CUADRO DE RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Datos Análisis y Diagnóstico de enfermería Identificación de la Factores Características

significativo agrupación real, riesgo, salud y/o etiqueta relacionados definitorias
s por de datos. interdependiente. diagnóstica. (relacionado con) (manifestado por)
requisitos etiología. signo y síntoma.
universales.

Patrón 1: No lleva a Diagnóstico real. Disposición para Deficiencia sobre No lleva a cabo el
Percepción- cabo el mejorar la gestión los riesgos tratamiento conforme
de salud (00162) relacionados con el a lo establecido por el
manejo de la seguimiento
tratamiento. médico.
salud de Dominio 1
Promoción de la
tratamientos
salud.
.
Clase 2 Gestión de
la salud.

Patrón 2: Peso Diagnóstico real. Desequilibrio Ingesta insuficiente Información deficiente.

Nutricional- anterior: nutricional: inferior de alimentos. Presenta palidez de
Diagnóstico de riesgo. a las necesidades mucosas, caída de
metabólico. 51kg. Embarazo, ingesta cabello, mala
corporales (00002)
insuficiente de alimentación.
Peso Dominio 2 alimentos. Saciedad inmediata
embarazo: nutrición. después de ingerir
Conocimientos
43.300kg. Clase 1 Ingestión. insuficientes de la comida.
gestión de la
Solo dos Riesgo del nivel de enfermedad.
glucemia
comidas por
inestable.
día,
desayuno y
cena, ayuno
prolongado
 por 17 hrs.
Vómitos de
ácido
gástrico a
las 8 a.m.
Mucosas
orales
deshidratad
as.

Riesgo de
presentar
diabetes
gestacional.

Patrón 3: IVU Diagnóstico real. Deterioro de la Infección de las vías Presencia de tenesmo
Eliminación. recurrentes eliminación urinarias. vesical y micciones
urinaria (00016) frecuentes.
y resistentes
a
antibióticos,
con tenesmo
vesical,
dolor y
ardor.
Coloración
turbia.
Patrón 4: Fatiga al Diagnóstico real. Estilo de vida Estilo de vida no Presencia de fatiga
Actividad-eje caminar y sedentario estimulante. por cansancio.
(00168).
rcicio. sedentarism Afección fisiológica
o. (embarazo,
anemia).

Malnutrición.

Patrón 5: Duerme Diagnóstico real. Disposición para Estilo de vida no Tiene intención de
Sueño-desc aproximada mejorar el sueño. estimulante. mejorar el sueño.
Conducta no asertiva.
anso. mente 7 Factores
horas. estresantes.

Patrón 6: No aplica. No aplica. No aplica. No aplica. No aplica.

Cognitivo-pe
rceptual.

Patrón 7: No se Diagnóstico real. Baja autoestima Alteración de la Falta de aceptación

Autopercepc acepta por situacional (00120) imagen corporal, momentánea por
reconocimiento embarazo.
ión- el bajo peso Dominio 6. inadecuado.
autoconcept que
Clase 2.
o. presenta
durante el
embarazo.

Patrón 8: Relación Diagnóstico real. Disposición para Estrategias de Posibles problemas

Rol-relacion con pareja y mejorar los afrontamiento familiares.
procesos ineficaz.
es. familiares Apoyo insuficiente
familiares (00159)
son No se refiere mutuo en las
Dominio 7. exactamente cual actividades de la vida
considerada
es el problema. diaria.
s regulares Clase 2.
 ya que la
actitud de la
familia
relacionada
con el
embarazo
es regular, lo
que causa
en la
paciente
sentimiento
de soledad y
tristeza.

Patrón 9: Periodo de Diagnóstico real. Riesgo de Cuidado prenatal Régimen de

Sexualidad-r gestación de alteración de la inadecuado. tratamiento.
diana
eproducción. 15 semanas Nutrición materna
materno/fetal.
y 3 días. inadecuada,
Dominio 8. sistema de soporte
insuficiente.
Clase 3.
Confianza materna
Riesgo de proceso baja.
de maternidad
ineficaz. Conocimientos
insuficientes sobre
el proceso de
maternidad.

Modelo de rol
parental
insuficiente.
Patrón 10: Afrontamient Diagnóstico real. Disposición para Factores Incremento del estrés
Adaptación-t o estrés. mejorar el estresantes. por problemas no
afrontamiento referidos como
olerancia al Grandes cambios
(00158). incertidumbre,
estrés. debidos al nerviosismo,
embarazo. preocupación e
insomnio.

Patrón 11:
Valores-cree
ncias.