TEMA:

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD: MIXTO/DOMINGO
SEGUNDO SEMESTRE
MATERIA:
PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA

CATEDRÁTICO:
MACE.
MIGUEL ANGEL CRUZ AVENDAÑO
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas agosto 2021
 OBJETIVO
Qué el alumno aprenda a Identificar las

necesidades reales y potenciales del

paciente utilizando el proceso enfermero.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS

✓ Qué el alumno conozca el proceso

enfermero.

✓ Que el alumno aprenda a valorar a un

paciente.
LYNDA CARPENITO (1981)

“El Proceso terapéutico

implica la interacción mutua
entre la enfermera, el
enfermo y la familia, quienes
colaboran para conseguir la
máxima salud posible”.
 ROSALINDA
ALFARO-LEFEVRE
(2009)

“El pensamiento crítico y el

juicio clínico en enfermería se
refieren al pensamiento
informado, que tiene un
objetivo, y está centrado en los
resultados (orientado a los
resultados)”.
¿QUÉ ES EL PROCESO ENFERMERO?

✓ Sistema de planificación en la ejecución de

los cuidados de enfermería.

✓ Como todo método, configura un número de

pasos sucesivos que se relacionan entre sí.

 ¿COMÓ ESTÁ COMPUESTO?

1. Valoración. Recolectar y organización de datos.

2. Diagnóstico. Un juicio, resultado de la valoración.

3. Planificación. Desarrollo de estrategias para

prevenir, minimizar y corregir problemas.

4. Ejecución. Puesta en práctica de los cuidados

programados.

5. Evaluación. Comparación de respuestas de la

persona, determina si se ha conseguido el objetivo.
 Ventajas para el Ventajas para la
paciente enfermera
• Participación de su • Se convierte en
propio cuidado. experta.
• Podrá dar continuidad • Satisfacción en el
a su atención. trabajo.
• Mejora la calidad de su • Crecimiento
atención. profesional
 CARACTERÍSTICAS

Sistemático Tiene una

Dinámico finalidad
Interactivo

Flexible

Tiene base
teórica
VALORACIÓN
 VALORACIÓN
✓ Primera fase del proceso enfermero.

✓ Proceso organizado y sistemático de recolección de

datos sobre el estado de salud del paciente a través
de diversas fuentes:

• El paciente

• Expediente clínico

• La familia
Requisitos previos para realizar una
adecuada valoración:

✓Convicción del profesional

✓Conocimientos profesionales
✓Habilidades
✓Comunicación eficaz
✓Observar sistemáticamente
✓Diferenciar entre signos e inferencias y
confirmar las impresiones
Existen 2 formas de recoger la información
(Alfaro-Lefevre, 1988)

1. Valoración de datos fundamentales.

(Persona y sus procesos vitales)

2. Valoración de datos específicos o

valoración focalizada.

(Datos de un problema específico)

 TIPOS DE DATOS

Es información concreta que se obtiene de una

persona y la familia.

✓Subjetivos: lo que la persona dice que

siente o percibe.

✓Objetivos: son aquellos que se pueden

observar y medir.
 TIPOS DE DATOS

Pueden ser coincidentes o contradictorios,

en todo caso se debe buscar información

complementaria.

✓De antecedentes históricos

✓Actuales
 FUENTE DE DATOS

Primarias:

El paciente aporta datos subjetivos y

objetivos.

Secundarias:

Datos aportados por personas ajenas al

paciente y datos de la historia clínica.

 MÉTODOS PARA LA
RECOLECCIÓN DE DATOS

Suponen una forma sistematizada y lógica de recoger

los datos necesarios para establecer el diagnóstico y

el plan de actuación.

✓Entrevista clínica
✓La observación
✓La exploración física
 ENTREVISTA CLÍNICA

INFORMAL
Conversación
FORMAL entre
Comunicación enfermera y
con propósito paciente
específico durante el
curso de los
cuidados.
FINALIDADES DE LA ENTREVISTA

Obtener
información
específica

Permite al
paciente
informarse y
su
participación
Ayuda a
Facilita la determinar
relación otras áreas
enfermera que
-paciente requieran
análisis
CUALIDADES DEL ENTREVISTADOR

Empatía

Calidez

Respeto

Concreto
 OBSERVACIÓN
✓Durante el primer encuentro con el paciente, se
comienza la fase de recolección de datos por la
observación.

✓Implica la utilización de los sentidos.

✓Es una habilidad que implica práctica y disciplina.

✓Los datos obtenidos por observación deben ser

confirmados o descartados posteriormente.
 EXPLORACIÓN FÍSICA

✓ Es la actividad final de la recolección de datos.

✓ La enfermera utiliza cuatro técnicas específicas:

➢Inspección

➢Palpación

➢Percusión

➢Auscultación
 EXPLORACIÓN FÍSICA

Es primordial seguir un orden en la valoración.

✓Criterios de valoración siguiendo un orden

da “cabeza a pies” – “cefalocaudal”.

✓Criterios de valoración por “sistemas y

aparatos”.

✓Criterios de valoración por “patrones

funcionales de salud”.
 Identificación de señales
signos y síntomas

Signo clínico se entiende a cualquier

manifestación que sea objetiva, consecuente a
una enfermedad o alteración de la salud, y que
se hace evidente en una patología.
 Identificación de señales
signos y síntomas

Síntoma la referencia subjetiva que da un enfermo

por la percepción o cambio que reconoce como

anómalo, o causado por un estado patológico o

enfermedad.
 VALIDACIÓN DE DATOS

✓Significa que la información que se ha reunido

es verdadera.

✓Se consideran verdaderos aquellos datos

susceptibles de ser evaluados con una escala
de medida precisa.

✓Los datos observados y que no son medibles,

se someten a validación confrontándolos con
otros datos.
 ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS

Se trata de agrupar la información, de tal forma que nos

ayude a identificar problemas.

Los componentes de la valoración más necesarios son:

✓Datos de identificación
✓Datos culturales y socioeconómicos
✓Historia de salud
✓Valoración física
✓Patrones funcionales de salud
DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
✓La anotación debe ser clara y concisa.

✓Escribirse de forma legible y con tinta indeleble.

✓Las anotaciones serán correctas ortográfica y

gramaticalmente.

✓Evitar las abreviaturas de uso común.

 CONCLUSIONES

La aplicación del proceso enfermero nos permite

conocer, que son múltiples los factores que

intervienen al brindar un cuidado, por lo que se

requiere que durante la práctica de enfermería, el

alumno integre conocimientos, habilidades,

actitudes, así como el pensamiento crítico.

 BIBLIOGRAFIA
1. Alfaro-Lefavre R. Pensamiento crítico y juicio clínico en
enfermería. ed. 4ta. España: Elsevier; 2009; 6: 14-15.
2. Ledesma M et al. Conocimiento y aplicación del proceso de
enfermería por estudiantes de licenciatura. Desarrollo Científico
de Enfermería. 2005; 13 (3): 82-86.
3. Morales A et al. Perspectiva del proceso de enfermería.
Desarrollo Científico de Enfermería 2006; 14 (8): 321-325.
4. Reyes Gomez E. Proceso de enfermería. Fundamentos de
enfermería. Manual Moderno. (3) 83 - 108