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  • Fármacos para Depresión

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    Alumnos UA 2019
    5 vistas3 páginas
    Este documento resume las principales características de varios antidepresivos ISRS y venlafaxina, incluyendo sus indicaciones, dosis típicas, contraindicaciones y efectos secundarios más comunes. Los ISRS más destacados son la fluoxetina, paroxetina, sertralina y citalopram, mientras que la venlafaxina y desvenlafaxina también se mencionan. Se proveen comentarios adicionales sobre usos especiales y consideraciones al prescribir cada fármaco.

    Descripción original:

    Farmacoterapia en depresión

    Título original

    Fármacos para depresión

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    © © All Rights Reserved

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    Fármacos para Depresión

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    Este documento resume las principales características de varios antidepresivos ISRS y venlafaxina, incluyendo sus indicaciones, dosis típicas, contraindicaciones y efectos secundarios más comunes. Los ISRS más destacados son la fluoxetina, paroxetina, sertralina y citalopram, mientras que la venlafaxina y desvenlafaxina también se mencionan. Se proveen comentarios adicionales sobre usos especiales y consideraciones al prescribir cada fármaco.

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    Fármaco Indicación Dosis Contraindicación – efectos secundarios Comentarios

    especiales

    Fluoxetina TDM, especialmente si presenta Depresión: 20-60 mg/día Efecto activador  inicialmente aumenta Efecto controlador del apetito  útil
    hiperfagia e hipersomnia. T. de ansiedad: 20-60 mg/día la ansiedad. En T. pánico, usar inicialmente en bulimia.
    TOC: 60-80 mg/día en dosis bajas y asociado a ansiolítico. Potente inhibidor del CYP2D6 
    Depresión bipolar en combinación Bulimia: 60 mg/día interacción con tricíclicos.
    con olanzapina
    TOC
    Bulimia nerviosa

    Paroxetina Depresión ansiosa 20-50 mg/dia Más disfunción sexual que otros ISRS DAR DE NOCHE
    TDM Categoría D en embarazo
    T pánico, TAG, fobia social, TEPT Aumento de peso
    Por su acción muscarínica, mejora el Vida media corta  Síndrome de
    sueño en pt. ansiosos discontinuación
    TOC, trastorno disfórico premenstrual

    Sertralina TDM 50 – 200 mg / día Activador  En T. pánico, usar inicialmente Baja Inhibición enzimas hepáticas 
    Inicio: 25 mg/día por 4 días. Luego, en dosis bajas y asociado a ansiolítico. posible combinar
    Depresiones delirantes  posible
    subir dosis según respuesta. Uso relativamente seguro en embarazo
    combinar con antipsicóticos
    TOC: 150 – 200 mg/día Más molestias digestivas en comparación a y lactancia.
    TOC, TEPT, T. pánico otros ISRS
    Usar con estómago no vacío
    Síndrome premenstrual
    Fármaco Indicación Dosis Contraindicación – efectos secundarios Comentarios
    especiales

    Citalopram TDM Menores 60 años: NO en embarazo MENOS Disfunción sexual que otros
    < 40 mg/día ISRS.
    TOC, T. pánico, TAG QT LARGO Posible combinar. Por lo mismo,
    Mayores de 60 años: BUENA TOLERABILIDAD EN
    < 20 mg/día. PERSONAS MAYORES.
    No produce sedación  posible usar a
    cualquier hora

    Escitalopram TDM IDEM efectos comunes a otros ISRS Posible combinar con otros fármacos

    TAG, TOC, T. pánico, TEPT, T. social

    Trastorno disfórico premenstrual

    Venlafaxina Depresión mayor 75 a 225 mg/día (pueden usarse dosis Síndrome de discontinuación. Sí en APS
    mayores) Hipertensión. Recomendación: control
    Distimia de la presión arterial, especialmente
    Inicio  75 mg/día, se deja entre 5 a 15
    días con esa dosis, y se va subiendo. cuando ≥ 225 mg/día
    TAG, T. Pánico, Fobia social, TEPT
    Mantención  150 – 225 mg/día
    XR: una vez al día
    IR: dividida en 2-3 dosis

    Desvenlafaxina Depresión mayor 50 mg/día. Mayor dosis no produce Efecto más activador que venlafaxina Menos interacción farmacológica
    mayor efecto.  ojo en pt con ansiedad
    Control de síntomas vasomotores del No en APS, más caro
    climaterio Náuseas Mareos Insomnio

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