FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE

PSICOLOGÍA

PSICOPATOLOGÍA II

INTEGRANTES:

PERLECHE FONSECA KATERIN DEL

ROCIO

CHILCON ÁLVAREZ SHANNEN YASMIR

PROFESOR:

MAESTRE POVEDA JUAN DIEGO

2022
 EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN

 Nombre : L. E. CH. A.
 Edad : 34 años
 Sexo : Femenino
 Fecha de Nacimiento : 01 de Octubre de 1987
 Lugar de Nacimiento : Bagua-Amazonas
 Grado de Instrucción : Superior
 Fecha de Evaluación : 18-04-2022
 Ocupación : Comerciante y estudiante
 Examinadores :Chilcon Alvarez Shannen Yasmir , Perleche Fonseca Katerin
del Rocio

II. MOTIVO DE CONSULTA:

- Se desarrolla el examen mental por motivo del desarrollo del curso de

Psicopatología II.

III. DESCRIPCIÓN GENERAL

a) Aspecto

La evaluada es de estatura promedio, de contextura gruesa. Cabello tinturado color rubio,

ondulado y largo. Rostro ovalado, tez trigueña, ojos medianos y redondos enfatizados
por sus gafas, nariz ancha, labios finos. La evaluada mostraba un aspecto adecuado,
vestía una chaqueta blanca, y blusa marrón. Estaba correctamente peinada y aseada,
muestra un porte articulado aliñado, además presenta postura relajada.
b) Comportamiento y actividad psicomotora

En su comportamiento la evaluada mostró incomodidad e inseguridad frente a algunas

preguntas que se le realizaron, pero poco a poco fue soltándose.

Su actividad psicomotora era lenta, se mostraba relajada y constantemente se sujetaba

fuertemente las manos, tenía dificultades para expresarse y movía mucho sus
extremidades superiores.

c) Actitud hacia el examinador

Su actitud hacia los entrevistadores fue colaboradora y amable, al inicio de las

entrevistas se mostraba insegura. Durante el establecimiento del rapoort la evaluada
mostró cierta inseguridad y desconfianza para relatar su problema, pero finalmente
mostró disposición con los evaluadores y se mostró un tanto más abierta a la entrevista.

IV. HUMOR Y AFECTO

a) Humor
La evaluada muestra un buen humor, como también se observa desfavorable, se muestra
seria, y molesta por las travesuras del hijo menor, por otro lado, en algunas situaciones
se solía alterar y preocupar.

b) Afecto

De acuerdo a su expresión facial, sus gestos, la manera de hablar, sus pensamientos y la

conducta general, la paciente mostraba un buen afecto hacia los entrevistadores, se
podía percibir una amplia variedad de estos como tristeza cuando sus respuestas lo
ameritaba, miedo cuando recordaba cosas que le provocan esa sensación y vergüenza
ante ciertas preguntas.

c) Propiedad
Existe coherencia entre lo que dice y expresa de manera no verbal, su tono de voz,
posición corporal y expresión facial son congruentes, demostrando así que sus
emociones se relacionan con su comportamiento.
V. LENGUAJE
La evaluada posee un vocabulario fluido, su expresión es coherente y espontánea, su
lenguaje y articulación de palabras es fluida. Su discurso es normal y su tono de voz era
adecuada.

VI. TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN

La evaluada no muestra ningún tipo de alteración, además refiere no haber pasado por
algún tipo de alucinación o ilusión. Por otro lado demuestra estar bien ubicado en la
realidad y tiempo.

VII. PENSAMIENTO

La evaluada manifiesta un pensamiento divergente al tener ideas recurrentes que la

preocupan las cuales busca solucionar y controlar, como el trabajo. La relación con su
esposo, su casa o la salud y atención de su hijo. Además la evaluada organiza sus ideas
y se expresa adecuadamente cuando contesta alguna pregunta.

VIII. SENSORIO Y COGNICIÓN

a) Alerta y nivel de conciencia

La evaluada tiene un buen nivel de alerta y conciencia, es decir que refleja ser una
persona con la capacidad de establecer una conversación fluida, sus respuestas son
coherentes y siempre está atenta a lo que sucede a su alrededor y en función a la
dinámica de la entrevista, mantiene su atención a la entrevista y no se muestra distraída.
b) Orientación
A la evaluada le resulta sencillo responder preguntas en relación a su orientación en
tiempo y espacio, responde de forma sencilla y espontánea a preguntas como: ¿cuál es
el año, la fecha y el día en el que se encuentra respectivamente?. Este dominio en su
orientación denota un buen grado de lucidez.

c) Memoria
En relación a esta área, la evaluada no demuestra dificultad para recordar hechos
personales que han ocurrido recientemente, como los regalos que recibe o los deberes
de su carrera de educación artística. Así como también cuestiones sucedidas en su
juventud las cuales enlaza con su vida actual.

d) Concentración y atención
En cuanto a la concentración, la evaluada demuestra capacidad y rapidez al responder
pequeñas y sencillas preguntas matemáticas, demuestra capacidad y rapidez, así como
la habilidad para relatar correctamente algunas situaciones personales.

d) Capacidad de lectura y escritura

La evaluada presenta dificultad para leer correctamente los escritos mostrados, escribir
la frase que se le indicó durante la evaluación. En cuanto a la escritura presenta
dificultad para reproducir las instrucciones que se le indicó plasmar en la hoja.

e) Habilidad viso espacial

No posee capacidad para reproducir los elementos presentados en la hoja durante la
evaluación, no se logra completar los ángulos requeridos para la puntuación positiva
necesaria en ese punto.

f) Pensamiento abstracto
La evaluada tiene la capacidad para recordar palabras de forma eficaz y formar
relaciones entre los elementos que se le nombran, como por ejemplo al momento de
repetir 3 palabras la cuales no guardan relación. La evaluada no discrepa ni cuestiona
con alguna idea nueva.
g) Base de la información e inteligencia

La evaluada se muestra capaz al momento de resolver diferentes situaciones

problemáticas, como las de cálculos mentales o problemas matemáticos, ya que se nota
en ella inmediatez al momento de responder.

IX. CONTROL DE IMPULSOS

La evaluada no presenta grandes dificultades para controlar sus impulsos de cualquier

tipo, excepto cuando su tranquilidad es perturbada, sin embargo no es una persona con
actitudes agresivas hacia los demás

X. JUICIO
La evaluada expresa que es consciente de la dificultad por la que está pasando a raíz de
la excesiva carga de tareas en torno a su vida académica, familiar y laboral.

XI. INSIGHT
La evaluada reconoce que las dificultades que forman parte de su vida, deben ser mejor
encaminadas o resueltas con la finalidad de que estas no empeoren en un futuro
cercano.

XI. FIABILIDAD

La información que es compartida por parte de la evaluada es muy confiable ya que

tiene buena disposición para comentar sobre sus emociones y dificultades personales de
manera apropiada y clara.
ANEXOS