PARTICIPANTES

Patricia Gonzales
Yaniris Pichardo
Yanilsa Pichardo
Christopher Aquino
Almy Dorville
Jennifer Davis
 MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES
► Generalidades
► Irrigacion de las
extremidades
► Intervencion
► Funcion
► Principales patologias
Músculos de las extremidades
superiores
El miembro superior o extremidad
superior, en el cuerpo humano, es cada
una de las extremidades que se fijan a la
parte superior del tronco. Se compone de
cuatro segmentos: cintura escapular,
brazo, antebrazo y mano; se caracteriza
por su movilidad y capacidad para
manipular y sujetar. Tiene en total 45
músculos.
Los musculos se reparten en 4 grupos ,
correspondientes a cada uno de ellos los segmentos
del miembr.

Estos son :
►Musc. Del Hombro
►Musc. Del Brazo
►Musc. Del Antebrazo
►Musc. Del la mano
MUSCULOS DEL
HOMBRO
►Deltoides
►Supraespinoso
►Infraespinoso
►El redondo mayor
►El redondo menor
►El subescapular
DELTOIDES
ORIGEN: En la cara anteroposterior del extremo externo de la
clavícula.
 
INSERCION:: por arriba en el tercio o en la mitad externa del borde
anterior de la clavícula , en el borde externo del acromion, en el
borde posterior de la espina del omoplato.
 
INERVACION:por el nervio circunflejo , rama del plexo braquial .
 
ACCIÓN: elevar el brazo .
SUPRAESPINOSO
ORIGEN: Es la fosa supraespinosa de l escapula.
 
INSERCIÓN: En los dos tercios internos de la fosa
supraespinoso.
 
INERVACION: por el nervio supraescapular , una de las ramas
colaterales posteriores del plexo branquial .
 
ACCIÓN: Auxiliar del Deltoides , levanta el brazo al oso que le
imprime .
INFRAESPINOSO
ORIGEN: Como su propio nombre indica se origina en la fosa
infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su tendón se dirige
a la cara postero-externa del troquiter.
 
INSERCION:En la fosa infraespinosa del omóplato (dos tercios
internos).
 
INERVACION:: En el troquiter, detrás del músculo supraespinoso
 
ACCIÓN: Rotador externo, coaptador; tiene poca capacidad de
abducción .
REDONDO MAYOR
ORIGEN:Es la parte inferior del borde axilar de la escapula .
 
INSERCION:En el ángulo inferior del omóplato, en la mitad inferior de la
carilla longitudinal.
 
INERVACION: Por una rama especial del plexo braquial ,el nervio es
redondo mayor.
 
ACCIÓN: Dirige el brazo hacia adentro y hacia atrás . Es aductor del
brazo .
REDONDO MENOR

ORIGEN: En el borde axilar superior de la escapula (en la fosa intraespinosa)

 
INSERCION:en la mitad superior de ca carilla derecha y longitudinal que se
extiende a lo largo del borde axilar del omóplato , entre este borde y la fosa
intraespinosa .
 
INERVACION: Es un ramo del circunflejo ,rama del plexo braquial .
 
ACCIÓN: tiene la misma acción que el infraespinoso , imprime el húmero un
movimiento de rotación hacia afuera .
EL SUBEESCAPULAR

ORIGEN:Cara costal,fosa subeescapular de la escupula.

 
INSERCION:En la parte anterior y media del triquin.
 
INERVACION:En el nervio superior del escapular y por el medio inferior del
escapular .
 
ACCIÓN: imprime al húmero en movimiento de rotación hacia adentro , aplica la
cabeza humeral a la cavidad glenoidea , aproxima el húmero al tronco.
Músculos del Brazo
 En el brazo , segundo segmento del miembro superior encontramos 4 grupos que se agrupan en 2
regiones distintas:
► Reg. Anterior
► Reg. Posterior

Reg. Anterior
Plano superficial
 
Tiene 2 cabezas :
 
► La larga : es la más externa . Se origina en el tubérculo supraglenoido de la escapula . Se
introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continúa con fibras fusiformes.
 
► La Corta : se origina en la apofisi coracoides, desciende vertical y en el mismo lugar continúan
con las fibras musculares
Bíceps Braquial

INSERCION: Tuberosidad del radio.

 
INERVACION: por el musculocutaneo
 
ACCIÓN: dobla el antebrazo sobre el brazo coloca el antebrazo en supinación .
Plano profundo
 
CORACOBRAQUIAL

ORIGEN:En la apofisis coracoides de la escapula .

 
INSERCION: Por arriba de la apofitis coracoides , por un tendón común con la
posición corta del bíceps ; por abajo , en la cara anterior tercio medio inferior de
la diafisis humeral.
 
INERVACION:Ramo superior que proviene del músculotaneo, de la raíz externa
del mediano y nace arriba de la axila y un ramo inferior que se desprende del
musculotaneo.
 
ACCIÓN: Eleva el brazo y lo lleva al mismo tiempo hacia adentro y hacia afuera .
BRAQUIAL ANTERIOR

ORIGEN: En la cara anterior del 1/3 o 2/3 inferiores del húmero

 
INSERCION:En la cara anterior o punta de la apofisis coronoides
 
INERVACION como el bíceps, por una rama externa del músculutsneo nervio del
branquial anterior :
► Reg. Posterior: La región posterior no presenta más que uno solo :
► El tricep branquial o musc. Extensor del antebrazo.
Tricep branquial

 ORIGEN
El vaso medio o largo : en el tubérculo inflaglenoide de la escapula
El vaso externo :en la cara posterior del 1/3 superior del húmero a lo largo del borde externo.
El vaso interno :en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores del húmero.
 
INSERCION :Las 3 cabezas se reúnen en un tendón común ancho y plano que termina en la cara
superior del olecrano
 
INERVACION: Inervado por el radial , una de las ramas terminales del plexo braquial .
 
ACCIÓN: El tríceps es extensor del antebrazo sobre el brazo .
ANTEBRAZO
Los músculos del antebrazo se dividen en 3 regiones:
►  
► Región anterior
► Region lateral
► Region posterior
Región anterior
 
Músculo flexor cubital del carpo:

 
El músculo flexor cubital del carpo (musculus flexor carpi ulnaris), flexor ulnar del carpo o cubital anterior es un músculo largo y cilíndrico
del antebrazo humano, se encuentra en la parte interna y anterior del antebrazo.
Origen e inserción
 
El músculo cubital anterior parte de dos haces, el humeral y el cubital, conectados por un arco tendinoso justo por debajo de donde pasan
el nervio cubital y la arteria cubital.
 
El haz humeral, se origina del epicóndilo medial del húmero por el tendón flexor común.
 
El haz cubital, se origina del margen medial del olécranon, y en el borde posterior del cúbito y, por medio de una aponeurosis, de las dos
terceras partes superiores del borde dorsal (posterior) del cúbito.
 
Al final de su trayecto, se inserta en el hueso pisiforme y luego, por medio de tendones y el unciforme del hueso ganchoso y del 5º
metacarpiano, actuando para flexionar y aducir la articulación de la muñeca.
 
El haz humeral o epitrocleo se inserta en la epitroclea del húmero, en su cara anterior y a la vez en tabiques fibrosos vecinos. El haz cubital
u olecraneano se inserta en el borde interno del olecraneon y parte superior del borde interno del cúbito.
Músculo flexor radial del carpo

El músculo flexor radial del carpo o palmar mayor es un músculo del antebrazo situado
por dentro del pronador redondo y que junto a él y al palmar menor y el cubital anterior
forman el primer plano o plano superficial del grupo de músculos anteriores del
antebrazo. Por su origen común, estos cuatro músculos también reciben el nombre de
epitrocleares.
Se origina en la epitróclea. Desde ahí se dirige hacia abajo y hacia afuera para
continuarse con un tendón en el tercio inferior del antebrazo hasta insertarse en la cara
anterior del extremo superior del segundo metacarpiano.
 
Su acción es de flexor principal de la muñeca, con tendencia a su abducción y pronación.
También es flexor del codo.
 
Inervado por el nervio mediano. Vascularizado por ramas de las arterias cubital y radial.
Músculo palmar largo

El músculo palmar largo o palmar menor se sitúa en el antebrazo, tiene origen en

el epicóndilo medial del húmero y la fascia que lo cubre y se inserta en la
aponeurosis palmar y el retináculo flexor.​Lo flanquean los músculos flexor radial
del carpo y el flexor cubital del carpo. Está ausente en cerca del 14 % de la
población mundial; de hecho, el número puede variar bastante en la región
africana, asiática y entre los originarios de América.
Músculo pronador cuadrado

El pronador cuadrado es un músculo ubicado en la región de la muñeca. Está

bastante alejado del punto de apoyo, lo que hace que con una leve contracción
produzca la pronación. Se origina en la cara anterior del cuarto inferior de la
Ulna y se inserta en el cuarto distal de la superficie anterior del radio.

Este músculo es el pronador principal del antebrazo, independientemente del

ángulo de la articulación del codo. Su tono supera al del bíceps y por eso es que
en reposo los codos se disponen en pronación.
 
Está inervado por el nervio interóseo, rama del mediano. (proveniente del plexo
braquial)
Músculo pronador redondo

El músculo pronador redondo (Pronator teres o radii teres) es un músculo

superficial del antebrazo, localizado en la parte externa de la región proximal y
anterior del antebrazo; aplanado y oblicuo.
Origen e inserción

Se origina por medio de dos fascículos: uno, desde el epicóndilo medial o

epitróclea del húmero y, el otro, más delgado, desde la cara interna de la
apófisis coronoides de la ulna (cúbito). Entre los dos fascículos de origen pasa el
nervio mediano, que es quien lo inerva. Su inserción se encuentra distalmente,
en el tercio medio de la cara lateral del radio, distal a la inserción del músculo
supinador.
Región lateral

► Músculo braquiorradial
► Extensor radial largo del carpo
► Extensor radial corto del carpo
► Supinador

Mas adelante estarán los detalles ya que estos musculos se encuentran también
en la región posterior.
Región posterior
Músculo braquiorradial
 
El músculo braquiorradial o supinador largo es un músculo largo del brazo en la
región externa y superficial del antebrazo. Actúa flexionando el codo y es capaz
también de pronación y supinación, dependiendo de su posición en el antebrazo.
Está adherido a la base de apófisis estiloides del radio y en el tercio inferior del
borde lateral del húmero y en el tabique intermuscular lateral.
Músculo ancóneo
 
El músculo ancóneo es un músculo perteneciente al segmento del miembro
superior conocido como antebrazo. De las 3 regiones musculares del antebrazo, el
ancóneo pertenece a la posterior, siendo el más superior de todos los músculos de
la región.

Vascularización:El ancóneo está vascularizado por el círculo arterial

periepicondíleo lateral, y a veces recibe también vascularización de la arteria
radial o de la arteria interósea posterior.
 
Inervación:La inervación del músculo ancóneo corre a cargo del nervio radial
común que emite ya sus ramas musculares para él antes de dividirse en radial
anterior y radial posterior, en la flexura del codo.
Músculo extensor común de los dedos
 
El músculo extensor común de los dedos, es un músculo del cuerpo humano que
está situado en la región dorsal/posterior del antebrazo.
 
Cuando se contrae realiza:
 
Extensión de la muñeca y de la falange proximal de los dedos.
 
• Leve participación en la extensión del brazo por su inserción en el epicóndilo
lateral.
• Esta inervado por el nervio interoseo posterior (C7-C8), rama del n. radial.
Músculo extensor cubital del carpo
 
El músculo extensor ulnar del carpo, extensor cubital del carpo o cubital posterior
(lat. Extensor carpi ulnaris) es un músculo que se encuentra en la región posterior
del antebrazo; es largo y fusiforme (en forma de huso).
 Lo inerva la rama posterior del nervio radial (C6-8). Lo irriga la arteria radial
posterior.
 
Origen e inserción
 
La cabeza común del músculo se origina en el epicóndilo lateral del
húmero,mientras que la cabeza cubital lo hace en cara y borde posterior del cubito
y aponeurosis bicipital; se inserta distalmente, por medio de un largo tendón en la
parte interna del extremo superior del quinto metacarpiano.
Músculo extensor del índice

El extensor del índice (Extensor indicis) es un músculo delgado y elongado, localizado en la parte posterior del antebrazo. Al
hacer su recorrido, corre paralelo al extensor largo del pulgar, medial a este.
Inserciones
 
Se inserta proximalmente en la cara posterior del cúbito, a lo largo del tercio medio del hueso; en la membrana interósea del
antebrazo y en los tabiques fibrosos que lo separan de los músculos extensor ulnar del carpo y el músculo extensor del índice.
Distalmente se inserta en la cara dorsal de la falange distal del primer dedo.
 
Inervación
 
Está inervado por ramas musculares del nervio radial.
 
Acción
 
Extiende la falange distal sobre la falange proximal, a esta sobre el primer metacarpiano y este sobre el carpo
Músculo extensor largo del pulgar
 
El músculo extensor largo del pulgar o extensor pollicis longus es un músculo fusiforme, situado en el plano
profundo de la región posterior del antebrazo, inferior y medial al músculo extensor corto del pulgar. Se
extiende desde la parte media de la ulna a la falange distal del dedo pulgar. Forma el límite medial de la
tabaquera anatómica.
 
Inserciones
 
Se inserta proximalmente en la cara posterior del cúbito, a lo largo del tercio medio del hueso; en la membrana
interósea del antebrazo y en los tabiques fibrosos que ulnar del carpo y el músculo extensor del índice.
Distalmente se inserta en la cara dorsal de la falange distal del primer dedo.
  
Acción
 
Extiende la falange distal sobre la falange proximal, a esta sobre el primer metacarpiano y este sobre el carpo
Músculo extensor propio del meñique
 
► El músculo extensor propio del meñique, también llamado musculus extensor
digiti minimi, es un músculo del cuerpo humano que está situado en la región
posterior del antebrazo. Se origina en el epicóndilo lateral del húmero, en la
región externa del codo junto al músculo extensor común de los dedos, y se
inserta en la primera falange del dedo meñique y en la porción más cubital
del tendón del músculo extensor común de los dedos. Cuando se contrae
provoca la extensión de la muñeca y la extensión de la primera falange del
dedo meñique. Está inervado por el nervio interoseo posterior, rama del
nervio radial.
Músculo extensor radial corto del carpo

 El músculo extensor radial corto también llamado segundo radial externo o
músculo extensor carpi radialis brevis, es un músculo del antebrazo que extiende
y abduce la mano, también imprime un movimiento de supinación de antebrazo.
Se ubica bajo el músculo extensor radial largo del carpo.
 Se origina en el epicóndilo lateral del húmero y ligamento lateral externo del
codo y se inserta en la base del III metacarpiano. Es inervado por el ramo
profundo del nervio radial.
Músculo extensor radial largo del carpo

Inicialmente corre a lo largo del músculo braquiorradial, pero rápidamente se

convierte en un tendón que viaja entre el braquiorradial y el extensor radial
corto del carpo.

Origen e inserción
 
El músculo extensor radial largo se origina desde el tercio distal (más lejano del
hombro) del surco supracondilar lateral del húmero, desde el septo intermuscular
lateral, y también por unas fibras que parten del tendón común de origen de los
músculos extensores del antebrazo.
Músculo flexor largo del pulgar

El flexor profundo/largo del pulgar es un músculo largo y aplanado que está situado en el
antebrazo, en el mismo plano que el músculo flexor común profundo de los dedos de la mano,
lateralmente a éste. Se extiende desde la tuberosidad del radio hasta la cara palmar de la falange
distal del dedo pulgar.
Su origen se sitúa por medio de fibras musculares en la cara anterior-medial del radio y regiones
adyacentes de la membrana interósea. También en la cara lateral de la apófisis coronoides por
medio de un fascículo delgado e inconstantemente unido a la cuerda oblicua. Recibe en ocasiones,
en su borde inferior, un fascículo destacado del músculo flexor común superficial de los dedos de
la mano o de la cara medial de la apófisis coronoides (Gantzer). Se inserta en la cara palmar de la
falange distal del pulgar.
Acción
En la articulación de la muñeca realiza flexión y desviación radial, en la articulación en silla de
montardel pulgar realiza el movimiento de oposición y en las articulaciones metacarpofalángica e
interfalángica realiza flexión.
Es inervado por el nervio interóseo anterior, proveniente del nervio mediano (C8 - T1)
Músculo supinador

 El músculo supinador, también llamado supinador corto para diferenciarlo del supinador largo
(braquirradialis) es un músculo ancho, dispuesto alrededor y sobre la cara lateral del codo y la parte
superior del antebrazo. Se extiende desde el epicóndilo lateral y el cúbito hasta el radio.
Inervación:Proviene de la rama profunda del nervio radial, durante su pasaje en el músculo (C6)
 
Vascularización:Se realiza por los elementos del círculo periarticular lateral del codo, arterias
recurrentes radiales, anterior y posterior y arteria interósea posterior.
 
Acción:Su contracción hace girar al radio de medial a lateral. Asegura solo la supinación y el bíceps
braquial añade su acción cuando el movimiento exige fuerza.
MÚSCULOS DE MANO
Los músculos de la mano se agrupan en 3 regiones:

► Región Palmar Lateral (Tenar)

► Región Medial (Palmar)
► Región media de Palmar
Músculo abductor corto del pulgar

El músculo abductor corto del pulgar (Abductor brevis pollicis) es un músculo de la mano que se encuentra en la región palmar
externa (eminencia tenar), es aplanado y corto, cuya función es la abducción del pulgar.El abductor corto del pulgar es un
músculo plano y delgado localizado justo por debajo de la piel de la palma de la mano. Es parte de la eminencia tenar
contribuyendo a la prominencia de la palma de la mano, proximal al pulgar.
Se origina, en el hueso escafoides, el ligamento anular anterior del carpo y recibe una extensión del tendón del abductor largo
del pulgar. Ocasionalmente tiene fibras insertadas en el tubérculo del hueso trapezoide.El músculo corre lateralmente hasta
insertarse por un tendón plano y delgado en el extremo superior de la base de la primera falange del dedo pulgar y la cápsula
de la articulación que une el metacarpiano con el falange.
 
Inervación :El abductor pollicis brevis usualmente es inervado por el nervio mediano por su ramo tenariano. Ocasionalmente
está inervado, completamente o en parte, por una rama del nervio cubital.
 
Acción:La abducción del pulgar está definido como el movimiento perpendicular a la palma de la mano, separando el pulgar
de la mano.Por ello, el músculo abductor corto del pulgar es llamado el músculo separador del pulgar y participa en este
movimiento al actuar tanto por la articulación carpometacarpiana y la metacarpofalángica. También contribuye en la
oposición y extensión del pulgar, facilitando la circunducción del pulgar alrededor de su eje.
Músculo flexor común superficial de los
dedos de la mano
El músculo flexor de los dedos es un músculo que se encuentra en el segundo plano de la
cara anterior del antebrazo.Se origina en la epitróclea humeral, la apófisis coronoides del
cúbito y en la parte media de la superficie anterior del radio.
  
A nivel del cuerpo de la falange proximal, cada uno de los tendones se divide en 2 ramas
que haciéndose divergentes constituyen una hendidura, el hiato tendinoso, para el paso
de los tendones del flexor profundo, con los que se entrecruzan (quiasma tendinoso).
 
Acción:Posee la función de flexionar las falanges medias y proximales de los cuatro dedos
mediales sobre el carpo, y luego la mano sobre el antebrazo.
 A este músculo también se le llama tendón perforado porque es perforado por los
"tendones perforantes" del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano.
Músculo flexor común profundo de los
dedos de la mano
En anatomía humana, el músculo flexor común profundo de los dedos es un músculo del
antebrazo que flexiona los dedos. Se inserta en la cara anterior del cúbito (NAI- Ulna) y
termina en cuatro tendones en la tercera falange de los últimos cuatro dedos. Los cuatro
tendones se denominan tendones perforantes.
Origen:El músculo flexor común profundo de los dedos de la mano es un músculo profundo
que se origina del lado anterior de la ulna y, junto con el flexor común superficial de los
dedos de la mano, tiene un tendón largo que corre por el antebrazo y atraviesa el túnel
carpiano hasta insertarse en el lado palmar de las falanges de los dedos. Por razón de que
se inserta distal al flexor común superficial, sus fibras corren a través del tendón del flexor
común superficial en dirección a los extremos de las falanges -llamándose por ello,
tendones perforantes.
 
Inervación e irrigación :El Flexor digitorum profundus es inervada por los nervios
mediano y cubital.
Músculo oponente del pulgar

El músculo oponente del pulgar es un músculo pequeño y triangular de la mano, se

encuentra en la región palmar externa (la eminencia tenar); cuya función es la de oponer al
pulgar.
 
Al igual que los otros músculos de la eminencia tenar, el opponens pollicis es inervado por
una rama recurrente del nervio mediano.
 
Acciones :La oposición del pulgar consiste en una combinación de acciones que permite que
la punta del pulgar toque el centro de la palma de la mano y la yema de los otros dedos. La
parte de esta maniobra cubierta por el oponente del pulgar es la flexión del metacarpiano
del pulgar en su articulación. Esta acción específicamente hace que la palma de la mano se
haga en forma de copa. Para que la oposición del pulgar sea completa y efectiva, se
requiere la acción de un número de músculos, además del oponente del pulgar.
Músculo abductor largo del pulgar

El abductor largo del pulgar (Abductor longus pollicis), también llamado separador largo del pulgar es un
músculo que se encuentra en la región profunda del antebrazo en su parte posterior, inmediatamente por
debajo del músculo supinador (Supinator brevis).
Origen e inserción
 
El abductor largo del pulgar se origina en la cara dorsal (posterior) del hueso cúbito, más abajo de la
inserción del músculo ancóneo, en los ligamentos inter-óseos y en el tercio medio de la superficie dorsal del
cuerpo del radio. Desde su origen, pasa oblicuamente hacia abajo y hacia afuera, terminando en un tendón,
el cual corre por una ranura en el parte lateral del extremo distal del radio, acompañado por el tendón del
extensor corto del pulgar, para terminar insertándose en el lado externo del I hueso metacarpiano.
 
Es inervado por la rama posterior del nervio radial, llamada nervio inter-ósea posterior.
Músculo extensor corto del pulgar

El extensor corto del pulgar (Extensor pollicis brevis) es el músculo que se encuentra situado debajo
del extensor común en el dorso del antebrazo y conectado con el músculo abductor largo del pulgar. Su
tendón constituye el límite radial de la tabaquera anatómica.
Origen e inserción:Se origina en la cara posterior del cuerpo del cúbito y el radio, y en la cara posterior
de la membrana interosea que se encuentra entre estas dos inserciones. Su dirección es similar al del
músculo abductor largo del pulgar, su tendón pasa por la misma ranura en el lado lateral del radio y
termina insertándose en la extremidad superior de la primera falange del pulgar.
 
Inervación e irrigación:El músculo Extensor pollicis brevis es inervado por el nervio interóseo posterior
-rama del nervio radial- y la arteria que lleva el mismo nombre, la arteria interósea posterior, una de
las ramas de la arteria cubital.
Músculo flexor común superficial de los
dedos de la mano
El músculo flexor de los dedos es un músculo que se encuentra en el segundo
plano de la cara anterior del antebrazo.
Se origina en la epitróclea humeral, la apófisis coronoides del cúbito y en la
parte media de la superficie anterior del radio.

Acción:Posee la función de flexionar las falanges medias y proximales de los

cuatro dedos mediales sobre el carpo, y luego la mano sobre el antebrazo
Músculo flexor común profundo de los
dedos de la mano
En anatomía humana, el músculo flexor común profundo de los dedos es un músculo del antebrazo que flexiona
los dedos. Se inserta en la cara anterior del cúbito (NAI- Ulna) y termina en cuatro tendones en la tercera
falange de los últimos cuatro dedos. Los cuatro tendones se denominan tendones perforantes.
Origen:El músculo flexor común profundo de los dedos de la mano es un músculo profundo que se origina del
lado anterior de la ulna y, junto con el flexor común superficial de los dedos de la mano, tiene un tendón largo
que corre por el antebrazo y atraviesa el túnel carpiano hasta insertarse en el lado palmar de las falanges de los
dedos. Por razón de que se inserta distal al flexor común superficial, sus fibras corren a través del tendón del
flexor común superficial en dirección a los extremos de las falanges -llamándose por ello, tendones perforantes.
 
Inervación e irrigación:El Flexor digitorum profundus es inervada por los nervios mediano y cubital.
 
El flexor común profundo de los dedos de la mano es uno de dos músculos flexores que no es inervado
exclusivamente por el nervio mediano -el otro es el músculo cubital anterior.
 
Músculo oponente del pulgar
 

El músculo oponente del pulgar es un músculo pequeño y triangular de la mano,

se encuentra en la región palmar externa (la eminencia tenar); cuya función es la
de oponer al pulgar.

Inervación :Al igual que los otros músculos de la eminencia tenar, el opponens
pollicis es inervado por una rama recurrente del nervio mediano.
 Músculo abductor largo del pulgar

El abductor largo del pulgar (Abductor longus pollicis), también llamado separador
largo del pulgar es un músculo que se encuentra en la región profunda del antebrazo
en su parte posterior, inmediatamente por debajo del músculo supinador (Supinator
brevis).
El abductor largo del pulgar se origina en la cara dorsal (posterior) del hueso cúbito,
más abajo de la inserción del músculo ancóneo, en los ligamentos inter-óseos y en el
tercio medio de la superficie dorsal del cuerpo del radio.  
Ocasionalmente produce dos haces cerca de su inserción final, una que termina en el
trapecio y la otra que se fusiona con el origen del músculo abductor corto del pulgar.
 
Inervación:Es inervado por la rama posterior del nervio radial, llamada nervio inter-
ósea posterior.
 Músculo extensor corto del pulgar
El extensor corto del pulgar (Extensor pollicis brevis) es el músculo que se encuentra situado
debajo del extensor común en el dorso del antebrazo y conectado con el músculo abductor
largo del pulgar. Su tendón constituye el límite radial de la tabaquera anatómica.
 
Origen e inserción:Se origina en la cara posterior del cuerpo del cúbito y el radio, y en la cara
posterior de la membrana interosea que se encuentra entre estas dos inserciones. Su dirección
es similar al del músculo abductor largo del pulgar, su tendón pasa por la misma ranura en el
lado lateral del radio y termina insertándose en la extremidad superior de la primera falange
del pulgar.
 
Inervación e irrigación:El músculo Extensor pollicis brevis es inervado por el nervio interóseo
posterior -rama del nervio radial- y la arteria que lleva el mismo nombre, la arteria interósea
posterior, una de las ramas de la arteria cubital
Región Medial (Palmar)
Músculo aductor del pulgar
El músculo aductor del pulgar (Adductor pollicis) es un músculo de la mano, en la parte lateral
o externa de la región anterior o palmar (la eminencia tenar), de forma triangular que funciona
en la aducción del pulgar. Tiene dos cabezas, una transversa y otra oblicua.El abductor corto
del pulgar es un músculo plano y delgado localizado justo por debajo de la piel de la palma de
la mano. Es parte de la eminencia tenar contribuyendo a la prominencia de la palma de la
mano, proximal al pulgar.
 
Se origina, en el hueso escafoides, el ligamento anular anterior del carpo y recibe una
extensión del tendón del abductor largo del pulgar. Ocasionalmente tiene fibras insertadas en
el tubérculo del hueso trapezoide.
 
Inervación:El abductor pollicis brevis usualmente es inervado por el nervio mediano por su ramo
tenariano. Ocasionalmente está inervado, completamente o en parte, por una rama del nervio
cubital.
Músculo abductor del meñique (mano)

El abductor del dedo meñique (Abductor minimi digiti manus) es un músculo

corto y aplanado de la mano, se encuentra en la región interna palmar - la
eminencia hipotenar.En casos de polidactilia, el sexto dedo es regido por este
músculo
 
Origen e inserción:Se origina, en el hueso pisiforme y expansión del tendón del
cubital mayor; y termina en un tendón plano, el cual se divide en dos hazas, una
de las cuales se inserta en el extremo posterior de la primera falange del dedo
meñique y la otra en el lado cubital de la aponeurosis del extensor del meñique.
 
Inervación:Lo inerva el nervio cubital,
Región media de Palmar
Músculos lumbricales de la mano
Los músculos lumbricales de la mano (lumbricales) son cuatro músculos que se encuentran en la
región palmar media, entre los tendones del flexor profundo, enumerados de fuera a dentro 1º,
2º, 3º y 4º. Se insertan, por arriba en los tendones del flexor profundo; por abajo en los
músculos extensores de los dedos 2º, 3º, 4º y 5º. Son flexores de la primera falange y extensores
de las otras dos
► 1.º en el lado radial del segundo metacarpiano y la mitad proximal del lado cubital del
primer metacarpiano en el lado radial de la base de la segunda falange proximal (dedo
índice) y en la expansión del extensor
► 2.º en el lado radial del tercer metacarpiano y en el lado cubital del segundo metacarpiano
en el lado radial de la tercera falange proximal (dedo medio) y en la expansión del extensor
► 3.º en el lado radial del cuarto metacarpiano y el lado cubital del tercer metacarpiano en
el lado cubital de la tercera falange proximal (dedo medio) y en la expansión del extensor
► 4.º en el lado radial del quinto metacarpiano y el lado cubital del cuarto metacarpiano en
el lado cubital de la cuarta falange proximal (dedo anular) y en la expansión del extensor
El primer músculo interóseo dorsal es más largo que los demás. La arteria radial
pasa entre sus dos haces, desde el dorso hasta la palma de la mano.
 
Entre las haces de los músculos interóseos dorsales dos, tres y cuatro, pasa una
rama perforante del arco palmar profundo. La arteria radial pasa entre las dos
haces del primer músculo interóseo dorsal.
 
Inervación
 
Los músculos interóseos de la mano están inervados por la rama profunda del
nervio cubital ( 3° y 4° interóseo) y por el nervio mediano (1° y 2°)
Músculos interóseos palmares
 
Los interóseos palmares son tres músculos, enumerados II, IV y V; se originan en la base de los metacarpianos
de los dedos II, IV y V, y se insertan en la aponeurosis dorsal.
Actúan como aductores de acción conjunta - flexión metacarpofalángica con extensión de las interfalángicas y
aproximación de los dedos hacia la línea axial-.
 
Estructura: Cada músculo interóseo palmar surge de toda la longitud del hueso metacarpiano de un dedo, y
está insertado en lado de la base de la falange proximal y expansión extensora del tendón del extensor de los
dedos del mismo dedo.
 
Hay tres interóseos palmares:

► Primero del lado ulnar del segundo metacarpiano al mismo lado de la falange proximal del dedo índice.
► Segundo del lado radial del cuarto metacarpiano al mismo lado del dedo anular
► Tercero del lado radial del quinto metacarpiano al mismo lado del meñique
Inserción
 
En la base de la 1ª falange del dedo por la cara que no mira al eje de la mano (por su cara
dorsal) y en su aparato extensor. Por tanto:
 
► El primer dedo: no tiene ningún interóseo dorsal.
► El segundo dedo: tiene 1 interóseo dorsal.
► El tercero dedo: tiene 2 interóseos dorsales.
► El cuarto dedo: tiene 1 interóseo dorsal.
► El quinto dedo: tiene 1 interóseo dorsal.
 
Inervación: Todos los músculos interóseos de la mano están inervados por una rama profunda
del nervio cubital.
Músculo palmar corto
El palmar corto es un pequeño músculo intrínseco de la mano[1]​, perteneciente al grupo muscular de
la eminencia hipotenar. Este grupo está compuesto por cuatro músculos, anexos al dedo meñique,
superpuestos, desde la profundidad hasta la superficie, en el orden siguiente:

1. Oponente del meñique

2. Flexor corto del meñique
3. Abductor del meñique
4. Palmar corto.
Forma, Situación y Trayecto
 
El músculo palmar corto es una lámina muscular aplanada, delgada y cuadrilátera, situada en
el tejido celular subcutáneo. Se trata de un músculo cutáneo, separado de los otros músculos
de la eminencia hipotenar por la aponeurosis palmar.
 
Inserciones y Descripción:Está formado por fascículos paralelos que se dirigen de lateral a
medial y un poco de superior a inferior. Se extienden desde el borde medial de la aponeurosis
palmar hasta la cara profunda de la dermis, siguiendo el borde medial de la eminencia
hipotenar.
 
Acción:El músculo palmar corto deprime la cuenca de la palma al tensar la piel sobre la
eminencia hipotenar y forma un surco nítido, lo que podría mejorar la función de agarre.[1]​
 
Inervación:El palmar corto está inervado por el ramo superficial del nervio cubital
Eminencia hipotenar

La eminencia hipotenar es una masa de tres pequeños músculos ubicados en la

mano humana, por debajo del dedo meñique,cuya función es controlar los
movimientos de dicho dedo.La masa de la eminencia hipotenar sirve como capa
protectora para el nervio cubital (ulnar) y los vasos sanguíneos que atraviesan
esta zona.
con la eminencia Los tres músculos que componen la eminencia hipotenar, todos
inervados por la rama profunda del nervio cubital, son (de dentro hacia fuera):
 
► Oponente del dedo meñique
► Flexor corto del dedo meñique
► Abductor del dedo meñique
Eminencia tenar

La eminencia tenar es una masa muscular de la mano humana, con forma de gota de agua, que
constituye la base del pulgar. La piel que se asienta sobre esta región es el área que es
estimulada en el examen médico para ejecutar el reflejo palmomentoniano.
 
La eminencia tenar está formada por cuatro músculos destinados al dedo pulgar, los cuales
ejercen sus acciones a nivel de la articulación metacarpofalángica y carpometacarpiana del
pulgar:
 
► Flexor corto del pulgar.
► Oponente del pulgar.
► Abductor corto del pulgar.
► Aductor del pulgar (M. Adductor pollicis brevis).
Inervación e irrigación:

Los músculos de la eminencia tenar son inervados por el nervio mediano menos el
aductor del pulgar que es inervado por el nervio cubital , provenientes del plexo
braquial.
Irrigación de las extremidades superiores
Generalidades

Existen tres tipos de vasos: arterias, venas y capila

Tunica externa Tunica media Tunica interna

Arterias Menos gruesas que en las - Capa más importate y más Liso (sin válvulas
venas gruesa - M. liso - SNA
Funcion protección

Venas - Más gruesa que las arterias - Grosor menor - M. liso - Presenta válvulas para
- Función protección SNA impetir el retorno venoso

Capilares No presenta esta capa No presenta esta capa Sí tienen endotelio

Linfaticoa
Normalmente encontramos una arteria junto con una o dos venas. Este paquete vascular puede estar acompañado por un nervio,
creando un paquete vasculonervioso. Para que se cree este paquete tienen que estar envueltas por tejido conectivo.

Las únicas venas que no están acompañando a una arteria son las venas superficiales, que están situadas en la fascia superficial.
Arteria subclavia

Toda la irrigación de la extremidad superior empieza con la arteria subclavia. Esta arteria se origina en diferentes lados según sea
derecha o izquierda. La subclavia derecha se origina en el tronco braquicefálico, mientras que la izquierda se origina directamente del
cayado aórtico. Debido a los orígenes diferentes, la arteria subclavia izquierda es más larga y profunda que la derecha.

La arteria subclavia finaliza en el borde lateral de la primera costilla, cambiando su nombre a arteria axilar.

Las relaciones más importantes es con los escalenos:

Arteria axilar
Empieza en el borde lateral de la primera costilla y finaliza en el borde inferior del músculo dorsal ancho, pectoral mayor o redondo mayor (según que bibliografía
consultemos), cambiando su nombre a arteria braquial.

Se relaciona con los fascículos del plexo (lateral, posterior o medial respectivamente).

Presenta diversas ramificaciones:

- Arteria circunfleja de la escápula
- Arteria subescapular (acompañando a los nervios subescapulares).
- Arteria circunfleja del húmero.

Arteria braquial (o humeral)

Se origina al finalizar la arteria axilar y finalizará al llegar al pronador redondo. En este punto, se divide en dos ramificaciones diferentes: a. radial y a. cubital.
Presenta diversas ramificaciones:
- Arterias circunflejas del húmero (aunque puede ser también arteria axilar).
- Arterias humerales o braquiales profundas (acompañando al nervio radial, en la cara posterior de la diáfisis del húmero)
- Arterias nutricias del húmero (nutren al hueso)
- Arterias colaterales cubitales, son arterias que irrigan la cápsula articular del codo.
 Arteria braquial (o humeral)

Se origina al finalizar la arteria axilar y finalizará al llegar al pronador redondo. En este punto, se divide en dos ramificaciones diferentes: a. radial y a. cubital.

Es una arterial medial en el brazo y se sitúa junto delante del tabique que separa al musculatura anterior de la posterior y se relaciona con los nervios mediano y
cubital

Presenta diversas ramificaciones:

- Arterias circunflejas del húmero (aunque puede ser también arteria axilar).
- Arterias humerales o braquiales profundas (acompañando al nervio radial, en la cara posterior de la diáfisis del húmero)
- Arterias nutricias del húmero (nutren al hueso)
- Arterias colaterales cubitales, son arterias que irrigan la cápsula articular del codo.
Arteria radial

Se sitúa en el canal del pulso, entre el braquiorradial y el flexor común superficial

La arteria radial va a buscar la mano pasando por la tabaquera anatómica, es una arteria anterior que pasa a posterior al no tener espacio debido a los músculos de
la eminencia tenar. Por eso pasa rodeando al primer metacarpiano por la parte posterior, volviendo a la parte anterior después de rodear el dedo.
Arteria cubital

nervio.se sitúa en el canal de Guyón

La única ramificación importante es la interósea o interósea anterior, que sale de la cubital y se sitúa delante del tabique.

La arteria cubital atraviesa el carpo a través del canal de Guyon, junto con el nervio

La arteria cubital se encuentra con la radial en la palma de la mano, formando dos arcos (arco palmar superficial y arco palmar
profundo).

El arco palmar profundo está formado principalmente por la arteria radial, mientras que el superficial lo forma principalmente por la
arteria cubital
 Rehabilitación de las
extremidades superiores
Durante la rehabilitación del miembro superior existen cantidad de variantes que influyen de forma positiva o negativa en su
evolución. Antes de intervenir en el miembro superior debemos conseguir buen control de tronco durante la sedestación y
una buena posición del brazo. Para ello, se deberá hacer partícipe  al cuidador y al paciente.
Para conseguir una buena posición del brazo afectado lo colocaremos  apoyado en una superficie, con el codo extendido 
en una ligera flexión y  hombro en antepulsión. La muñeca deberá estar colocado en una ligera flexión dorsal, y los dedos
extendidos y abducidos.
Hasta que el lado parético consiga realizar movimientos activos, se realizarán movimientos bilaterales autoasistidos por el
brazo sano como, dedos entrelazados, dedo pulgar afecto sobre el sano, codo en extensión y hombro en antepunsión, se
realizarán movimientos normales, de ésta forma, damos información propioceptiva y reincorporamos el miembro superior al
esquema corporal.
A medida que el hombro se va recuperando  y el paciente es capaz de realizar movimientos apropiados se observa la
aparición de patrones patológicos asociados y se incrementa la espasticidad, para evitar este incremento, el Terapeuta
Ocupacional deberá realizar actividades que vayan en contra de este patrón. El MS tiene poca funcionalidad por lo que se
tienen que seguir realizando movimientos bilaterales,  Se comienzan a realizar movimientos unilaterales a favor de la
gravedad y se va orientando el brazo en distintas posiciones.

Se puede empezar a realizar  terapias como ” Restricción de miembro sano” eso sí cuando realice movimientos más
funcionales  con el lado afecto. Incluso utilizar la técnica de  la  terapia con “Espejo” que sus resultados, según estudios es
efectiva.
Nuestra labor como Terapeutas Ocupacionales es que el paciente sienta el movimiento normal en el MS afectado, además debemos integrar el MS en
las actividades de la vida cotidiana. Deberemos entrenar para conseguir estabilidad, habilidad, coordinación y fuerza mediante ejercicios específicos
para que el sujeto sea lo más autónomo posible en las Actividades de la Vida Diaria. Según estudios la rehabilitación es más efectiva si el paciente utiliza
objetos cotidianos en un entorno real.

Cuando el paciente vaya mejorando nos tenemos que ir centrando en otro tipo de objetivos: coordinación bimanual, la motricidad fina, trabajando los
diferentes tipos de pinza y deberemos entrenar también la sensibilidad tanto a nivel superficial, profundo y propioceptiva. Por ello deberemos realizar
también una rehabilitación sensoriomotora.
En definitiva, la finalidad será que el  Ms afectado sea lo más funcional posible, y que el sujeto pueda ser lo más
independiente  posible en las Actividades de las Vida Diaria, en líneas generales éste es el programa que se sigue desde
Terapia Ocupacional pero  cada persona es diferente por lo tanto no puede haber un único programa, se tendrá que ir
adaptando según las necesidades y evolución que tenga el paciente
Rehabilitación de la extremidad superior parética

La hemiparesia es una de las secuelas comunes del ictus. Alrededor de una cuarta parte de las personas que ven afectada
su extremidad superior debido a un ACV pueden mejorar la funcionalidad de mano y brazo con un programa de
neurorrehabilitación individual.                        
El porcentaje de “rescate” de funcionalidad de pacientes con miembros superiores con paresia severa puede llegar incluso
al 35%.
Los programas de rehabilitación de la extremidad superior combinan movimientos autoasistidos, electroestimulación,
terapia con vibración, terapia robótica y otros tratamientos, algunos muy sencillos y al alcance de todos, como la terapia en
espejo. 
FUNCION DE LAS
ESTREMIDADES
SUPERIORES

Yanilsa Pichardo
 PRINCIPALES PATOLOGIAS DE LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES.

YANIRYS PICHARDO
Hombro doloroso.

El hombro doloroso se define como el conjunto

de síntomas que se presentan en esta región,
acompañados de dolor e impotencia funcional.
Ocupa del 20 % al 30 % de las consultas
ambulatorias
Es más frecuente en el sexo masculino, y en las
personas que tienen una actividad forzada
laboral, deportiva, sobreesfuerzos aislados, etc.
La prevalencia aumenta con la edad.
 Problemas comunes

Debido a que su hombro puede ser inestable, puede lesionarse

fácilmente. Los problemas comunes incluyen:

• Torceduras y distensiones
• Dislocaciones
• Separaciones
• Tendinitis
• Bursitis
• Ruptura del manguito rotador
• Hombro congelado
• Fracturas (huesos rotos)
• Artritis
 Articulaciones del hombro

El hombro es la estructura anatómica con mayor movilidad del

cuerpo y a su vez es una de las más complejas, donde intervienen
las siguientes articulaciones:

- Glenohumeral
- Acromioclavicular
- Esternoclavicular
- Escápulotoráxica.
Articulaciones del hombro
 Diagnostico

El dolor en el hombro es cualquier dolor alrededor de la articulación del

hombro. La hinchazón, el daño o los cambios óseos alrededor del
manguito rotador pueden ocasionar dolor en el hombro. Usted puede
experimentar dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza o al
moverlo hacia adelante o detrás de la espalda.

Para diagnosticar los problemas del hombro, los profesionales de la salud

usan su historia clínica, un examen físico y pruebas de imagen. A menudo,
el primer tratamiento para los problemas del hombro es el reposo, hielo,
compresión y elevación (método RICE, en inglés). Otros tratamientos
incluyen ejercicio y medicamentos para reducir el dolor y la hinchazón. Si
eso no funciona, es posible que necesite cirugía.
 Un desgarro del manguito de los rotadores afecta los
músculos y tendones alrededor del hombro
El manguito de los rotadores es un grupo de
músculos y tendones que rodean la articulación del
hombro. Estos músculos mantienen la parte de
arriba del brazo superior en la cavidad del hombro
formando un “manguito” que no sólo mantiene el
brazo en su lugar, sino que le ayuda a moverse en
varias direcciones.
La degeneración gradual debida al movimiento
repetitivo por encima de la cabeza o a un
acontecimiento traumático repentino puede
desgarrar uno de los músculos o tendones del
manguito de los rotadores. Los síntomas de esta
lesión incluyen dolor, disminución del rango de
movimiento en el hombro y debilidad muscular.
 Las bursitis

Las bolsas son pequeños sacos llenos de

líquido que amortiguan los huesos, tendones
y músculos cerca de las articulaciones. La
bursitis se produce cuando las bolsas se
enrojecen e inflaman, causando dolor. Esta
afección a menudo se produce cerca de las
articulaciones que realizan movimientos
repetitivos frecuentes, como el hombro, el
codo, la cadera y la rodilla.
 Lesiones menores

Las lesiones menores en el brazo son comunes. Los síntomas

suelen presentarse como consecuencia del desgaste cotidiano,
del uso excesivo o de una lesión. A menudo, las lesiones en el
brazo son causadas por:
• Deportes o pasatiempos.
• Tareas relacionadas con el trabajo.
• Trabajos o proyectos en el hogar.
 Lesiones agudas

Las lesiones agudas aparecen repentinamente y podrían ser causadas

por un golpe directo, una lesión penetrante o una caída o como
consecuencia de girar, sacudir, trabar o flexionar una extremidad de
manera anormal. El dolor puede ser repentino e intenso. Se pueden
presentar moretones e hinchazón poco después de la lesión. Por lo
general, las lesiones agudas requieren evaluación médica inmediata y
podrían incluir:
Moretones ( contusiones ), que ocurren cuando los pequeños vasos
sanguíneos que se encuentran debajo de la piel se rompen o se
desgarran, en la mayoría de los casos por torceduras, golpes o caídas.
La sangre se filtra hacia los tejidos que están debajo de la piel y crea
una mancha negro-azulada que en muchos casos se vuelve violácea,
rojiza, amarillenta y verdosa a medida que sana el moretón.
 Lesiones por uso excesivo
Las lesiones por uso excesivo ocurren cuando se sobrecarga una
articulación u otro tejido, a menudo al "hacer en exceso" una
actividad o al repetir la misma actividad. Las lesiones por uso
excesivo incluyen:
Dolor e hinchazón de la bolsa de líquido que protege y lubrica la zona
articular entre un hueso y otro, un tendón o la piel ( bursitis ).
Dolor e hinchazón de las fibras duras y filamentosas que conectan los
músculos a los huesos ( tendinitis ).
 Lesiones por uso excesivo
Dolor e hinchazón por desgarros diminutos (microdesgarros) en el
tejido conjuntivo en el tendón o alrededor de él (tendinosis). Otros
síntomas de este tipo de lesión de los tendones incluyen pérdida de
fuerza o de movimiento en el brazo.
Fisuras finas en huesos del brazo ( fracturas de estrés ).
Presión sobre los nervios del brazo, como síndrome del túnel
carpiano .
 El antebrazo
El antebrazo es una de las cuatro porciones en que se divide el miembro superior
o torácico, siendo de ellas la tercera. El antebrazo está limitado por su cara
superior con el brazo mediante el codo y por su cara inferior con la mano
mediante la articulación de la muñeca.
El esqueleto óseo del antebrazo está compuesto por dos huesos largos: el radio
(hueso externo) y el cúbito (hueso interno).
El radio se articula con el hueso del brazo, el
húmero, con el propio cúbito (ulna), y con los
huesos del carpo escafoides y semilunar. La ulna
(antes llamada Nachi) se articula únicamente con
el hueso del brazo, el húmero, y con el radio.
 La tensión repetitiva del antebrazo puede
causar epicondilitis lateral
La epicondilitis lateral afecta los músculos
del antebrazo que se unen en la parte
lateral, por fuera del codo. Esta afección
también se llama “codo de tenista”
porque la tensión repetitiva de estos
músculos es observada comúnmente en
pacientes que juegan mucho al tenis u
otros deportes de raqueta. El uso excesivo
de estos músculos puede causar daño.
Como resultado, se pueden producir
microdesgarros en los tendones, causando
inflamación y dolor.
Se observa dolor espontáneo y a la
palpación en la parte externa del codo
 La inflamación de los tendones puede causar
el síndrome del túnel carpiano
El túnel carpiano es el conducto en la
muñeca donde el nervio mediano y los
tendones flexores pasan a través de un
estrecho orificio. El síndrome del túnel
carpiano, también llamado compresión del
nervio mediano, se produce cuando los
tendones se inflaman, causando la
compresión del nervio mediano. Los
síntomas incluyen dolor, entumecimiento
y eventual debilidad en la mano. El
síndrome del túnel carpiano puede ocurrir
por una variedad de razones, incluyendo
predisposición hereditaria, movimientos
repetitivos, diabetes o trastornos de la
tiroides.
 Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es causado por los tejidos y tendones alrededor
del nervio mediano, que se hinchan y presionan el nervio.