SEGUNDO EXAMEN DE CIRUGÍA TORAX

1.-cual es la causa frecuente de mediastinitis

Cirugía de resección pulmonar

Postoperatorio de cirugía cardiaca

Traumatismo cerrados de torax

Perforación esofágica

2.- un paciente en terapia intensiva requiere NPT. Se coloca via subclavia derecha y comienza
la administración endovenosa. En la siguiente hora experimenta disnea de aparición súbita .
cual es la causa mas probable.

Neumotórax

Embolia aérea

Arritmia cardiaca

Tromboembolismo pulmonar

3.- entre las indicaciones para drenaje pleural son las siguientes excepto.

Contaminación del pulmón contralateral

Trasudado bilateral

Absceso que incremente de tamaño durante el tratamiento antibiotico

Falla del tratamiento medico

4.-la variedad histológica mas frecuente del cancer de pulmón son excepto

Carcinoma de no células pequeñas

Liposarcoma

Carcinoma de células pequeñas

Carcinoma broncogeno

5.-las causas mas frecuentes por lesión del esófago en mediastinitis son excepto

Ausencia en ingesta de cuerpo extraño

Traumatismo cerrado

Síndrome boerhave

Instrumentación por esofagoscopia

6.- las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la persistencia del conducto arterioso
son excepto.

Hay insuficiencia cardiaca irreductible al tratamiento medico

Las infecciones respiratorias se presentan a repetición

Cuando el paciente es asintomático debe ser operado antes de cumplir un año

Ninguno

7.-las principales causas de la insuficiencia mitral son excepto

Alteraciones de la válvula tricúspide

Alteraciones del aparato tensor

Alteraciones de la cavidad ventricular izquierda

Alteraciones de las valvas y las comisuras

8.-los síntomas mas frecuentes en cáncer de pulmón son excepto

Hemoptisis

Disnea

Dolor pleurítico

Vómitos

9.- con relación al absceso pulmonar

La formación de múltiples abscesos de menor tamaño, constituyen la neumonía necrotizante

Todos son correctos

La presentación habitualmente es insidiosa, con fiebre , tos y expectoración purulenta

abundante y sudoración nocturna.

El absceso de pulmón es una infección pulmonar supurada que provoca la destrucción del
parénquima pulmonar, habitualmente con un nivel hidroaéreo.

10.-la mediastinitis se clasifica por su estado de evolución en excepto

Agua

Idiopáticas

Crónica

Subaguda
11.- las causas mas frecuentes en madiastinitis son excepto

Foco infeccioso cervical

Forma granulomatosa

Abscesos del piso de la boca

Absceso retrofaríngeo

12.- al realizar TAC en mediastinitis aguda puede observarse lo siguiente EXCEPTO

La compresión de estructura mediastínicas

La compresión de estructuras externas

Aumento de partes blandas

Presencia de abscesos

13.-el tratamiento quirúrgico de mediastinitis cosiste en excepto

Irrigación mediastinal con solución antibiótica

Cirugía de la lesión no especifica

Drenaje mediastínico por vía cervical

Drenaje mediastínico por vía subxifoidea

14.- la mediastinitis se clasifica por su estado de evolución en

Aguda

Ambas son correctas

Crónica

Ambas son correctas

15.-las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la persistencia del conducto arterioso

son.

Ambos son correctos

Ninguno es correcto

Hay insuficiencia cardiaca irreductible al tratamiento medico

Las infecciones respiratoria se presentan a repetición

16.- el baypass coronario también se conoce como excepto

Baypasss gastroesofágico

Baypass aortocoronario con injerto

Intervención de baypass

Revascularización quirúrgica
17.-las cardiopatías quirúrgicas adquiridas son

Todos son correctos

Insuficiencia mitral

Bloqueo auriculoventricular

Estenosis mitral

18.-los bronquiectasias se defienden

Dilatación de la luz bronquial y formación sacular de los alveolos

Dilación patológica y permanentemente de los bronquiolos con engrosamiento de la pared

Bronquial.

Atrofia de los bronquios primarios e hiposecreción mucosa

Área bronquiales con procesos neoplásicos malignos

19.-contiene dos o tres capas embrionarias que pueden incluir dientes ,piel y cabello

Timolipoma

Seminoma

Ganglioneuroblastoma

Teratoma

20.- los marcapasos

Facilitan la relajación del miocardio

Generan estímulos eléctricos que permiten la despolarización de miocardio

Son dispositivos que permiten la repolarización cardiaca

Se conectan directamente en el nodo auricular

21.-son caus as primarias de absceso pulmonar

Cuerpos extraños

Punción torácica

Enfermedades esofágicas

Peritonitis generalizada

22.-en cuanto a la clínica de la absesos pulmonares ,es cierto

Rara vez cursan con fiebre

Puede cursar con dolor pleuritico

Usualmente van acompañados de abdomen agudo

Cursan con mal de pott

23.-las bronquiectasias se definen

Área bronquiales con procesos neoplásicos malignos

Dilatación patológica y permanente de los bronquiolos con engrosamiento de la pared

bronquial.

Atrofia de los bronquios primarios e hiposecreción mucosa

Dilatación de la luz bronquial y formación sacular de los alveolos

24.- son objetivos del tratamiento quirúrgico de la hemoptisis masiva

Control de infecciones post operatorias

Evitar la asfixia localizar el sitio de hemorragia

Evitar la neumonía

Plastia de la pared torácica para mejorar la mecánica ventilatoria

25.- la cirugía torácica de mínima invacion se llama

Toracotomía mediana o transesternal

Cirugía torácica asistida con videos VATS

Toracotomía paraesternal

Toracotomía posterolateral

26.-el mediastino se divide en diferentes comportamientos, el compartimiento visceral

corresponde al

Compartimiento anterior

Compartimiento superior

Compartimiento medio

Compartimiento posterior

27.-los tumores neurógenos del mediastino se localización

Compartimientos posterior

En cualquier de los compartamientos

Compartimiento medio

Compartimiento anterior

28.- son biopsias no quirúrgicas del mediastino

Biopsia de sacabocados guiada por tpmografia

Biopsia por toracotomía

VATS

Mediastinoscopia
29 contienen dos o tres capas embrionarias que pueden incluir dientes,piel y cabellos

Seminoma

Ganglioneuroblastoma

Timolipoma

Teratoma

30.- en un proceso infeccioso fulminante que se disemina con rapidez a lo largo de los planos
aponeuroticos que conecta los compartimientos cervicales y mediastínicos.

Quistes mediastínicos

Teratoma

Mediastinitis aguda

Timolipoma

31.-en la valoración cardiaca, los síntomas indicativos de cardiopatía son:

Parestesias

Poliuria

Esofagitis

Dolor torácico

32.-son lesiones preinvasoras “precanceros de pulmón

Carcionoma bronco alveolar

Carcinoma in situ

Carcinoma macrocítico

Adenocarcinoma

33.- usualmente el tratamiento para los abscesos pulmonares es medicamentoso, seleccione

cuales son los criterios para la resolución quirúrgica.

Por la gravedad del cuadro, los abscesos pulmonares se deben resolver siempre con
procedimientos quirúrgicos.

Abscesos localizados sin hemoptisis

Abscesos bajo tensión

Abscesos 2 cm de diámetro
34.-el cáncer pulmonar primario tiene diferentes signos y síntomas, uno de los siguientes es
síntomas torácicos no pulmonar.

Sibilancia

Disnea

Dolor pleurítico

Hemoptisis

35.-las tumoraciones en la región paratraqueal pueden ser sometidas a biopsia con facilidad
mediante

Toracotomía anterolateral

Cervicotomia mediana

mediastinoscopia

toracotomía postrolateral

36.- son neoplasias mediastínicas de células germinativas

Timona

Neuroblastoma

Seminoma

Quimidectoma

37.-son causas de mediastinitis crónica

Linfoma

Timolipoma

Quistes mediasticos

Infecciones granulomatosas por tuberculosis

38.- son estudios diagnósticos simple. No penetrantes y económicos que son invaluables para
la valoración preoperatoria de los pacientes con trastornos cardiacos

Cateterismo cardiaco

Resonancia magnética nuclear

Electrocardiograma

Estudios con radionúclidos

39.- son indicaciones para marcapasos temporal

Extrasístole ventricular

Insuficiencia cardiaca congestiva

Intoxicación por paracetamol

Infarto agudo de miocárdico

40.-si un paciente de 85 años, en mal estado general, presenta un empiema para neumónico.

Cual es la opción terapéutica mas adecuada.

Únicamente tratamiento antibiótico endovenoso a dosis adecuadas

Tratamiento expectante hasta que mejore el estado general

Tubo de torax, drenaje bajo sellado de agua

Toracotomía amplia exploratoria

41.- en la persistencia del conducto arterioso el diagnostico clínico se basa en EXCEPTO.

Soplo continuo en 2do espacio intercostal izquierdo

Pericarditis

Historia de catarros frecuentes

Con ausencia de soplos

42.-en tratamiento de la coartación del aorta torácica, las indicaciones operatorias son
EXCEPTO.

Los pacientes deben ser operados entre los 8 a 12 años , si no tienen complicaciones

En los adultos debe indicarse el tratamiento quirurgico tan pronto se haga el diagnostico

Deben operarse antes de los 8 años cuando las cifras tensionales están muy bajas

Deben operarse antes de los 8 años cuando las cifras tencionales están muy altas

43.- las afecciones encontradas en la tetralogía de fallot se disponen en un orden lógico

Cabalgamiento de aorta cia }} HVD }} EP.

EP }} cabalgamiento de aorta }} CIA }} HVD

Ninguno

Cabalgamiento de aorta }} HVD }} EP }} CIA

Cabalgamiento de aorta }} EP }} CIV }}HVD

44.-en la tetralogía de fallot el diagnostico clínico se basa en Excepto

Cianosis

No hay dedos en palillo de tambor en pacientes

Disnea de esfuerzo

Crisis de hipoxia
45.-contraindicaciones relativas de la biopsia quirúrgica en neumonías intersticiales

Todos son correctos

Facilidad para la obtención de las muestras adecuadas

Estadios finales de la enfermedad

Comorbilidad leve

46.-usted como medico general ante la sospecha de una cardiopatía solicitaría los siguientes
estudios

Tomografía de torax con contraste

Electrocardiograma

Ecografía abdominal completa

Radiografia de abdomen AP de pie

47.-para el diagnostico de una cardiopatía son 3 caracteristicas para tomar en cuenta

presencia de cianosis

todas

hipervascularidad pulmonar

hipertrofia ventricular

48.-las indicaciones para el tratamiento quirurgico de la persistencia del conducto arterioso

son:

Cuando el paciente es sintomatico se opera

Todos son correctas

Las infecciones respiratorias se presentan a repetición

Hay insuficiencia cardiaca irreductible al tratamiento medico

49.- el cuadro clínico de mediastinitis aguda consiste en excepto

Dolor toracico retroesternal

Signos de compresión mediastínica

Enfisema subcutaneo en la base del cuello

Signo de lenander

50.- la circulación extracorpórea consiste en

todos son correctos

el corazon permanece inmóvil durante la cirugía

se encarga de bombear y oxigenar la sangre

cumple la función de corazón y pulmón

51.-con relación a la mediastinitis crónica EXCEPTO

todas

se presenta como mediastinitis esclerosante o fibrosante

debida a infecciones como sifilis y VIH

es una inflación cronica del mediastino que induce fibrosis y cicatrización avanzada

52-al realizar TAC en mediastinitis aguda puede observarse lo siguiente Excepto

aumento de partes blandas

presencia de abscesos

la compresión d eestructuras mediastínicas

la compresión de estructuras externas

53.-al RX cervical AP y lateral y torax PA y lateral en mediastenitis se observa EXCEPTO

Ensanchamiento del espacio de Morrison

Ensanchamiento del mediastino

Ensanchamiento del espacio retrocervical

Desplazamiento anterior de las vias aéreas

54.-anatomicamente y radiológicamente el mediastino se divide en exepto

Superior, anterior, medio ,posterior

Inferior

Superior

Latero inferior

55.-los principales problemas de las válvulas que requieren intervención quirúrgica son
excepto

Obstrucción

Estenosis

Desfibrilación con cardioversión no implantada

Insuficiencia

56.-el objetivo de la reparación o sustitución valvular es

Las válvulas cardiacas desempeñan un papel clave en abrir y cerrarse con cada latido

El corazón bombea la sangre en una sola dirección

Los cambios de presión valvular son importantes

Todos son correctos

57.-la circulación extracorpórea consiste en

El corazón permanente inmóvil durante la cirugía

Se encarga de bombear y oxigenar la sangre

Todos son correctos

Cumple la función de corazón y pulmón

58.- la mediastinitis se clasifica por su estado de evolución en

Ambas son correctas

Aguda

Crónica

Ambas son incorrectas

59.-en el tratamiento de la cirugía antiarrítmica puede incluirse EXCEPTO

Marcapaso

Ablacion con catéter

Cardioversión eléctrica

Desfibrilación con cardioversión no implantada

60.-las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la persistencia del conducto arterioso

son EXCEPTO

Ninguno

Las infecciones respiratorias se presentan a repetición

Hay insuficiencia cardiaca irreductible al tratamiento medico

Cuando el paciente es asintomático debe ser operado antes de cumplir un año