CAMBIOS DERMATOLOGICOS y en cabello:La pigmentación de la piel suele cambiar

encontramos zonas más oscuras, hiperpigmentadas.

..Las zonas típicas son la areola, pezones, la vulva y región perianal es también
típico la atención de la línea alba que es una línea oscura de la zona media del
abdomen que suele ir desde el ombligo hasta la zona púbica
..El cloasma es esta pigmentación en la zona de la frente y alrededor de los ojos,
en el abdomen, los muslos, las nalgas y las mamas.
..Tambien pueden aparecer estrías y esto se debe a la disminución de la elasticidad
de la piel por los cambios hormonales y al estiramiento de la misma por el aumento
del volumen
..Las arañas vasculares son pequeñas elevaciones de la piel de color rojo brillante
que simulan unas arañitas o estrellas pueden aparecer en tórax, cara, cuello,
brazos o piernas
..Durante el embarazo el cabello se cae menos a diario dando la impresión de que es
más abundante y grueso aunque su crecimiento y nacimiento disminuye
..En algunas mujeres el vello crece en el mentón, labio superior, mejillas brazos y
piernas, durante el embarazo también es posible notar aparición de vello en abdomen
y senos
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CAMBIOS OSTEOMUSCULARES
Las articulaciones de la pelvis se relajan ligeramente y puede producir una marcha
contante de balanceo esto tiene como objetivo facilitar el paso del bebé en el
momento del parto todo ello puede provocar dolor en caderas y coxis dado que el
centro de gravedad de la mama varía gradualmente, la curvatura de la columna lumbar
se va acentuando y cambia la postura de la mujer lo cual puede provocar dolores en
la parte baja de la espalda.
En el desarrollo de los músculos durante el embarazo existe hipertrofia e
hiperplasia, especialmente en los sistemas del dorso y del abdomen.
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-CAMBIOS GRASTROINTESTINALES
..El estómago disminuye su tono y motilidad además el reflujo aumenta y ello nos
llevará a los tan temidos ardores y digestiones pesadas que se presentan casi en la
mitad de las embarazadas
..El intestino también disminuye su motilidad lo que nos lleva a un aumento del
estreñimiento y de acúmulo de gases
..Debido al aumento de la presión venosa encontraremos un porcentaje elevado de
embarazadas con hemorroides que aumentan en mayor proporción después de los pujos
en el parto
..No podemos dejar de hablar en este apartado de las náuseas y vómitos tan
frecuentes durante el embarazo se cree que son debidos al aumento de ciertas
hormonas como la progesterona. Están presentes en el 70% de las embarazadas aunque
la intensidad puede variar, generalmente se presentan entre la cuarta y octava
semana de gestación y disminuyen después de la 14 y la 16.
...En algunas mujeres existe disminución en la función de la vesícula biliar,
aumentando el riesgo de litiasis sintomática. El aumento en los niveles de
colesterol es considerado normal en mujeres embarazadas.
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SISTEMA URINARIO
Los cambios que se producen en el tracto urinario van dirigidos básicamente al
manejo del aumento de volumen de líquidos corporales ..Existen cambios tanto en la
anatomía como en el funcionamiento de los diferentes órganos y estos cambios darán
lugar a unos síntomas determinados propios de casi todas las gestantes.
..Un aumento del tamaño de los riñones
..Una dilatación de los uréteres y
...Es posible que todo el sistema colector dilatado contenga hasta 2000 mililitros
de orina lo cual puede servir de medio de cultivo para bacterias pudiendo provocar
infecciones urinarias, sin embargo desaparece en el 4to día posparto.
..Estos cambios nos llevan a un aumento de la frecuencia urinaria en gestantes,
siendo normal hasta más de 7 veces al día y más de dos veces durante la noche
..Este síntoma está presente en el 80 - 90% de las mujeres embarazadas
..Tbm se puede presentar la incontinencia urinaria que puede ser leve, solo
percibir que se escapan unas gotitas de orina en determinados momentos como el
toser o más grave escapándose ante cualquier situación
..La incontinencia puede persistir en el postparto hasta seis meses después.
...Dada la dilatación de los uréteres y la compresión por parte del útero puede
existir dolor tipo cólico que puede simular una piedra en el riñón
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CAMBIOS RESPIRATORIOS
A nivel del tracto respiratorio superior encontramos
..La mucosa de la nariz, encías y faringe más edematosa y sonrojada con aumento de
la producción de moco, ello nos puede causar algún sangrado que si no es de mucha
intensidad no nos debe preocupar

Por acción directa del crecimiento de la matriz dentro del abdomen:

...El movimiento del diafragma disminuye y la cavidad torácica como respuesta a la
disminución de altura trata de compensarlo aumentando a su ancho es por ello que en
los últimos meses cuando la matriz ha crecido tanto que llega al desplace del
diafragma hacia arriba, en algunos movimientos del bebe como las pataditas provoca
salida del aire inesperado de los pulmones de la madre.
...Durante el embarazo, en especial después de la 20 semana, aumenta el volumen
minuto respiratorio y, por lo tanto, la ventilación alveolar. Este incremento se
debe a un mayor volumen de aire corriente con escaso o nulo aumento de la
frecuencia respiratoria. La capacidad vital no se modifica, si bien existe una
redistribución de sus componentes: la capacidad inspiratoria aumenta a expensas de
la reserva espiratoria, de manera que el pulmón se halla más colapsado al término
de la espiración normal. El volumen residual y el volumen pulmonar total están
reducidos.
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SISTEMA CARDIOVASCULARES
En el sistema cardiovascular existen varios cambios debido tanto al aumento del
volumen de líquidos como al crecimiento del útero
-Cambios propios del corazón
..El volumen cardíaco aumenta a partir de la semana 14 y se estabiliza en la 36
..El corazón se desplaza debido al crecimiento uterino,
..El aumento de la frecuencia cardíaca hasta 10-15 latidos por minuto es decir es
posible notar sensación de taquicardia
..Se pueden auscultar soplos cardíacos sin importancia posteriormente

-Cambios de la presión venosa

..La presión venosa aumenta en las piernas existiendo cambios a partir de la semana
17 - 18 y siendo más importante a partir de la 32- 34 debido a la presión de la
cabeza fetal sobre las venas ilíacas.
..Debido a este aumento pueden aparecer varices que se suelen agravar a partir del
segundo trimestre y pueden afectar a piernas, vulva, pared abdominal y ano son las
famosas hemorroides
..Aparecen edemas secundarios a la retención de agua y al ya citado aumento de la
presión venosa, es lo que se conoce popularmente como hinchazón puede afectar a las
piernas vulva pared abdominal y más tarde a cara y manos.El edema de los pies no
debe superar los tobillos

-Cambios en la presión arterial

..La presión arterial también se modifica a lo largo del periodo gestacional
existiendo una tendencia a la hipotensión durante el primer trimestre y a partir
del tercer trimestre de forma fisiológica asciende unos puntos
..En el momento de la contracción puede ser normal encontrar algún valor dentro de
los parámetros de hipertensión

Síndrome de la compresión aortocava que consiste en que algunas mujeres al tumbarse

completamente boca arriba, el útero les puede comprimir la vena cava y provocar
mareos, palidez y una sensación húmeda y fría al tacto, esto se corrige apostando a
la mujer sobre su costado izquierdo

Todos los cambios surgidos en el sistema cardiovascular se pueden manifestar

simulando una enfermedad aunque en realidad entra dentro de la normalidad, así es
normal que la embarazada esté más cansada, presente menor tolerancia al ejercicio,
fatiga, sensación de falta de aire al tumbarse boca arriba, taquicardia.
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