CONTENIDO TEMATICO

NNN en el cuidado de la persona frente a

riesgos de lesión ocupacional y
actividad/ejercicio Cuidado de la persona
con la necesidad de higiene: principios
Mecánica corporal: definición principios.
Posiciones básicas principios.

CURSO
Cuidado de Enfermería Básica

GUIAS PRACTICAS -
HIGIENE
 FACULTAD DE CIENCIAS EN LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
202201-D-CUIDADO DE ENFERMERÍA
BASICA-C1P2

INTEGRANTES

Mamani Vásquez Yanina Xiomara

Morales Urrutia José Antonio
Pizango Chota Claudia Lorena
Vargas Cuellar Brenda
 CASO CLÍNICO

El Sr. Carmona de 57 años, casado con dos hijos de 15 y 10 años, es trabajador

de construcción, está hospitalizado por presentar un Infarto cerebral, se encuentra
despierto, con Hemiplejia derecha lo que le limita sus conocimientos, tiene
problemas para comunicarse de forma verbal, realiza sus deposiciones y orina en
pañal . La familia se niega a que lo bañen, por temor a que adquiera un problema
respiratorio y desconocen cómo realizarán sus cuidados en casa.
Funciones Vitales: T: 37.2°C FC: 85 por m, PA: 110/65 mmHg SaO2: 96%

CONSTRUYA UN PLAN DE CUIDADOS

- Datos de Valoración:

- Patrón funcional alterado:

N° PATRÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS

1 Percepción-manejo de la
salud.
2 Nutricional - metabólico.
3 Eliminación.
4 Actividad-ejercicio
5 Sueño y descanso.
6 Cognitivo-perceptual.
7 Autopercepción y
autoconcepto
8 Rol y relaciones.
Datos Objetivos:
T: 37.2°C FC: 85 por m, PA: 110/65 mmHg SaO2: 96%
No presenta ni refiere
Datos Objetivos:
Realiza sus deposiciones y orina en pañal
Datos Objetivos:
Presenta hemiplejia derecha
Infarto cerebral
No presenta ni refiere
Datos Objetivos: Hemiplejia derecha, problemas para
comunicarse de forma verbal.
Datos objetivos: Se encuentra despierto, pero con dificultad de
conocimiento por la hemiplejia
Datos subjetivos: La familia del paciente se niega a que lo
bañen, por temor a que adquiera un problema respiratorio y
desconocen cómo realizarán sus cuidados en casa.
Datos Objetivos:
Casado con dos hijos de 15 y 10 años Trabajador de
construcción
9 Sexualidad-reproducción No refiere ni aplica
10 Adaptación - tolerancia al No refiere ni aplica
estrés

11 Valores y creencias. No refiere ni aplica

 FORMATO PARA REGISTRAR Y PRIORIZAR EL DIAGNÓSTICO

ETIQUETA DIAGNÓSTICA CAUSA O ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICA CONDICIÓN POBLACIÓN EN PRIORIDAD

DEFINITORIA ASOCIADA RIESGO
Deterioro de la Uso de técnicas deterioro de Adultos mayores X
Dominio 3: Eliminación e movilidad física para prevenir la la movilidad
intercambio micción física
Clase 1: Función urinaria
Etiqueta: Incontinencia
urinaria asociada a
discapacidad (00297)

Interacción Alteración en la Estado de salud Familias con miembros

Dominio 7: Rol/relaciones comunitaria alterada participación en la alterado que experimentan una
Clase 2: Relaciones familiares toma de crisis del desarrollo
Etiqueta: Interrupción de los decisiones
procesos familiares (00060)

Disfunción cognitiva Dificultad para Enfermedad Adultos mayores

Dominio 4: Actividad/reposo trasladarse entre neurológica
Clase 2: Actividad/ejercicios la cama y la silla
Etiqueta: Deterioro de la
habilidad para la traslación
(00090)
 funcionamiento Dificultad para Discapacidades del Familias con
Dominio 7: Rol/ relaciones familiar que fracasa en aceptar ayuda desarrollo antecedentes al
clase 2: Relaciones familiares propiciar el bienestar régimen terapéutico
Etiqueta: Procesos de sus integrantes
familiares disfuncionales
(00063)

El infarto cerebral Evitar mirar su Deterioro de personas con

Dominio 6: Autopercepción provoca daños cuerpo, expresa funcionamiento alteraciones de la
clase 3: Imagen corporal neurológicos preocupación por psicosocial función corporal
Etiqueta: Trastorno de la secundarios su cuerpo
imagen corporal dependiendo de la
zona del cerebro en el
que ocurrieron, los
cuales pueden derivar
en: Invalidez.
Debilidad. Parálisis.
 I. PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

EVALUACIÓN NOC (Puntuación diana)

DIAGNÓSTICOS DE
OBJETIVO/ RESULTADO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO
ENFERMERÍA PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN
NOC ENFERMERÍA NIC CIENTÍFICO PUNTUACIÓN
(PRIORIZADOS) DE INICIO OBJETIVO FINAL

Dominio 3: Objetivo: Dominio: 1 Fisiológico: Ocurre hay un 1. Nunca 3. A veces

básico déficit de demostrado demostrado 3. A veces
Eliminación e
Dominio: Salud fisiológica discapacidad demostrado
intercambio Clase: B control de la física o mental,
(II)
Clase 1: Función evacuación problemas para
urinaria hablar o algún
Clase: Eliminacion (F) otro problema
Etiqueta: Intervención: Cuidados de
la incontinencia urinaria que le impide
● Incontinencia ETIQUETA: Continencia llegar al baño a
(0610)
urinaria asociada a urinaria (0502) tiempo
discapacidad Actividades:
Indicadores:
(00297)
● Monitorizar la eliminación
● 050203 - responde de
urinaria, incluyendo la
DX: forma adecuada a la
frecuencia, consistencia,
- Incontinencia urgencia
● 050215 - bebe la olor, volumen y color.
urinaria asociada a
cantidad de agua ● Comentar los
discapacidad r/c necesario procedimientos y los
deterioro de la resultados esperados con el
movilidad física e/p paciente.
uso de técnica para ● Monitorizar los hábitos
prevenir la micción intestinales
● Limpiar la zona dérmica
genital a intervalos
regulares
● Monitorizar la efectividad de
los tratamientos quirúrgicos,
médico, fármaco y auto
prescrito.