Hemograma

MARÍA JOSÉ PINOS

Hemograma
Más frecuente solicitada.

Ayuda pero no confirma.

Se debe tener claro que información se busca.

Una extracción dificultosa puede afectar los resultados.

Se valoran tres series celulares.

Cuándo?
Sospecha de un problema hematológico.

Factores de riesgo de urgencias; infecciones, enfermedades reumatológicas.

Estado de salud, preoperatorios.

Fase preanalítica.

Extracción de
Transporte Procesamiento
la muestra.
Fase analítica.
Resultados se expresan en valores absolutos y relativos.
SERIE BLANCA.
LINFOCITOSIS: FISIOLÓGICA DESDE LOS 4 MESES A LOS 4 AÑOS. SE ASOCIA A INFECCIONES VÍRICAS,
MODERADA PAROTIDITIS, INFECCIONES BACTERIANAS SUBAGUDAS, TIROTOXICOSIS.

LINFOPENIA: INMUNODEFICIENCIAS, CUANTIFICACIÓN DE INMUNOGLOBULINAS, CD4-CD8.

NEUTROFILIA: INFECCIÓN INFLAMACIÓN, EJERCICIO, FÁRMACOS COMO CORTICOIDES. NEUTRÓFILOS

JÓVENES INFECCIONES BACTERIANAS (DESVIACIÓN IZQUIERDA)
NEUTROPENIA
NEUTROPENIA ADQUIRIDA EN INFECCIONES VÍRICAS: TRANSITORIA 1-2 DÍAS /VIREMIA, PERSISTE
3-7 DÍAS. PROLONGADA Y ACOMPAÑADA DE OTRAS CITOPENIAS EN: PARVOVIRUS B19, KAWASAKI,
VEB, VIH.

NEUTROPENIA ADQUIRIDA SECUNDARIA A OTRAS INFECCIONES: PATÓGENOS BACTERIANOS

INTRACELULARES / TIFOIDEA, TULAREMIA, BRUCELOSIS. EN EL PACIENTE SÉPTICO ES UN
PARÁMETRO DE GRAVEDAD.

PARÁSITOS: LEISHMANIA, TRIPANOSOMA, MALARIA.

MONOCITOSIS MONOCITOPENIA EOSINOFILIA EOSINOPENIA.
• INFLAMATORIOS • FALLOS MEDULARES • ALÉRGICOS • TTO CORTICOIDEO.
• INFECCIOSOS • VIH (EOSINOFILIA • FIEBRE TIFOIDEA.
• ENFERMEDADES MODERADA) • ENFERMEDAD
AUTOINMUNES. • PARÁSITOS ORGANICA GRAVE.
INTESTINALES
(EOSINOFILIA
MODERADA)
• VASCULITIS.
SERIE ROJA.
NÚMERO DE HEMATÍES: DISMINUIDO EN ANEMIAS, AUMENTADO EN TALASEMIAS O EN POLICITEMIAS.

CONCENTRACIÓN HB: G/DL MEJOR PARÁMEETRO PARA ANEMIA, TENER EN CUENTA EL VOLUMEN
PLASMÁTICO (HEMODILUCIÓN-HEMOCONCENTRACIÓN).

HCTO: VOLUMEN DE HEMATÍES RESPECTO AL TOTAL DE LA SANGRE, CALCULARSE MULTIPLICANDO LA

HB POR 3.

VCM: MEDIA DEL VOLUMEN DE HEMATÍES.

HCM: CONTENIDO MEDIO DE HB DE CADA HEMATÍE.

CHCM: HB /HCTO, ELEVADA EN ESFEROCITOSIS Y DREPANOCITOSIS, DISMINUIDA ANEMIA

FERROPÉNICA.
AMPLITUD DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA / ADE RDW: DEX100/VCM, ANISOCITOSIS, ELEVADO
MAYOR 15% EN ANEMIAS CARENCIALES, NORMAL O MINIMAMENTE ELEVADO EN TALASEMIAS.
 PSEUDOTROMBOCITOPENIA
EXTRACIONE DIFICULTOSAS.

CENTRALES: APLASIA TROMBOCITOPENIAS

MEDULAR ADQUIRIDA, INFERIORES A 20000
SD MIELODISPLÁSICO, TROMBOCITOPENIA.
INFILTRACIÓN RIESGO DE HEMORRAGIA
TUMORAL. GRAVE.

PERIFÉRICAS: PTI,
CONSUMO/
HIPERESPLENISMO, CID,
HEMANGIOMAS.
 TROMBOCITOSIS REACTIVAS O SECUNDARIAS

INFECCIONES/
INFLAMATORIAS/AUTOINMUNES
FERROPENIA

REUMÁTICAS TROMBOCITOPENIA ESENCIAL

/CUSHING ,LMC
https://youtu.be/kOrsI-VWDrc