Equilibrio  estado por el cual el cuerpo conserva una postura estable contrarrestando la acción de la gravedad.

Tres sistemas
intervienen en el mantenimiento del equilibrio:

 Sistema vestibular
 Sistema visual
 Propioceptores

El equilibrio consiste en detectar aceleraciones.

 La aceleración de la gravedad
 Las aceleraciones debidas al movimiento (equilibrio dinámico)

El aparato vestibular es el que se encarga de la detección de estas aceleraciones (conductos semicirculares – utrículo y sáculo).

VÍA VESTIBULAR

1. Utrículo y sáculo (1er neurona)

2. Nervios vestibulares
3. Piso del 4° ventrículo
4. Núcleos vestibulares (2da neurona)
5. Vía vestíbulo óculo-motora
6. Vía vestíbulo cerebelosa
7. Vía vestíbulo espinal

CONEXIONES NEUROLÓGICAS

 Vía vestíbulo oculomotora  coordina o influye entre los sistemas vestibulares y oculomotor (aporta tono vestibular a la
musculatura extrínseca ocular). Es la responsable del nistagmo. Esta via asciende por el fascículo medial longitudinal
ascendente, por el piso del cuarto ventrículo y conecta con el nucleo del VI par contralateral, y con el nucleo del III par
craneano ipsilateral.
 Vía vestíbulo cerebelosa  responsable de informar al cerebelo sobre el acontecer vestibular. El cerebro modula y
coordina las respuestas vestibulares. Es aferente y eferente.
 Via vestíbulo espinal  informa al aparato locomotor sobre la situación vestibular (equilibrio) y elabora respuestas y
reflejos posturales, destinados a conservar la posición del cuerpo en el espacio.

Vértigo  Se define como la sensación de rotación de los objetos o del cuerpo en el espacio. Se puede presentar como síntoma
aislado o asociado a hipoacusia, tinnitus, desequilibrio y otros signos de déficit neurológico.

SÍNDROMES VESTIBULARES PERIFÉRICOS

 Enfermedad de Meniere
 Pseudo Meniere
o Epilepsia
o Meniere inicial
o Esclerosis multiple
 Neuronitis vestibular
 Vértigo postural paxoxistico benigno
 Paralisis vestibular súbita
 Neurinoma del acústico
 Ototoxicidad
 Lues laberintica

SÍNDROMES VESTIBULARES CENTRALES

 Alteraciones de los núcleos vestibulares

 Alteraciones del cerebelo
 Alteraciones del tronco cerebral
 Alteraciones supratentoriales
El síndrome vestibular central (SVC) se puede presentar en pacientes de
cualquier edad y no existe predilección por uno u otro sexo. En
condiciones generales, cuando se consideran los grupos de edad más
jóvenes, deben descartarse preferentemente los cuadros migrañosos o
una esclerosis múltiple.

Mientras que en la patología tumoral cerebelosa parece hacer una

distribución bimodal (niños y adultos).

Sin embargo, la mayoría de los casos el SVC se presenta en población de

mayor edad (a menudo portadora de factores de riesgo como HTA,
dislipemia o diabetes), siendo el factor etiológico más importante la
enfermedad cerebrovascular isquémica.