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ALUMNO: RAIMON MORENO MONTAGUT.

PROFESORES:
EMILIO MUELA BENEYTO.
MARIA MAR MESEGUER ESCRIVA.

SISTEMAS DE LABORATORIO Y
HEMODIÁLISIS.

SEGUNDO DE ELECTROMEDICINA CLÍNICA.


ANÁLISIS PERITONEAL

Entendemos por diálisis peritoneal, aquellas técnicas de


diálisis que utilizan el peritoneo como membrana de
diálisis y su capacidad para permitir, tras un periodo de
equilibrio, la transferencia de agua y solutos entre la
sangre y la solución de diálisis.

Los elementos Básicos para la técnica de diálisis:

● La estructura anatomo-funcional de la membrana


peritoneal.
● Las características físico-químicas de la solución de
diálisis
● El catéter, constituyen los tres elementos básicos de ésta
técnica de diálisis.
El peritoneo y actores principales:

❖ Cavidad peritoneal: Espacio comprendido entre el peritoneo


parietal y visceral.
● En condiciones normales contiene unos 10 ml de
líquido.
● Esta cavidad puede acumular grandes volúmenes.
● Membrana peritoneal: membrana serosa continua, que
se comporta como una membrana semipermeable
imperfecta (permite paso de agua y solutos en función
de su tamaño) y tiene una superficie de 1-2 m2.

❖ Membrana peritoneal: membrana serosa continua, que se comporta como una membrana semipermeable imperfecta
(permite paso de agua y solutos en función de su tamaño) y tiene una superficie de 1-2 m2. Cubre la superficie de las
vísceras abdominales (peritoneo visceral) y la superficie interna de la pared abdominal (peritoneo parietal).

❖ Vascularización: El peritoneo visceral recibe sangre de la arteria mesentérica superior y el retorno venoso se realiza
por la circulación portal. El peritoneo parietal se nutre de las arterias lumbares, intercostales y epigástrica, el flujo
venoso se realiza por la vena cava. La microcirculación esta formada por las células endoteliales de arteriolas y
capilares.
Transporte peritoneal

El transporte se realiza entre la microcirculación y la cavidad


peritoneal mediante la combinación de dos mecanismos:
difusión y convección. La participación de uno u otro varía
según hagamos referencia al transporte de agua o solutos.
En el transporte de solutos la difusión es el mecanismo
principal, aunque la convección también participa en el
transporte de algunas moléculas y electrolitos. El transporte
de agua, mediante convección (ultrafiltración), depende del
gradiente osmótico generado por el agente integrante de la
solución de diálisis y de la presencia de aquaporinas. El
drenaje linfático, a través de la ruta diafragmática (principal) y
la omental, representa otra vía de absorción de líquido y
partículas desde la cavidad peritoneal.
Material necesario para el
tratamiento:

● Las bolsas.
● el equipo de linea.
● Dos tapones.
● Mascarillas.
● Desinfectante.
● Recipiente para el
drenaje.

Preparación del personal:


1. Ponerse la mascarilla.

2. Limpieza de manos.

3. Preparación del material.


Preparación del material y modo de empleo Preparación máquina, carga:
del equipo:

➢ Colocar todas las bolsas de fisioneal sobre una ➢ Ahora, hay que dirigirse a la máquina y pulsar el botón
superficie lisa con la anilla roja hacia el usuario. verde. En el display aparecerá el mensaje “carga del
➢ Retirar el plástico exterior. cassette”.
➢ Comprobar que no haya fugas, la fecha de caducidad, ➢ A continuación, hay que abrir la puerta de la máquina,
la concentración del líquido, y que el conector tenga el situada en en lateral derecho de la misma y sacar el equipo
tapón con anilla y que las alas estén abiertas. de líneas del envase y asegúrese de cerrar todas las
➢ Sujetando las bolsa por los laterales de la cámara pinzas.
grande, presionar hacia atrás con firmeza hasta que ➢ Una vez hecho, colocar la pieza rígida del sistema y cerrar
rompa el sellado que separa los líquidos. la puerta.
➢ Levantar la bolsa por la parte inferior con las dos ➢ Obsérvese los salientes superior y central. Hay que colocar
manos y doblarla hacia el conector apretando hasta el plástico asegurando su sujeción para coger la línea de
que se abra el sellado corto. drenaje, situada en la parte derecha del holder, e
➢ Obsérvese el botón metálico que se encuentra en la introducirla en el recipiente de drenaje.
superficie. Colocar la bolsa de líquido sobre el mismo, ➢ A continuación, pulsar el botón verde para el autocheck de
dejando salir ligeramente sobre el lateral derecho de la máquina.
la máquina, para asegurar que cubre el botón ➢ Seguidamente, si todos es correcto, por el display se
metálico. indicará que se conecten las pinzas.
➢ Retirar de la bolsa exterior las bolsas de extraneal y ➢ Terminado el proceso de conexión, hay que desinfectar de
nutrineal (si las utiliza). nuevo las manos, hasta que el producto sea absorbido.
Conexionado de las pinzas:

➢ A continuación, hay que quitar el tapón de la bolsa, ➢ Ahora, retire el tapón de la línea de paciente y el tapón de
coger la línea con pinza roja y enroscarla con firmeza su prolongador, recuerde que el prolongador debe mirar
al conector de la bolsa del calentador. siempre hacia abajo. Abra su prolongador y la pinza blanca
➢ Finalmente, cabe apretar las alas con la mano hasta de la línea del paciente, pulse el botón verde. El
que haga clic, y hacer lo mismo con el resto de las tratamiento habrá comenzado.
bolsas. ■ Una vez terminado el tratamiento, pulse la tecla
➢ Para conectar las bolsas de extraneal u nutrineal direccional hacia abajo para visualizar los
retire el protector del conector de la bolsa y conectate resultados.
la bolsa enroscando el conector de la línea al de la ■ Una vez visualizados, pulse el botón para proceder
bolsa. A continuación rompa la bolsa verde situadas al cierre. Cierre todas las pinzas y el prolongador,
en las bolsas de extraneal o nutrineal. Abra la pinza pulse el botón verde para proceder a la
roja y todas las pinzas blancas y azul conectadas a desconexión de la máquina.
bolsas y abra la línea blanca de la línea del paciente.
➢ Ahora pulse el botón verde, y por el display aparecerá ● Para ello, colóquese la mascarilla y abra el
el mensaje de cebado de líneas, una vez finalizado el envoltorio del tapón.
proceso de cebado, por el display indicará la ● De nuevo, desinfectarse las manos.
posibilidad de conectarse, indicando antes la revisión ● Desconecte el prolongador y coloque el
de línea del paciente. Pues hay que comprobar que tapón. Ahora ya puede retirar el material y
dicha línea está bien cebada. apagar la máquina.
➢ De nuevo frote sus manos con el desinfectante. ● Abra la puerta de la máquina, y saque la
pieza rígida del sistema. Ahora si, su
tratamiento ha finalizado.
❖ Qué hacer cuando haya que introducir la tarjeta en la
máquina:

➢ Con la máquina apagada hay que insertar su tarjeta de datos en la


ranura frontal, y a continuación encender la máquina.

➢ Una vez realizada la primera lectura de la tarjeta, hay que confirmar


si los datos que aparecen en el display son correctos. En caso de
error, es el momento de modificarlos.

○ Los botones para desplazarse por el menú son:

■ Pulsador intro: para confirmar los datos y pasar al


siguiente dato.

■ Pulsadores de direccionalidad (arriba y abajo), para


modificar los datos a introducir.

■ Pulsador rojo, para salir del menú.


Ventajas de la diálisis peritoneal en el
hogar
● Usted puede realizar la diálisis peritoneal (DP) en su
hogar sin asistencia —e igualmente cuenta con
monitorización regular y enfermeros de DP de guardia por
vía telefónica las 24 horas, todos los días.
● Tiene la flexibilidad de elaborar su propio cronograma.
Además, puede hacerse DP casi en cualquier parte. En el
trabajo, en el hogar, de vacaciones, incluso en un
automóvil. Todo lo que necesita es un espacio bien
iluminado, limpio y en un interior, no al aire libre.
● No se utilizan agujas. En general, los tratamientos de DP
no producen dolor.
● Al no tener que trasladarse a un centro de diálisis, tiene
más tiempo para usted y no debe preocuparse por el
clima en sus viajes semanales.
● Usted tiene más libertad para trabajar y para socializar.
● Este método es menos agresivo para el cuerpo, incluso
para el corazón.
FIN

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