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Recibido: 21 de marzo de 2020 | Revisado: 11 de septiembre de 2020 | Aceptado: 24 de octubre de 2020

DOI: 10.1111/ger.12510

REVISIÓN

Salud oral y masticación saludable para un envejecimiento cognitivo

saludable: una revisión narrativa integral

Lucía López-Chaichio1 | Miguel Padial-Molina1 | Francisco O´Valle2,3 |

José Antonio Gil-Montoya3,4 | Andrés Catena5 | Pablo Galindo-Moreno1

1
Departamento de Cirugía Oral e Implantes
Resumen
Odontología, Facultad de Odontología, Universidad de
Granada, Granada, España Introducción: El envejecimiento conduce a un deterioro cognitivo fisiológico que se agrava en
2
Departamento de Patología e IBIMER,
personas con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer. A pesar de la
Facultad de Medicina, Universidad de Granada,
Granada, España búsqueda continua de una solución a este deterioro cognitivo, no se han encontrado remedios efectivos.
3
Instituto Biosanitario de Granada (ibs. sido establecido. Se ha determinado que factores externos modificables, como
Granada), Universidad de Granada, Granada, España
la salud bucal y la función oclusal, previenen el deterioro cognitivo.
4 Objetivo: Analizar las interacciones primarias entre la función oclusal y la cognición
Departamento de Gerodontología, Facultad de
Odontología, Universidad de Granada, Granada, funciones tivas.
España
5 Principales hallazgos: La función masticatoria está relacionada con las funciones cognitivas. En particular,
Centro de Investigación de Mente, Cerebro y Comportamiento,

Universidad de Granada, Granada, España la evidencia actual, tanto de estudios en animales como en humanos, sugiere que la activación

Correspondencia
Pablo Galindo-Moreno, Facultad de Odontología, Campus
Universitario de Cartuja, s/n 18071, Granada, España.
de los músculos masticatorios y la correcta masticación, con dientes naturales o prótesis dental
sis, induce la liberación de varios mediadores y la activación de áreas específicas del cerebro.
Juntos, dan como resultado una mayor actividad neuronal, apoyo neurotrófico, flujo sanguíneo

Correo electrónico: pgalindo@ugr.es y la prevención de la formación de placa beta-amiloide. Así, todos los componentes de

el sistema masticatorio debe trabajar en conjunto para preservar la función cognitiva.

Información de financiación
Universidad de Granada, Beca/Premio Conclusiones: La evidencia disponible sugiere que la salud oral y cognitiva están más en
Número: 2016-PI-23; junta de andalucia,
interconectados de lo que se pensaba. Por lo tanto, el mantenimiento y restauración adecuada
Número de concesión/concesión: CTS1028, CTS138
y CTS176 ración de todo el sistema masticatorio son importantes para la prevención de

rechazar. En resumen, la salud bucal y masticatoria conducen a un envejecimiento cognitivo saludable.

PALABRAS CLAVE

disfunción cognitiva, demencia, masticación

1 | INTRODUCCIÓN Además, se han identificado algunos factores como causas modificables y reversibles

del deterioro cognitivo4.

El envejecimiento implica un deterioro cognitivo fisiológico. El deterioro de Además del envejecimiento normal y el deterioro cognitivo asociado que

la velocidad de procesamiento y la memoria, el lenguaje, las funciones visuoespaciales no afecta las actividades normales diarias, enfermedades neurodegenerativas

y ejecutivas, es normal a medida que se envejece.1 Sin embargo, la magnitud de esta y los síndromes de demencia, como la enfermedad de Alzheimer (EA), inducen formas

deterioro, la temporalidad y el ritmo en que se produce a lo largo de la vida difieren.1 más aberrantes de deterioro.5 Los síndromes de demencia son
Ciertas situaciones o factores externos modificables entre las más devastadoras de todas las enfermedades mentales relacionadas con el

protegen contra este deterioro o aceleran los mecanismos subyacentes.2 De hecho, deterioro cognitivo y son los trastornos relacionados con la edad más significativos.6

alrededor del 10% de los niveles de biomarcadores neurodegenerativos (como la beta El deterioro afecta varias funciones, incluida la motivación, el comportamiento social y

amiloide) pueden disminuir espontáneamente.3 el control emocional.7 Como resultado, los síndromes de demencia

© 2020 Asociación de Gerodontología y John Wiley & Sons Ltd

126 | wileyonlinelibrary.com/journal/ger Gerodontología. 2021;38:126–135.

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LÓPEZ-CHAICHIO y AL 127
ÿÿ |

FIGURA 1 Resumen gráfico de las

alteraciones que ocurren en la memoria
y funciones de aprendizaje en modelos
animales debido a una disfunción oclusal
con la deprivación por dieta blanda [La figura
a color se puede ver en wileyonlinelibrary.com]

causar un profundo impacto en la calidad de vida y una carga económica Campos]) Y ("cognición"[Términos MeSH] O "cognición"[Todos los campos]),

de la necesidad de un cuidador. ("masticación"[Términos MeSH] O "masticación"[Todos los campos] O "masticar

El efecto en los sistemas de salud también es significativo. Cuesta casi 800.000 ing"[Todos los campos]) AND ("hippocampus"[MeSH Terms] OR "hippocam

millones de euros (un billón de dólares) al año en Europa. esto es mayor que pus"[Todos los campos]), ("masticación"[Términos MeSH] O "masticación"[Todos

el costo de la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer juntos.8-10 Campos] O "masticar"[Todos los campos]) Y ("demencia"[Términos MeSH] O

Este costo aumentará globalmente a medida que aumente la longevidad. Este "demencia"[Todos los campos]) y ("masticación"[Términos MeSH] O "masti

impulsa la urgencia de buscar estrategias efectivas que modifiquen su curso en la catión"[Todos los campos] O "masticar"[Todos los campos]) Y ("Corteza"[Diario]

población adulta.11 O "corteza" [Todos los campos]).

La literatura describe varios factores externos modificables que

puede afectar el desarrollo de diferentes síndromes de demencia como la EA. Estos

incluyen el tabaquismo, el alcohol, el abuso de drogas, la dieta y el estrés.12 2 | MA STIC ATORIO Y COGNITIVO
Factores protectores que reducen la progresión de la DA establecida y compromisos FUNCIONES EN LOS ANIMALES
13 sociales activos12.
incluyen educación, ejercicio

Además, algunos de estos factores protectores han sido descritos como Muchos estudios en animales han relacionado aspectos de la función masticatoria con

beneficioso para retardar el declive cognitivo fisiológico normal asociado con el alteraciones en áreas del cerebro relacionadas con la función cognitiva.18 Esto

envejecimiento.14,15 La ausencia de un sistema claramente definido y estudiado se ha hecho modificando el sistema masticatorio para crear diferentes
1 hacer
estrategia para abordar el deterioro cognitivo patológico disfunciones ent para la comparación. La disfunción masticatoria es un com

este es un campo muy atractivo para explorar. técnica mon utilizada para estudiar la conexión entre masticar y

Numerosos estudios en animales y humanos sugieren que la función masticatoria función cognitiva. Esto se hace a menudo mediante la extracción de dientes (en parte o

es relevante para el deterioro cognitivo.16,17 Sin embargo, completamente), proporcionando una dieta blanda (en polvo o líquida) o dura (sólida) o

esta relación es compleja y difícil de establecer. Aunque los datos elevando la mordida agregando un material permanente duro a la oclusal

de estudios en animales parece establecer una relación causal, esto ha superficie.

no ha sido confirmado en estudios longitudinales en humanos. Un bajo más profundo En ratones, estos cambios masticatorios provocan alteraciones en el aprendizaje.

el estado de esta relación nos daría la oportunidad de instituir ing y la memoria al reducir el número y la actividad de las neuronas en el

nuevas estrategias que mejoran el curso del deterioro cognitivo hipocampo,19-21 especialmente en las regiones cornus ammonis 1 (CA1) y CA3.22,23

en pacientes Esto debe hacerse analizando los datos disponibles mientras Reducir la función de masticación de los ratones también es

comprender su complejidad. encontrado para reducir la actividad neuronal y la neurogénesis en el subgranu

24
Por lo tanto, el objetivo de la revisión actual es describir la interacción zona lar (SGZ) y la zona subventricular (SVZ) del hipotálamo.

ciones entre las funciones oclusales y cognitivas presentadas en la lit. Estos intervienen en la conexión del sistema nervioso central con el periférico25.

eratura y proponer cómo tales interacciones pueden beneficiar a los pacientes.

Esta revisión ofrece una visión general amplia de esta interacción altamente compleja. Una dieta blanda reduce la expresión del neurotrófico derivado del cerebro.

ción que previamente sólo ha sido parcialmente analizada. logramos esto (BDNF), c-Fos y bromodesoxiuridina (BrdU) + células en áreas

realizando una búsqueda en la base de datos PubMed con lo siguiente como el motor M1, CA1, 2 y 3, el giro dentado (DG), la corteza piriforme y las zonas

estrategias de búsqueda ("masticación"[Términos MeSH] O "masticación"[Todos SVZ y SGZ.20,22,26,27 Esto provoca una reducción
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128 |ÿÿ

en neurogénesis, actividad neuronal, actividad trófica neuronal y sin vías relacionadas con la oxidación.37 La pérdida de dientes también contribuye a

formación áptica (Figura 1). Actividad masticatoria insuficiente (inducida otras múltiples patologías que se asocian a deterioro funcional y físico,38,39 y cambios en

con una dieta en polvo) durante el desarrollo y el envejecimiento restringe la neurogénesis la dieta que conducen a una peor nutrición.40-43 La asociación entre la pérdida de dientes

del hipocampo en la edad adulta.26 y la

La reducción de la masticación mediante la extracción de todos los dientes induce a los ratones a salud podría ser aún mayor si se tiene en cuenta que el envejecimiento implica un determinante
44 para re
tienen latencias de escape más largas. Esto posiblemente se deba a una reducción en oración en la capacidad de masticar por otras razones también (ver vista). Por

proliferación celular y supervivencia y diferenciación de células recién nacidas en el ejemplo, los músculos masticatorios se debilitan,45 se pierden más dientes naturales,46 los

DG del hipocampo. Esto también reduce la expresión del BDNF del hipocampo.28-30 La patrones de deglución cambian,47 y hay

función masticatoria reducida en los primeros años de vida provoca estrés crónico que un aumento en el número de cicatrices en la boca y la garganta que hacen

afecta la capacidad de reconocer objetos nuevos.31 Diente dificultad para masticar.48 La salud bucal también afecta la “calidad de vida”, alterando el
la pérdida en ratones también causa un volumen reducido de la asociación frontal manejo de las emociones, la autoestima y la confianza en uno mismo.49-51

corteza y núcleo accumbens, 32 dos estructuras relacionadas con la cognición

(Figura 2).

Carga oclusal excesiva, por la colocación de un perma duro 3.1 | Número de dientes naturales y función
material nent a la superficie oclusal, por ejemplo, reduce el num cognitiva: La vía periodontal
Fibra de células BrdU + recién nacidas en el DG del hipocampo. Además,

la supervivencia de estas células recién nacidas se reduce, las células apoptóticas en La pérdida de dientes es a menudo la consecuencia de la enfermedad periodontal. Más
33 y el número de dendríticas
DG del hipocampo aumentan los números de Más del 60% de los adultos mayores de 65 años padecen enfermedad periodontal de

columna en CA1 se reducen. 34 Esta maloclusión también reduce moderada a grave.52 Es la sexta enfermedad más prevalente en el mundo.53 El proceso

receptores de glucocorticoides-ARNm, que altera el hipotálamo-pi inflamatorio alrededor de los dientes suele ser
34
inhibición de la retroalimentación tuitario-suprarrenal, especialmente en CA3 (Figura 2). causada por la placa microbiana acumulada por una mala higiene oral, que las personas

En resumen, el vínculo entre el deterioro cognitivo y la alteración mayores son menos competentes para mantener.54 Además,

la función masticatoria parece plausible. Sin embargo, la traducción directa a la presencia de enfermedad periodontal se ha asociado con deterioro cognitivo

humanos deben hacerse con cautela ya que muchas de las funciones de independientemente de la edad, el sexo o el nivel educativo.55 Aunque

descritos anteriormente no ocurren de la misma manera, como se presenta a continuación. puede sospecharse causalidad inversa (resultados de deterioro cognitivo

en mala higiene oral que conduce a la enfermedad periodontal), longitudinal

estudios han encontrado que la periodontitis está asociada con un aumento y riesgo de
56
3 | MA STIC ATORIO Y COGNITIVO en deterioro cognitivo desarrollo de DA.57 Estos
FUNCIONES EN HUMANOS los estudios tienen períodos de seguimiento cortos; solo 6 meses y 3 años,

respectivamente.

El envejecimiento conduce al deterioro físico y funcional de las personas mayores. Además La posible vía que une ambas enfermedades podría ser el bajo nivel

de los problemas estéticos y sociales,35 la pérdida de dientes provoca pero la inflamación sistémica crónica que acompaña a la infección periférica
estrés 36 58
que puede desencadenar la activación de neuroinflamatorios ciones, como la enfermedad periodontal (Figura 3). Mini mental inferior

FIGURA 2 Resumen gráfico de la interacción

entre el oclusal
condición y la alteración de las estructuras

como el hipocampo a través del

estrés crónico generado por una
alteración oclusal experimental en el
modelo animal [La figura en color se
puede ver en wileyonlinelibrary.com]
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ÿÿ |

FIGURA 3 Los periodontopatógenos generan

neuroinflamación a través de un aumento en los
niveles de

inflamación sistémica que resulta en

neurodegeneración y deterioro cognitivo por
un aumento en la acumulación de Aß y P-Tau
[La figura en color se puede ver en
wileyonlinelibrary.com]

Los resultados del examen estatal (MMSE) están relacionados con un mayor estado de deterioro cognitivo independientemente de la nutrición. 70 Diferentes hipocampo

deterioro periodontal medido por los niveles de citoquinas procesos cognitivos basados en pus han sido evaluados por episódico y

producidos por la exposición a bacterias lipopolisacáridos (LPS), tales como tareas de memoria semántica que encuentran que un menor número de dientes naturales

interleucina (IL) 1 beta, IL6, IL10 y factor de necrosis tumoral (TNF) alfa.59 La periodontitis resultó en peores puntajes.66 Es importante señalar que la mayoría

y los mediadores inflamatorios asociados también se han asociado con niveles más altos de estos estudios son de naturaleza transversal, la asociación informada

de proteína tau,60,61 y niveles plasmáticos de amiloide beta (Aÿ) ÿ 1-42 ciones deben ser consideradas cuidadosamente sin asumir causalidad. De este modo,
62 63
y Aÿ1-40, cuál podría un número reducido de dientes puede ser consecuencia de una

reforzar la hipótesis inflamatoria. Tanto la proteína tau como la Aß son deterioro de la capacidad para ADL, como se indicó anteriormente.

asociados con la EA cuando se hiperfosforilan y Curiosamente, después del estudio de 2007, Stein y sus colaboradores encontraron

forman estructuras fibrilares en forma de placas, respectivamente. una interacción significativa entre la pérdida de dientes y la prevalencia de

Sin embargo, la mayoría de los estudios a los que se hace referencia anteriormente demencia a través del alelo ApoE (uno de los marcadores más estudiados

se centran en pocos marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva (PCR).63 Puede de dC). Del estudio, el 21,5% de los participantes tenían demencia en

sospechar que un sujeto susceptible a la enfermedad periodontal tiene línea de base que estaba directamente relacionada con el número de dientes remanentes

un mayor perfil de respuesta inflamatoria. Un aumento inflamatorio (0-9).71 Los autores señalaron que los participantes con al menos

la respuesta no ocurriría sólo en el periodonto sino en todas partes. un alelo ApoE y menos dientes tenían puntajes más bajos en el primer cogni

Así, la conexión entre la periodontitis y el deterioro cognitivo examen tivo que disminuyó más rápido que los participantes sin o con un factor de

ment podría ser una asociación espuria debido a un factor de confusión, riesgo.71 También se encontró que el riesgo de desarrollar AD era

el potencial de respuesta inflamatoria del paciente. esta inflamación inversamente relacionado con el número de dientes remanentes en otro estudio

respuesta tory es, de hecho, una causa necesaria para la periodontitis y longitudinal. 72 Estos estudios se llevaron a cabo en la comunidad

deterioro cognitivo ing, que podría tener otros factores colaterales que posiblemente no

Recientemente se ha informado que 29 marcadores de inflamación sistémica controlado por.

que normalmente aumentan con la periodontitis no son tan relevantes como se pensaba

anteriormente para el deterioro cognitivo.64 Este estudio

apoya la idea de que la relación más probable entre cog 3.2 | Capacidad masticatoria y función cognitiva:
funciones infantiles y la salud oral pueden ser causadas por la pérdida de dientes más que dientes naturales
causada por la enfermedad periodontal, pero no por la inflamación en sí. Esto lleva

al estudio de otros parámetros en salud bucal como el número de Puede parecer lógico pensar que una dentición más natural inducirá la apuesta

dientes naturales que quedan en la boca. ter habilidades masticatorias. Estos pueden ser medidos por el cambio de color.

El número de dientes naturales restantes está directamente relacionado con el cog encías, excursiones mandibulares (rango de distancias que la mandíbula
función nitiva 65-68
y la presencia de menos de 9 dientes se relaciona con el se mueve en las direcciones abierta, lateral y hacia adelante), fuerza de mordida, num
65 a la demencia deterioro cognitivo.67 Además, el número ber de pares de oclusión (pares de dientes superiores que contactan con inferior

de los dientes naturales remanentes está relacionado con menores actividades de la vida diaria dientes al cerrar la mandíbula) y quejas de la masticación

(AVD), puntajes de calidad de vida y función cognitiva, así como depresión y deficiencia (dolor facial, dolores de cabeza/migrañas). Las mejores habilidades masticatorias están

de alimentos.69 La pérdida de dientes también se ha asociado con relacionadas con una mejor función cognitiva.73
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130 |ÿÿ LÓPEZ-CHAICHIO y AL

en estudios humanos 85
Sin embargo, hay pacientes que ya están tan deteriorados que y se ha relacionado con la neurogénesis en el

carecen de una función masticatoria adecuada independientemente del número de giro dentado del hipocampo en modelos animales. Sin embargo, en hu

dientes. Algunos estudios han determinado que la relación entre Como se ha discutido recientemente que en el giro dentado adulto, la neurogénesis es

la función masticatoria y la cognición no están influenciadas por el número un evento raro y aislado.88 Otros apoyan la idea

fibra de dientes naturales o el tipo de rehabilitación protésica (com que la neurogénesis adulta en humanos es persistente tanto en el envejecimiento

completa o parcial, removible o fija), sino la propia función masticatoria.70,74-77 La fisiológico como patológico.89 Por lo tanto, podría haber otras formas en que el

distribución local de las fuerzas masticatorias parece ser importante también.78 La influencia del ejercicio se traslada a la mejora cognitiva.

El BDNF tiene un papel importante en el mantenimiento de las funciones

La memoria episódica es predicha por el desempeño masticatorio en individuos con cognitivas90. Los niveles elevados de esta neurotrofina se asocian con una mayor
92
dentaduras postizas completas.74 Sin embargo, este estudio no plasticidad neuronal91, el mantenimiento del volumen del hipocampo

no abordar la dirección de la asociación y masticatoria per y una mejora del soporte trófico, reduciendo así la suscepti

el rendimiento fue autoevaluado. Además, la mala capacidad de masticación la capacidad de las neuronas al estrés oxidativo y la disfunción causada por especies

se relaciona con funciones cognitivas inferiores, medidas con diferentes neurotóxicas como las placas beta-amiloide. 91 Niveles elevados

pruebas cognitivas como MMSE, Hasegawa Dementia Scale-Revised (HDS-R) y Frontal de BDNF también juegan un papel protector en la patogénesis de la EA. Eso

Assessment Battery (FAB).69,76 Asimismo, otras permite una vía no amiloidogénica en la que el amiloide precur

funciones ejecutivas, como fluidez de palabras, prueba de palabras de colores de Stroop sor proteína (APP) es escindida por una gamma secretasa (ADAM10 o

o rastro B, se puede predecir por problemas del sistema masticatorio como dolores de ADAM17/ TACE) que previene la formación de péptidos insolubles beta-amiloide.93,94

cabeza y migrañas.74 Sin embargo, no todas las dentaduras postizas

proporcionar estos beneficios. Pacientes que usan dentaduras postizas completas a menudo Así, en resumen, las mioquinas como FNDC5 y CTSB liberaron

se quejan de problemas como un mal ajuste, una gama más limitada de en el medio por la contracción de los músculos esqueléticos durante su

alimentos ingeribles, malestar e insatisfacción. Como consecuencia, el flujo sanguíneo la activación mejora las funciones cognitivas superiores gracias al BDNF
cerebral se reduce.79 Para resolver algunas de las limitaciones roles neurotróficos y su implicación en el establecimiento de un

ciones asociadas con dentaduras postizas completas estándar, retenidas por implantes vía no amiloidogénica en el procesamiento de APP.

se pueden prescribir sobredentaduras. Esta opción de tratamiento aumenta la

amplitud y potencia de las ondas alfa y puntuaciones cognitivas (rendimiento cognitivo

(MMSE) y función cerebral (EEG)).80 3.4 | Capacidad masticatoria y activación

Se han explorado múltiples interacciones para explicar esta asociación. de Locus Coeruleus
ción El tratamiento del edentulismo con prótesis dentales adecuadamente ajustadas
aumenta el área de contacto oclusal y aumenta la fuerza oclusal. Este La activación de Locus Coeruleus (LC) a través de entradas sensoriales del trigémino es

situación conduce a un aumento en la actividad de la función cerebral medida con otra posible vía de interacción entre la oclusión y la cognición

electroencefalografía (EEG)81. funcionamiento tivo.

En resumen, sujetos edéntulos con buena función oclusal El LC es parte del Sistema Activador Reticular Ascendente
95 que conectan
tras una rehabilitación adecuada se debe mantener un correcto funcionamiento cognitivo (ARA). Está compuesto por neuronas noradrenérgicas con

funciones Comprender esta hipótesis y la posible fisio prácticamente todas las estructuras cerebrales.96-98 La estimulación de las neuronas LC

Los mecanismos lógicos de este vínculo son clave para comprender el potencial favorece los procesos cognitivos a través de la modulación del norad 15,99 y regula los

mejoras en las terapias actuales. la fagocitosis de la placa

procesos
Aß a través
neuroinflamatorios
de la microglía.97,98
por el sistema
Es im renérgico estimulando

importante señalar que se han observado cambios patológicos en las neuronas del LC como un
3.3 | Capacidad masticatoria y liberación de mioquinas signo temprano de EA.100

El LC recibe entradas sensoriales de diferentes fuentes, incluido el núcleo del

En los últimos años, el efecto que las contracciones de los músculos esqueléticos, trigémino.101 Las entradas sensoriales del trigémino se originan, entre otras estructuras,

del ejercicio general, el ejercicio sobre las funciones cognitivas ha sido bien en las fibras periodontales 102,103 y en el pro

estudiado.82-84 Teniendo en cuenta que la musculatura relacionada con la masticación es husos musculares prioceptivos mandibulares, cuya función dependerá del tipo de

también esquelético, se podría suponer que la relación entre oc actividad, es decir, del tipo de dieta o estimulación oclusal.101

la función clusal y las funciones cognitivas pueden implicar vías similares. La alteración en la actividad de los músculos maseteros causada por una
La confirmación de tales similitudes es crucial. La maloclusión genera una alteración en el trigémino ascendente.

El efecto beneficioso del ejercicio sobre la cognición podría explicarse información sensoriomotora. Esto provoca una asimetría en la excitabilidad del LC y un

por el aumento de los niveles de neurotrofinas como el BDNF, especialmente en el cambio en el rendimiento cognitivo.104,105 Unilateral o

hipocampo85. Este aumento podría explicarse por la activación de La pérdida dental bilateral sin rehabilitación oclusal conduce a una maloclusión.

miocinas liberadas por los músculos como la fibronectina tipo III dominio-con situación excluyente. Este problema también genera cambios estructurales en

que contiene la proteína 5 (FNDC5) (liberada al torrente sanguíneo como irisina) y los músculos masticadores. La pérdida de la función unilateral por un derecho

catepsina B (CTSB) que atraviesan la barrera hematoencefálica generando una el edentulismo izquierdo genera una atrofia del masetero del lado edéntulo que

sobrerregulación del BDNF en el cerebro.86,87 Esto se ha demostrado acompaña a la ausencia de dientes.106,107 La rehabilitación del
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LÓPEZ-CHAICHIO y AL 131
ÿÿ |

la función oclusal perdida permite recuperar el desempeño masticatorio y la función de la rehabilitación protésica parcial). Diferencia estadísticamente significativa

la musculatura de ese lado.108 Sin embargo, debemos cias en la activación de diferentes áreas del cerebro ocurrieron en

tenga en cuenta que el ajuste de prótesis removible no ambas situaciones durante la masticación. Goma de mascar con FDA gener

Permitir siempre una recuperación completa de la funcionalidad oclusal. en estafa activacin en la circunvolucin frontal media, sensoriomotora primaria

En contraste, la rehabilitación protésica fija preserva mejor la fisiología de los músculos corteza que se extiende a la circunvolución precentral, SMA, putamen, ínsula y

mandibulares.109 Sin embargo, una comparación específica de cerebelo. Sin embargo, durante la masticación de chicle con el SDA, la activa

ambos tipos de prótesis no ha sido analizado. No se observó movimiento de la circunvolución frontal media.

En resumen, algunas áreas del cerebro, característicamente alteradas en

envejecimiento cognitivo, también están involucrados en los procesos de masticación, partic

3.5 | Capacidad masticatoria y activación directa de ularly el giro cingulado posterior, giro fusiforme, cuneus, primario
áreas cerebrales corteza motora, somatosensorial, núcleo precúneo y caudado como

así como el hipocampo, la amígdala, la corteza fusiforme temporal, pla

Masticar también involucra la activación de numerosas áreas del cerebro que num polare, giro cingulado, ventrículo lateral, corteza precuneus,

Intervienen en la iniciación y perpetuación del movimiento masticatorio. giro temporal superior, giro poscentral y giro opercular central

mentos. Los estudios de resonancia magnética funcional (fMRI) muestran corteza (Figura 4). Así, si el deterioro cognitivo y la masticación comparten

que la masticación produce conexiones funcionales bilaterales significativas entre las regiones cerebrales diana, parece claro que las alteraciones en masti

cortezas motoras . 110 También abarcan motor, premotor y cación u oclusión también puede tener algún papel en el deterioro cognitivo por

cortezas somatosensoriales y áreas motoras suplementarias (SMA). En reduciendo la actividad de esas áreas.

Además, las semillas corticales motoras muestran conexiones funcionales bilaterales.

con los lóbulos cerebelosos posteriores, precuneus, cuneus y cingulate

corteza. Ambos hemisferios cerebelosos muestran conectividad funcional. 4 | OBSERVACIONES INTEGRATIVAS

caminos entre sí.

Otras tareas masticatorias, incluida la masticación uni o bilateral de Esta revisión ofrece una visión general amplia de la interacción altamente compleja.

encía, muestran actividad en varias áreas del cerebro, incluyendo la derecha ción entre la salud oral y la función cognitiva que sólo ha sido

corteza prefrontal, ínsula izquierda, tálamo, cerebelo anterior bilateral parcialmente analizado. Hemos evaluado los efectos directos que oral

hemisferios, vermis, SMA, giro cingulado medial, motor primario la salud y la masticación pueden tener sobre la salud cognitiva.

(M1) y cortezas premotoras, y cortezas bilaterales primaria (S1) y secundaria (S2).111 Como resumen general (Figura 5), la inflamación sistémica crónica de bajo nivel

Curiosamente, estos autores no encontraron diferencias en mation clasicamente hecho responsable de esta asociacion ha recientemente

la activación de áreas cerebrales cuando comparan la masticación unilateral sido considerado con cautela. La ausencia de dientes o occlu adecuada

y oclusión bilateral, considerando que todos los sujetos fueron evaluados rehabilitación sal que podría conducir a la reducción de la capacidad de masticación está siendo

totalmente dentado. investigado con gran interés. La masticación reducida genera un re

Para aclarar este aspecto, la activación de áreas cerebrales en sujetos ducción en mediadores específicos liberados de los músculos masticatorios que

con ausencia bilateral de molares (clase I de Kennedy) también ha sido investigada.112 están asociados con las actividades neuronales y la eliminación de la placa amiloide en

Se analizaron dos situaciones diferentes dentro de la el hipocampo Además, las entradas del trigémino como consecuencia

mismos 11 pacientes: FDA (arco dental completo, con los pros removibles de la función masticatoria también son capaces de activar neuronas en el Locus

tesis y, por lo tanto, dentición total) y SDA (acortado dental Coeruleus, que están implicados en la regulación de la neuroinflamación

arco, con secciones posteriores edéntulas, clase I de Kennedy, sin y apoyo neurotrófico. Finalmente, durante la masticación, las áreas que

FIGURA 4 Superposición de las áreas cerebrales involucradas en los procesos de masticación (azul) o sensibles a los efectos del envejecimiento cognitivo (rojo). Violeta
indica áreas comunes a ambos procesos
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132 |ÿÿ
activarse recibir más flujo de sangre. Algunas de estas áreas también son
comúnmente afectados en el deterioro cognitivo. Así, parece lógico
Pienso que si esas áreas son debidamente estimuladas y reciben una adecuada
suministro de sangre por funciones masticatorias, serían menos propensos a
deteriorarse y, por lo tanto, menos propensos a inducir deterioro cognitivo.
Es importante recordar que debido a la complejidad de
la asociación y el largo período entre causa y efecto, re
resultados que relacionan la función masticatoria adecuada con una mejor salud cognitiva
son difíciles de conseguir. Otras conexiones indirectas también deben
tener en cuenta, de considerar la masticación como el primer paso de
digestión para, por supuesto, reducir el estrés y mejorar las interacciones sociales,
que también son importantes en el mantenimiento cognitivo y la función cerebral.
ción Así, todos los componentes del sistema masticatorio deben funcionar
juntos para mantener la función cognitiva.
5 | CONCLUSIÓN
La revisión actual resume la evidencia disponible que sugiere
que la asociación entre la salud oral y la cognitiva implica
mucho más que una sola interacción. No nos referimos solo a
salud oral como la ausencia de inflamación o tratar de restaurar los dientes
una vez que se pierden desde una perspectiva estética o social; estamos
proponiendo una herramienta completamente nueva: restaurar adecuadamente
masticación para prevenir el deterioro cognitivo.
AGRADECIMIENTOS
Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de ninguna agencia de financiación,
sectores comerciales o sin fines de lucro. Autores recibieron fondo genérico
de la Junta de Andalucía (FO, CTS-138; AC, CTS-176; MP-M. y
PG-M., CTS-1028) y la Universidad de Granada (MP-M., PG-M.,
FO y AC, 2016-P1-23). Los autores desean agradecer a Justin G.
Davis por su ayuda con la traducción al inglés.
CONFLICTO DE INTERESES
Ningún autor declara ningún conflicto de interés relacionado con la información.
presentado en el manuscrito actual.
LÓPEZ-CHAICHIO y AL
FIGURA 5 Resumen gráfico de las
diferentes vías por las que la función
oclusal influye en el rendimiento cognitivo y
la patogénesis de la EA [La figura en color
se puede ver en wileyonlinelibrary.com]
CONTRIBUCIÓN DEL AUTOR
Lucía López-Chaichio realizó la búsqueda bibliográfica, integrada
la información y redactó la primera versión del manuscrito.
Miguel Padial-Molina ayudó en la búsqueda bibliográfica y la redacción
del manuscrito. Francisco O'Valle y José Antonio Gil-Montoya
revisó críticamente el manuscrito. Andrés Catena y Pablo Galindo
Moreno conceptualizó la idea de este manuscrito y críticamente
lo revisó.
ORCIDO
Lucía López-Chaichio https://orcid.org/0000-0003-0870-4195
Miguel Padial-Molina https://orcid.org/0000-0001-6222-1341
Francisco O´Valle https://orcid.org/0000-0001-9207-2287
José Antonio Gil-Montoya https://orcid.
org/0000-0002-8691-5003
Andrés Catena https://orcid.org/0000-0002-0775-5751
Pablo Galindo-Moreno https://orcid.org/0000-0002-6614-6470
REFERENCIAS
1. Harada CN, Natelson Love MC, Triebel KL, Love MCN, Triebel KL.
Envejecimiento cognitivo normal. Clin Geriatr Med. 2013;29(4):737-752.
2. Dorszewska J, Prendecki M, Oczkowska A, Dezor M, Kozubski W.
Bases moleculares de la enfermedad de Alzheimer familiar y esporádica. Curr
Alzheimer Res. 2016;13(9):952-963.
3. Jack CR, Knopman DS, Jagust WJ, et al. Modelo hipotético de biomarcadores
dinámicos de la cascada patológica del Alzheimer. Lancet Neurol. 2010;9(1):119-128.
4. Assaf G, Tanielian M. Deterioro cognitivo leve en atención primaria: una revisión
clínica. Postgrad Med J. 2018;94(1117):647-652.
5. Petersen RC, Morris JC. El deterioro cognitivo leve como entidad clínica y diana de
tratamiento. Arco Neurol. 2004;62(7):1160-1163.
6. Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. La prevalencia mundial
de la demencia: una revisión sistemática y metaanálisis. Demencia de Alzheimer.
2013;9(1):63-75.
7. Organización Mundial de la Salud. OMS Demencia. http://www.who.
int/news-room/fact-sheets/detalle/demencia. Consultado el 15 de julio de 2018.
8. Smith K. Fuga de cerebros de billones de dólares. Naturaleza. 2011;478(7367):15.
9. Wimo A, Guerchet M, Ali GC, et al. Los costes mundiales de de
Mentia 2015 y comparaciones con 2010. Demencia de Alzheimer. 2017;13(1):1-7.
Machine Translated by Google
LÓPEZ-CHAICHIO y AL
10. Prince M, Wimo A, Guerchet M, Ali G, Wu Y, Prina M. Informe mundial sobre el Alzheimer
2015 El impacto mundial de la demencia.
Enfermedad de Alzheimer Internacional; 2015. https://www.alz.co.uk/
investigación/informe-mundial-2015. Consultado el 15 de julio de 2018
11. Asociación A. Datos y cifras de la enfermedad de Alzheimer de 2016.
Demencia de Alzheimer. 2016;12(4):459-509.
12. Qiu C, De Ronchi D, Fratiglioni L. La epidemiología del demen
tias: Una actualización. Curr Opin Psiquiatría. 2007;20(4):380-385.
13. Guitarra NA, Connelly DM, Nagamatsu LS, Orange JB, Muir-Hunter SW. Los efectos del
ejercicio físico sobre la función ejecutiva en adultos mayores que viven en la comunidad
que viven con demencia tipo Alzheimer: una revisión sistemática. Aging Res Rev.
2018;47 (julio): 159-167.
14. Batista M, Honório SA, Serrano J, Petrica J, Santos J. Beneficios de la actividad física en
factores neurotróficos. Minerva Ortop y Traumatol. 2018;69(3):84-89.
15. McMorris T. Desarrollo de la hipótesis de las catecolaminas para la interacción aguda
entre ejercicio y cognición en humanos: Lecciones de estudios en animales.
Comportamiento fisiológico. 2016;165:291-299.
16. Chuhuaicura P, Dias FJ, Arias A, Lezcano MF, Fuentes R. La masticación como factor
protector del deterioro cognitivo en adultos: Una revisión sistemática cualitativa. Int
Dent J. 2019;69(5):334-340.
17. Weijenberg RAF, Delwel S, Van HB, van der Maarel-Wierink CD, Lobbezoo F. Cuide sus
dientes: la relación entre la masticación y la cognición. Gerodontología. 2019;36(1):2-7.
18. Frota de Almeida M, de Siqueira Mendes F, Gurgel Felício A, et al.
La disminución de la memoria espacial después de la privación masticatoria y el
envejecimiento se asocia con una distribución laminar alterada de los astrocitos CA1.
BMC Neurosci. 2012;13(1):23.
19. Ono Y, Yamamoto T, Kubo KY, Onozuka M. Oclusión y función cerebral: la masticación
como prevención de la disfunción cognitiva. J Rehabilitación Oral. 2010;37(8):624-640.
20. Fukushima-Nakayama Y, Ono T, Hayashi M, et al. La masticación reducida afecta la
función de la memoria. J Dent Res. 2017;96(9):1058-1066.
21. Tsai CY, Lee HP, Chang HM, Wu FC. Efectos de la hipofunción masticatoria inducidos
por la inyección de BTXA en neuronas del hipocampo en ratas en desarrollo. Arco Oral
Biol. 2018;96(250):122-129.
22. Okihara H, Ito JI, Kokai S, et al. La dieta líquida induce el deterioro de la memoria
acompañado de una disminución del número de neuronas del hipocampo en ratones.
J Neurosci Res. 2014;92(8):1010-1017.
23. Aoki H, Kimoto K, Hori N, Toyoda M. La proliferación celular en la circunvolución dentada
del hipocampo de rata se inhibe con la alimentación con una dieta blanda.
Gerontología. 2005;51(6):369-374.
24. Utsugi C, Miyazono S, Osada K, et al. La alimentación con dieta dura recupera la
neurogénesis en la zona subventricular y las funciones olfativas de los ratones afectados
por la alimentación con dieta blanda. Más uno. 2014;9(5):e97309.
25. Patten AR, Moller DJ, Graham J, Gil-Mohapel J, Christie BR. Las dietas líquidas reducen
la proliferación celular pero no la neurogénesis en el hipocampo de rata adulta.
Neurociencia. 2013;254:173-184.
26. Yamamoto T, Hirayama A, Hosoe N, Furube M, Hirano S. La alimentación con dieta blanda
inhibe la neurogénesis adulta en el hipocampo de ratones. Toro Tokio Dent Coll.
2009;50(3):117-124.
27. Nariz-Ishibashi K, Watahiki J, Yamada K, et al. La alimentación con dieta blanda después
del destete afecta el comportamiento en ratones: aumento potencial de la vulnerabilidad
a los trastornos mentales. Neurociencia. 2014;263:257-268.
28. Kondo H, Kurahashi M, Mori D, et al. El deterioro de la memoria espacial dependiente del
hipocampo debido a la pérdida de un diente molar se mejora con un entorno enriquecido.
Arco Oral Biol. 2016;61:1-7.
29. Takeda Y, Oue H, Okada S, et al. La pérdida de molares y la dieta en polvo conducen a
un déficit de memoria y modifican la expresión de ARNm del factor neurotrófico derivado
del cerebro en el hipocampo de ratones adultos. BMC Neurosci. 2016;17(1):1-10.
30. Su S, Qi T, Su B, Gu H, Wang J, Yang L. La pérdida de dientes inhibe la neurogénesis
en la circunvolución dentada de ratones adultos. Res. de regeneración neural.
2014;9(17):1606-1609.
133
ÿÿ |
31. Kawahata M, Ono Y, Ohno A, Kawamoto S, Kimoto K, Onozuka M. La pérdida de molares
en etapas tempranas de la vida desarrolla lateralización del comportamiento y afecta la
memoria de reconocimiento dependiente del hipocampo. BMC Neurosci. 2014;15(1):4.
32. Avivi-Arber L, Seltzer Ze'ev, Friedel M, et al. Cambios cerebrales volumétricos
generalizados después de la pérdida de dientes en ratones hembra.
Neuroanat frontal. 2017;10:121.
33. Mori D, Miyake H, Mizutani K, et al. Efectos de la desarmonía oclusal en la circunvolución
dentada del hipocampo en ratones propensos a la senescencia acelerada envejecida 8
(SAMP8). Arco Oral Biol. 2016;65:95-101.
34. Kubo KY, Kojo A, Yamamoto T, Onozuka M. La condición de mordida en ratones SAMP8
de edad avanzada induce cambios en las espinas dendríticas en la región del
hipocampo. Neurosci Lett. 2008;441(2):141-144.
35. Heydecke G, Thomason JM, Lund JP, Feine JS. El impacto de las prótesis convencionales
y soportadas por implantes en las actividades sociales y sexuales en adultos
desdentados Resultados de un ensayo aleatorizado 2
meses después del tratamiento. J Dent. 2005;33(8):649-657.
36. Vancampfort D, Koyanagi A, Ward PB, et al. Estrés percibido y su relación con condiciones
médicas crónicas y morbilidad múltiple entre 229,293 adultos que viven en la comunidad
en 44 países de ingresos bajos y medios. Am J Epidemiol. 2017;186(8):979-989.
37. Olivenza R, Moro MA, Lizasoain I, et al. El estrés crónico induce la expresión de óxido
nítrico sintasa inducible en la corteza cerebral de rata. J Neurochem. 2000;74(2):785-791.
38. Emami E, de Souza RF, Kabawat M, Feine JS. El impacto del eden tulismo en la salud
bucal y general. Int J Dent. 2013;2013:498305.
39. Linden GJ, Lyons A, Scannapieco FA. Periodontal sistémica como
Asociaciones: revisión de la evidencia. J Periodontol. 2013;84(4 suplementos):S8-S19.
40. Lee IC, Yang YH, Ho PS, Lee IC. Capacidad masticatoria, estado nutricional y calidad de
vida. J Rehabilitación Oral. 2014;41(2):79-86.
41. Allen VJ, Methven L, Gosney MA. Uso de suplementos nutricionales completos en adultos
mayores con demencia: revisión sistemática y metanálisis de resultados clínicos. Clin
Nutr. 2013;32(6):950-957.
42. Gil-Montoya JA, Ponce G, Sanchez Lara I, Barrios R, Llodra JC, Bravo M. Asociación del
perfil de impacto en salud bucodental con riesgo de desnutrición en ancianos españoles.
Arco Gerontol Geriatr. 2013;57(3):398-402.
43. Gil-Montoya JA, Subirá C, Ramón JM, González-Moles MA. Calidad de vida relacionada
con la salud bucodental y estado nutricional. J Salud Pública Dent. 2008;68(2):88-93.
44. Kumar A, Kothari M, Grigoriadis A, Trulsson M, Svensson P. Mordedura o cerebro:
Implicación de la regulación sensoriomotora y la neuroplasticidad en los procedimientos
de rehabilitación oral. J Rehabilitación Oral. 2018;45(4):323-333.
45. Newton JP, Yemm R, Abel RW, Menhinick S. Cambios en los músculos de la mandíbula
humana con la edad y el estado dental. Gerodontología. 1993;10(1):16-22.
46. Ueno M, Yanagisawa T, Shinada K, Ohara S, Kawaguchi Y.
Capacidad masticatoria y unidades dentales funcionales en adultos japoneses. J
Rehabilitación Oral. 2008;35(5):337-344.
47. Daniels SK, Corey DM, Hadskey LD, et al. Mecanismo de deglución secuencial durante
el consumo de pajita en adultos jóvenes y mayores sanos. J Voz Lang Oír Res.
2004;47(1):33-45.
48. Yoshikawa M, Yoshida M, Nagasaki T, et al. Aspectos de la deglución en ancianos sanos
dentados mayores de 80 años. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005;60(4):506-509.
49. Fiske J, Davis DM, Frances C, Gelbier S. Los efectos emocionales de la pérdida de
dientes en personas desdentadas. Hermano Dent J. 1998;184(2):90-93.
50. Naik AV, Pai RC. Estudio de los efectos emocionales de la pérdida de dientes en una
comunidad del norte de la India que envejece. Abolladura ISRN. 2011;2011:395498.
51. Rodrigues SM, Oliveira AC, Vargas AM, Moreira AN. Implicaciones del edentulismo en la
calidad de vida de los ancianos. Int J Env Res Public Heal. 2012;9(1):100-109.
52. Eke PI, Dye BA, Wei L, Thornton-Evans GO, Genco RJ. Prevalencia de periodontitis en
adultos en los Estados Unidos: 2009 y 2010. J
Res. abolladura 2012;91(10):914-920.
Machine Translated by Google
134 |ÿÿ
53. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJL, Marcenes W. Carga
global de periodontitis severa en 1990–
2010: una revisión sistemática y metarregresión. J Dent Res. 2014;93(11):1045-1053.
54. Gil-Montoya JA, Sánchez-Lara I, Carnero-Pardo C, et al. Higiene bucal en ancianos
con diferentes grados de deterioro cognitivo y demencia. J Am Geriatr Soc.
2017;65(3):642-647.
55. Gil-Montoya JA, Sánchez-Lara I, Carnero-Pardo C, et al. ¿Es la periodontitis un
factor de riesgo de deterioro cognitivo y demencia? Un estudio de casos y controles.
J Periodontol. 2015;86(2):244-253.
56. Ide M, Harris M, Stevens A, et al. Periodontitis y deterioro cognitivo
cline en la enfermedad de Alzheimer. Más uno. 2016;11(3):1-9.
57. Holmer J, Eriksdotter M, Schultzberg M, Pussinen PJ, Buhlin K.
Asociación entre periodontitis y riesgo de enfermedad de Alzheimer, deterioro
cognitivo leve y deterioro cognitivo subjetivo: un estudio de casos y controles. J Clin
Periodontol. 2018;45(11):1287-1298.
58. Olsen I, Singhrao SK. ¿Puede la infección oral ser un factor de riesgo para la
enfermedad de Alzheimer? J Oral Microbiol. 2015;7(1):1-16.
59. Sochocka M, Sobczyÿski M, Sender-Janeczek A, et al. Asociación entre Estado de
Salud Periodontal y Habilidades Cognitivas. El papel del perfil de citoquinas y la
inflamación sistémica. Curr Alzheimer Res. 2017;14(9):978-990.
60. Kamer AR, Fortea JO, Videla S, et al. Contribución de la enfermedad periodontal a
la progresión de la enfermedad de Alzheimer en el síndrome de Down.
Diagnóstico de demencia de Alzheimer, Evaluar Dis Monit. 2016;2:49-57.
61. Kamer AR, Craig RG, Dasanayake AP, Brys M, Glodzik-Sobanska L, de Leon MJ.
Inflamación y enfermedad de Alzheimer: posible papel de
enfermedades periodontales. Demencia de Alzheimer. 2008;4(4):242-250.
62. Gil-Montoya JA, Barrios R, Santana S, et al. Asociación entre periodontitis y péptido
ÿ amiloide en personas mayores con y sin deterioro cognitivo. J Periodontol.
2017;88(10):1051-1058.
63. Leira Y, Carballo Á, Orlandi M, et al. Periodontitis y marcadores sistémicos de
neurodegeneración: un estudio de casos y controles. J Clin Periodontol.
2020;47(5):561-571.
64. Gil Montoya JA, Barrios R, Sanchez-Lara I, et al. Impacto inflamatorio sistémico de
la periodontitis en el deterioro cognitivo.
Gerodontología. 2020;37(1):11-18.
65. Stein PS, Desrosiers M, Donegan SJ, Yepes JF, Kryscio RJ. Pérdida de dientes,
demencia y neuropatología en el Estudio de las Monjas. J Am Dent Asociación.
2007;138(10):1314-1322.
66. Hansson P, Sunnegårdh-Grönberg K, Bergdahl J, Bergdahl M, Nyberg L, Nilsson LG.
Relación entre la dentición natural y la memoria en una población anciana sana.
Eur J Oral Sci. 2013;121(4):333-340.
67. Zuluaga DJM, Montoya JAG, Contreras CI, Herrera RR. Asociación entre salud bucal,
deterioro cognitivo y calidad de vida relacionada con la salud bucal. Gerodontología.
2012;29(2):e667-e673.
68. Cerutti-Kopplin D, Feine J, Padilha DM, et al. La pérdida de dientes aumenta el riesgo
de disminución de la función cognitiva. JDR Clin Transl Res. 2016;1(1):10-19.
69. Kimura Y, Ogawa H, Yoshihara A, et al. Evaluación de la capacidad masticatoria y
su relación con las actividades de la vida diaria, la depresión, el estado cognitivo y
la ingesta de alimentos en adultos mayores de la comunidad. Geriatr Gerontol Int.
2013;13(3):718-725.
70. Elsig F, Schimmel M, Duvernay E, et al. Pérdida de dientes, eficacia masticatoria y
deterioro cognitivo en pacientes geriátricos.
Gerodontología. 2015;32(2):149-156.
71. Stein PS, Kryscio RJ, Desrosiers M, Donegan SJ, Gibbs MB. Pérdida de dientes,
apolipoproteína E y disminución en el recuerdo tardío de palabras. J Dent Res.
2010;89(5):473-477.
72. Takeuchi K, Ohara T, Furuta M, et al. Pérdida de dientes y riesgo de demencia en la
comunidad: el estudio Hisayama. J Am Geriatr Soc. 2017;65(5):e95-e100.
LÓPEZ-CHAICHIO y AL
73. Ikebe K, Gondo Y, Kamide K, et al. La fuerza oclusal se correlaciona con la función
cognitiva directa e indirectamente a través de la ingesta de alimentos en los
japoneses mayores que viven en la comunidad: Del estudio SONIC. Gil Montoya
JA, ed. Más uno. 2018;13(1):e0190741.
74. Scherder E, Posthuma W, Bakker T, Vuijk PJ, Lobbezoo F. Estado funcional del
sistema masticatorio, función ejecutiva y memoria episódica en personas mayores.
J Rehabilitación Oral. 2008;35(5):324-336.
75. Lexomboon D, Trulsson M, Wårdh I, et al. Capacidad de masticación y pérdida de
dientes: asociación con deterioro cognitivo en un estudio de población de edad
avanzada. J Am Geriatr Soc. 2012;60(10):1951-1956.
76. Cerutti-Kopplin D, Emami E, Hilgert JB, Hugo FN, Padilha DMP.
Estado cognitivo de ancianos edentados que usan dentadura postiza completa:
¿importa la calidad de la dentadura postiza? J Dent. 2015;43(9):1071-1075.
77. Narita N, Kamiya K, Yamamura K, Kawasaki S, Matsumoto T, Tanaka N. Activación
de la corteza prefrontal relacionada con la masticación mientras se usa prótesis
dental parcial: estudio piloto. J Prostodonte Res. 2009;53(3):126-135.
78. Shin H, Cho M, Amano A, Song K, Choi Y. Asociación entre los factores relacionados
con la masticación y la prevalencia de la demencia en mujeres mayores coreanas
que visitan centros para personas mayores. Gerodontología. 2019;37(2):177-184.
79. Sasaguri K, Otsuka T, Tsunashima H, Shimazaki T, Kubo KY, Onozuka M. Influencia
de los ajustes de restauración en el flujo sanguíneo prefrontal: un estudio preliminar
NIRS simplificado. Int J Estomatol Oclusión Med. 2015;8(1):22-28.
80. Banu FR, Veeravalli PT, Kumar A. Evaluación comparativa de los cambios en la
actividad cerebral y la función cognitiva de pacientes edéntulos, con dentaduras
postizas y estudio piloto de sobredentadura mandibular soportada por dos implantes.
Clin Implant Dent Relat Res. 2016;18(3):580-587.
81. Morokuma M. Influencia de la mejora funcional de las dentaduras completas en la
actividad cerebral. Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 2008;52(2):194-199.
82. Gomez-Pinilla F, Hillman C. La influencia del ejercicio en las habilidades cognitivas.
En: Fisiología C, ed. Vol 3. Hoboken, NJ, EE. UU.: John Wiley & Sons, Inc.; 2013:
403-428.
83. Nelson EE, Guyer AE. El desarrollo de la corteza prefrontal ventral y la flexibilidad
social. Dev Cogn Neurosci. 2012;1(3):
233-245.
84. Smith PJ, Blumenthal JA, Hoffman BM, et al. Ejercicio aeróbico y rendimiento
neurocognitivo: una revisión metaanalítica de ensayos controlados aleatorios.
Psicosom Med. 2011;72(3):239-252.
85. Wang R, Holsinger RMD. Expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro
inducido por el ejercicio: implicaciones terapéuticas para la demencia de Alzheimer.
Aging Res Rev. 2018;48 (octubre): 109-121.
86. Wrann C, White J, Salogiannnis J, et al. El ejercicio induce el BDNF del hipocampo
a través de una vía PGC-1ÿ/FNDC5. Metab. celular 2013;18(5):649-659.
87. Moon H, Becke A, Berron D, et al. La secreción sistémica de catepsina B inducida
por la carrera se asocia con la función de la memoria. Metab. celular
2016;24(2):332-340.
88. Sorrells SF, Paredes MF, Cebrian-Silla A, et al. La neurogénesis del hipocampo
humano cae bruscamente en los niños a niveles indetectables en los adultos.
Naturaleza. 2018;555(7696):377-381.
89. Moreno-Jiménez EP, Flor-García M, Terreros-Roncal J, et al. La neurogénesis del
hipocampo en adultos es abundante en sujetos neurológicamente sanos y cae
bruscamente en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Nat Med. 2019;25(4):554-560.
90. Bekinschtein P, Cammarota M, Medina JH. BDNF y procesamiento de memoria.
Neurofarmacología. 2014;76:677-683.
91. Tapia-Arancibia L, Aliaga E, Silhol M, Arancibia S. Nuevos conocimientos sobre la
función del BDNF cerebral en el envejecimiento normal y la enfermedad de
Alzheimer. Brain Res Rev. 2008;59(1):201-220.
Machine Translated by Google
LÓPEZ-CHAICHIO y AL
92. Erickson KI, Prakash RS, Voss MW, et al. BDNF está asociado con la disminución
relacionada con la edad en el volumen del hipocampo. J Neurosci.
2011;30(15):5368-5375.
93. Nigam SM, Xu S, Kritikou JS, et al. El ejercicio y el BDNF reducen la producción
de Aÿ al mejorar el procesamiento de la APP por parte de la ÿ-secretasa. J
Neurochem. 2018;142(2):286-296.
94. Rohe M, Synowitz M, Glass R, Paul SM, Nykjaer A, Willnow TE.
El factor neurotrófico derivado del cerebro reduce el procesamiento
amiloidogénico a través del control de la expresión del gen SORLA. J Neurosci.
2009;29(49):15472-15478.
95. Jones SER. Actividad, modulación y función de las neuronas colinérgicas del
prosencéfalo basal que inervan la corteza cerebral. Prog Brain Res. 2004; 145:
157-169.
96. Vermeiren Y, De Deyn PP. Dirigirse al sistema noradrenalina en la enfermedad
de Parkinson y trastornos relacionados: el locus coeru
historia de leus. Neuroquímica Int. 2017;102:22-32.
97. Heneka MT, Galea E, Gavriluyk V, et al. El agotamiento noradrenérgico potencia
la inflamación cortical inducida por beta-amiloide: implicaciones para la
enfermedad de Alzheimer. J Neurosci. 2002;22(7):2434-2442.
98. Kong Y, Ruan L, Qian L, Liu X, Le Y. La norepinefrina promueve que la microglía
absorba y degrade el péptido amiloide a través de la regulación positiva del
receptor 2 del péptido formilo de ratón y la inducción de la enzima degradante
de la insulina. J Neurosci. 2010;30(35):11848-11857.
99. Chamberlain SR, Robbins TW. Modulación noradrenérgica de la cognición:
implicaciones terapéuticas. J Psicofarmaco. 2013;27(8):694-718.
100. Braak H, Del Tredici K. ¿Dónde, cuándo y de qué forma comienza la enfermedad
de Alzheimer esporádica? Curr Opin Neurol. 2012;25(6):708-714.
101. De Cicco V, Tramonti Fantozzi MP, Cataldo E, et al. Las entradas del trigémino,
visceral y vestibular pueden mejorar las funciones cognitivas al actuar a través
del Locus Coeruleus y el sistema de activación reticular ascendente: una nueva
hipótesis. Neuroanat frontal.
2018; 11 (enero): 1-17.
102. Trulsson M. Función sensoriomotora de los anorreceptores mecánicos
periodontales humanos. J Rehabilitación Oral. 2006;33(4):262-273.
103. Türker KS, Sowman PF, Tuncer M, Tucker KJ, Brinkworth RSA. El papel de los
mecanorreceptores periodontales en la masticación. Arco Oral Biol.
2007;52(4):361-364.
104. De Cicco V, Barresi M, Tramonti Fantozzi MP, Cataldo E, Parisi V, Manzoni D.
Implantes-prótesis orales: nuevos dientes para un cerebro más brillante. Más
uno. 2016;11(2):e0148715.
135
ÿÿ |
105. de Cicco V, Cataldo E, Barresi M, Parisi V, Manzoni D. Sensoriomotor trigeminal
desbalance modula el tamaño de la pupila. Arch Ital Biol. 2014;152(1):1-12.
106. Aoun G, Nasseh A, Sokhn S, Rifai M. Medición aparente del coeficiente de
difisión en linfadenopatías mediatinales: diferenciación entre lesiones benignas
y malignas. J Clin Imaging Sci. 2017;7(12):1-10.
107. Mayil M, Keser G, Demir A, Pekiner FN. Evaluación de la apariencia y el grosor
del músculo masetero en pacientes edéntulos y dentados mediante ecografía.
Open Dent J. 2018;12(1):723-734.
108. Eberhard L, Oh K, Eiffler C, et al. Adaptación a nuevas dentaduras postizas
completas: ¿el sistema neuromuscular está orientado a los resultados o al
esfuerzo? Clin Oral Investig. 2018;22(6):2309-2317.
109. Guzmán-Venegas RA, Palma FH, Biotti PJL, de la Rosa FJB.
Componentes espectrales en electromiogramas de cuatro regiones del
masetero humano, en sujetos naturales dentados y edéntulos con prótesis
removibles e implantes. Arco Oral Biol. 2017;2018(90):130-137.
110. Quintero A, Ichesco E, Schutt R, Myers C, Peltier S, Gerstner GE.
Conectividad funcional de la masticación humana: un estudio fcMRI. J Dent
Res. 2013;92(3):272-278.
111. Lotze M, Domin M, Kordass B. Simetría de la activación de fMRI en la corteza
sensoriomotora primaria durante la masticación unilateral. Clin Oral Investig.
2017;21(4):967-973.
112. Shoi K, Fueki K, Usui N, Taira M, Wakabayashi N. Influencia de la longitud del
arco dental posterior en la actividad cerebral durante la masticación en
pacientes con prótesis parciales removibles de extensión distal mandibular. J
Rehabilitación Oral. 2014;41(7):486-495.
Cómo citar este artículo: Lopez-Chaichio L, Padial-Molina M,
O'Valle F, Antonio Gil-Montoya J, Catena A, Galindo-Moreno P.
Salud bucal y masticación saludable para un envejecimiento
cognitivo saludable: una revisión narrativa integral. Gerodontología.
2021;38:126–135. https://doi.org/10.1111/ger.12510