“AÑO 

DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

Facultad de Farmacia y Bioquímica

Escuela de Farmacia y Bioquímica

DOCENTE: Pérez Vásquez, Paul Alonso.

CURSO: Farmacología II.

SECCION: FB7N2.

ALUMNOS:
Ayala Minaya,  Ana Nicole
Castro Montenegro Anhyely Paola.
Hinostroza Leon Richard Yair.
Jamanca Mejia, Sandy Milagros.
Paucar Huamani Claudia Milagros.
Solano Huerta Manuel Andres.
Urcos Contreras Frank Anthony.

SEMESTRE I
INTRODUCCION
La insuficiencia cardiaca crónica (ICC) implica disfunción cardiaca generando mala perfusión
de órganos periféricos relacionado con su demanda metabólica. El carvedilol y bisoprolol son
betabloqueantes aprobados en el tratamiento de pacientes con ICC (2).

OBJETIVO
Comparar los efectos de los betabloqueantes, carvedilol y bisoprolol, sobre el estrés oxidativo
e inflamación en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.

METODOLOGIA

Ensayo
prospectivo,aleatorizado y
abierto.

Se utilizó el Software Pacientes hospitalizados

SAS,Versión 9.4. con ICC.

Pacientes aleotorizados
Se midió biomarcadores
para tomar bisoprolol y
específicos.
carvedilol.

RESULTADOS
Figura 1.Comparación de cambios en los niveles de biomarcadores específicos entre los grupos de bisoprolol y carvedilol.

A las 24 el nivel de NT-proBNP disminuyó en ambos grupos, pero tuvo una disminución más
significativa en el grupo de carvedilol. El nivel de hsTnT tuvo disminución en el grupo de
bisoprolol, mientras que tuvo una tendencia a disminuir en el grupo de carvedilol. El grupo de
carvedilol tuvo una disminución significativa en los niveles de hsCRP. A las 24 semanas el
nivel de d-ROM tuvo una disminución más significativa en el grupo de carvedilol.

DISCUSION
En este estudio se obtuvo que el biomarcador inflamatorio hsCRP y el marcador de estrés
oxidativo d-ROM se redujeron con el tratamiento de los betabloqueantes bisoprolol y
carvedilol. Estos resultados concuerdan con los estudios previos que demostrado que la
administración de bloqueadores beta, ARB y estatinas reducen el estrés oxidativo y mejora la
función cardíaca y vascular en la ICC (3). La reducción de hsCRP sugiere que los
betabloqueantes pueden poseer propiedades antiinflamatorias, aunque se observó una
reducción mayor en los pacientes tratados con bisoprolol. Este resultado coincide con un
estudio dado en modelos de ratas con insuficiencia cardíaca diastólica hipertensa en donde el
bisoprolol atenuó la expresión del ARNm de IL-1-beta en el miocardio, sugeriendo una acción
antiinflamatoria directa del bisoprolol (4). El carvedilol produjo una mayor reducción de d -
ROM. Este hallazgo respalda informes previos que evidencian un mayor efecto antioxidante
del carvedilol que los bloqueadores selectivos beta-1 (5).

CONCLUSION
El bisoprolol puede ser mejor que el carvedilol para reducir la inflamación, pero el carvedilol
puede ser mejor que el bisoprolol para reducir el estrés oxidativo. El uso adecuado de
bisoprolol o carvedilol en función de la fisiopatología individual podría ser prometedor en
pacientes con ICC.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. S. Toyoda. “Efectos de Carvedilol vs Bisoprolol sobre la inflamación y el Estrés
Oxidativo en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica”, Elsevier-departamento de
medicina cardiovascular – 880 Kitakobayashi, Mibu Tochigi – Japón. 21 de Agosto
2021. página 140-147. https://www.journal-of-cardiology.com/article/S0914-
5087(19)30237-0/fulltext.
2. CIBIS-II Investigators. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II); a
randomized trial.Lancet [Internet].2016; 33,9-13. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)74354-3
3. M. Nishio, Y. Sakata, T. Mano, T. Ohtani, Y. Takeda, T. Miwa, et al. Beneficial effects of
bisoprolol on the survival of hypertensive diastolic heart failure model rats Eur J Heart
Fail [Internet]. 2018; 446 - 453. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.03.002.
4. Nakamura K, Kusano K, Nakamura Y, Kakishita M, Ohta K, Nagase S, et al. Carvedilol
decreases elevated oxidative stress in human failing myocardium. Circulation [Internet].
2002; 105: 2867-2871. Disponible en:
https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000018605.14470.DD
5. Nishio M, Sakata Y, Mano T, Ohtani T, Takeda Y, Miwa T, et al. Beneficial effects of
bisoprolol on the survival of hypertensive diastolic heart failure model rats. Eur J Heart
Fail [Internet]. 2008; 10: 446-453. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.03.002
6. Kawai K, Qin F, Shite J, Mao W, Fukuoka S, Liang C. Importance of antioxidant and
antiapoptotic effects of beta-receptor blockers in heart failure therapy. Am J Physiol
Heart Circ Physiol [Internet]. 2004; 287: H1003-12. Disponible en:
https://doi.org/10.1152/ajpheart.00797.2003