Código: EMAPPSA

FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA BRIGADISTAS VOLUNTARIOS Versión: 00

Vigencia: 04/04/2023

FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA BRIGADISTAS VOLUNTARIOS

FICHA DE INSCRIPCIÓN NÚMERO:03

Nombres JOSE RUBEN Apellidos MENDOZA DE LA CRUZ

N° Documento 47749166 Edad 28 Grupo Sanguineo

Dirección PILANCON/ PARCOY / PATAZ

Célular 973024523 Tlf. Casa

Área DIRECTORIO Puesto CORDINADOR

Cusos previos en emergencias

¿HAY RAZONES MÉDICAS QUE LIMITEN SU DESEMPEÑO EN LA BRIGADA? (Si su respuesta es SI, específique cuáles)

NO

¿POR QUÉ DESEA PERTENECER A LA BRIGADA?

El suscrito hace constar qué:

* Mi participación en la brigada de emergencias es voluntaria.

* Me comprometo a cumplir con los procedimientos definidos en el plan de emergencias y las normas que regulan el funcionamiento de la brigada.

* Me Comprometo a participar de las jornadas de formación que brinde la organización .

* Cuando termine mi participación en la brigada de emergencia, me comprometo a devolver los elementos de seguridad entregados como parte de la
brigada de emergencia.

Firma del solicitante Firma y sello del jefe inmediato Firma y sello del jefe de brigada
 CÓDIGO: EMAPPSA

FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA BRIGADISTAS VERSIÓN: 00

VIGENCIIA: 04/04/2023

FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA BRIGADISTAS VOLUNTARIOS

FICHA DE INSCRIPCIÓN NÚMERO:01

Nombres SANTOS CRISTINO Apellidos LEYVA DOMINGUES

N° Documento 40872161 Edad 40 Grupo Sanguineo

Dirección PARCOY / PATAZ / LA LIVERTAD

Célular 965386802 Tlf. Casa

Área OPERACIONES Puesto JEFE

Cusos previos en emergencias

¿HAY RAZONES MÉDICAS QUE LIMITEN SU DESEMPEÑO EN LA BRIGADA? (Si su respuesta es SI, específique cuáles)

NO

¿POR QUÉ DESEA PERTENECER A LA BRIGADA?

El suscrito hace constar qué:

* Mi participación en la brigada de emergencias es voluntaria.

* Me comprometo a cumplir con los procedimientos definidos en el plan de emergencias y las normas que regulan el funcionamiento de la brigada.

* Me Comprometo a participar de las jornadas de formación que brinde la organización .

* Cuando termine mi participación en la brigada de emergencia, me comprometo a devolver los elementos de seguridad entregados como parte de la
brigada de emergencia.

Firma del solicitante Firma y sello del jefe inmediato Firma y sello del Directorio
 Código: EMAPPSA

FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA BRIGADISTAS VOLUNTARIOS Versión: 00

Vigencia: 04/04/2023

FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA BRIGADISTAS VOLUNTARIOS

FICHA DE INSCRIPCIÓN NÚMERO:02

Nombres EDEN RUBEN Apellidos SILVA MUÑOS

N° Documento 43389124 Edad 35 Grupo Sanguineo

Dirección PILANCON/ PARCOY / PATAZ

Célular 973024523 Tlf. Casa

Área DIRECTORIO Puesto CORDINADOR

Cusos previos en emergencias

¿HAY RAZONES MÉDICAS QUE LIMITEN SU DESEMPEÑO EN LA BRIGADA? (Si su respuesta es SI, específique cuáles)

NO

¿POR QUÉ DESEA PERTENECER A LA BRIGADA?

El suscrito hace constar qué:

* Mi participación en la brigada de emergencias es voluntaria.

* Me comprometo a cumplir con los procedimientos definidos en el plan de emergencias y las normas que regulan el funcionamiento de la brigada.

* Me Comprometo a participar de las jornadas de formación que brinde la organización .

* Cuando termine mi participación en la brigada de emergencia, me comprometo a devolver los elementos de seguridad entregados como parte de la
brigada de emergencia.

Firma del solicitante Firma y sello del jefe inmediato Firma y sello del jefe de brigada
 ORGANIGRAMA DE BRIGADA 2023

Jefe de Brigada
Cristino Leyva Dominges

Jefe de Brigada contra Jefe de Brigada Primeros

Jefe de Brigada Evacuación
incendios auxilios

Neiser Medina Estela Santiago Muños Cerna Manuel Leyva Domingues

Freddy Valentín Jose Eden Ruben

Jaqueline Ruiz

Jose Ruben Mendoza

ORGANIGRAMA DEL DIRECTORIO EMAPPSA 2023

Manuel Leyva
Gerente

Hemeregildo Leyva Sub

Gerente

Cristino Leyva Ruben Silva Jose Mendoza Santiago Muños

NUMEROS EN CASO DE EMERGENCIA

965386802 / JEFE DE OPERACIONES EN CAMPO ( Cristino Leyva)

974738053/ ING. ENCARGADO ( Neiser Medina)

956774754/ SUB JEFE DE BRIGADA ( Jose Mendoza)

976284013/ GERENTE ( Mauel Leyva)