UNIVERSIDAD DE CARABOBO

NEONATOLOGIA
Revisado por:PROFESORAS: LilianaSerni, Carmen Serrano Y Miriam Aldana
MODIFICADO JUNIO 2016 POR
SIGNOS VITALES:
FrecuenciaCardiaca Frec. respiratoria Temperatura Rectal Tensión Arterial
120 – 160 lx´ 40 – 60 x´ 36 – 37,5 °C Niño de 3 Kg en las primeras 12 horas:
1ra semana: 100 -160 lpm Existe una diferencia de 0,5 entre axilar y rectal TAS: 50- 70TAD: 30-50(TAM = EG)
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS:
Peso Talla Perímetro cefálico
2,500 – 3,800 Kg 50 +o- 4 cms 35 +o- 2,5 cms

CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS:

FONTANELA ANTERIOR ROMBOIDAL, MIDE 2,5 +o- 1,5 cms
FONTANELA POSTERIOR MIDE HASTA 1 cm, puede estar cerrada al nacer o cerrarse antes de los 3 meses.
FONTANELAS LATERALES Ptérica: antero lateral y asterica: postero lateral.
No se palpan después del nacimiento, se cierran hasta los 3 meses
FORAMEN OVAL Cierre fisiológico: 90 min Cierre Anatómico: 5 años
CONDUCTO ARTERIOSO Cierre Fisiológico: 1ras 24 horas Cierre anatómico: 60 días (90%)
Primera evacuación Antes de las 72 horas de vida extrauterina
Succión A las 24 semanas de gestación
Deglución Entre las 12 y 20 semanas de gestación
Coordinación Succión- deglución. Inicia a las 32 semanas y se completa a las 37 semanas. promedio: 34 semanas

LABORATORIO:
Valor normal Alteración
Hemoglobina Promedio 16,8 (rango: 14 – 20 mg%) Anemia:Hb menor de 14 gr%
Hematocrito 45 – 55 % Policitemia:
Hto venoso mayor a 65%.Hto capilar: mayor o igual a 70%
3
LEUCOCITOS 5.000 – 20.000 mm
3
PLAQUETAS 150.000 – 350.000 mm
VSG EDAD EN DIAS +o- 2
GLICEMIA Primeras horas: 60% de la glicemia de la HIPOGLICEMIA:
madre 1ras 24 horas: menos de 40 mg%
48 horas: menos de 50 mg%
72 horas: menos de 60 mg%
HIPERGLICEMIA:
Glicemia plasmática mayor a 145 mg%
RN PRE TERMINO: MAYOR A 150 mg%
CALCIO 7,5 – 10,5 mg/dl Hipocalcemia: menor a 7,5Hipercalcemia: mayor a 10,5
MAGNESIO 1,5 - 2,8 mg/dl Hipomagnesemia: menor de 1,5 Hipermagnesemia: mayor a 2,8
FACTORES DE COAGULACION VITAMINA K DEPENDIENTES: II, VII, IX Y X
APGAR: (VIRGINIA APGAR, 1952)
Evalúa condición física del neonato inmediatamente después de nacer. Determina VITALIDAD DEL RN.
Se realiza al minuto,determinando la necesidad o no de una reanimación inmediatay a los 5minutos, es cuandotiene relación directa con la mortalidad y la
morbilidad del niño (pronostico). Útil para el Diagnostico de Asfixia perinatal
PARÁMETROS A EVALUAR 2 1 0
FRECUENCIA CARDIACA Normal (mayor a 100 lpm) Menor a 100 lpm Ausente
ESFUERZO RESPIRATORIO Ritmo y esfuerzo normal, llanto adecuado Respiración lenta o irregular, llanto débil Ausente (sin respiración)
IRRITABILIDAD REFLEJA Estornudo, tos y/o llantoal estimular llanto débilY/o muecas discretas ante la Llanto Ausente
estimulación (sin respuesta a la estimulación)
TONO MUSCULAR movimientos espontáneos Y/O extremidades con Brazos o piernas poca flexión y /o poco Sin movimiento, Extremidades,
tendencia a flexión movimiento hipotónicas, en extensión
COLOR DE LA PIEL Color normal por todo el cuerpo (manos y pies rosados) Acrocianosis cianosis o palidez generalizada

Normal: 7 o mas puntos.Cuando la calificación es de 0 a 3, se debe registrar c/ 5 minutos hasta que se obtenga una de 7 o más. Así una calificación de
APGAR de 3,5,8debe interpretarse como 3 al minuto, 5 a los 5 minutos,8 a los 10 minutos
Clasificacion del Recién nacido según Edad gestacional: (OMS)
Recién Nacido pre término (RNpreT): menor a 37 semanas
Recién Nacido A término (RNAT): 37 semanas – 41 semanas + 6 días
Recién Nacido Post término (RNPosT): mayor o igual a 42 semanas
Clasificacion del Recién nacido según peso:
PEQUEÑO PARA EDAD GESTACIONAL (PEG): MENOS DE 2,500 Kg *(Peso debajo del percentil 10 -graficas de crecimiento y desarrollo-).
ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL (AEG): 2,500 Kg – 3,800 Kg*(entre percentil 10 y 90 - graficas de crecimiento y desarrollo-).
GRANDE PARA EDAD GESTACIONAL (GEG): peso mayor a 3,800 Kg*(Peso MAYOR al percentil 90 -graficas de crecimiento y desarrollo-).

* criterio de peso solo aplicable a RNAT