Pregrado

SESIÓN 07 y 08:
Evaluación del crecimiento: Reserva somática:
Antropometría: Perímetros PCT CMB porcentaje de
medidas antropométricas.
https://www.kapitalinteligente.es/pliegues-cutaneos/
#Medida-pliegue-tricipital
Evaluación del crecimiento:
Reserva somática:
Antropometría:
• Peso
• Talla
• IMC
• Índice
• Cintura Cadera
¿Qué es la antropometría?
 Las medidas antropométricas
correctamente tomadas, nos ayudan a
conocer el estado nutricional de una
persona, población, ciudad o país.

Su estudio es importante en la
valoración del estado nutricional, permite
cuantificar las reservas corporales del
organismo para detectar y corregir
problemas nutricionales.

Conjunto de métodos para medir y

observar las variaciones del cuerpo
humano.
Mediciones antropométricas:
 Peso Ventajas:
 Talla  Bajo costo
 Pliegues cutáneos  Simplicidad de
 Circunferencias equipos
 Facilidad
 Confiabilidad
Instrumentos Para la medición del Peso

Balanza Mecánica De Plataforma Báscula Electrónica

Instrumento para pesar personas, Hasta un peso de 150 o 200 kg.
de pesas con resolución de 100 g y Con una resolución de 100 o 50 gr,
con capacidad máxima de 140 kg. permite al observador leer en forma
Debe calibrarse periódicamente. directa el peso del adulto.
TÉCNICA DE LA MEDICIÓN DEL PESO

• Ubicar la balanza en una zona lisa y

nivelada.
• Solicitar a la persona que se quite la mayor
cantidad de ropa y los zapatos.
• Ajustar la balanza a 0 antes de realizar la
toma de peso.
• Pedir a la persona que suba al centro de la
balanza y que permanezca quieta y
erguida, con los brazos al costado, mirando
de frente y los talones ligeramente
separados y las puntas de los pies
separados en forma de V.
BALANZAS PEDIÁTRICAS

CAPACIDAD 40-44 Kg.

CAPACIDAD 16 Kg.
BALANZA DE RESORTE-TIPO RELOJ

 Recomendada para pesar a niños

menores de 5 años en controles
domiciliario.

 Capacidad máxima 25 Kg.

BALANZA DE PIE

BALANZA DIGITAL.

BALANZA MECÁNICA
DETERMINACIÓN DEL PESO
 PESO IDEAL
Es una medida teórica que muestra el peso fisiológicamente
óptimo. Es inútil como referencia al plantear las estrategias de
trabajo cuando no es posible pesar al paciente. Existen varias
formas de determinarlo.

Formula de la Metropolitan Life Insurance Company (MLIC).

Hombre: (T-152)*1,02 + 48
Mujeres: (T-152)*0,88 + 45

Al resultado se le agregara 5% del peso obtenido si la contextura

es grande, y se le disminuirá 5% si la contextura es pequeña.
 Formula para determinar la contextura corporal de
acuerdo a las tablas de la MLIC
*La contextura es la relación existente entre el largo
y ancho de los huesos.

*Se mide con una cinta métrica flexible en la parte distal

de la apófisis estiloides del cubito y el radio.
Formula para hallar la Contextura

Contextura: Talla (cm)

Circunf. Muñeca no dominante (cm)

VALORES DE REFERENCIA

Contextura Hombre Mujer

Pequeña > 10,4 > 11,00
Mediana 9,6 - 10,4 10,1 - 11,0
Grande <9,6 <10,1
Formula de West para calcular peso ideal:

Con ropa ligera y sin Desnudo y sin

zapatos zapatos

Hombres Talla2 (mt) * 22,4 Talla2 (mt) * 22,1

Mujeres Talla2 (mt) * 20,9 Talla2 (mt) * 20,4

Peso Teórico Mínimo y Máximo:

Peso Ideal Según Talla y Sexo (Robinson):
 PESO CORREGIDO DE WILKENS
Se utiliza para corregir el peso en personas con
obesidad.

Peso corregido: Peso ideal + (peso actual – peso ideal) * 0,25

PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO

PCP: Peso usual (Kg) – Peso actual (Kg) * 100

Peso Usual (Kg)

El cáculo de peso referencial es un
Procedimiento desarrollado por el
IIDENUTe incluye no solo la talla
sino además considera los cambios
que puede enfrentar el peso como
consecuencia del paso de los años
CÁLCULO DEL PESO REFERENCIAL de IDDENUT
GRUPO ETARIO CÁLCULOS
Valores Referenciales
Menores < de 35 años. Hombres: Talla (cm) -100
Mujeres: Talla (cm) -105
De 36 a 65 años. Incremento sobre la base del cálculo
De 36 a 45 años: Incrementar el 5%
De 46 a 55 años: Incrementar el 5%
De 56 a 65 años: Incrementar el 5%
Mayores de 65 años. Decrementos sobre la base del peso máximo alcanzado
en: De 66 a 75 años : Disminuir 5%
De 76 a 85 años : Disminuir 5%
> 85 años : Disminuir 5%
FÓRMULA Y VALORES REFERENCIALES DEL PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO USUAL

Porcentaje de cambio del Fórmula: Peso actual(Kg x 100

peso Usual: Peso usual (Kg)
Valores Referenciales
Obesidad: > 120 ( en función a la situación previa)
Sobrepeso: 110-120 ( en función a la situación previa)
Normal: 96-109
D. Leve: 85-95
D. Moderada: 75-84
D.Severa: < 75
PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO

PCP: Peso usual (Kg) – Peso actual (Kg) * 100

Peso Usual (Kg)

VALORES DE REFERENCIA% CAMBIO

DE PESO
Tipo de pérdida

Tiempo Significativa Severa

1 semana 1 – 2% >2%

1 mes 5% >5%

3 meses 7 – 8% >8%

6 meses 10% >10%

 PESO IDEAL EN PERSONAS QUE HAN SUFRIDO
AMPUTACIONES

PIA= [(100 – % Miembro amputado) /100] *PI (kg)

En caso de que el paciente haya perdido un componente de su
cuerpo y sea difícil pesarlo.

Ej.
Amputación: pierna con pie
PI: 70 kg
Miembro Porcentaje (%)
Tronco sin extremidades 42,7 PIA= [(100 – 5.9) / 100 ]
x 70
Mano 0,7
Antebrazo con mano 2,3
Miembro superior completo 5
PIA= 0.941 x 70
Pie 1,5
Pierna con pie 5,9
PIA= 65.87
Miembro inferior completo 16
Antebrazo 2,3
 PESO NORMOHIDRATADO (SECO)
El cálculo de peso normohidratado está indicado en personas que presentan
retención de líquidos.

Peso normohidratado (PNH): (100%- %Edema) * (Peso actual)

100
Porcentaje de incremento de peso según edema:
Grado I o Edema maleolar: 5%
Grado II o Edema rotuliano : 8%
Grado III o Anasarca: 10 – 15%

Porcentaje de incremento de peso según Ascitis:

Grado I: 2,2%
Grado II : 6%
Grado III: 14%

Porcentaje de incremento de peso según edemas

periféricos
Leve: 1%
Moderado: 5%
Severo: 10%
DETERMINACIÓN DE LA TALLA

Tallímetro de Madera
Instrumento para medir la talla, colocado sobre una superficie lisa y
plana, sin desnivel u objeto extraño debajo de esta, y con el tablero
apoyado en una superficie plana formando un ángulo recto con el
piso.
Debe permitir medir hasta 200 cm, con una precisión de 0,1 cm.

Partes
1. Tablero: cuerpos con bastidores, travesaños, pernos tipo pivote,
correderas y cinta métrica.
2. Base o tope fijo, con escuadra.
3. Tope móvil, con correderas, asideros, tablero de lectura y tablero
tope
Técnica de la Medición de la Talla
• Ubicar el tallímetro apoyado en una
pared, en una superficie nivelada.
• Pedir al paciente que se quite los
zapatos, el exceso de ropa, y accesorios
en la cabeza.
• Pedir al paciente que se ubique al centro
de la base del tallímetro, de espaldas al
tablero, en posición erguida, mirando al
frente, con los brazos a los costados del
cuerpo, con las palmas de las manos
descansando sobre los muslos, los
talones juntos y las puntas de los pies
ligeramente separadas.
DETERMINACIÓN DE LA TALLA
• Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas,
hombros y parte posterior de la cabeza se
encuentren en contacto con el tablero del
tallímetro
• Verificar la posición de la cabeza, la visión del
paciente tiene que ser paralela al piso ( plano de
Frankfort).
• Colocar la palma abierta de la mano izquierda
sobre el mentón de la persona al ser tallada,
luego ir cerrándola suavemente.
• Con la mano derecha deslizar el tope móvil del
tallímetro hasta hacer contacto con la superficie
superior de la cabeza (vertex craneal),
comprimiendo ligeramente el cabello; luego
deslizar el tope móvil hacia arriba. Este
procedimiento (medición) debe ser realizado
tres veces en forma consecutiva.
MEDICIÓN DE LA TALLA NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS
 Instrumento:
Se utilizará una cinta métrica metálica graduada en cm o mm adosada
a una superficie Horizontal plana y dura o en su defecto una mesa.
En caso de que el niño < de 2 años no desee medirse en posición supina,
medir la estatura de pie y sume 0,7 cm para convertirla en longitud.

Longitud corporal
hasta los 2 años de
edad.
Desde esta edad en
adelante se medirá
en posición de pie.
POSICIONES INCORRECTAS EN LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD Y ESTATURA
 MEDICIÓN DE ALTURA RODILLA
 Instrumento: antropómetro de rodilla.
 Sentada
  Acostada

1. Asegurar que la persona se encuentre en

posición de cubito dorsal sobre la cama.
2. Ubicarse al costado de la persona postrada,
del lado del miembro inferior a ser medido.
3. Ayudar a que la persona mantenga la rodilla y
tobillo flexionados en ángulo de 90°.
4. Seguir los pasos del 3 al 8 anteriormente
descritos en medición para personas
postradas en silla.
A continuación, se describe la fórmula para conocer la talla:
Hombre = (2.02 x altura pierna en centímetros) + (64.19 –(0.04 x edad en años))
Mujer = (1.83 x altura pierna en centímetros) + (84.8- (0.24 x edad en años))
 MEDICIÓN DE LA EXTENSIÓN DE BRAZOS
 Instrumento: cinta métrica flexible, no
elástica y de fibra de vidrio

Para esta medición se requiere la participación de un asistente, y que la persona se

encuentre en ropa ligera.
• Ubicar a la persona de pie, con los brazos extendidos a los lados, a la altura de los hombros y con la
palma de la mano hacia delante procurando que la extensión total de los brazos se mantenga
horizontal y paralela al piso pasando sobre los omóplatos y la horquilla esternal.
• Pararse a un extremo de la persona adulta mayor y pida a su asistente que se ubique al otro extremo.
• El asistente, coloca el extremo en cero (0) de la cinta métrica sobre el extremo del dedo medio
( excluyendo las uñas que sobresalen del dedo) de la mano.
• Extender la cinta métrica hasta el extremo del dedo medio de la otra mano, pasando sobre los
omóplatos y la horquilla esternal.
• Leer la medida, con una aproximación de 0,1cm. Si el valor se encuentra entre milimetros, leer y
registrar el valor mínimo inferior.
Cuando hay limitación en uno de los brazos , la medición se
efectúa desde el extremo del dedo más largo del brazo hábil hasta
el punto medio de la horquilla esternal, luego multiplicar este
resultado por dos.
El doble de la medición de la longitud entre la Horquilla
esternal y el extremo del dedo corazón
Envergadura de brazo
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

 A partir del peso y la talla se

calcula el IMC o índice de Quetelet.

VALOR REFERENCIAL IMC
Ob. Mórbida (grado III) > 40.0
IMC = Peso (Kg) Ob. Moderada (Grado II) 35 – 39.9

Talla2 (M) Ob. Leve (Grado I) 30.0 – 34.9

Sobrepeso 25 – 29.9
Normal 18.5 – 24.9
D.Leve 17.1 – 18.4
D. Moderada 16.0 – 17.0
D. Severa < 16.0
 MEDICIÓN DEL PERIMETRO
ABDOMINAL

 Cinta Métrica
• Debe tener una longitud de 200 cm y
una resolución de 1mm. Se
recomienda utilizar una cinta métrica
de fibra de vidrio.
 PROCEDIMIENTO
• Solicitar al paciente que se coloque en
posición erguida sobre una superficie
plana, con el torso descubierto y con
los brazos relajados y paralelos al
tronco.
• De ser necesario solicitar se
desabroche la correa.
• Los pies deben estar separados por
una distancia de 25 a 30cm.
 Palpar el borde inferior de la ultima costilla
y el borde superior de la cresta iliaca,
ambos del lado derecho, determinar la
distancia entre ambos puntos y proceder a
marcarlo, realizar el mismo procedimiento
en el lado izquierdo.
 Colocar horizontalmente alrededor del
abdomen la cinta métrica.
 Realizar la lectura en el punto donde se
cruzan los extremos.
 Tomar la medida en el momento en que la
persona respira lentamente y expulsa el
aire. Toma se hace tres veces
consecutivas.
 La determinación del perímetro abdominal se utiliza para identificar el riesgo
de enfermedad cardiovascular. Mide el tejido adiposo a nivel del tronco.

RIESGO
SEXO MUY
BAJO ALTO
ALTO
Hombre < 94 cm ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Mujer < 80 cm ≥ 80 cm ≥ 88 cm
PERÍMETRO DE LA CINTURA

Es el perímetro del abdomen en su punto más estrecho, entre

el borde costal lateral inferior (10ma costilla) y la parte
superior de la cresta iliaca, perpendicular al eje longitudinal
del tronco.
 PERÍMETRO DE LA CADERA

● Es el perímetro en el nivel de la mayor circunferencia

glútea. Aproximadamente por encima de la sínfisis
púbica. El estudiado colocará los brazos sobre el pecho
o ligeramente separados hacia delante, para no interferir
la medida y sin contraer los músculos glúteos.
ÍNDICE CINTURA CADERA
Bioimpedanciometría (BIA)
 RESERVA
SOMÁTICA:
*PLIEGUES

*CIRCUNFER
ENCIA DEL
BRAZ0 *CMB
*AREA
MUSCULAR
% GRASA
DEL BRAZO
 PLIEGUES CUTANEOS

● Es el método más
utilizado para medir
de forma indirecta el
porcentaje de grasa
corporal.
● Los pliegues cutáneos
miden el espesor de
un doble de piel más
el tejido adiposo
subcutáneo
comprimido.
 INSTRUMENTOS

● PLICÓMETRO
• Se requiere que tenga una precisión de cierre constante de
10g/mm2.
• Deben estar calibrado hasta 40 mm como mínimo, con
divisiones de 0,1 a 1 mm.
• Calibrado por lo menos 1 vez al año.
 ● CINTA ANTROPOMÉTRICA
• Cinta de material inextensible, flexible.
• Anchura no mayor a 7 mm.
• Una zona sin graduar de por lo menos 4 cm
antes de la línea del cero.
• Longitud mínima de 1,5 m de largo.
• Calibrada en centímetros con graduación
milimétrica.
• Retracción automática.
• Cinta métrica de fibra de vidrio debe
calibrarse con una cinta metálica.
 Ventajas

1. El equipo necesario es poco costoso

y requiere poco espacio.
2. Las mediciones son obtenidas rápida
y fácilmente.
3. Cuando se realiza correctamente, la
medición de pliegues cutáneos
proporciona estimados de la
composición corporal que se
correlacionan bien con aquellos
derivados del pesaje hidrostático.
 Tener en cuenta:
• El pliegue cutáneo debe ser
firmemente sujetado entre los dedos
índice y pulgar a 1 cm proximal al
lugar de la toma del pliegue cutáneo.
• El plicómetro es sostenido con la mano
derecha, perpendicular al eje
longitudinal del pliegue cutáneo y con
la escala del plicómetro hacia arriba.
• Las puntas del plicómetro deben ser
colocadas en el sitio de medición a
1cm de los dedos que sostienen el
pliegue.
• La escala de lectura es leída
aproximadamente 2 segundos después
de que se realizó la presión con las
puntas del plicómetro.
• La persona que realiza la
medición deberá mantener la
presión entre el índice y el
pulgar a lo largo de la
medición.
• La medición no debe ser
tomada inmediatamente
después de realizar
ejercicios.
Puntos de Referencia para marcación
Del CMB y Pliegue Tricipital

PUNTO ACROMIAL
PUNTO RADIAL

Acromial

Punto medio
Acromial - Radial

Radial
 Tipos de Pliegues

P. TRICIPITAL
El pliegue se toma con los dedos pulgar e índice de la mano izquierda en la marca señalada
sobre la región posterior del brazo que denominamos, en un escrito anterior, línea media
acromial-radial. El pliegue es vertical y paralelo al eje longitudinal del brazo, se lo debe
tomar sobre la porción media del tríceps y, cuando observamos de costado el brazo, la
marca debe verse, lo que indica que hemos marcado la región más posterior del tríceps.
P.BICIPITAL
Es un pliegue que se toma sobre la línea
media acromial-radial, en la cara anterior
del brazo, sobre la porción media del
bíceps. El sujeto, de pie, con los brazos
relajados, coloca la articulación del
hombro con una leve rotación externa y el
codo extendido.
P. SUBESCAPULAR
Deberá tener un ángulo de 45 grados en la misma
dirección del borde interno del omoplato.
Para realizar esta medida, se palpa el ángulo inferior de
la escápula con el pulgar izquierdo, en este punto
hacemos coincidir el dedo índice y desplazamos hacia
abajo el dedo pulgar, rotando ligeramente en sentido
horario, para así tomar el pliegue en la dirección
descrita anteriormente

2 cm
P. CRESTAILIACA
Vamos a ayudarnos recogiendo el brazo para que no nos
estorbe. Hacemos una marcación en la cadera y trazamos
el punto horizontal para nuestra referencia a la hora de
utilizar el plicómetro.
Realizamos una marca vertical que se establece en relación
al punto medio de la axila, para tomar como referencia
nuestra línea horizontal es palpar con los dedos la cresta
del hueso de la cadera y en el momento
que detectemos el reborde de la cresta ilíaca, ahí es donde
vamos a marcar nuestro punto para trazar la línea
horizontal. No vamos a dejar en el centro la línea marcada,
sino que vamos a apoya nuestro dedo pulgar en la marca,
para poder coger el pliegue y de esta manera tomar la
medida. Por lo tanto la medición se realizará un poco más
arriba de la marca.
P. SUPRAESPINAL
Sería el pliegue de la espina ilíaca. Lo que
necesitamos es prolongar la línea horizontal del
pliegue de la cresta ilíaca hasta la espina ilíaca y
trazar una línea ayudándonos de la cinta
métrica, desde el pliegue axilar hasta nuestra
línea, de forma que cuando cruce, realizamos
nuestra marca. Ahora bien, el pliegue no lo
vamos a realizar ahí, si no en el siguiente
ángulo de aproximadamente unos 30º:
Cogemos el pliegue y con el plicómetro,
mediríamos. En este caso, 8 milímetros.
 P. ABDOMINAL
El sujeto permanece recto, de pie con el peso
del cuerpo distribuido de forma pareja en
ambos pies, con los músculos abdominales
relajados y respirando tranquilamente. Se
mide un pliegue cutáneo horizontal a 5 cm a la
derecha del ombligo

Nota: La distancia de 5 cm es para adultos

promedio de 170 cm de talla, cuando la talla
difiere considerablemente (ej. Niños) aplicar la
Sgte. fórmula:
(5 x talla en cm)/170.18
Ej. 5 x 120/170.18 = 3.5 cm
CÁLCULO DE PORCENTAJE DE GRASA
ESTIMACIÓN DE “c” y “m”
ESTIMACIÓN DE “c” y “m”
 DC= c - [m x Log ( Biceps + tric. + Sub. +
● Ejemplo: Supra)]

Varón: 35 años
Peso: 80 kg
Talla: 1.70 m DC= 1.1422 - [0.0544 x Log ( 15 + 17+ 19. + 20)]
P. bicipital: 15 mm
P. tricipital: 17 mm
DC= 1.1422 - [0.0544 x Log 71]
P. Suprailiaco: 20
mm
P. Subescapular: 19 DC= 1.1422 - [0.0544 x 1.851258349]
mm

DC= 1.04149
% MG = [ (4.95/1.04149) – 4.5) * 100]
% MG = [ 0.25280607591 * 100]
% MG = 25.28%

PGC = [ (25.28* 80) /100]

PGC = [ 2022.4 /100]
PGC = 20.22 Kg
RESERVA PROTÉICO ENERGÉTICA

Se puede estimar a través de la CB, que es un componente estándar de la evaluación

antropométrica, siendo un predictor de malnutrición por déficit y es utilizado para
identificar casos de mayores necesidades nutricionales.
● CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO
Es un referente, a través del cual se puede calcular la reserva energética y
proteica de un individuo.
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO (CMB)
Es el resultado de restar el compartimento graso de la circunferencia
del brazo. El resultado representa el estado de la proteína somática.

Valores estándar de
CMB (cm): CB – (PCT actual(cm) * CMB
3,14)

Estado de nutrición según %CMB

%CMB: CMB actual * 100 Normal: >90%
Des. Leve: 80 – 89%
CMB estándar Des. Moderada: 70 - 79%
Des. Severa: < 70%
ÁREA MUSCULAR DEL BRAZO
Propuesta de Heymsfield, quien estableció la fórmula para estimar
el área muscular del brazo (AMB) para la cual se utilizan las
mediciones de la circunferencia del brazo en centímetros (CB) y el
pliegue cutáneo tricipital en centímetros (PCT)
Genero Valor
AMBr cm2 = (CB cm – (PCT cm * 3,14))2 - genero cm Varón 10
4π Mujer 6,5

Varón: 35 años
Peso: 80 kg AMBr cm2 = [(33 – (1.7 * 3,14)) 2 /4 (3.14)] -10
Talla: 1.70 m
P. bicipital: 15 mm
P. tricipital: 17 mm AMBr cm2 = [(33 – 5.338)2 /12.56] -10
P. Suprailiaco: 20 mm
P. Subescapular: 19 AMBr cm2 = [ 765.186244 /12.56] -10
mm
CB: 33 AMBr cm2 = 60.922471656 -10
AMBr cm2 = 50.92
Interpretación
 ÁREA GRASA DEL BRAZO
Área del brazo Área grasa del brazo (Jellife)

ABr = CB2cm
AGBr = ABr – (AMBr + genero)
4π

1.ABr = CB2cm /
AGBr = ABr – (AMBr + genero)
Varón: 35 años 4π
Peso: 80 kg
Talla: 1.70 m
2.ABr = 332cm / AGBr = 86.70 – (50.92 + 10)
P. bicipital: 15 mm
P. tricipital: 17 mm
P. Suprailiaco: 20 mm 4 (3.14) AGBr = 86.70 – 60.92
P. Subescapular: 19 mm
CB: 33
3.ABr = 1089/
AGBr = 25.78
12.56

4.ABr = 86.70
Interpretación
 ● PORCENTAJE DEL PLIEGUE CUTANEO TRICIPITAL
● Sus variaciones reflejan el estado de la reserva energética .
● Se obtiene al dividir el valor encontrado entre el valor en el
percentil 50 para un sujeto de referencia de la misma edad y sexo.

%PCT: PCT actual (mm) * 100

PCT estándar (mm)

Estado de nutrición según %PCT

Valores estándar Obesidad: >120%
Sobrepeso: 111 – 120%
del PCT (mm)
Normal: 90 – 110 %
Varón: 12,5 Des. Leve: 80 – 89%
Mujer: 16,5 Des. Moderado: 70 – 79%
Des. Severo: <70%
FUNCIÓN MUSCULAR

● DINAMOMETRIA DE
PRESIÓN

La dinamometría de presión
manual es un parámetro que
mide la fuerza muscular
estática máxima. Se
considera una característica
interesante para valorar el
rendimiento físico y se incluye
entre las pruebas funcionales
para la evaluación de la
condición nutricional