La médula espinal origina a los nervios espinales (raquideos), estos nervios

espinales emergen del canal medular (raquídeo) atravesando el foramen

vertebral formado por las vértebras. Apenas salen de dicho foramen, los
nervios espinales, se dividen en dos ramos: un ramo anterior y un ramo
posterior. Los ramos posteriores se dirigen hacia atrás para inervar la región
dorsal del cuerpo mientras que los ramos anteriores, a nivel cervical, lumbar y
sacro, forman plexos nerviosos. Los plexos nerviosos son el resultado del
entrecruzamientos de los ramos anteriores de los nervios espinales cuyo
objetivo es inervar a los miembros.

OM
Plexo braquial
El plexo braquial se forma a partir de los ramos anteriores de los nervios
espinales de C5 a T1, que constituyen las raíces del plexo braquial. Se encarga
de inervar la cintura pectoral y el miembro superior del lado correspondiente.
Se divide en una porción supraclavicular y una porción infraclavicular.

.C
Porción supraclavicular

Los ramos anteriores de C5 y C6 se unen para formar el tronco superior. El

DD
ramo anterior de C7 forma el tronco medio y los ramos anteriores de C8 y T1
forman el tronco inferior. Los troncos del plexo braquial se ubican a nivel
supraclavicular entre los músculos escaleno anterior y medio. De estos troncos
emergen ramos nerviosos para inervar principalmente al hombro.
LA
FI


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Porción infraclavicular

Esta porción se encargará de inervar brazo, antebrazo y mano. Una vez que
los troncos pasan por detrás de la clavícula e ingresan en la fosa axilar, cada
tronco se divide en dos ramos: uno anterior y otro posterior, que a su vez se
unen para formar tres fascículos. Los tres ramos posteriores (provenientes
uno de cada uno de los troncos) se unen para formar el fascículo posterior
[tronco secundario posterior], que está ubicado por detrás de la arteria axilar, y
que va a dar origen a los nervios axilar y radial. Los ramos anteriores de los
troncos superior y medio se unen para formar el fascículo lateral [tronco

OM
secundario anteroexterno], que está ubicado en dirección lateral y superficial a
la arteria axilar y que va a dar origen al nervio musculocutáneo y a la raíz
lateral del nervio mediano. El ramo anterior del tronco inferior forma el
fascículo medial [tronco secundario anterointerno], que está ubicado en
dirección medial, por debajo y delante de la arteria axilar. Da origen a la raíz
medial del nervio mediano y a los nervios cubital, cutáneo antebraquial

.C
medial y cutáneo braquial medial. De todos estos nervios, sólo el nervio
mediano, nervio cubital y nervio radial, recorrerán el miembro superior
desde la axila hasta la mano y participarán en los movimientos que realiza.
DD
Vista anterior.
Supinación
LA
FI

Vista anterior.
Pronación


Movimientos de la mano

En el antebrazo se ubican veinte músculos que se dividen en dos

compartimientos, uno posterior y otro anterior, a su vez, el compartimiento
posterior se divide en dos grupo musculares, grupo lateral y grupo posterior. De
esta manera, en el antebrazo, tenemos tres grupos musculares, uno que
pertenece al compartimiento anterior y dos que pertenecen al compartimento
posterior:

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Grupo muscular anterior: en este grupo están los músculos pronadores del
antebrazo, flexores de la muñeca y flexores de los últimos cuatro dedos.
Músculos pronador redondo, pronador cuadrado, flexor radial del carpo,
palmar largo, flexor cubital del carpo, flexor superficial de los dedos,
flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.

Grupo muscular posterior: en este grupo encontramos músculos extensores

de la muñeca, extensores de los últimos cuatro dedos y extensores del primer
dedo (pulgar). Músculos extensor cubital del carpo, extensor del meñique,
extensor de los dedos, extensor del índice, extensor corto del pulgar,

OM
extensor largo del pulgar, abductor largo del pulgar y ancóneo (el ancóneo
no participa en movimientos de la mano).

Grupo muscular lateral: en este grupo encontramos músculos supinadores del

antebrazo, extensores de la muñeca. Músculos braquiorradial, extensor
radial largo, extensor radial corto y supinador.

.C
Podemos decir entonces que los músculos del compartimento anterior del
antebrazo son flexores de la mano y los del compartimiento posterior, con sus
dos grupos, son extensores de la mano.
DD
Inervación de antebrazo
El compartimiento posterior, con sus dos grupos musculares, está inervado por
el nervio radial y el compartimiento anterior, la mayoría de los músculos están
LA

inervados por el nervio mediano excepto el flexor cubital del carpo (que está
inervado por el nervio cubital) y el flexor profundo de los dedos (que tiene una
doble inervación a cargo del nervio cubital y el mediano). Con respecto a los
movimientos de la mano podemos decir que el nervio radial es el nervio
extensor de la mano y el nervio mediano junto al cubital son flexores de la
FI

mano.

Extensión: músculos del



compartimiento posterior.
Nervio radial.

Flexión: músculos del

compartimiento anteriorr.
Nervios mediano (principal) y
cubital.

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 Abducción: músculos del
compartimiento posterior.
Nervio radial.

OM
Aducción: músculos extensor
cubital del carpo (nervio radial)
y flexor cubital del carpo
(nervio cubital).

.C
Músculos de la mano
DD
Además, la mano realiza movimientos finos con los dedos, que están a cargo
de la musculatura propia. Los músculos propios de la mano son aquellos cuyos
vientres musculares se encuentran dentro de la mano,éstos se agrupan en
diferentes regiones: la eminencia tenar (para el dedo pulgar), la eminencia
LA

hipotenar (para el dedo meñique), la región palmar central y el compartimento

interóseo )para los dedos índice, mayor y anular).
FI


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 Eminencia tenar

OM
tenar

Región palmar
Eminencia hipotenar central

.C
DD
LA

Músculos de la eminencia tenar

FI

Este grupo está situado en la porción lateral de la mano. Constituido por cuatro
músculos que de superficial a profundo son: los músculos abductor corto del
dedo pulgar, oponente del dedo pulgar, flexor corto del dedo pulgar y aductor
del dedo pulgar. Movilizan el pulgar.


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 extensión
flexión

OM
.C abducción
aducción
DD
oposición
LA
FI


Músculos de la eminencia hipotenar

Este grupo está situado en la parte medial de la mano. Constituído por cuatro
músculos que de superficial a profundo son: el músculo palmar corto, músculo
abductor del dedo meñique, músculo flexor corto del dedo meñique y músculo
oponente del dedo meñique.Todos inervados por el nervio cubital. Movilizan al
dedo meñique.

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Grupo de la región palmar central

Este grupo comprende los músculos lumbricales que son cuatro y están
inervados por el nervio mediano (los dos primeros) y cubital (los dos últimos).
En esta región también se encuentran los tendones de los músculos flexores
superficial y profundo de los dedos; en estos últimos se insertan los cuatro
músculos lumbricales. Movilizan los cuatro últimos dedos.

Músculos del compartimento interóseo

Este grupo comprende los músculos que se encuentran en el espacio profundo

OM
de la mano, ubicado entre los huesos metacarpianos. Los siete músculos
interóseos pueden ser palmares o dorsales, de acuerdo con su ubicación
dentro de los espacios interóseos. Todos los músculos interóseos se
encuentran inervados por el nervio cubital.

Los músculos lubricales flexionan las falanges de los cuatro últimos dedos. Los

.C
músculos interóseos dorsales separan los cuatro últimos dedos (abducción) del
eje de la mano (que pasa longitudinal al dedo mayor) mientras que los
interóseos palmares aproximan (aducción) los cuatro últimos dedos.
DD
LA
FI


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 aducción abducción

aducción

Eje de la mano
Eje de la mano

OM
aducción

.C
DD
LA
FI


Flexión y extensión Flexión y extensión

de las articualciones de las articualciones
interfalángicas metacarpofalángicas
proximales y
distales.

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