ESTIMULACIÓN Y

ENTRENAMIENTO COGNITIVO
EN ADULTOS MAYORES
CLASE 1 Caracterización del deterioro cognitivo y su diferencia con el envejecimiento
normal
Envejecimiento de la población e importancia del funcionamiento cognitivo en
la edad adulta. ¿Todas las funciones cognitivas disminuyen con la edad? ¿Cuál
es el deterioro cognitivo esperable en la edad adulta? ¿Cómo se diferencia el
envejecimiento normal y el patológico? Definición de demencia y breve
descripción de las demencias más comunes. Herramientas para la detección
del deterioro cognitivo y la identificación de funciones cognitivas afectadas y
conservadas. Definición de entrenamiento cognitivo y estimulación cognitiva

CLASE 2 Tema 1: Factores protectores y entrenamiento cognitivo

Factores protectores del funcionamiento cognitivo en adultos mayores. Casos
históricamente relevantes y concepto de neuroplasticidad y de reserva
cognitiva. Entrenamiento cognitivo en adultos mayores sin patología. ¿Qué
variables no cognitivas han mostrado ser importantes para la protección del
funcionamiento cognitivo? El valor de la psicoeducación con respecto a las
mismas. El rol del desafío intelectual en la disminución del riesgo de
demencias. Los conceptos de gimnasia cerebral y de “brain training”.
Actividades cognitivas que han mostrado su eficacia.

Tema 2: Entrenamiento cognitivo basado en evidencia

Estudios que evidencian la eficacia de la realización de sesiones de
entrenamiento, presenciales y computarizadas. ¿Qué trabajar y cómo?
Estrategias compensatorias de los cambios a nivel cognitivo para disminuir su
impacto en la vida diaria. Frecuencia y duración de las intervenciones.
Plasticidad cerebral.
CLASE 3 Tema 1: Estimulación cognitiva en demencias
Los conceptos de estimulación cognitiva y rehabilitación cognitiva en las demencias y
otras causas de deterioro cognitivo. Entrenamiento con abordaje individual.
Entrenamiento con abordaje grupal.

Tema 2: Estrategias de intervención y su evidencia

Contenidos de las sesiones de rehabilitación cognitiva en demencias. Frecuencia y
duración de las intervenciones en rehabilitación cognitiva. Intervenciones con los
cuidadores. Otros tratamiento no farmacológicos en las demencias, importancia de la
interdisciplina. Estrategias para aumentar la adherencia al tratamiento en demencias.
Evidencia científica de los beneficios de la rehabilitación cognitiva en demencias.

Tema 3: Beneficios de las intervenciones

Impacto en la calidad de vida de los pacientes y de los familiares. Impacto de la
rehabilitación cognitiva en síntomas neuropsiquiátricos en paciente con enfermedad de
Alzheimer. Beneficios de las intervenciones grupales en Rehabilitación Cognitiva

CLASE 4
Evaluación de la eficacia de las intervenciones
Evaluación de la eficacia de las intervenciones en la edad adulta. ¿Cuándo finalizar un
tratamiento? ¿Cómo realizar el seguimiento? El rol de la evaluación cognitiva y de los
reportes de familiares. Importancia del contacto con el resto del equipo y con el
médico derivador. Realización de informes de tratamiento. Presentación de un caso
clínico de intervención cognitiva en un paciente con demencia.

Presentación de un caso clínico de intervención cognitiva en un adulto mayor sin

patología
 ESTIMULACIÓN Y
ENTRENAMIENTO COGNITIVO
EN ADULTOS MAYORES
¿POR QUÉ UN CURSO ESPECÍFICO PARA ESTA
POBLACIÓN?
 ¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LOS ASPECTOS
NEUROCOGNITIVOS EN LA EDAD ADULTA?

• Por que pueden impactar el funcionamiento cotidiano de las personas

mayores

CUMPLIMIENTO DE DISFRUTE Y RELACIONES MANTENIMIENTO

RESPONSABILIDADES Y AUTOESTIMA PERSONALES DE LA SALUD
ROLES SOCIALES GENERAL

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ADEMÁS LA EDAD ES UNO DE LOS FACTORES DE
RIESGO MÁS IMPORTANTES PARA PRESENTAR
DETERIORO COGNITIVO

1/9 personas de 65 años tiene DTA

1/3 personas de 85 y más tienen DTA

(Alzheimer Disease Association)

PERO… ¿QUÉ CAMBIOS SON ESPERABLES PARA
LA EDAD Y QUÉ CAMBIOS LA EXCEDEN?

NORMALES PATOLÓGICOS

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 NORMALES

Después de la tercera década de vida comenzamos a procesar la información cada vez

más lentamente

Se ven cambios en funciones relacionadas con la atención: amplitud atencional,

atención selectiva (importante en conversaciones en ambientes ruidosos por ejemplo) y
memoria de trabajo

Disminución de la memoria episódica y posteriormente de la memoria semántica

Dificultades en encontrar las palabras frente a la confrontación visual pueden aparecer

alrededor de los 70 años

La flexibilidad cognitiva, la capacidad de abstracción y el control inhibitorio disminuyen

con la edad

Las teoría de la mente puede disminuir

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 NORMALES

Los niveles de inteligencia cristalizada PERMANECEN ESTABLES O INCLUSIVE

AUMENTAN

La memoria procedural permanece INTACTA

El vocabulario permanece estable O INCLUSIVE MEJORA

Las habilidades visuoconstructivas puede declinar pero las VISUOPESACIALES se

mantienen intactas

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 PATOLÓGICOS

CUANDO LOS CAMBIOS COGNITIVOS EXCEDEN LOS ESPERABLES

PARA LA EDAD Y AFECTAN EL FUNCIONAMIENTO COTIDIANO DE
LA PERSONA

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 La DEMENCIA implica la afectación
progresiva de más de una función
cognitiva siendo el deterioro cognitivo
suficiente como para afectar el
funcionamiento de la vida cotidiana del
paciente
¿Cómo se diagnostican las demencias?

Grand JH, Caspar S, Macdonald SW - J Multidiscip Healthc (2011)

¿Cómo se diagnostican las demencias?

La variedad sintomática de las demencias hace necesario un

DIAGNÓSTICO CLÍNICO basado en diferentes variables y
estudios complementarios

EXAMEN NEUROLÓGICO

ESTUDIOS DE IMÁGENES

EVALUACION NEUROPSICOLÓGICA

EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA

(Y otros según se considere necesario)

 ¡El diagnóstico de Enfermedades
Neurodegenerativas es MÉDICO!

siendo la EVALUACIÓN COGNITIVA una

herramienta complementaria

Sin embargo, la misma es FUNDAMENTAL

PARA EL DISEÑO DEL TRATAMIENTO
 INTERVENCIONES NEUROPSICOLÓGICAS EN ADULTOS MAYORES

NORMALES PATOLÓGICOS

ENTRENAMIENTO REHABILITACIÓN O
COGNITIVO ESTIMULACIÓN
COGNITIVA

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 NORMALES

El entrenamiento cognitivo tiene

como objetivo proteger el
ENTRENAMIENTO
COGNITIVO funcionamiento cognitivo del
individuo por intermedio de la
actividad cognitiva
 NORMALES

ENTRENAMIENTO
COGNITIVO + PSICOEDUCACIÓN

Ejercicio Físico
Dieta
Actividad Social
Ánimo & estrés
 NORMALES PATOLÓGICOS

ENTRENAMIENTO REHABILITACIÓN O
COGNITIVO ESTIMULACIÓN
COGNITIVA

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 TRATAMIENTOS

RIVASTIGMINA

DONEPECILO

GALANTAMINA

+ MEMANTINE:

Antagonista del receptor del glutamato.

Disminución de la descarga excesiva del Glutamato que se asocia a la neurodegeneración aguda.
PATOLÓGICOS Es un proceso por el cual
personas con daño cerebral
trabajan junto con
profesionales y otros para
remediar o aliviar los déficits
REHABILITACIÓN O
ESTIMULACIÓN cognitivos consecuentes del
COGNITIVA
daño neurológico.

Barbara A. Wilson - Neuropsychological Rehabilitation 2002

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Barbara A. Wilson - Neuropsychological Rehabilitation 2002
OBJETIVOS DE LA ESTIMULACIÓN COGNITIVA

• Retardar la Progresión de los síntomas Cognitivos

•Evitar la desconexión con el entorno y favorecer las relaciones

sociales

•Dar seguridad e incrementar la autonomía

• Ayudar al paciente ya sus familiares a sobrellevar la enfermedad

•Reforzar la identidad y la autoestima del paciente y reducir su estrés

y el de sus cuidadores

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE Y SU FAMILIA

TRATAMIENTOS NO FARMACOLÓGICOS
PSICOTERAPIA

TERAPIA OCUPACIONAL

+
PATOLÓGICOS TERAPIA RECREACIONAL

TERAPIA BASADAS EN LAS ARTES

ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIARES
Y
CUIDADORES

REHABILITACIÓN O COORDINADOS Y DIRIGIDOS

ESTIMULACIÓN
COGNITIVA POR UN
MÉDICO ESPECIALISTA

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