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Unidad Educativa Fiscal “Aguirre Abad”

Departamento De Consejería Estudiantil


Ficha de Acumulativa de Datos
2023 – 2024

Nombre y Apellidos completos: ___________________________________________________

Jornada / Curso / Paralelo: _______________________________________________________

Cedula de Identidad: ____________________________________________________________

Fecha de nacimiento: Día: _______ Mes: ____________ Año: __________

Dirección de domicilio: _________________________________________________________

Teléfono convencional y celular de contacto: ________________________________________

Posee algún tipo de discapacidad: Si: ______ No: _______

Enfermedades o alergias: ________________________________________________________

Nombre de la madre: ___________________________________________________________

Numero de contacto: ____________________________________________________________

Estado Civil: Soltera: ___ Casada: ___ Divorciada: ___ Unión Libre: ___ Viuda: ___

Nivel de instrucción: Primaria: ___ Bachiller: ___ Tecnológico: ___ Tercer Nivel: ____

Profesión u ocupación: __________________________________________________________

Lugar de trabajo: _______________________________________________________________

Nombre del padre: _____________________________________________________________

Numero de contacto: ____________________________________________________________

Estado Civil: Soltero: ___ Casado: ___ Divorciado: ___ Unión Libre: ___ Viudo: ___

Nivel de instrucción: Primaria: ___ Bachiller: ___ Tecnológico: ___ Tercer Nivel: ____

Profesión u ocupación: __________________________________________________________

Lugar de trabajo: _______________________________________________________________

Correo electrónico de contacto: ___________________________________________________

Con quien vive el estudiante: _____________________________________________________

Numero de hermanos: ___________________________________________________________

El estudiante ha repetido año ¿Cuál?: ______________________________________________

Institución Educativa de la que proviene: ___________________________________________

En caso de Emergencia comunicarse con:

Nombre y Apellido: ____________________________________________________________

Teléfono de contacto: ___________________________________________________________

Dirección: ____________________________________________________________________

Lugar de trabajo: _______________________________________________________________

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