA, BICARBONATO, CON DE VALORES DE GLICEMIA OSCILANTES Y GASOMETRIA DE CONTROL (20/5/23) PH: 7.33 HCO3: 10
DÉFICIT DE BASE:-10, SODIO: 146, POTASIO: 3.25. LA GASOMETRÍA DEL 21/5/23 DE CONTROL REPORTA PH 7.37, PCO2: 23.8, HCO3: 13.8, DÉFICIT DE BASE: 11, LACTATO:
0.86, GLICEMIA DE 334 MG/DL, ANION GAP 20, SODIO 141, POTASIO: 4.3. POSTERIOR A 30 HORAS DE OBSERVACIÓN SE DECIDE INGRESO A PEDIATRÍA CON GLICEMIA
CAPILAR 240 MG/DL AL INGRESO, SIN DETERIORO NEUROLOGICO. PACIENTE YA HA INICIADO VIA ORAL, CONTINUE CON BOMBA DE INSULINA. EXAMEN FISICO:
TEMPERATURA: 36.2°C, SATURACIÓN: 96% AIRE AMBIENTE, FRECUENCIA CARDÍACA: 78 LATIDOS, FRECUENCIA RESPIRATORIA: 24 CICLOS, TENSIÓN ARTERIAL: 112/62MMHG.
PESO: 45 KG. EXAMEN FÍSICO REGIONAL: PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA, VIGIL, COLABORADOR AL MANEJO, AFEBRIL, HIDRATADO. OJOS PUPILAS ISOCÓRICAS
NORMORREACTIVAS, MM BILATERAL. BOCA: MUCOSAS HIDRATADAS. OROFARINGE: NO CONGESTIVA, CUELLO NO ADENOPATÍAS. TÓRAX EXPANSIBLE. CORAZÓN. RITMICO,
NO SOPLOS. PULMONAR MURMULLO VESICULAR CONSERVADO. ABDOMEN: SUAVE. DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN.REGIÓN INGUINOGENITAL GENITALES
ACORDES A EDAD Y SEXO. EXTREMIDADES: LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS. NOTA: FILTRADO DE SCHWARTZ: 77ML/MIN/1.73M2. (CREATININA 0.82).

C. RESUMEN DE EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES

PACIENTE QUE ACUDE AL SERVICIO DE EMERGENCIA EL 20/05/2023 POR CUADRO DE CETOACIDOSIS DIABÉTICA SEVERA, INICIALMENTE VALORADA POR EL ÁREA DE
PACIENTES CRÍTICOS, DURANTE 30 HORAS, EN DONDE SE DECIDE REALIZAR GLICEMIA CAPILAR CADA HORA, ELECTROLITOS Y GASOMETRIA ARTERIAL CADA DIA. TRAS
OBTENER LOS RESULTADOS SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO, SE AÑADE A INDICACIONES GLICEMIA CAPILAR CADA 2 HORAS, APOYO DE BOMBA DE INSULINA A 0.5MILITROS
POR HORA Y GASOMETRÍA. POSTERIOR A SU ESTABILIZACIÓN ES LLEVADO AL AREA DE EMERGENCIA PEDIÁTRICA PARA LUEGO SE INGRESADA AL SERVICIO DE PEDIATRIA EL
21/05/2023 EN DONDE PERMANECE HOSPITALIZADO DURANTE 5 DIAS A RAZON DE CUADRO DE CETOACIDOSIS DIABÉTICA SEVERA, SE COMIENZA PLAN DE HIDRATACIÓN A
BASE DE DEXTROSA AL 10% EN AGUA 500 MILILITROS MÁS SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% 500 MILILITROS MÁS 10 ML DE CLORURO DE POTASIO PASAR INTRAVENOSO A 100
MILILITROS POR HORA Y SE MANTIENE BOMBA DE INFUSIÓN DE INSULINA CRISTALINA 10 UNIDADES INTERNACIONALES MÁS 100 MILILITROS DE SOLUCIÓN SALINA AL 0.9%
PASAR A 22 MILILITROS POR HORA. SE REALIZA INTERCONSULTA PSICOLOGÍA (22/05/2023), INTERCONSULTA A NUTRICIÓN (22/05/2023), INTERCONSULTA A
ENDOCRINOLOGÍA (23/05/2023) E INTERCONSULTA A OFTALMOLOGÍA (24/05/2023). EL 23/05/2023 SE AÑADEN INDICACIONES 23/05/2023: INSULINA CRISTALINA 6
UNIDADES INTERNACIONALES 30 MINUTOS ANTES DEL DESAYUNO, 30 MINUTOS ANTES DEL ALMUERZO, 30 MINUTOS ANTES DE LA MERIENDA Y TAMBIÉN INSULINA
CRISTALINA POR ESCAPES PARA REALIZACIÓN DE CORRECCIONES DE GLUCEMIA BASAL. SE SOLICITAN TAMBIÉN EXAMENES DE FUNCIÓN TIROIDEA (TSH Y FT4), BIOMETRÍA
HEMÁTICA, QUÍMICA SANGUÍNEA Y UROANÁLISIS POR CONTROL. EL PACIENTE PRESENTA EVOLUCIÓN FAVORABLE DEL CUADRO CLÍNICO POR LO QUE ES FINALMENTE
VALORADO POR ENDOCRINOLOGÍA QUIEN DECIDE SU ALTA MÁS INDICACIONES.
EXAMEN FISICO AL ALTA: PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADO, VIGIL, COLABORADOR AL MANEJO, AFEBRIL, HIDRATADO. OJOS: PUPILAS ISOCÓRICAS, NORMORREACTIVAS,
3 MM BILATERAL. BOCA: MUCOSAS HIDRATADAS. OROFARINGE: NO CONGESTIVA. CUELLO: NO ADENOPATÍAS. TÓRAX: EXPANSIBLE. CORAZÓN: RÍTMICO, NO SOPLOS.
PULMONAR MURMULLO VESICULAR CONSERVADO. ABDOMEN: SUAVE, DEPRESIBLE, RUIDOS HIDROAÉREOS PRESENTES, NO DOLOROSO LA PALPACIÓN. REGIÓN
INGUINOGENITAL: GENITALES ACORDES A EDAD Y SEXO. EXTREMIDADES: LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS.

D. HALLAZGOS RELEVANTES DE EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

LABORATORIO
21/05/2023: BIOMETRÍA HEMÁTICA: HEMOGLOBINA 16,7, HEMATOCRITO 50,9, PLAQUETAS: 479000, LEUCOCITOS: 14090, BASOFILOS: 0.1%, LINFOCITOS: 19%, MONOCITOS: 1.8%, NEUTRÓFILOS: 79,1%, EOSINOFILOS: 0%
HCM: 26,7 CMHC: 38,8, VCM: 81.4. UROANALISIS: DENSIDAD 10.10, PH 6, PROTEINA NEGATIVO, GLUCOSA NEGATIVO, CETONA ++, BILIRRUBINA NEGATIVO, UROBILINOGENO NEGATIVO, NITRITO NEGATIVO, LEUCOCITOS
NEGATIVO, ERITROCITOS 0-1, BACTERIAS ESCASAS, MOCO NEGATIVO. QUIMICA SANGUINEA: GLUCOSA 547, UREA 47,08 CREATININA 1,28, BUN: 22. PCR CUANTITATIVA 2.6, SODIO 141.7, POTASIO 5,61, POTASIO IONICO
1.39, CLORO 104,3, LITIO 0,43, CALCIO TOTAL 6.96.
-SEGUNDO CONTROL: GLUCEMIA 249, UREA 23.54, CREATININA 0,72, ACIDO URICO 6,8, PROTEINA TOTAL 6, ALBUMINA 3,8, GLOBULINA 2,2, BUN 11, SODIO 146,6, POTASIO 3,26, POTASIO IONICO 0,87, CLORO 106,8.
UROANALISIS: DENSIDAD 1.020, PH 6, PROTEINA NEGATIVO, GLUCOSA NEGATIVO, CETONA ++, BILIRRUBINA NEGATIVO, UROBILINOGENO NEGATIVO, NITRITO NEGATIVO, LEUCOCITOS NEGATIVO, ERITROCITOS 0-1,
BACTERIAS ESCASAS, MOCO NEGATIVO.
-TERCER CONTROL: GLUCEMIA 343. UROANALISIS: DENSIDAD 1.025, PH 5, PROTEINA NEGATIVO, GLUCOSA ++, CETONA +++, BILIRRUBINA NEGATIVO, UROBILINOGENO NEGATIVO, NITRITO NEGATIVO, LEUCOCITOS
NEGATIVO, ERITROCITOS 0-1, BACTERIAS ESCASAS, MOCO NEGATIVO. UREA 32.1, CREATININA 0,82, BUN 15.
22/05/2023: BIOMETRÍA HEMÁTICA: HEMOGLOBINA 13,2, HEMATOCRITO 39,4, PLAQUETAS: 373000, LEUCOCITOS: 5690, BASOFILOS: 0.3%, LINFOCITOS: 56,7%, MONOCITOS: 4.7%, NEUTRÓFILOS: 36,3%, EOSINOFILOS: 2%
HCM: 79,7, CMHC: 33,6, VCM 79,7. HEMOGLOBINA GLICOSILADA 15,7. UROANALISIS: DENSIDAD 10.15, PH 6, PROTEINA NEGATIVO, GLUCOSA ++, CETONA NEGATIVO, BILIRRUBINA NEGATIVO, UROBILINOGENO NEGATIVO,
NITRITO NEGATIVO, LEUCOCITOS NEGATIVO, ERITROCITOS 0-1, BACTERIAS ESCASAS, MOCO NEGATIVO. QUIMICA SANGUINEA: GLUCOSA 189, UREA 29 CREATININA 0,69, ALT 30, AST 39.
EXAMENES ESPECIALES
21/05/2023: GASOMETRIA 12:26: PH: 6,99, PCO2: 10, PO2:117, HCO3: 70, ESCESO DE BASE: -29.5, SO2: 96, ANION GAP: 9, SODIO 140, POTASIO 3,4, CALCIO IONICO 0,46, CLORO 133, LACTATO 2,2.
21/05/2023: GASOMETRIA 21:17: PH: 7,33, PCO2: 29,4, PO2:45, HCO3:15.5, ESCESO DE BASE: -10, TCO2: 16%, SAO2 78%,
21/05/2023: GASOMETRIA: PH: 7,37, PCO2: 23,8, PO2:69, HCO3:13.8, ESCESO DE BASE: -11, TCO2: 15%, SO2 94%, LACTATO 0.86.
21/05/2023: ELECTROCARDIOGRAMA: SE EVIDENCIA RITMO SINUSAL, REGULAR, EJE NORMAL. PRESENCIA DE ONDA T PICUDAS EN V3 Y V4.
12/05/2023: ECOGRAFIA ABDOMINAL: SE REALIZA RASTREO EN FOSA ILIACA DERECHA EN DONDE SE OBSERVA IMAGEN TUBULAR CON ENGROSAMIENTO DE SU PARED, NO COMPRESIBLE, CON CALIBRE DE HASTA 10MM Y
CONTENIDO LIQUIDO QUE SUGIERE APENDICE CECAL ASOCIADO A EDEMA DE LA GRASA MESENTÉRICA PERIAPENDICULAR.
INTERCONSULTA
22/05/2023: INTERCONSULTA PSICOLOGÍA: RESPONDIDO POR PS. CL. CAROLINA GUERRERO EL 23/05/2023: PSICOEDUCACIÓN, VALORACIÓN EMOCIONAL Y SEGUIMIENTO POR PSICOLOGÍA PARA APOYO FAMILIAR.
22/05/2023: INTERCONSULTA A NUTRICIÓN: RESPONDIDO POR ND. CAMILA YACHIMBA EL 22/05/2023: DIETOTERAPÉUTICA. DIETA NORMOGLUCÍDICA-NORMOPROTEÍCA DE 2100KCAL FRACCIONADA EN 6 TIMPOS DE
COMIDA, RESTRINGIDA EN PURINAS CON CONTROL DE CARBOHIDRATOS SIMPLES Y COMPLEJOS, APORTE DE FIBRA DIETÉTICA DE 25G AL DIA.
23/05/2023: INTERCONSULTA A ENDOCRINOLOGÍA. RESPONDIDO POR: DRA. ELIZABETH ALTAMIRANO EL 23/05/2023: DIETA PARA DIABÉTICO ADOLESCENTE FRACCIONADO EN 6 TOMAS. INSULINA GLARGINA EN 20
UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTÁNEA A LAS 9 DE LA NOCHE. INSULINA RÁPIDA 6 UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTÁNEAS ANTES DEL DESAYUNO, 8 UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTANEA ANTES DEL
ALMUERZO, 6 UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTANEA. CLORURO DE SODIO 380 CC INTRAVENOSO STAT Y LUEGO MANTENER 40 CC. CONTROL DE GLUCOSA CAPILAR EN AYUNAS, PREPRANDIALES Y DOS HORAS
POSPRANDIAL. CORRECCION DE GLUCOSA PREPRANDIAL A PARTIR DE 150 MG/DL SEGÚN ESQUEMA. GLUCOSA CAPILAR 3AM.
24/05/2023: INTERCONSULTA A OFTALMOLOGÍA. RESPONDIDO POR: DR. CARLOS ALBERTO PEREZ PADILLA EL 24/05/2023: CONTROL DE SEGUIMIENTO EN 1 AÑO POR SOSPECHA DE RETINOPATIA DIABÉTICA.

SNS-MSP/HCU-form.006/2021 EPICRISIS (1)

DATOS DEL USUARIO / PACIENTE
PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE EDAD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO

ANDRADE MATHIAS 1 AÑO 851852327 505693

E. RESUMEN DE TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

-INDICACIONES HOSPITALARIAS
/

-CONTROL DE SIGNOS VITALES

-CONTROL DE GLASGOW CADA 6 HORAS.
-CONTROL DE GLICEMIA CAPILAR A LA HORA DE INICIADA LA INFUSIÓN CADA 1 HORA Y CADA 2 HORAS.
- DESDE EL 23/05/2023 CONTROL DE GLICEMIA CAPILAR PREPRANDIAL Y 2 HORAS DESPUES DECAFÉ, ALMUERZO, MERIENDA Y 22:00.
- DESDE EL 24/05/2023 CONTROL DE GLICEMIA CAPILAR PREPRANDIAL Y 2 HORAS DESPUES DECAFÉ, ALMUERZO, MERIENDA Y 03:00.
-VIGILAR HIPOGLICEMIA.
-DIETA PARA DIABÉTICO FRACCIONADA EN 6 TOMAS LÍQUIDAS.
-DEXTROSA AL 10% EN AGUA 500 ML + SOLUCIÓN SALINA AL 0,9% 500 ML MÁS 10 ML DE CLORURO DE POTASIO PASAR INTRAVENOSO A 100ML/HORA.
-BOMBA DE INFUSIÓN DE INSULINA CRISTALINA 10 UI + 100ML DE SOLUCIÓN SALINA AL 0,9% PASAR A 22ML/HORA.
-REGULAR BOMBA DE INSULINA HASTA 200 MG/DL.
-CORRECCIONES CON INSULINA RÁPIDA INICIAL AL TÉRMINO DE BOMBA DE INSULINA DESDE EL 22/05/2023 Y GLICEMIA CADA HORA.
-23/05/2023: INSULINA CRISTALINA 6 UNIDADES INTERNACIONALES 30 MINUTOS ANTES DEL DESAYUNO, 30 MINUTOS ANTES DEL ALMUERZO, 30 MINUTOS ANTES DE LA MERIENDA,
-INSULINA CRISTALINA POR ESCAPES: 150-200 MG/DL, ADMINISTRAR 4 UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTANEA. 200-250 MG/DL, ADMINISTRAR 5 UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTANEA. 250-300MG/DL, ADMINISTRAR
6 UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTANEA. MAYOR A 300 MG/DL COMUNICAR A MÉDICO Y ADMINISTRAR 7 UNIDADES INTERNACIONALES SUBCUTÁNEA. MENOR A 150 MG/DL COMUNICAR A MÉDICO.
-ELECTROCARDIOGRAMA.
-GLUCOSA, UREA, CREATININA STAT
-ELECTROLITOS + CALCIO, HEMOGLOBINA GLICOSILADA MAÑANA 06:00 AM.
-UROANÁLISIS MÁS CETONAS DE CONTROL STAT Y 6AM.
-22/05/2023: INTERCONSULTA PSICOLOGÍA: RESPONDIDO POR PS. CL. CAROLINA GUERRERO EL 23/05/2023.
-22/05/2023: INTERCONSULTA A NUTRICIÓN: RESPONDIDO POR ND. CAMILA YACHIMBA EL 22/05/2023.
-23/05/2023: INTERCONSULTA A ENDOCRINOLOGÍA. RESPONDIDO POR: DRA. ELIZABETH ALTAMIRANO EL 23/05/2023.
-24/05/2023: INTERCONSULTA A OFTALMOLOGÍA. RESPONDIDO POR: DR. CARLOS ALBERTO PEREZ PADILLA EL 24/05/2023.

F. INDICACIONES DE ALTA / EGRESO

-DIETA PARA DIABÉTICO FRACCIONADA A 6 TIEMPOS,
-INSULINA GLARGINA 20 UNIDADES INTERNACIONLES SUBCUTÁNEA 21:00.
-INSULINA RÁPIDA 8 UNIDADES INTERNACIONALES ANTES DE DESAYUNO Y ALMUERZO Y 6 UNIDADES INTERNACIONALES ANTES DE LA CENA.
-CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE ENDOCRINOLOGÍA CON RESULTADOS DE GLUCOSA Y HOMGLOBINA GLICOSILADA.
-CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE PEDIATRIA.

G. DIAGNOSTICO DE ALTA / EGRESO CIE

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCIÓN DE COMPLICACIONES E109
DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE CON CETOACIDOSIS E101
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA N179
DIAGNÓSTICO SECUNDARIO SOSPECHA DE RETINOPATIA DIABETICA H360

CAUSA EXTERNA

H. CONDICIÓN DE ALTA / EGRESO VIVO x FALLECIDO

DEFUNCIÓN MENOS DE 48
ALTA MÉDICA X HORAS
DÍAS DE ESTADIA 5
ASINTOMÁTICO X DISCAPACIDAD RETIRO NO AUTORIZADO
ALTA VOLUNTARIA DEFUNCIÓN MAS DE 48 HORAS DÍAS DE REPOSO

PACIENTE CON BUENA EVOLUCION , POR LO QUE SE DA ALTA HOSPITALARIA.

I. MÉDICOS TRATANTES
SELLO Y NÚMERO DE DOCUMENTO DE
NOMBRE Y APELLIDOS ESPECIALIDAD PERÍODO DE RESPONSABILIDAD
IDENTIFICACIÓN DEL PROFESIONAL

1. DRA. MAYRA MORALES SALAZAR PEDIATRA 1804148391 21/05/2023 - /05/2023

2. DRA. VALERIA DEFAZ PICHUCHO PEDIATRA INTENSIVISTA 1803919909 22/05/2023-25/05/2023

3 DRA. ELIZABETH ALTAMIRANO ENDOCRINÓLOGO 1803920113 23/05/2023

4 DR. CARLOS PEREZ PADILLA OFTALMÓLOGO 1754714937 5/24/2023

J. DATOS DEL PROFESIONAL RESPONSABLE

FECHA HORA
PRIMER NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
(aaaa-mm-dd) (hh:mm)

2023/05/25 13:50 MAYRA MORALES SALAZAR

NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN FIRMA SELLO

1804148391

ELABORADO POR: IRM. ALDÁS REVISADO POR:

SNS-MSP/HCU-form.006/2021 EPICRISIS (2)