Universidad Autónoma del Estado de Morelos

Facultad de Medicina

ANTIDEPRESIVOS
Docente
Dr. Emilio Ruíz Trujillo

Alumnos
Campos Mazari Sofía
Esquivel Estudillo Joel
Fernández Salgado Rashel
Gómez Loredo Karyme
Gómez Quinto Sebastián
Rivera Aranda Edson Barrera
Torres Salazar Johann Esteban

8° Semestre Grupo B
GENERALIDADES
 Antidepresivos
Primera generación
• IMAOs
• Antidepresivos tricíclicos

Segunda generación
• Inhibidores Selectivos de Recaptación de Serotonina (ISRS)
• Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN)
• Moduladores de serotonina
 Indicaciones
• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Crisis de ansiedad
• Agorafobia
• Fobia social
• Trastornos de la alimentación (bulimia nerviosa)
• Dolor crónico (fibromialgia)
• Adicciones (cocaína y tabaco)
 TRÍCICLICOS
Imipramina, Clorimipramina, Amitriptilina

No tomar junto con IMAO

(Inhibidores de la monoaminooxidasa)
 Dosis de acción
Bloqueo de la recaptación de serotonina
como de noradrenalina en estructuras
corticolímbicas aumentando los niveles de
estos dos neurotransmisores en el cerebro.

El bloqueo de los receptores 1-

adrenérgicos es el responsable de la
hipotensión ortostática.

El bloqueo de los receptores colinérgicos

son los responsables de efectos adversos
sobre la memoria y el ritmo cardíaco.
 Imipramina
• Nombre comercial: Talpramin
• Metabolitos activos
• Presentaciones de 10, 25 y 50 mg con 20 comprimidos
• Dosis: 1 a 2 mg/Kg en niños
• Dosis: 50, 75 y 150 mg en adultos
• Característica principal: impulso vital
• Vida media de 4 a 17 horas
• Tomar en la noche
• 75 mg a 300 mg hay problemas cardiovasculares
 Amitriptilina
 Nombre comercial: Anapsique/Tryptanol
 Anapsique de 25 y 50 mg con 50 tabletas
 Tryptanol de 25 mg con 50 tabletas
 Vida media: 12 a 24 horas
 Mayor capacidad anticolinérgica
 Indicado en trastorno de depresión mayor, ansioso-depresivos,
sedación o en rumiación suicida
 Regula el ciclo sueño-vigilia
 Clomipramina
 Nombre comercial: Anafranil
 Comprimidos de 25 y 75 mg
 Dosis: 50 a 150 mg
 Vida media: 32 horas
 Depresión, fobias, crisis de angustia, enuresis nocturna y ciertos
tipos de narcolepsia
 Indicado en TOC de 75 a 300 mg
IMAO: INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA
Moclobemide
Dosis de acción

Al bloquear la MAO (monoaminooxidasa)

provoca el aumento de los niveles de
monoaminas:
o Serotonina, noradrenalina y dopamina

Existe riesgo de crisis hipertensivas cuando

el paciente ingiere alimentos con tiramina.
 Moclobemida
 Indicado en trastorno depresivo mayor
 Dosis: 100, 150, 200 y 600 mg en tabletas
 Vida media: 1 a 2 horas
 No puede consumir alimentos que contengan tiramina: quesos,
embutidos, cerveza, vino
 No combinar con ISRS
 Efecto a las 4 semanas
 Prácticamente en desuso
ISRS: INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA

Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Escitalopram

Agonistas de los receptores 5HT 1 A

 Dosis de acción
Bloquean de forma selectiva la bomba de recaptación de
serotonina.
Presenta una mejor tolerancia y menos efectos adversos (escasa
cardiotoxicidad) comparado con los antidepresivos tricíclicos.
 Fluoxetina
 Nombre comercial: Fluoxac/Axtin/Ovisen
 “Píldora de la felicidad”
 Dosis: 20 mg
 Envase con 14 o 28 cápsulas/tabletas
 Vida media de 24 horas
 Depósito en tejido adiposo
 Inducción de suicidio por síndrome de supresión
 Autorizado: Niños, adolescentes y embarazadas
 Combinado con Olanzapina para anorexia nerviosa
 Paroxetina
 Nombre comercial: Xerenex/Chipten/Ixicrol
 Dosis: 20 a 40 mg
 Vida media: 21 horas
 Actúa en un sitio alostérico, fue el primero en este mecanismo
 Cierta capacidad anticolinérgica
 Dar con alimentos por la mañana
 Se puede dar con benzodiacepinas
 Sertralina
 Presentación 25, 50 y 100 mg
 50 a 100 mg para depresión
 100 a 300 mg para TOC
 Pacientes con trastorno depresivo mayor
 Puede utilizarse en ancianos
 No interactúa con el alcohol
 Escitalopram
 Nombre comercial: Lamobrigan
 Dosis: 10 a 20 mg
 Buena capacidad antidepresiva
 Actúa en sitio alostérico
 No interactúa con alcohol
 Efectos adversos: náuseas y vomito
 DUALES

Duloxetina, Venlafaxina, Desvelafaxina

 Dosis de acción
Mecanismo dual. Son igual de eficaces que
los antidepresivos tricíclicos sin los efectos
secundarios de estos y más rápidos en su
respuesta antidepresiva.

Inhibición selectiva de la recaptación de

dopamina.

Acción sobre abuso de tabaco por

antagonismo de receptores nicotínicos.
 Venlafaxina
 Cápsulas de 75 y 150 mg
 Dosis: 75 a 150 mg/ día
 Liberación prolongada de 37.50 mg
 Metabolito desvenlafaxina
 Dar con la comida
 Vigilar T/A (actividad noradrenérgica)
 Útil en trastornos somatiformes como fibromialgia (150 mg o dos
cápsulas), pre menopáusico, síndromes dolorosos
 Duloxetina
 Nombre comercial: Dulpicap
 Cápsulas de 30 y 60 mg
 Dosis antidepresiva: 60 a 120 mg
 Vida media: 12 horas
 Trastorno de ansiedad generalizada, depresión, síndrome
doloroso (fibromialgia a 120 mg)
 Desvenlafaxina
 Nombre comercial: Pristiq/FAPRIS
 Dosis: 50 a 100 mg
 Dosis antidepresiva 50 a 100 mg
 Síndromes climatéricos, disforia premenstrual, fibromialgia
(100mg)
 Menores efectos adversos que la venlafaxina
 MULTIMODAL

Vortioxetina (Brintellix)
Dosis de acción
Actúa sobre autorreceptores
serotoninérgicos.

Inhibe la recaptación de serotonina

actúa sobre receptores postsinápticos.

Incremento de los niveles de

serotonina, dopamina, acetilcolina,
noradrenalina e histamina.
 Vortioxetina
 Brintellix
 Dosis: 5, 10 y 20 mg
 Trastorno depresivo mayor y la ansiedad
 Eleva serotonina y ayuda a la cognición
 Dar con la comida
 Efectos adversos: intolerancia gástrica, náuseas
 Desventajas: aún no hay genéricos