Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Lic. Médico Cirujano y Partero

Hipertensión de bata blanca e

Hipertensión enmascarada
Israel Barbosa Contreras
217530275
 Definiciones

HTA de bata blanca

HTA enmascarada
Es la entidad no tratada en la
Pacientes no tratados que tienen
que la PA está aumentada en la
una PA normal en la consulta y
consulta, pero es normal cuando
elevada con AMPA o MAPA.
se mide con MAPA, AMPA o
ambas.

Aunque los términos HTA de bata blanca e HTA enmascarada se definieron originalmente para
individuos sin tratamiento antihipertensivo, actualmente se usan también para describir las
discrepancias entre la PA en consulta y fuera de ella de pacientes en tratamiento para la
hipertensión.

Bryan W, Guiseppe M, Wilko S, Enrico A, Michel A, Michel B, et al. Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la
hipertensión arterial. ESC/ESH. Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):160.e1-e78
 Diferencias de definición

Efecto de bata blanca

Diferencia entre los valores de PA
más altos en consulta y más bajos
fuera de consulta. Que podría
reflejar una respuesta vasopresora
ante un situación de alerta
provocada por la medición por
personal médico.
HTA de bata blanca no
HTA de bata blanca
controlada
Es la entidad no tratada en la que
PA en consulta alta, pero PA
la PA está aumentada en la
ambulatoria o domiciliaria no
consulta, pero es normal cuando se
controlada.
mide con MAPA, AMPA o ambas.

Bryan W, Guiseppe M, Wilko S, Enrico A, Michel A, Michel B, et al. Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la
hipertensión arterial. ESC/ESH. Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):160.e1-e78
HTA de bata blanca
Mayor prevalencia en HTA de grado 1

Está presente en un 30-40% de los individuos con

valores de PA en consulta aumentados (> 50% de
los muy ancianos).

Es más frecuente según aumenta la edad, en las

mujeres y los no fumadores. Su prevalencia es
menor en los pacientes con daño orgánico
inducido por HTA cuando la PA en consulta se
basa en mediciones repetidas o cuando la
medición no la realiza un médico.

Bryan W, Guiseppe M, Wilko S, Enrico A, Michel A, Michel B, et al. Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la
hipertensión arterial. ESC/ESH. Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):160.e1-e78
El diagnóstico necesita confirmación con
mediciones repetidas de PA en el consultorio
y fuera del consultorio. Si su riesgo
cardiovascular total es bajo y no hay daño
orgánico mediado por hipertensión (HMOD),
no se puede prescribir tratamiento
farmacológico.

Sin embargo, deben seguirse con

modificaciones en el estilo de vida, ya que
puede desarrollar hipertensión sostenida que
requiera tratamiento
farmacológico

Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension global
hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020;38(6):982–1004.
Vinyoles E. Hipertensión de bata blanca. Criterios de abordaje y pronóstico. FMC. 2020, 27(10): 515-519
Hipertensión enmascarada

Se encuentra en aproximadamente un 15% de los

pacientes con PA normal medida en consulta.

La prevalencia es mayor en jóvenes, varones,

fumadores y personas con grandes actividad física,
consumo de alcohol, ansiedad y estrés laboral. La
obesidad, la diabetes mellitus, la ERC, los
antecedentes familiares de HTA y PA normal-alta en
consulta también se asocian con un aumento de la
prevalencia de la HTA enmascarada.

Bryan W, Guiseppe M, Wilko S, Enrico A, Michel A, Michel B, et al. Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la
hipertensión arterial. ESC/ESH. Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):160.e1-e78
 Estos pacientes tienen un riesgo de eventos
cardiovasculares similar al de los hipertensos sostenidos. El
diagnóstico necesita confirmación con mediciones repetidas
en el consultorio y fuera del consultorio.

La hipertensión enmascarada puede requerir tratamiento

farmacológico para normalizar la PA fuera del consultorio

Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension global
hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020;38(6):982–1004.
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Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison HC, et al. Guideline for the prevention, detection, evaluation, and
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Bryan W, Guiseppe M, Wilko S, Enrico A, Michel A, Michel B, et al. Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la
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