Antebrazo y Mano
Antebrazo
El antebrazo está compuesto por dos
huesos largos llamados radio y unla,
junto con sus articulaciones y la
membrana intraósea. Además, posee la
capacidad de realizar la
pronosupinación, que es la capacidad de
girar el antebrazo hacia afuera.
Músculos
Para entender los músculos se debe
dividir el antebrazo en dos
compartimientos: anterior y posterior,
los de compartimiento o zona anterior se
encontrarán los músculos flexores, y por
posterior los extensores. La zona anterior
se dividirá en 3 grupos:
Superficial: se encontrarán los músculos
pronador redondo (pronación), flexor
radial del carpo (Flexión y abducción de
muñeca), palmar largo (flexión) y flexor
unlar del carpo (flexión y abducción).
Intermedio: se encuentra el músculo flexor
superficial de los dedos que cumplirá la
función de flexión en muñeca, en
metacarpofalángica y en la
interfalángica.
Profundo: en este grupo se encuentra el
músculo flexor profundo de los dedos
(flexión: M, MCF, IFP y IFD), flexor
largo del pulgar (M: FLEXIÓN Y ABD;
flexión: MCF, IF del pulgar) y pronador
cuadrado (pronación).
Por posterior en donde se encuentran los
músculos extensores también se dividen
en 3 grupos o zonas:
Superficial: se encontrará el músculo
extensor de los dedos (M: extensión;
MCF, IFP, IFD del 2-5: extensión y
abd.), extensor del meñique (M:
extensión, abd ulnar; MCF, IFP, IFD del
5 dedo) y el músculo extensor unlar del
carpo (M: extensión, add).
Profundo: en este grupo se encuentra el
músculo supinador (supinación),
abductor largo del pulgar (abducción: M
y P), extensor corto del pulgar (M: ABD;
Articulación silla de montar y MCF:
EXT), extensor largo del pulgar (M:
extensión y abd; SM:add; MCF, IF
pulgar: extensión) y el extensor del
índice (M, MCF, IFPO, IFD y M:
extensión).
Radial o Lateral: está el músculo
braquiorradial (C: flexión; antebrazo:
semipronación), extensor radial del
carpo (C: flexión; M: extensión y abd) y
el extensor radial corto del carpo.
Muñeca
La muñeca es la zona que esta entre la
mano y el antebrazo, que estará
compuesta por los huesos del carpo,
tendones de los músculos del antebrazo
y por el ligamento transverso del carpo.
El carpo se compone de siete huesos
estructurados en dos hileras
transversales:
Hilera Proximal o Superior: escafoides,
semilunar, piramidal y pisiforme.
Hilera Distal o Inferior: trapecio, trapezoide,
grande y ganchoso.
Articulaciones
Articulación Proximal: se dará entre el radio,
el escafoides, semilunar y el piramidal,
es una articulación sinovial, condílea.
Articulación Intercarpiana: se da entre los
huesos del carpo de hilera proximal y
distal, y es una articulación sinovial,
plana.
Articulación Mediocarpiana: se da entre la
primera y segunda fila del carpo, y
también es una articulación sinovial,
plana.
Existen algunas particularidades en las
superficies articulares: la cara distal del
radio tiene concavidades que se podrán
articular perfectamente con el hueso
escafoides y semilunar (articulación
radiocarpiana).
Ligamentos
El Ligamento transverso del carpo es
importante porque se encuentra desde el
hueso pisiforme hasta el lado lateral del
escafoides y el trapecio, es decir va desde
lateral hacia medial.
El carpo no es totalmente plano, ya que
tiene una concavidad que se va formando
entre los huesos, y por sobre esta
curvatura estará el ligamento transverso,
que provocara que se forme un espacio
llamado túnel del carpo o túnel carpiano
en el cual se van a situar 10 estructuras:
➢ 4 tendones del músculo flexor
común superficial de los dedos
de la mano
➢ 4 tendones del músculo flexor
común profundo de los dedos de
la mano
➢ Tendón del músculo flexor largo
del pulgar.
➢ Nervio mediano.
La importancia clínica del túnel
carpiano es la sujeción de los
tendones.
El síndrome del túnel del carpo es
una afección en la cual existe una
presión excesiva en el nervio
mediano. Este es el nervio en la
muñeca que permite la sensibilidad y
el movimiento a partes de la mano.
Este síndrome puede provocar
entumecimiento, hormigueo,
debilidad, o daño muscular en la
mano y dedos.
Metacarpos
Los metacarpos son aquellos huesos
largos que se encontraran en la mano
y son 5 enumerados desde lateral
hasta proximal y se irán articulando
con los huesos que conforman el
carpo.
➢ 1: Más voluminoso, corto y
grueso y se articula con el
hueso trapecio
➢ 2: más largo y se articula con
el trapezoide
➢ 3: se articula con el grande,
con el 2 y 4
➢ 4: se articula con el ganchoso,
3y5
➢ 5: se articula con el ganchoso
y4
Falanges
Son huesos largos en los que se
encontrara una base, diáfisis y la
cabeza. Son 3 falanges del
segundo al quinto dedo, y el
pulgar posee solo dos falanges.
Sistemas de Vainas y Poleas
Este sistema ayuda a mantener a los
tendones posicionados en todo el
trayecto de la estructura ósea para poder
hacer de mejor forma su función.
Se necesita todo un sistema de sujeción
que vaya manteniendo el tendón
adherido al sistema óseo. Si este sistema
no existiera el tendón al momento de la
contracción no estaría adherido a la
estructura ósea (poleas).
Sistemas de poleas del pulgar
En el pulgar la vaina fibrosa está
formada por 3 poleas, 2 anulares (A1 y
A2) y una oblicua.
Polea A1 o proximal: localizada a nivel de la
articulación metacarpofalángica,
fijándose en la placa palmar y la base de
la falange proximal.
Polea oblicua: a nivel de la diáfisis de la
falange proximal, dirigiéndose de forma
cruzada en dirección distal y radial
(parece como si sus fibras se continuasen
con el tendón de inserción del aductor
del pulgar). Mide unos 8 a 11 mm de
longitud.
Polea A2 o distal: localizada a nivel de la
articulación IF, cerca de la inserción
tendinosa del flexor pollicis longus. Se
fija a la placa palmar y mide unos 10 mm
de longitud.

Por la zona posterior estará el sistema de
vainas que solo se encontrarán al nivel de
la muñeca y estarán asociadas a los
tendones extensores en número de seis
extendiéndose un través de dedo por
encima y por debajo del retináculo
extensor.
Músculos Interóseos
Palmares: aproximación de los dedos
hacia la línea axial. Flexor MCT y
Extensor IF.
Dorsales: Flexor MCT y Extensor IF. U:
desviación medial o lateral.

Musculatura Intrínseca de la Mano

La mano se puede dividir
topográficamente en 3 zonas:
Región Tenar (lateral): abductor corto del
pulgar, oponente del pulgar, flexor corto
del pulgar y aductor del pulgar.
Región Central de la Mano: 4 lumbricales, 4
interóseos palmares y 3 interóseos
dorsales.
Región Hipotenar: oponente del meñique,
flexor corto del meñique, abductor del
meñique y palmar corto.

Músculo Lumbrical
Se encuentran en la región central de la
mano y comunicaran el flexor profundo
de los dedos con el tendón del extensor
de los dedos, es decir, conecta lo que esta
por anterior (flexores) con lo posterior
(extensores), y los conecta para mediar la
tensión entre cada uno de los tendones.