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Fármacos del sistema nervioso central y endocrino

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 FÁRMACOS DEL
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
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 DEPRESIÓN
Trastorno mental caracterizado por la presencia de tristeza, perdida de interés por la
disminución de los neurotransmisores de dopamina y serotonina.

Síntomas:
Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces.
Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
Cansancio y falta de energía.
Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa.

Fisiopatología:
La depresión mayor se debe a la interacción de factores ambientales, genéticos y
epigenéticos, que atenúan la transmisión mo- noaminérgica en el cerebro

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 BENZODIACEPINAS
(ANSIOLITICO, HIPNOTICO, MIORELAJANTE, ANTICONVULSIONANTE, AMNƒSICO Y SEDANTE)
FçRMACO DOSIS MECANISMO DE INDICACIONES / EFECTOS
ACCIîN CONTRAINDICACIONES FISIOLîGICOS

ADULTOS:
5 mg, 2 veces al
día SI:
DIAZEPAM NIÑOS:
0.1 mg x kg
Estados de ansiedad
agudos, ataques de Efectos depresores
pánico, trastornos de dependientes de la dosis
DOSIS Unión a subunidades
ansiedad, insomnio o en el SNC, incluida la
MÁXIMA: específicas GABA en
5 mg trastornos del sueño, sedación y alivio de
las sinapsis
relajacion del musculo ansiedad.
neuronales del SNC.
esquelético, anestesia y
Facilitan la apertura
trastornos convulsivos. Amnesia, anestesia,
del canal de iones por
ADULTOS:
mediación de GABA coma, hinopsis y
5 mg; via oral
Mejora la polarización depresión repsiratoria
No:
NIÑOS (1 a 15 de la membrana.
años): Insuficiencia
MIDAZOLAM 80 microgramos repsiratoria, apnea del
x kg; vía oral sueño, insuficiencia
hepática, intoxicación
DOSIS etílica, coma o síncope.
MÁXIMA:
5 mg

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 ANTIDEPRESIVOS
FçRMACO DOSIS MECANISMO DE INDICACIONES / EFECTOS
ACCIîN CONTRAINDICACIONES FISIOLîGICOS

Fluoxetina 20 a 60 mg una
vez al día por
SI: Depresión mayor, Aumento de la actividad
Inhibidor selectivo de trastornos de ansiedad, sinaptica
vía oral Bloqueo altamente
la recaptación de trastorno de pánico, serotoninergica, cambios
serotonina. selectivo del TOC, TEPT, bulimia, lentos en las vías de
transportador de síntomas vasomotores señalización y actividad
Citalopram 20 mg al día por
via oral
serotonina (SERT) perimenopáusicos neurotrófica.
Inhibidor selectivo de
la recaptación de NO: Hipersensibilidad
DOSIS
serotonina. MÁXIMA:
40mg
SI: Estados depresivos, el
dolor de origen neurogénico
25 mg de 2 a 4 Evita la recaptación e y la falta de atención
veces al día inactivación de la relacionada con la
Amitriptilina noradrenalina y hiperactividad
DOSIS NO: Hipersensibilidad a
Antidepresivo tricíclico MÁXIMA: serotonina en las amitriptilina; infarto de
150 mg terminaciones miocardio reciente,
nerviosas cualquier grado de bloqueo

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 cardiaco o trastornos del
ritmo cardiaco

Bloqueo de MAO-A y SI: Depresion mayor que no

Selegilina 5 mg en el
desayuno y 5
MAO-B responde a otros fármacos y
enfermedad de Parkinson Inihibición de MAO-A
Inhibidor de la mg en la comida Retrasa la
monoaminooxidasa descomposición de la NO: Px. con antidepresivos
(MAOA) dopamina triciclicos o ISRS

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FÁRMACOS DEL
SISTEMA
ENDOCRINO
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 DIABETES MELLITUS
- Grupo de trastornos metabólicos que cursan con hiperglucemia, con anormalidad en
el metabolismo , con anormalidad en el metabolismo de CH, grasas y proteínas.
- Fisiopatología: menor secreción de insulina, resistencia a insulina, sintesis hepatica de
insulina elevada y metabolismo anormal de la grasa
- Complicaciones: Cetoacidosis, hipoglucemia, retinopatía diabética, nefropatía
diabética, neurpatía diabética.

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 INSULINA para hiperglucemia
FçRMACO DOSIS MECANISMO DE INDICACIONES / EFECTOS
ACCIîN CONTRAINDICACIONES FISIOLîGICOS

DM I : SI:
0,4 – 1 u / kg /día TX para pacientes
DM II:
No obesos: 0.1 –
con diabetes mellitus REGULAR la
Regula el que requieren incorporación
LISPRO 0.3 u/ kg / día
metabolismo de la mantener la de glucosa de la
Obesos: 0.5 a 0.7 u
ACCIÓN RÁPIDA / kg / día glucosa homeostasia normal sangre hacia las
de la glucosa células.
1 a 2 dosis daria,
antes de la comida NO:
Hipersensibilidad

DM I :
0,5 – 1 u / kg /día; Efecto SI:
vía SC hipoglucemiante TX para pacientes REGULAR la
NPH CETOACIDOSIS facilitando la
con diabetes mellitus incorporación
DIABETICA abosrción de la
ACCION con hiperglucemia de glucosa de la
0.1 u / kg; vía IV, SC glucosa e inhbiendo
INTERMEDIA sangre hacia las
O IM seguido de 0.1 la producción
a 0.2 u / hora / kg hepática de la NO: células
NIÑOS: lgucosa Hipersensibilidad
Hasta 200 u / día

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 DM I : SI:
0,5 – 1 u / kg /día;
TX para pacientes REGULAR la
Glargina vía SC
NIÑOS: Regula el con diabetes mellitus incorporación
ACCIÓN Prepúberes: 0.7 – 1 metabolismo de la con hiperglucemia de glucosa de la
PROLONGADA u / kg / día glucosa sangre hacia las
Púberes: 1.5 u / kg / NO: células
día Hipersensibilidad
Postpúberes: 0.7 a
0.8 u / kg / día

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 HIPOGLUCEMIANTES ORALES
FçRMACO MECANISMO INDICACIONES / EFECTOS
DOSIS
DE ACCIîN CONTRAINDICACI FISIOLîGICOS
ONES

PX CON FUNCIÓN
RENAL NORMAL
1 comprimido de 500 mg u
850 mg 2 o 3 veces al día,
después de la comida. SI:
DOSIS MAXIMA: 3g TX para Disminuye la
METFORMINA pacientes con cantidad de
COMBINACIÓN CON Reducción de la diabetes mellitus ácidos grasos
Antihiperglucemiante INSULINA producción II
Biguanida 500 u 850 mg 2 o 3 veces disponibles
hepática de NO:
al día glucosa para la
Insuficiencia
(gluconeogénesis) renal, gluconeogé-
PX DE EDAD AVANZADA
Ajustarse a la función insuciencia nesis
renal hepática

NIÑOS Y
ADOLESCENTES
500 mg u 850 1 vez al día
DOSIS MAXIMA: 2g

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 Inhibición de las SI:
enzimas a TX para pacientes Reduce
ACARBOSA DOSIS INICIAL: amilasa y a con diabetes hipoglucemia
50 mg, 3 veces al día o mellitus ll
Inhibidor de la a-
100mg, 3 veces al día
glucosidasa pospandrial y
glucosidasa NO:
DOSIS MAXIMA: 200mg Insuficiencia renal, la Hb A1c
insuciencia
hepática

SI:
TX para pacientes Reduce la
DOSIS INICIAL: con diabetes producción
2,5 a 5 mg al día Estimula la mellitus ll hepática de
Puede aumentar hasta secreción de NO:
GLIBENCLAMIDA 10mg diarios insulina por Insuficiencia renal,
glucosa y
aumenta la
insuciencia
Sulfonilurea activa células ß del hepática,embarazo y capacidad de
PX MAYORES DE EDAD:
1.25 a 2.5 mg diarios páncreas.. lacatancia unión y de
respuesta de la
insulina en
tejidos
periféricos.

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 Activan los SI: Mejoran de la
receptores de TX para pacientes sensibilidad a
PPARy, facilitando con diabetes insulina en los
ROSIGLITAZONA DOSIS INICIAL:
4 mg al día
la respuesta a la
insulina en el
mellitus ll
NO:
tejidos periféricos
y la reducción de
Tiazolidinediona DOSIS MAXIMA: 8 mg tejido adiposo, el Insuficiencia renal, la captación de
músculo insuciencia insulina por el
esquelético y el hepática,embarazo hígado.
hígado. y lacatancia

Incrementa, de
forma glucosa-
dependiente, la SI:
DOSIS INICIAL: secreción de TX para pacientes
insulina de las con diabetes
5 microgramos 2 veces al células beta del mellitus ll
EXENATIDA día páncreas. A NO:
DOSIS MAXIMA: 10 medida que la Insuficiencia renal,
microgramos 2 veces al concentración de insuciencia
día glucosa hepática,embarazo
sanguínea y lacatancia
disminuye, la
secreción de
insulina se
normaliza.

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 INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
- Escasez de producción de hormonas en corteza suprarrenal
- 2 tipos: Enf. De Addison (lesiones en corteza suprarrenal) e insuficiencia secundaria (lesiones
en adenohipófisis o hipotálamo)
- Fisiopatología: perdida progresiva del tejido suprarrenal - elevacion de ACTH – inicio de
manifestaciones clínicas.
- SÍNTOMAS: Fatiga extrema, pérdida de peso y disminución de apetito, hiperpigmentacion,
PA baja, ansiedad de consumir sodio, hipoglucemia, dolor abdominal, mialgia, caida del
cabelo o disfunción sexual

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 Glucocorticoides y mineralocorticoides
FçRMACO DOSIS MECANISMO DE INDICACIONES / EFECTOS
ACCIîN CONTRAINDICACIONES FISIOLîGICOS
ORAL:

Adultos: 0 a 240 SI:

mg/día en una dosis
única o fraccionada en
varias tomas.
Pediátricos: 2-8 mg
(base)/kg/ día dados en
3-4 dosis divididas llamadas lipocortinas,
HIDRO PARENTERAL:
Adultos: 15 a 240
CORTISONA mg/día
Pediátricas: 0,56
mg/kg/día
INTRAVENOSA:
Adultos:100 mg cada 8
h hasta que el paciente
esté estable.
Niños: 186-280 mg
(base)/kg/día en tres
dosis divididas
inflamación en varias
Efectos sobre las partes del cuerpo,
proteínas inhibidoras reacciones alérgicas y
de la fosfolipasa A2, sirve como tratamiento de
colectivamente determinados tipos de
enfermedades
en donde estas autoinmunitarias,
controlan la afecciones cutáneas,
biosíntesis de asma y afecciones
mediadores potentes pulmonares.
de la inflamación
NO:
Micosis sistémicas,
estados convulsivos,
psicosis grave, úlcera
péptica activa,
hipersensibilidad a
cualquier componente
de la fórmula.

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 SI:

inflamación en varias
partes del cuerpo,
reacciones alérgicas y
sirve como tratamiento de
ORAL: determinados tipos de
Adultos: 0,05 a 0,1mg
Facilitan la enfermedades
reabsorción de sodio autoinmunitarias,
diarios y aumentar a
FLUDRO 0,2mg por día.
y de iones de afecciones cutáneas,
asma y afecciones
hidrógeno y
pulmonares.
CORTISONA Pediatricos: 0 ,05-0,1
promueven la
excreción de potasio
mg una vez al día NO:
a nivel del túbulo
renal distal. Hipersensibilidad,
hipertensión arterial no
controlada; esclerosis
cerebral avanzada; shock
hipovolémico; hipotensión
debida a enf. orgánicas
del corazón;
hipopotasemia y
embarazo

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