“DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO EN MICOLOGÍA

CLÍNICA: ALCANCES Y LIMITACIONES” Módulo 2,

hongos filamentosos

Introducción

Pineda O. Ma. Gloria y Santiso Gabriela

Cronograma
Semana 1 ……………...... Presentación del curso

Semana 2 y 3 ……………….. Micosis Superficiales

Semana 4 y 5 ……………...... Micosis por implantación

Semana 6 y 7 ……………...... Micosis oportunistas

Semana 8 ………….......... Histopatología de las micosis

Semana 9 ………………... Evaluación final

Importancia del diagnóstico microscópico en las infecciones fúngicas

Método simple, rápido y de bajo costo

Permite la instauración de una terapia

antifúngica adecuada y oportuna

Mejora pronóstico de las micosis graves

En ocasiones es la única evidencia de

infección fúngica

Posibilita la interpretación de los cultivos

cuando desarrollan hongos ambientales
Desventajas de la microscopía directa
Un examen directo negativo nunca descarta una
infección fúngica.

Es fundamental un observador experimentado

No es posible identificar la especie fúngica

No permite la realización de estudios de

sensibilidad a los antifúngicos.
 MICROSCOPIO ÓPTICO
HONGOS
Montaje húmedo
Oculares PARÁSITOS
10 X
Montaje húmedo HONGOS
TINCIONES FIJAS E
40 X HISTOLOGICAS PARÁSITOS
Objetivos

100 X
BACTERIAS
TINCIONES FIJAS E HONGOS
HISTOLOGICAS
PARÁSITOS
Tipos de observación microscópica más frecuentes

• CAMPO CLARO
MONTAJES KOH, KOH Glicerol, KOH-DMSO, KOH-Colorante
• CONTRASTE DE FASE (sin colorantes)
HÚMEDOS • FLUORESCENCIA
Blanco de calcofluor

10X KOH
40X
http://coesant-seimc.org/documents/Sensibilidad_Antifungicos.pdf
Tipos de observación microscópica más frecuentes

TINCIONES •Giemsa, Grocott modificado técnica rápida,

Gram, Ziehl Nelssen, Kinyoun
FIJAS E •Hematoxilina Eosina, Grocott, PAS (Peryódico
HISTOLOGICAS Ácido de Schiff)

http://coesant-seimc.org/documents/Sensibilidad_Antifungicos.pdf
Tipos de elementos fúngicos ¿Hay otras estructuras importantes?

LEVADURAS

HIFAS HIALINAS TABICADAS HIFAS PIGMENTADAS TABICADAS HIFAS CENOCÍTICAS

DEMATIÁCEOS MUCORALES
 Tipos de elementos fúngicos

CUERPOS MURIFORMES GRANOS PIEDRA NEGRA PIEDRA BLANCA

Elementos fúngicos patognomónicos

- Levaduras capsuladas de Cryptococcus neoformans/gattii,

- Células muriformes en cromoblastomicosis,

- Levaduras pequeñas intracelulares de Histoplasma capsulatum,
- Ascos típicos de Pneumocystis jirovecii
- Levaduras con gemación multipolar en rueda de timón de ¿Hay Hongos filamentosos ?
Paracoccidiodes brasiliensis NO
- Esférulas de Coccidiodes spp Hay hongos dimorfos que se presentarán como
- Granos filamentosos en los cultivos
No en las muestras

¿POR QUÉ?

¿Qué otra micosis podríamos diagnosticar a través del un estudio microscópico directo?

Pitiriasis versicolor
Síntesis
 La microscopía puede darnos un diagnóstico rápido.
 Es importante dedicarle el tiempo necesario a la observación.
 Tener en cuenta la técnica a usar según el agente que se sospeche.
 La microscopía se complementa siempre con cultivos que son los que
confirmarán el hallazgo.
 El microbiólogo debe trabajar en forma integrada con el equipo de salud.
 Conocer la presentación clínica asociada con los factores de riesgo del
paciente y el tipo de muestra que se está observando, nos ayudará a
alcanzar un diagnóstico certero.
Con esta introducción les damos la BIENVENIDA a todos ustedes. Deseamos
que este curso les sea de gran utilidad, y que al finalizar obtengan los
conocimientos básicos de la microscopía como parte del diagnóstico
micológico.

Les recomendamos utilicen todos los materiales que les proporcionamos:

imágenes, autoevaluaciones, bibliografía, videos para ampliar y profundizar
los conceptos trasmitidos.

En este link les dejamos unas preguntitas…

https://view.genial.ly/64238705a5c101001703abb1/interactive-content-cuanto-sabes
“DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO EN MICOLOGÍA CLÍNICA: ALCANCES Y
LIMITACIONES” Módulo 2, hongos filamentosos

¡Muchas gracias!
Pineda O. Ma. Gloria y Santiso Gabriela