Clase 3 - Programacion Fetal

PROGRAMACIÓN FETAL
CAMBIO EN MICROBIOTA-PROBIÓTICOS
PROGRAMACIÓN
METABÓLICA
Concepto: capacidad que tiene un ser vivo de adaptarse a condiciones del
medio ambiente para sobrevivir
Periconcepción
Periodo intrauterino
Primeros años
Modificaciones que ocurran en el crecimiento y desarrollo de órganos y

sistemas
Determinantes en resultados de salud a corto y largo plazo
Sandra L. Restrepo-Mesa, Luz Mariela Manjarrés-Correa, Beatriz Elena Parra-Sosa. Alimentación y nutrición de la mujer en etapas de gestación y lactancia.
De lo básico a lo aplicado. Ed. Universidad de Antioquia. 2021
PROGRAMACIÓN
METABÓLICA
Ajustes del nuevo ser frente:
Estilo de vida de la madre
Estado de salud
Contaminantes del medio ambiente
Ejercicio físico
Cambio de vida extrauterina y otros: alteraciones metabólicas
MECANISMOS
EPIGENÉTICOS
Interacción entre genes y medio ambiente
Analiza diferentes modificaciones químicas en ADN
Alteración en patrón de expresión de genes
Modificaciones epigenéticas más conocidas :

❑ Citosinas de ADN, adición de grupos metilo (CH3)
❑ Proteínas: histonas, adición de grupos químicos en residuos
de lisina= metilación, acetilación, fosforilación = código de
histonas
❑ Cambio en estructura cromatina y en expresión genética
❑ Epigenoma: cambios epigenéticos que experimentan células
y tejidos corporales
NUTRIENTES EN METABOLISMO
DE UN CARBONO
Alimentación saludable: compuestos bioactivos para
funciones bioquímicas, efectos biológicos = fomentar
salud y prevenir enfermedad
Ácido fólico: implicado en mecanismos epigenéticos,

parte de coenzimas que reciben y entregan unidades
de carbono
Síntesis de compuestos necesarios en replicación del
ADN
NUTRIENTES EN METABOLISMO DE
UN CARBONO
Metionina y Cobalamina: fuentes en proteínas animales esenciales para
mantener el ciclo del folato y la metionina
Cobalamina cofactor de la metionina sintasa
Piridoxina y riboflavina parte integral del metabolismo del folato celular para
formación de sus coenzimas
Colina: crítico para el desarrollo cognitivo, el metabolismo y la función hepática

y la regulación del metabolismo de la homocisteína
Zinc: parte estructural factores transcripción nuclear, proteínas “dedos de zinc”
Deficiencia de uno o varios de estos nutrientes provocan consecuencias deletéreas para la

salud en periodos críticos del desarrollo humano= defectos de nacimiento, malformaciones
tubo neural, autismo, alteraciones memoria, aprendizaje y función neurocognitiva, riesgo de
enferm. psiquiátricas como esquizofrenia, síndrome bipolar y depresión.
OBESIDAD MATERNA-IMPACTO EN
EXPRESIÓN DE GENES EN PLACENTA
PLACENTA: órgano capaz de hacer adaptaciones en expresión
y cantidad de proteínas, sustratos y vías de señalización para
transporte de ntes al feto
Registro de alteraciones ante factores del medio = RCIU, DMG
Mujeres obesas: mayor expresión de transportadores de

algunos nutrientes en placenta
Señales inflamatorias
Menor pdn progesterona: reacción inflamatoria

Los mil primeros días de vida y la prevención de
la enfermedad
❑ Existe una asociación entre eventos que ocurren en etapas

tempranas de la vida (los 1.000 primeros días) y el riesgo de
enfermar a lo largo de la vida.
❑ Tanto el ambiente materno como los primeros años en la vida

del niño influyen en el crecimiento y en el desarrollo de los
órganos y tejidos fetales, pero también en su función.
❑ DM2, ECV, HTA, osteoporosis =influidas por estas condiciones

que ocurren durante esos periodos críticos del desarrollo.
Moreno Villares JM. Los mil primeros días de vida y la prevención de la enfermedad en el adulto. Nutr Hosp 2016;33(Supl. 4):8-11
la enfermedad
Puede decirse que la
aparición de una
enfermedad no
transmisible es fruto
de la interacción de
aspectos genéticos y
estilos de vida a lo
largo del tiempo,
pero también de lo
que se denomina
“programación
metabólica”.
la enfermedad
❑ El efecto de la nutrición temprana sobre la salud a largo plazo no solo

durante el periodo embrionario-fetal.
❑ Ganancia de peso en el primer año se relaciona con el riesgo de
desarrollar obesidad o intolerancia a los CHOS años más tarde.
❑ Efectos positivos lactancia materna = prevención enfermedades
autoinmunes y metabólicas.
❑ La ventana de oportunidad para la programación metabólica se extiende
más allá del nacimiento.
❑ Introducción de la alimentación complementaria y sus características.
Subnutrición fetal
El bajo peso al nacimiento = desarrollo de cardiopatía isquémica y elevación de las cifras tensionales
en la vida adulta, a su vez relacionado con elevado peso de la placenta al nacimiento.
El bajo peso al nacer = elevación en los niveles de fibrinógeno y con la intolerancia a la glucosa y
desarrollo de diabetes tipo 2 en etapas posteriores de la vida.
No sólo el bajo peso al nacer = alteraciones metabólicas en etapas posteriores de la vida
Ambiente nutricional en periodos concretos de la gestación rol muy destacable en el proceso.
Individuos con rápido crecimiento postnatal, que habían nacido con bajo peso, mayor riesgo de
desarrollar diabetes, coronariopatía, elevada morbilidad por cardiopatía isquémica y adiposidad de
rebote.
Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

Subnutrición fetal
Hipótesis de la respuesta adaptativa de Gluckman = el ambiente nutricional
fetal deficiente hace que el individuo tenga que adaptarse a esas condiciones
de ahorro a través de la programación, surgiendo problemas cuando el
ambiente para el que está adaptado es distinto.
Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

Sobrenutrición fetal
❑ Obesidad materna =macrosomía al nacimiento y elevado riesgo en la
descendencia de obesidad o SM en etapas posteriores de la vida.
❑ Similares resultados mujeres con DMG = obesidad y sobrepeso materno.
❑ Mayor riesgo de tener niños con peso elevado para EG al nacimiento y
posterior riesgo de enfermedades metabólicas.
❑ Incremento en la adiposidad, alteración en el metabolismo de la glucosa
y/o insulina, alteración del metabolismo lipídico o elevación de las cifras
tensionales.
❑ Alteraciones hepáticas.
❑ Exposición perinatal a una dieta rica en grasas aumenta las conductas
relacionadas con la ansiedad.
Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445
Mecanismos biológicos
implicados
❑ Modificaciones en la secreción de leptina: recién nacidos de madres
diabéticas o niños macrosómicos de madres no diabéticas presentan
hiperleptinemia, y los niños con PBEG exhiben hipoleptinemia.
❑ Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA): el hipotálamo

tiene un rol importante en la homeostasis energética, el apetito y la
composición corporal.
❑ Disfunción placentaria: en condiciones de desnutrición, la placenta

tiende a ser pequeña.
Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

DOHaD
Orígenes del Desarrollo de la Salud y la Enfermedad
❑ Evolucionó a partir de estudios epidemiológicos de mortalidad infantil y
adulta
❑ Tasas de mortalidad de bebés y adultos “refleja variaciones en la
nutrición en los primeros años de vida, que se expresan patológicamente
en la exposición a influencias dietéticas posteriores”
❑ “Un entorno que produce un crecimiento fetal e infantil deficiente es
seguido por un entorno adulto que determina un alto riesgo de
cardiopatía isquémica”
Wadhwa PD, Buss C, Entringer S, Swanson JM. Developmental origins of health and disease: brief history of the approach and current
focus on epigenetic mechanisms. Semin Reprod Med. 2009 Sep;27(5):358-68. doi: 10.1055/s-0029-1237424.
❑ Enfoque de la investigación médica que enfatiza el papel de la exposición
prenatal y perinatal a factores ambientales, como la desnutrición, para
determinar el desarrollo de enfermedades humanas en la edad adulta.
❑ Incluye un énfasis en las causas epigenéticas de las enfermedades

crónicas de los adultos, incluida la posibilidad de que dichas causas
ambientales influyan en el riesgo de enfermedad entre generaciones.
❑ Origen= estudios realizados por David Barker y sus colegas, que mostraron
una fuerte relación entre las tasas de mortalidad infantil de 1921 a 1925 y
las tasas de cardiopatía isquémica de 1968 a 1978.
❑ Esto condujo a la hipótesis de los orígenes fetales de los orígenes de las

enfermedades de los adultos, que propuso que esta relación fue causada
por diferencias en la nutrición temprana de la vida.
DOHaD
❑ Desnutrición fetal en diferentes etapas de la gestación = diferentes fenotipos de
nacimiento = adaptaciones asociadas con cambios en las [ ] de hormonas
placentarias y fetales y diferentes anomalías metabólicas en la edad adulta.
❑ “La desnutrición durante la gestación reprograma la relación entre la glucosa y

la insulina y entre la hormona del crecimiento y el IGF [factor de crecimiento
similar a la insulina]”
❑ Cambios en estructura, función y metabolismo del cuerpo= aumenta el riesgo

de enfermedad coronaria y cardiopatía en la vejez.
Wadhwa PD, Buss C, Entringer S, Swanson JM. Developmental origins of health and disease: brief history of the approach and current
focus on epigenetic mechanisms. Semin Reprod Med. 2009 Sep;27(5):358-68. doi: 10.1055/s-0029-1237424.
PROGRAMACIÓN FETAL
LOS PRIMEROS 1000 DÍAS DE VIDA
O La gestación y los primeros 2 años
LOS PRIMEROS 1500 DÍAS DE VIDA
EPIGENETICA Y PROGRAMACIÓN FETAL SUPLEMENTACIÓN EN EL EMBARAZO METABOLÓMICA
Las condiciones ideales maternas para un embarazo sin complicaciones son: madre edad: 19 – 34 años
con IMC 20 – 24.9 kg/m2, no fumadoras, no alcohólicas, no drogadicta, no portadora de VIH, sin
patología crónica, sin anemia ni décit de hierro, con una nutrición adecuada y balanceada y en caso de
tener esta, con una adecuada suplementación
DETERMINANTES ESTRUCTURALES, INTERMEDIOS E INDIVIDUALES
Hernandez N. 2016 Importancia de la nutrición: primeros 1,000 días de vida

PROGRAMACIÓN FETAL
Reid, G., Kumar, H., Khan, A. I., Rautava, S., Tobin, J., & Salminen, S. (2016). The case in favour of probiotics before, during and after pregnancy:
insights from the first 1,500 days. Beneficial Microbes, 7(3), 353–362. doi:10.3920/bm2015.0140
MICRONUTRIENTES
EL EXCESO O DEFICIT DE ESTOS PUEDEN TENER EFECTOS
PROFUNDOS Y PROLONGADOS SOBRE EL DESARROLLO EN AUSENCIA
DE SIGNOS CLINICOS DE LA MADRE
¿Qué vitaminas y minerales pueden en exceso pueden tener efectos sobre

el crecimiento del feto y/o salud materna?
RIESGO DE TERATOGÉNESIS
HIPERPLASIA
MICRONUTRIENTES EN LA
GESTACIÓN
La suplementación en la
gestación avanzada o en el
periodo postnatal no
revierte completamente
los efectos
Micronutrients and Fetal Growth

MICRONUTRIENTES EN LA
GESTACIÓN
ORGANO MINERALES VITAMINAS
HIGADO Fe, Se, Cu, Zn, Cd A, B12, Colina, Acido Fólico,
CORAZON Cu, Zn A, D
RIÑON Fe, Cd, Zn, Pb A
CEREBRO Fe, Cu, Zn, I A, B6, B12, Acido fólico, Biotina
PULMON Cu, Zn,Cd A
HUESO Ca, Mg D, E, C
Ashworth, C. Antipatis, C. Micronutrient programing of development throughout gestation.2001. Society for reproduction and
fertility
PERIODO EMBRIONARIO
PREIMPLANTACIÓN
Acido Fólico, Vitamina A, E, B12, Colina, pantotenato, riboflavina, inositol. Fe, Cu, Zn, Ca, Pb,
Co
POSTIMPLANTACION
Cu, Zn, Se, Ca, vitamina A, E, B12, Acido Fólico, pantotenato, riboflavina, inositol
CAMBIO EN MICROBIOTA-PROBIÓTICOS
SEMIOLOGÍA
• Microbiota intestinal
• Probióticos
• Prebióticos
• Simbiotico
• Eubiosis
• Disbiosis
• Lipopolisacaridos (LPS)
• Translocación bacteriana
• SIBO
MICROBIOTA INTESTINAL
❑ Conjunto de bacterias y otros microorganismos que residen en diferentes
nichos del cuerpo humano, como la piel (microbiota cutánea), la boca
(microbiota oral), el intestino (microbiota intestinal) o la vagina (microbiota
vaginal), entre otros.
❑ En el tracto gastrointestinal, está formada por una comunidad bacteriana
compleja, dinámica y en equilibrio.
❑ Papel fundamental en la salud, interviniendo en importantes funciones
fisiológicas, metabólicas e inmunológicas del hospedador.
Moreno-Villares José-Manuel, Collado María-Carmen, Larqué Elvira, Leis-Trabazo María-Rosaura, Sáenz-de-Pipaon Miguel, Moreno-Aznar Luis A. Los primeros 1000 días: una
oportunidad para reducir la carga de las enfermedades no transmisibles. Nutr. Hosp. [Internet]. 2019 Feb [citado 2022 Ago 16] ; 36( 1 ): 218-232. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112019000100218&lng=es. Epub 26-Abr-2021. https://dx.doi.org/10.20960/nh.02453.
La gestación =cambios simultáneos en muchos sistemas fisiológicos (cambios hormonales,
ganancia de peso, modulación del sistema inmune, etc.)
Modificaciones en la composición y diversidad microbiana materna, no solo en la

microbiota intestinal sino también en la vaginal y en la de la cavidad oral
El primer contacto de los recién nacidos con bacterias es a través de la microbiota materna.
Existen cepas bacterianas específicas comunes entre el intestino materno, la leche materna
y el intestino de los recién nacidos lo que indica la transmisión vertical de las bacterias
maternas al neonato.
Alteraciones en la microbiota materna = transferidas al neonato durante la gestación, el
parto y/o a través de la leche de la madre, favoreciendo el desarrollo de alteraciones en la
microbiota del recién nacido y el consecuente efecto en su salud a corto y largo plazo.
Antes se pensaba que el ambiente intrauterino era estéril.
El inicio de la colonización microbiana comenzaba en el momento del parto.
Ahora= detección de ADN de bacterias típicas del tracto intestinal en muestras del
binomio materno-fetal como la placenta, el cordón umbilical, el líquido amniótico y el
meconio procedentes de embarazos sanos.
Bacterias maternas pueden ser transferidas al niño durante todo el periodo perinatal, en
gestación y en el parto.
Claves para la adecuada colonización microbiana y el correcto desarrollo y maduración

del sistema inmune.
Esta transferencia de microorganismos = gran impacto en una de las etapas más críticas
de la vida, puede afectar al riesgo de desarrollar ciertas ENT a corto y largo plazo.
El establecimiento de la microbiota intestinal es un proceso dinámico, influenciado por
factores ambientales como el tipo de parto, la exposición a microorganismos del
ambiente, el uso de antibióticos, la prematuridad, el tipo de alimentación tanto de la
madre como del lactante.
Mayor exposición bacteriana en el momento del parto, el neonato entra en contacto
con la microbiota materna y el entorno.
Tras el nacimiento, el intestino neonatal es colonizado rápidamente por

microorganismos, principalmente enterobacterias y bacterias acidolácticas como
Lactobacillus spp, posteriormente desplazados por bacterias anaerobias estrictas como
Bifidobacterium y Bacteroides spp.
Comunidad microbiana continúa su evolución a lo largo del periodo de lactancia y
durante la introducción de la alimentación complementaria.
MICROBIOTA Y LECHE MATERNA
Componentes inmunológicos, oligosacáridos, bacterias y metabolitos

bacterianos.
Modulan composición de la microbiota intestinal, favorece desarrollo del
TGI y del sistema inmune.
La leche materna es una fuente de bacterias = apoyan el proceso de la
colonización intestinal neonatal.
Se estima que un lactante que ingiera aproximadamente 500-800 ml de
leche al día recibe entre 105 y 107 bacterias.
Probióticos
Organismos vivos adicionados que permanecen activos
en el intestino en cantidad suficiente como para alterar
la microbiota intestinal del huésped. Pueden tener
efectos beneficiosos cuando son ingeridos en
cantidades suficientes.
Pueden atravesar el aparato digestivo y recuperarse

vivos en los excrementos, pero también se adhieren a
la mucosa intestinal.
Prebióticos
Alimentos funcionales, ingredientes de la comida no digeribles que son
utilizados por la microbiota intestinal.
Estimulan el crecimiento de una o más cepas de las bacterias presentes en
el tracto intestinal, y modifican su composición y actividad.
Logran mejorar la salud y el bienestar del huésped.
Son capaces de enriquecer la microbiota intestinal con cepas de bacterias.
Almidón resistente, polisacáridos no almidonados

(celulosas, hemicelulosas, pectinas, gomas y mucílagos) y oligosacáridos tales
como los fructooligosacáridos, galactooligosacáridos y xilooligosacáridos.
Simbióticos
Aquellos que contienen una mezcla de
prebióticos (fructanos o bifidobacterias) y probióticos (L. casei y L.
acidophilus).
Deberían contener un componente prebiótico que favorezca el efecto del
alimento probiótico asociado, como puede ser la asociación de
la oligofrutosa a las bifidobacterias.
Lácteos en forma líquida, aspecto de yogur.

Eubiosis
Cuando la microbiota intestinal,
teóricamente “normal” y
“equilibrada”, cumple
presumiblemente todos los
requisitos para que nos podamos
beneficiar de sus efectos sobre la
salud a nivel metabólico,
inmunitario, neuronal y de barrera
Disbiosis
protectora, propios de un individuo Desequilibrio en la composición
sano. bacteriana de un nicho ecológico en
comparación con el patrón considerado
teóricamente “normal” y “equilibrado”,
con desaparición transitoria o definitiva
de alguno de los efectos beneficiosos
para la salud.
Lipopolisacárido
Componente mayoritario de la membrana externa de las bacterias Gram
negativas
Compuesto por una parte lipídica y cadenas características
de oligosacáridos y polisacáridos.
Estimulante del sistema inmune, con un potente efecto tóxico y entre
otras funciones cumple un papel principal en la adhesión de las bacterias a
las células epiteliales.
Estimula varias respuestas de inmunidad innata, como la secreción

de citocina, expresión de moléculas de adhesión en el endotelio y
activación de la capacidad microbicida del macrófago.
Translocación bacteriana
Paso de bacterias viables desde la propia luz intestinal, sin rotura de la
integridad de la mucosa intestinal, a sitios extraintestinales, como los
ganglios linfáticos mesentéricos, la sangre, el líquido ascítico o el
páncreas.
La aparición de translocación bacteriana supone una pérdida de la
función de barrera que la pared intestinal ejerce frente a la propia flora
de la luz intestinal.
Mecanismos para que se produzca:
❑ Alteración en el normal equilibrio ecológico bacteriano de la flora
intestinal, concretamente el sobrecrecimiento bacteriano por bacilos
aerobios gramnegativos.
❑ Disfunción de los mecanismos de defensa inmunológica del huésped.
❑ Alteración en la barrera intestinal, con el consiguiente incremento
en la permeabilidad intestinal a las bacterias.
Gastroenterol Hepatol 2003;26(Supl 1):23-30

Proliferación bacteriana del intestino delgado
(SIBO)
Trastorno en el que un movimiento escaso del contenido intestinal permite
que algunas bacterias intestinales normales proliferen en exceso, causando
diarrea y una absorción de nutrientes insuficiente ( malabsorción).
❑ Los trastornos en que el contenido intestinal se enlentece o se deposita

en un lugar favorecen la proliferación excesiva de bacterias.
❑ Entre estos trastornos se encuentran algunos tipos de cirugía gástrica,
intestinal o una combinación de ambas.
❑ Enfermedades como la diabetes, la esclerosis sistémica y
la amiloidosis pueden también enlentecer el peristaltismo y provocar
proliferación bacteriana.
Trasplante fecal
Introducción de una suspensión de microbiota fecal, debidamente
procesada y derivada de un donante sano, que es inoculada en el tracto
gastrointestinal de un individuo enfermo.
Objetivo : recuperar la composición microbiana
Mejorar el estado disbiótico, mediante el aumento de la diversidad general
y la restauración de la funcionalidad de la microbiota.
Limas-Solano Luis Manuel, Vargas-Niño Carlos Ernesto, Valbuena-Rodríguez Diana Carolina, Ramírez-López Laura Ximena. Trasplante de microbiota fecal:
una revisión. Rev Col Gastroenterol [Internet]. septiembre de 2020 [citado el 15 de agosto de 2022]; 35(3): 329-337. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572020000300329&lng=en. Epub 1 de marzo de
2021. https://doi.org/10.22516/25007440.486 .
https://www.youtube.com/watch
?v=T3Ftj5E90tY
What If You Had A Second Brain?
EJE
INTESTINO
CEREBRO
VÍA ENTERO MAMARÍA
https://doi.org/10.1002/ncp.10490
The microbiome in early life: implications for health outcomes, 2016
https://doi.org/10.1002/ncp.10490
Parto
Piel Los investigadores estudian el aislamiento de algunas bacterias
Leche Materna de la leche humana para emplearlas como tratamiento en
Boca* infecciones como la mastitis o para evitar la infectividad del
VIH
A partir del tercer trimestre de gestación, la

microbiota intestinal de la madre coloniza las
glándulas mamarias proporcionando una gran riqueza
bacteriana a la leche materna
ESTROGENO Y PROGESTERONA
DISBIOSIS PLACENTARIA
McDonald, B., & McCoy, K. D. (2019). Maternal microbiota in pregnancy and early life. Science, 365(6457), 984–985. doi:10.1126/science.aay0618
Science 2019, 365:6457
• Placenta
• Cordón umbilical
• Meconio
Lactobacillus
Bifidobacterium
“Misma cavidad oral de la madre”

Traslocación bacteriana
Moiseis Edid
MICROBIOTA Y LECHE MATERNA
LM: Componentes inmunológicos, oligosacáridos,
bacterias y metabolitos bacterianos, que van a
modular la composición de la microbiota intestinal,
favoreciendo a su vez el desarrollo del tracto
gastrointestinal y del sistema inmune.
La leche materna es una fuente de bacterias
comensales, mutualistas y potencialmente
probióticas que apoyan el proceso de la
colonización intestinal neonatal. Se estima que
un lactante que ingiera aproximadamente 500-
Estudios recientes muestran que recién nacidos 800 ml de leche al día recibe entre 105 y 107
alimentados con leche materna poseen en su bacterias
microbiota intestinal un 27,7% de bacterias de la
leche materna y un 10,3% de bacterias procedentes
de la piel materna (areola)
MICROBIOTA Y DMG
La diabetes gestacional diagnosticada en el tercer trimestre del embarazo se asocia con una
composición alterada de la microbiota intestinal en comparación con las mujeres
embarazadas “normo glucémicas”.
8 meses después del embarazo, las diferencias en las firmas de la microbiota intestinal aún
son detectables. La composición de la microbiota intestinal de las mujeres con DG, tanto
durante como después del embarazo, se asemeja a la composición de la microbiota de
individuos no embarazados con diabetes tipo 2 y rasgos metabólicos asociados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29764499/

Clase 3 - Programacion Fetal

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PROGRAMACIÓN FETAL

Modificaciones que ocurran en el crecimiento y desarrollo de órganos y

Cambio de vida extrauterina y otros: alteraciones metabólicas

Modificaciones epigenéticas más conocidas :

Ácido fólico: implicado en mecanismos epigenéticos,

Cobalamina cofactor de la metionina sintasa

Colina: crítico para el desarrollo cognitivo, el metabolismo y la función hepática

Deficiencia de uno o varios de estos nutrientes provocan consecuencias deletéreas para la

Mujeres obesas: mayor expresión de transportadores de

Menor pdn progesterona: reacción inflamatoria

❑ Existe una asociación entre eventos que ocurren en etapas

❑ Tanto el ambiente materno como los primeros años en la vida

❑ DM2, ECV, HTA, osteoporosis =influidas por estas condiciones

❑ El efecto de la nutrición temprana sobre la salud a largo plazo no solo

No sólo el bajo peso al nacer = alteraciones metabólicas en etapas posteriores de la vida

Ambiente nutricional en periodos concretos de la gestación rol muy destacable en el proceso.

Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

❑ Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA): el hipotálamo

❑ Disfunción placentaria: en condiciones de desnutrición, la placenta

Nutr Hosp. 2015;32(6):2433-2445

❑ Incluye un énfasis en las causas epigenéticas de las enfermedades

❑ Esto condujo a la hipótesis de los orígenes fetales de los orígenes de las

❑ “La desnutrición durante la gestación reprograma la relación entre la glucosa y

❑ Cambios en estructura, función y metabolismo del cuerpo= aumenta el riesgo

O La gestación y los primeros 2 años

LOS PRIMEROS 1500 DÍAS DE VIDA

EPIGENETICA Y PROGRAMACIÓN FETAL SUPLEMENTACIÓN EN EL EMBARAZO METABOLÓMICA

DETERMINANTES ESTRUCTURALES, INTERMEDIOS E INDIVIDUALES

Hernandez N. 2016 Importancia de la nutrición: primeros 1,000 días de vida

¿Qué vitaminas y minerales pueden en exceso pueden tener efectos sobre

Micronutrients and Fetal Growth

RIÑON Fe, Cd, Zn, Pb A

CEREBRO Fe, Cu, Zn, I A, B6, B12, Acido fólico, Biotina

PULMON Cu, Zn,Cd A

Modificaciones en la composición y diversidad microbiana materna, no solo en la

El inicio de la colonización microbiana comenzaba en el momento del parto.

Claves para la adecuada colonización microbiana y el correcto desarrollo y maduración

Tras el nacimiento, el intestino neonatal es colonizado rápidamente por

Componentes inmunológicos, oligosacáridos, bacterias y metabolitos

Pueden atravesar el aparato digestivo y recuperarse

Almidón resistente, polisacáridos no almidonados

Lácteos en forma líquida, aspecto de yogur.

Estimula varias respuestas de inmunidad innata, como la secreción

Gastroenterol Hepatol 2003;26(Supl 1):23-30

❑ Los trastornos en que el contenido intestinal se enlentece o se deposita

A partir del tercer trimestre de gestación, la

“Misma cavidad oral de la madre”

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