HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE LA POLICÍA NACIONAL

(HOSGEDOPOL)
FORMATO ENTREGA DE GUARDIA

Buenos días! ASIMILADO MEDICO dr. lester tavarez, residente de 1er año por el departamento de cirugía general.

Presentando la guardia correspondiente al día 3 , DEL MES Y AÑO EN CURSO

Por nuestro servicio Vía emergencia fueron vistos y evaluados 6 pacientes

Realizamos 2 ingreso
Realizamos 1 procedimientos quirúrgicos
NO tuvimos defunciones
NO recibimos cadáveres
Tenemos no pacientes de cuidado.

1) DATOS GENERALES
HAB: P9
NOMBRE: EURIVIADES MATOS
EDAD: 83 AÑOS
RANGO: SENASA CONTRIBUTIVO

2) MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR ABDOMINAL, CONSTIPACION, OPSTIPACION

3) HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 83 A;OS DE EDAD

QUIEN ACUDE VIA EMERGENCIA CON HISTORIA DE QUE 10 DIAS PREVIO A SU LLEGADA INICIO CUADRO
CLINICO CARACTERIZADO POR DERIICAS EN MULTIPLES OCASIONES, QUIEN 4 DIAS POSTERIOR AL INICIO
DEL CUADRO ACUDE AL CENTRO MAS CERCANO DE SU COMUNIDAD DONDE PREVIA EVALUACION Y
ESTUDIOS PARA CLINICOS ES DIAGNOSTICADO CON ENTAMOEBA HISTOLITICA POR LO QUE RECIBE
TRATAMIENTO PARA LA MISMA, 5 DIAS POSTERIORES AL INICIO DE LA INGESTA DE MEDICAMENTOS,
INICIA CUADRO CLINICO CARACTERIZADOS POR DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO, EN
UNA ESCALA SUGESTIVA DEL DOLOR 8/10 CON APARICION BRUSCA, NO IRRADIADO, MEDICADO CON
SERTAL COMPUESTO, EL CUAL PRESENTA MEJORIA, 2 DIAS DESPUES EL CUADRO SE EXACERBA POR LO
QUE ACUDE A NUESTRO CENTRO CON FINES DE OBSERVACION Y TERAPUETICOS

4) ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

 INMUNIZACION: COMPLETO
 ENFERMEDADEZ NIÑEZ: NO
 ENFERMEDADES ADOLESCENTE:NO
 ANTECEDENTES HOSPITALARIOS: CIRUGIA DE CATETERISMO 2015
 ANTECEDENTES QUIRURGICOS: CIRUGIA DE CATETERISMO 2019
 ANTECEDENTES TRAUMATICOS: NO
 ANTECEDENTES TRANFUSIONALES: NO
 ANTECEDENTES ALERGICOS: NO
 ANTECEDENTES MEDICAMENTOSOS: OMEPRAZOL 40MG, HIDROCLOROTIAZIDA, NIFEDIPINA 60MG

5) ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:
 PADRE: IAM
 MADRE: CAUSA DESCONOCIDA
 HERMANOS: 7 HERMANOS 1 IAM, 1DM2, 1 DESCONOCIDO
 HIJOS: 5 HIJOS ( SPA)
 6) ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:
 TELARQUIA:
 PUBARQUIA:
 MENARQUIA:
 G: P: A: C:
 FUM: 1ER COITO: NUMERO DE CONYUGUES:

7) ANTECEDENTES SOCIO-ECONOMICO:
HABITAT:
 CONDICIONES DE VIVIENDA: TECHO BLOCK, PARED BLOCK, PISO CERAMICA
 NUMERO DE PERSONAS CON QUIEN VIVE: 2
 DEPOSICION DE EXCRETAS:INTRADOMICILIARIA
 DEPOSICION DE BASURA. CAMION DE BASURA
 AGUA: POTABLE
 ANIMALES DOMESTICOS: NO
HABITOS TOXICOS:
FUMADOR: NO ALCOHOL: NO
CAFÉ: OCASIONAL TIZANAS: NO
DROFAS: NO OTROS:

8) REVISION POR SISTEMA:

 VISION: SPA
 AUDICION: SPA
 OLFACION: SPA
 GUSTO: SPA
 TACTO: SPA
 SISTEMA CARDIOVASCULAR: SPA
 SISTEMA RESPIRATORIO: SPA
 SISTEMA GASTROINTESTINAL: SPA
 SISTEMA GENITOURINARIO: SPA
 SISTEMA LINFO-HEMATOPOYETICO: SPA
 SISTEMA ENDOCRINO-METABOLICO: SPA
 SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO: SPA
 PIEL Y ANEXOS: SPA
 SISTEMA NEUROSENSORIAL: SPA
 EMOCIONAL: SPA

9) EXAMEN FISICO:
ASPECTO GENERAL: Actualmente paciente en condiciones generales estables, alerta, orientado en persona, tiempo y espacio,
afebril, hidratado y eupneico con los siguientes signos vitales:
TA: 120/70 FC: 80 FR: 19 TEMP: 37
Piel y anexos: Adecuada coloración y turgencia, con abrasiones en hemicara derecha y labio superior.
Cabeza: Normocéfalo, alopecia androgenica, no masas ni hundimientos óseos.
Ojos: Simétricos, móviles, pupilas isocóricas, fotorreactivas, escleras blanquecinas.
Nariz: Tabique nasal central, narinas permeables, no secreciones.
Oídos: Simétricos, pabellones auriculares normo implantados, conductos auditivos externos permeables,
no secreciones.
Boca: Labios asimétricos a expensa de edema y solución de continuidad de la piel en labio superior e
inferior, mucosa oral húmeda, salivación espesa y fétida, con pobre apertura bocal, normoglosa.
Cuello: Cilíndrico, inmóvil a expensas de collarín, tráquea central, pulsos carotideos adecuados, no masas
ni adenopatías palpables.
Tórax: Simétrico, normodinámico, no retracciones costales ni subcostales.
Mamas: Adecuadas para edad y sexo
Corazón: Ruidos cardiacos regulares, no soplos audibles.
Abdomen: Globoso a expensas de panículo adiposo, distension abdominal peristalsis disminuida,
depresible dolorosa a la palpacion profunda en fosa iliaca derecha e hipogastrio, no masas ni
visceromegalias palpables.
Genitales externos: Adecuados para edad y sexo.
Tacto rectal: Lesion anal, hemorroides trombosada a las 9 de la manecilla del reloj, hemorroides internas
a las 3 y las 6 de la manecilla del reloj, esfinter anal eutonico, ampolla rectal vacia, dedo examinador sale
limpio.
Miembros superiores: Simétricos, móviles, pulsos periféricos palpables, no edema.
Miembros inferiores: Simétricos, móviles, pulsos periféricos palpable, no edema.

DX DE INGRESO:
Abdomen agudo por problable obstruccion intestinal

LABORATORIOS: QUIMICA:
HEMG: TIPI:
GB X 103ml lipasa U/L
cúbicos amilasa u/l
NEUT cloro mg/dl
HB g/dl Sodio mg/dl
HCT %
3
PLAQ X 10 ml
cúbicos
 HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE LA POLICÍA NACIONAL
(HOSGEDOPOL)
FORMATO ENTREGA DE GUARDIA

10) DATOS GENERALES

HAB: SP5
NOMBRE: WILKIN REYES CARMONA
EDAD: 40 AÑOS
RANGO: SARGENTO MAYOR PN

11) MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR ABDOMINAL, COLELITIASIS

12) HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 40 A;OS DE EDAD

QUIEN ACUDE VIA EMERGENCIA CON HISTORIA DE QUE HACE 1 MES PREVIO A SU LLEGADA INICIO
CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR EN HIPOCONDRIO DERECHO, CON UNA ESCALA SUGESTIVA DE
DOLOR DE 8/10 DE APARICION BRUSCA NAUSEAS Y VOMITOS, POR LO QUE ACUDE A NUESTRO CENTRO
DONDE PREVIA EVALUACOON Y ESTUDIOS PARACLINICOS SE DECIR SU INGRESO CON FINES
QUIRURGICOS.

13) ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

 INMUNIZACION: COMPLETO
 ENFERMEDADEZ NIÑEZ: HEPATITIS
 ENFERMEDADES ADOLESCENTE:NO
 ANTECEDENTES HOSPITALARIOS: CNO
 ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO
 ANTECEDENTES TRAUMATICOS: NO
 ANTECEDENTES TRANFUSIONALES: NO
 ANTECEDENTES ALERGICOS: NO
 ANTECEDENTES MEDICAMENTOSOS: OMEPRAZOL 40MG, HIDROCLOROTIAZIDA, NIFEDIPINA 60MG

14) ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:

 PADRE: HTA VIVO
 MADRE: HTA VIVA
 HERMANOS: NEGADO
 HIJOS: NO TIENE
15) ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:
 TELARQUIA:
 PUBARQUIA:
 MENARQUIA:
 G: P: A: C:
 FUM: 1ER COITO: NUMERO DE CONYUGUES:

16) ANTECEDENTES SOCIO-ECONOMICO:

HABITAT:
 CONDICIONES DE VIVIENDA: TECHO BLOCK, PARED BLOCK, PISO BLOCK
 NUMERO DE PERSONAS CON QUIEN VIVE: 4
 DEPOSICION DE EXCRETAS:INTRADOMICILIARIA
 DEPOSICION DE BASURA. CAMION DE BASURA
 AGUA: POTABLE
 ANIMALES DOMESTICOS: NO
HABITOS TOXICOS:
FUMADOR: NO ALCOHOL: OCASIONAL
CAFÉ: TODOS LOS DIAS TIZANAS: NO
DROGAS: NO OTROS:

17) REVISION POR SISTEMA:

 VISION: SPA
 AUDICION: SPA
 OLFACION: SPA
 GUSTO: SPA
 TACTO: SPA
 SISTEMA CARDIOVASCULAR: SPA
 SISTEMA RESPIRATORIO: SPA
 SISTEMA GASTROINTESTINAL: SPA
 SISTEMA GENITOURINARIO: SPA
 SISTEMA LINFO-HEMATOPOYETICO: SPA
 SISTEMA ENDOCRINO-METABOLICO: SPA
 SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO: SPA
 PIEL Y ANEXOS: SPA
 SISTEMA NEUROSENSORIAL: SPA
 EMOCIONAL: SPA

18) EXAMEN FISICO:

ASPECTO GENERAL: Actualmente paciente en condiciones generales estables, alerta, orientado en persona, tiempo y espacio,
afebril, hidratado y eupneico con los siguientes signos vitales:
TA: 120/70 FC: 80 FR: 19 TEMP: 37
Piel y anexos: Adecuada coloración y turgencia, con abrasiones en hemicara derecha y labio superior.
Cabeza: Normocéfalo, alopecia androgenica, no masas ni hundimientos óseos.
Ojos: Simétricos, móviles, pupilas isocóricas, fotorreactivas, escleras blanquecinas.
Nariz: Tabique nasal central, narinas permeables, no secreciones.
Oídos: Simétricos, pabellones auriculares normo implantados, conductos auditivos externos permeables,
no secreciones.
Boca: Labios asimétricos a expensa de edema y solución de continuidad de la piel en labio superior e
inferior, mucosa oral húmeda, salivación espesa y fétida, con pobre apertura bocal, normoglosa.
Cuello: Cilíndrico, inmóvil a expensas de collarín, tráquea central, pulsos carotideos adecuados, no masas
ni adenopatías palpables.
Tórax: Simétrico, normodinámico, no retracciones costales ni subcostales.
Mamas: Adecuadas para edad y sexo
Corazón: Ruidos cardiacos regulares, no soplos audibles.
Abdomen: Globoso a expensas de panículo adiposo, doloroso a la palpacion profunda en hipocondrio
derecho, peristalsis adecuada, no masas ni visceromegalias palpables.
Genitales externos: Adecuados para edad y sexo.
Miembros superiores: Simétricos, móviles, pulsos periféricos palpables, no edema.
Miembros inferiores: Simétricos, móviles, pulsos periféricos palpable, no edema.

DX DE INGRESO:
Colecistectomia laparoscopica por colelitiasis
LABORATORIOS: QUIMICA:
HEMG: TIPI:
GB X 103ml lipasa U/L
cúbicos amilasa u/l
NEUT cloro mg/dl
HB g/dl Sodio mg/dl
HCT %
3
PLAQ X 10 ml
cúbicos

HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE LA POLICÍA NACIONAL

(HOSGEDOPOL)
 FORMATO ENTREGA DE GUARDIA

19) DATOS GENERALES

HAB: p10
NOMBRE: GERTRIDIS POLONIA
EDAD: 62 AÑOS
RANGO: M/2DO TTE

20) MOTIVO DE CONSULTA: EDEMA, TUMEFACCION Y DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO

21) HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 62 A;OS DE EDAD CON
ANTECEDENTES MORBIDOS CONOCIDOS DE HTA Y DM, QUIEN ACUDE VIA EMERGENCIA CON HISTORIA
DE QUE HACE 10 DIAS SE INYECTO INSULINA SUBCUTANEA QUE POSTERIORMENTE LE INICIO EDEMA,
TUMEFACCION Y SECRECIONES PURULENTAS EN FLANCO IZQUIERDO POR LO QUE ACUDE A NUESTRO
CENTRO DONDE PREVIA EVALUACOON Y ESTUDIOS PARACLINICOS SE DECIR SU INGRESO CON FINES
QUIRURGICOS.

22) ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

 INMUNIZACION: COMPLETO
 ENFERMEDADEZ NIÑEZ: VIRUELA
 ENFERMEDADES ADOLESCENTE:NO
 ANTECEDENTES HOSPITALARIOS: HISTERECTOMIA
 ANTECEDENTES QUIRURGICOS: HISTERECTOMIA
 ANTECEDENTES TRAUMATICOS: NO
 ANTECEDENTES TRANFUSIONALES: NO
 ANTECEDENTES ALERGICOS: NO
 ANTECEDENTES MEDICAMENTOSOS: INSULINA 70/30 Y LISINOPRIL 10MG

23) ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:

 PADRE: MUERTE NATURAL
 MADRE: DIABETES MELLITUS
 HERMANOS: NEGADO
 HIJOS: ACV
24) ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:
 TELARQUIA: 12
 PUBARQUIA: 12
 MENARQUIA:12
 G: 3 P: 3 A: 0 C: 0
 FUM: 1ER COITO: NUMERO DE CONYUGUES: 2

25) ANTECEDENTES SOCIO-ECONOMICO:

HABITAT:
 CONDICIONES DE VIVIENDA: TECHO BLOCK, PARED BLOCK, PISO BLOCK
 NUMERO DE PERSONAS CON QUIEN VIVE: 2
 DEPOSICION DE EXCRETAS:INTRADOMICILIARIA
 DEPOSICION DE BASURA. CAMION DE BASURA
 AGUA: POTABLE
 ANIMALES DOMESTICOS: NO
HABITOS TOXICOS:
FUMADOR: NO ALCOHOL: NO
CAFÉ: OCASIONAL TIZANAS: OCASIONAL
DROGAS: NO OTROS:

26) REVISION POR SISTEMA:

 VISION: SPA
 AUDICION: SPA
 OLFACION: SPA
 GUSTO: SPA
 TACTO: SPA
 SISTEMA CARDIOVASCULAR: SPA
 SISTEMA RESPIRATORIO: SPA
 SISTEMA GASTROINTESTINAL: SPA
 SISTEMA GENITOURINARIO: SPA
 SISTEMA LINFO-HEMATOPOYETICO: SPA
 SISTEMA ENDOCRINO-METABOLICO: SPA
 SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO: SPA
 PIEL Y ANEXOS: SPA
 SISTEMA NEUROSENSORIAL: SPA
 EMOCIONAL: SPA

27) EXAMEN FISICO:

ASPECTO GENERAL: Actualmente paciente en condiciones generales estables, alerta, orientado en persona, tiempo y espacio,
afebril, hidratado y eupneico con los siguientes signos vitales:
TA: 120/70 FC: 80 FR: 19 TEMP: 37
Piel y anexos: Adecuada coloración y turgencia, con abrasiones en hemicara derecha y labio superior.
Cabeza: Normocéfalo, alopecia androgenica, no masas ni hundimientos óseos.
Ojos: Simétricos, móviles, pupilas isocóricas, fotorreactivas, escleras blanquecinas.
Nariz: Tabique nasal central, narinas permeables, no secreciones.
Oídos: Simétricos, pabellones auriculares normo implantados, conductos auditivos externos permeables,
no secreciones.
Boca: Labios asimétricos a expensa de edema y solución de continuidad de la piel en labio superior e
inferior, mucosa oral húmeda, salivación espesa y fétida, con pobre apertura bocal, normoglosa.
Cuello: Cilíndrico, inmóvil a expensas de collarín, tráquea central, pulsos carotideos adecuados, no masas
ni adenopatías palpables.
Tórax: Simétrico, normodinámico, no retracciones costales ni subcostales.
Mamas: Adecuadas para edad y sexo
Corazón: Ruidos cardiacos regulares, no soplos audibles.
Abdomen: Globoso a expensas de panículo adiposo, con edema, tumefaccion y rubor en flanco
izquierdo, no doloroso a la palpacion superficial ni profunda, peristalsis adecuada, no masas ni
visceromegalias palpables.
Genitales externos: Adecuados para edad y sexo.
Miembros superiores: Simétricos, móviles, pulsos periféricos palpables, no edema.
Miembros inferiores: Simétricos, móviles, pulsos periféricos palpable, no edema.

DX DE INGRESO:
Abceso de pared abdominal
LABORATORIOS: QUIMICA:
HEMG: TIPI:
GB X 103ml lipasa U/L
cúbicos amilasa u/l
NEUT cloro mg/dl
HB g/dl Sodio mg/dl
HCT %
3
PLAQ X 10 ml
cúbicos

HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE LA POLICÍA NACIONAL

 (HOSGEDOPOL)
FORMATO ENTREGA DE GUARDIA

28) DATOS GENERALES

HAB: sp8

NOMBRE: FRANCISCO GOMEZ

GENERO: MASCULINO
EDAD: 60 AÑOS
RANGO: M/2DO TTE

29) MOTIVO DE CONSULTA: FIEBRE, PERDIDA DE LA CONTINUIDAD DE LA PIEL Y SECRECIONES PURULENTAS

EN PIE IZQUIERDO.

30) HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 62 A;OS DE EDAD CON
ANTECEDENTES MORBIDOS CONOCIDOS DE DM, QUIEN ACUDE VIA CURA DE PIE DIABETICO CON
HISTORIA DE QUE HACE 6 DIAS PRESENTO CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR PERDIDA DE LA
CONTINUIDAD DE LA PIEL EN REGION PLANTAR Y DORSAL DEL PIE IZQUIERDO, ACOMPA;ADOR DE
SECRECIONES PURULENTAS Y FIEBRE NO TERMOMETRADA MOTIVO POR EL ACUDE A NUESTRO CENTRO
DONDE PREVIA EVALUACOON Y ESTUDIOS PARACLINICOS SE DECIR SU INGRESO CON FINES
QUIRURGICOS Y TERAPUETICOS

Descripcion quirurgica: previa asepsia y antisepsia de region de miembro inferior izquierdo con solucion de yodopovidona al
10% se procede a realizar bloqueo troncular con anestesia local lidocaina al 2% se procede a incidir la piel a punta de bisturi en
cara dorsal para retirar tejido desvitalizado y necrotico a punta bistirui, luego incide en region plantar y se retira tejido
desvitalizado y se procede a lavar con yodopovidona al 10% y agua oxigenada se cubre con compresas esteriles, se traslada
paciente a sala de recuperacion en condiciones generales estables.

31) ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

 INMUNIZACION: NO RECUERDA
 ENFERMEDADEZ NIÑEZ: SARAMPION, VARICELA
 ENFERMEDADES ADOLESCENTE:NO
 ANTECEDENTES HOSPITALARIOS: APENDICECTOMIA, AMIGDELECTOMIA
 ANTECEDENTES QUIRURGICOS: APENDICECTOMIA, AMIGDELECTOMIA
 ANTECEDENTES TRAUMATICOS: NO
 ANTECEDENTES TRANFUSIONALES: NO
 ANTECEDENTES ALERGICOS: NO
 ANTECEDENTES MEDICAMENTOSOS: INSULINA 70/30

32) ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:

 PADRE: FALLECIDO
 MADRE: FALLECIDO
 HERMANOS: 7 HERMANOS VIVOS
 HIJOS: 4 HIJOS SPA

33) ANTECEDENTES SOCIO-ECONOMICO:

HABITAT:
 CONDICIONES DE VIVIENDA: TECHO BLOCK, PARED BLOCK, PISO CERAMICA
 NUMERO DE PERSONAS CON QUIEN VIVE: 2
 DEPOSICION DE EXCRETAS:INTRADOMICILIARIA
 DEPOSICION DE BASURA. CAMION DE BASURA
 AGUA: POTABLE
  ANIMALES DOMESTICOS: NO

HABITOS TOXICOS:
FUMADOR: NO ALCOHOL: NO
CAFÉ: OCASIONAL TIZANAS: NO
DROGAS: NO OTROS:

34) REVISION POR SISTEMA:

 VISION: SPA
 AUDICION: SPA
 OLFACION: SPA
 GUSTO: SPA
 TACTO: SPA
 SISTEMA CARDIOVASCULAR: SPA
 SISTEMA RESPIRATORIO: SPA
 SISTEMA GASTROINTESTINAL: SPA
 SISTEMA GENITOURINARIO: SPA
 SISTEMA LINFO-HEMATOPOYETICO: SPA
 SISTEMA ENDOCRINO-METABOLICO: SPA
 SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO: SPA
 PIEL Y ANEXOS: SPA
 SISTEMA NEUROSENSORIAL: SPA
 EMOCIONAL: SPA

35) EXAMEN FISICO:

ASPECTO GENERAL: Actualmente paciente en condiciones generales estables, alerta, orientado en persona, tiempo y espacio,
afebril, hidratado y eupneico con los siguientes signos vitales:
TA: 120/70 FC: 80 FR: 19 TEMP: 37
Piel y anexos: Adecuada coloración y turgencia, con abrasiones en hemicara derecha y labio superior.
Cabeza: Normocéfalo, alopecia androgenica, no masas ni hundimientos óseos.
Ojos: Simétricos, móviles, pupilas isocóricas, fotorreactivas, escleras blanquecinas.
Nariz: Tabique nasal central, narinas permeables, no secreciones.
Oídos: Simétricos, pabellones auriculares normo implantados, conductos auditivos externos permeables,
no secreciones.
Boca: Labios asimétricos a expensa de edema y solución de continuidad de la piel en labio superior e
inferior, mucosa oral húmeda, salivación espesa y fétida, con pobre apertura bocal, normoglosa.
Cuello: Cilíndrico, inmóvil a expensas de collarín, tráquea central, pulsos carotideos adecuados, no masas
ni adenopatías palpables.
Tórax: Simétrico, normodinámico, no retracciones costales ni subcostales.
Mamas: Adecuadas para edad y sexo
Corazón: Ruidos cardiacos regulares, no soplos audibles.
Abdomen: Globoso a expensas de panículo adiposo, con edema, tumefaccion y rubor en flanco
izquierdo, no doloroso a la palpacion superficial ni profunda, peristalsis adecuada, no masas ni
visceromegalias palpables.
Genitales externos: Adecuados para edad y sexo.
Miembros superiores: Simétricos, móviles, pulsos periféricos palpables, no edema.
Miembros inferiores: Aimétricos a expensa de amputacion del 4to y 5to ortejode miembro inferior
izquierdo, móviles, pulsos periféricos disminuido, no edema.

DX DE INGRESO:
Desbridamiento profundo quirurgico por abceso dorso plantar de pie izquierdo
LABORATORIOS: QUIMICA:
HEMG: TIPI:
GB X 103ml lipasa U/L
cúbicos amilasa u/l
NEUT cloro mg/dl
HB g/dl Sodio mg/dl
HCT %
3
PLAQ X 10 ml
cúbicos