Ejercicio

APLICANDO NUESTRO RAZONAMIENTO CRITICO; UTLIZANDO EL LIBRO DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 2021 – 2023 SELECCIONAMOS EL DX
CORRESPONDIENTE DE ACUERDO A DOMINIOS Y CLASES

NO OLVIDEMOS DE CADA PROBLEMA IDENTIFICADO SURGE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

FORMATO RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO: P E S

PROBLEMA ETIOLOGÍA MANIFESTACIONES O PROBLEMA ETIOLOGÍA SIGNOS Y SÍNTOMAS

Análisis deductivo ETIQUETA DIAGNOSTICA Relacionado con Características

PATRONES Datos (S - S )
PROBLEMA NANDA “E” definitorias
FUNCIONALES RELEVANTES
IDENTIFICADO “P” “S”
Patrón 1: -Vive sola Abandono Etiqueta: Protección ineficaz Autogestión ineficaz Desorientación
Percepción- -Toma muchos Dominio 1: Promoción de la de la salud
Manejo de medicamentos no conoce salud
salud los nombres Clase 2: Gestión de la salud
- no sabe el horario
Código: 00303
-acude al médico
Mal manejo de salud Etiqueta: Autogestión ineficaz Conocimiento No asistir a las citas con
cuando puede
de la salud inadecuado del el proveedor de
Dominio 1: Promoción de la régimen terapéutico atención en salud
salud
Clase 2: Gestión de la salud
Código: 00276
Patrón 2: -Inconsciente Etiqueta: Desequilibrio Conocimientos Peso corporal por
Nutricional- nutricional inadecuados sobre los debajo del rango del
Metabólico delgado alto, Riesgo de desnutrición Dominio 2 : Nutrición requerimientos peso ideal para la edad
articulaciones Clase 1 : Ingestion nutricionales y el sexo
prominentes.
Código:00002
Abdomen excavado
doloroso a la palpación
 Alimentación por sonda Riesgo de infección Etiqueta: Riesgo de infeccion Procedimiento Dificultad para manejar
nasogástrica (hace 15 gastrointestinal Dominio 11 : invasivo dispositivos invasivos a
días) Seguridad/proteccion largo plazo
Clase 1 : Infeccion
Código:00004
Patrón 3: -inconsciente Etiqueta: Incontinencia Incompetencia del Perdida involuntaria de
Eliminación Riesgo de urinaria de esfierzo esfínter uretral orina en ausencia de
- flujo continuo de la incontinencia urinaria Dominio 3 : vejiga distendida
orina Eliminacion/intercambio
Clase 1: Funcion urinaria
Código: 00017

Descuido Etiqueta: Trastorno de la Dificultad para obtener Manchas fecales en la

Olor fecal continencia fecal asistencia oportuna ropa
Ropa manchada con Dominio 3: Eliminación e para ir al baño
heces fecales intercambio
Clase 2: Función
gastrointestinal
Código: 00319
Piel perianal enrojecida Riesgo de infección Etiqueta: Riesgo de deterioro Inmovilización Excretas
de la integridad tisular Humedad
Dominio 11: Seguridad y Fricción con la
protección superficie
Clase 2 : Lesión física
Código: 00248
-diaforesis Etiqueta: Riesgo de Acceso a
-disnea Riesgo de intoxicación intoxicación preparaciones
-alteración de las con medicamentos Dominio 11: Seguridad y farmacológicas
características de la protección
respiración
Clase 4: Riesgos del entorno
Código: 00037

Patrón 4: Inconsciente Inmovilidad Etiqueta: Deterioro de la Resistencia física Alteración de la marcha

Actividad Incapacidad de movilidad física insuficiente
/ejercicio movimiento Dominio 4: Actividad y reposo
Clase 2: Actividad-ejercicio
Código: 00085
 delgado alto, Riesgo de ulceras por Etiqueta: Riesgo de deterioro Inmovilización Presión sobre las
articulaciones decúbito UPP de la integridad tisular prominencias Oseas
prominentes. Dominio 11: Seguridad y
protección
Clase 2 : Lesión física
Código: 00248
pulso arrítmico, débil. piel Riesgo de deterioro de Etiqueta: Patrón respiratorio Fatiga -Hipoventilación
fría y sudorosa la función pulmonar y ineficaz -Uso de músculos
disnea, aleteo nasal, uso cardiovascular Dominio 4: Actividad -reposo accesorios para respirar
de los músculos Clase 4: Respuestas
accesorios para respirar
cardiovasculares/pulmonares
Código:
-piel sudoroso, mal olor Descuido Etiqueta: Descuido personal Opción de estilo de Higiene personal
corporal, cabellos Dominio 4: Actividad y reposo vida inadecuada
grasoso, halitosis. Clase 5 : Atocuidado
Código: 00193

Patrón 1: Postura antiálgica agudo Etiqueta: Dolor agudo Uso inapropiado de -Evidencia de dolor
Percepción- Irritabilidad, Dominio 12: confort agente quimico mediante pruebas
Manejo de Gemidos, llanto, Clase 1: Confort fisico estandarizadas del
salud lagrimeo, Código:00132 dolor para aquellos que
Gesticulaciones de no pueden comunicarse
protección verbalmente.
-Postura para aliviar el
dolor