MODIFICACIONES ENE EL ORGANISMO MATERNO DURANTE EL EMBARAZO

Las modificaciones y cambios que produce el embarazo en la mujer se inicia con la nidación del huevo, en estado de blastocito en la mucosa endometrial en el curso del ciclo a preparo a esta a manera de nido para recibir precisamente el huevo fecundado. Las próximas medicaciones tendrán por objeto proteger el producto y rodearlo de los cambios necesarios para su evolución y desarrollo, así cómo preparar los cambios y adaptaciones necesarias para el parto y lactancia. Los cambios que produce el embarazo en la mujer involucran modificaciones anatómicas y fisiológicas en todo el organismo materno cuyas causas se encuentran en las profundas alteraciones hormonales que se producen en la gestación, particularmente a nivel de las hormonas sexuales y a la incorporación de un potente órgano endocrino, la placenta, cuya secreciones tienen por objeto por servir a las necesidades de feto en su evolución y desarrollo.  Por razones didácticas las modificaciones del organismo materno durante el embarazo se agrupan en: modificaciones generales y modificaciones locales.

A. MODIFICACIONES GENERALES
Se producen en todo el organismo materno durante la gestación. 1. MODIFICACIONES EN LA PIEL Y ANEXOS: Se producen alteraciones pigmentaciones de la piel que son características del estado del embarazo. La cara, la frente, la nariz y las mejillas se cubren de pigmentos que le dan aspecto oscuro especial denominado mascara GRAVÍDICA O CLOASMA. Se encuentra oscurecimiento en los pezones, el ombligo, la línea alba, la vulva y también las cicatrices operaciones antiguas. En la parte baja del abdomen ye en la región lateral de la cadera se producen estrías de color rojo azulado, originadas por la distensión de la piel a este nivel y por acumulos condicionales por las hormonas cortico suprarrenales. Las glándulas sudoríparas y sebáceas aumenta su actividad, por lo que hay aumentan la sudoración de manos y pies y pliegues cutáneos en especial.

500gr placenta membrana y cordón umbilical…………………. MODIFICACIONES DEL SISTEMA ESQUELETICOS El sistema esquelético conjuntamente con los medios articulares y grupos musculares que deben resistir al final de embarazo hasta un 20% de sobrepeso.600gr liquido amniótico…………………………………………. mediante el relajamiento de los ligamentos articulares que favorecen también ligeros grados de desplazamiento de la vertebras y de los discos intervertebrales.500gr a 2.1000gr útero…………………………………………………………1000gr mamas………………………………………………………. aumento de la grasa subcutánea y de relleno………………………………………………………. de acuerdo de controles realizados se distribuyen de la siguiente manera:        feto………………………………………………………….. MODIFICACIONES EN EL PESO: al final de embarazo el aumento total del peso debe ser de 10 a 11 kg normalmente. En el segundo trimestre el aumento de peso debe promediar por el 1.400gr En las primeras 8 semanas de gestación por lo general no se produce aumento de peso sino por l el contrario se comprueba que los controles prenatales que con frecuencia disminuye.000gr mensuales.. La temperatura basal en los tres primeros meses de embarazo puede tener proyección para el control y pronostico de la gestación. especialmente en la amenaza de aborto 3. naturalmente que conjuntamente con otros signos y medios auxiliares.500gr aumento del volumen sanguíneo…………………………1000gr agua retenida..2.. Como consecuencia son comunes en el embarazo las lumbalgias y radiculalgias 4.2. para aumentar en el siguiente hasta 1. MODIFICACIONES DE LA TEMPERATURA: La temperatura basal se mantiene alta en los tres primeros meses por la acción de la progesterona ovárica.3. . El aumento de peso de útero produce exageración lordosis lumbar como mecanismo para compensar el centro de gravedad de la gestante que se desplaza hacia atrás. pero comienza a descender a hacia las 14 semanas de gestación..200 gr de aumento mensual.

MODIFICACION EN EL APARATO RESPIRATORIO: La mucosa nasal y faríngea se humectan presentándose hiperemicas y edematosas. Fisiológicamente aumenta la velocidad circulatoria debido al marcado aumento del volumen de contracción cardiaca. etc. Mientras que el volumen corriente (aire inspirado circulante) aumenta de 500cc. Los volúmenes respiratorios se modifican durante el embarazo en forma diferente. 5. Las modificaciones cardio-vasculares durante el embarazo se exacerban en relación a la evolución de la gestación y sus complicaciones. que se evidencia por el incremento de la circunferencia torácica al final del embarazo en 5 a 6 cm. guardando estrecha relación a la evolución de la gestación y sus complicaciones. pone en alarma sobre la posibilidad de un cuadro pre-eclámptico a descartar. pues descartando el excesivo aporte de calorías por aumento de ingesta.El peso no debe exceder de 500gr semanales semanales en esta época. que son debidos a estímulos vágalesa al ser comprimidos el diafragma por el fondo uterino. El control del peso de una mujer embarazada tiene gran importancia diagnostica. . situación y presentación del feto. de una nefropatía. Radiológicamente se encuentra aumento del tamaño de la silueta cardiaca por aumento del diámetro transverso. La concentración elevada de progesterona durante el embarazo tiene acción directa aumentando la ventilación pulmonar. guardando estrecha relación. Durante el embarazo el volumen de depósito del abdomen disminuye por el crecimiento del útero y gran parte de esta sangre se desplaza hacia las extremidades inferiores. por tanto con el desarrollo fetal. Lo que disminuirá la capacidad torácica si no fuera porque el tórax se expande aumentando sus diámetros en la base. gemelidad. 6. Debido al relajamiento de los ligamentos intercostales.a 800cc. macrosomia fetal. etc. endocrinopatía. Se produce elevación del diafragma que al final del embarazo puede llegar a 3 o 4 cm. cardiopatía. volumen del liquido amniótico. La presión arterial generalmente baja. pudiéndose presentar estados de colapso al final del embarazo. con orientación lateral de la punta de este órgano. MODIFICACIONES EN EL APARATO CARDIO-VASCULAR: Debido a la elevación del diafragma el corazón de la gestante sufre modificaciones anatómicas que se manifiestan en desplazamiento del corazón hacia la izquierda y arriba. tamaño uterino. lo que ocasiona molestias respiratorias sobre todo a nivel de las fosas nasales.

Descarta otra patología. como consecuencia se produce rémora en el desplazamiento de la orina. MODIFICACIONES EN EL APARTO URINARIO: En el curso del embarazo se encuentra a nivel del aparato urinario dilatación de la pelvis. 9. en el que él la preparación del ciclo menstrual condicionando el ambiente para la fecundación y nidación se agregan profundas modificaciones que se inician desde las primeras semanas hasta final del embarazo y aun en el curso del parto. Al final del embarazo se produce aumento de las secreciones gástricas. predisponiendo a la gestante a perturbaciones urinarias. En el estomago (la acidez disminuyen el primer trimestre) aunque se afecta la absorción. respiración etc. 8. MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO: En los tres primeros meses es frecuente el aumento de la secreción salivar. MODIFICACIONES EN EL METABOLISMO: El metabolismo aumenta desde las primeras semanas de gestación. 1. cuando estas se exacerban y llegan al vomito reiterado es necesario investigar. . Discreto grado de nauseas es común en el embarazo normal. La vesícula biliar es afectada en su motilidad que dsminuye. cálices y uréteres. El hígado también sufre un desplazamiento hacia arriba y atrás sin afectar sus funciones. debido a las mayores demandas energéticas del feto y al aumento en actividad de los órganos maternos (circulación. MODIFICACIONES EN LOS OVARIOS Los ovarios se encuentran aumentados de tamaño por mayor vascularización y cambios edematosos a su nivel. En los uréteres además de dilatación se produce disminución de su motilidad y desplazamiento hacia afuera. alcanzando de 15 a 20 por cierto sobre lo normal. El crecimiento del útero produce el desplazamiento del estomago hacia arriba. causas sicógenas por ser las más comunes.7. puerperio y lactación. debido probablemente a la acción de la progesterona sobre la musculatura lisa y que es acentuado después por la compresión que produce el útero en su crecimiento. Modificaciones se prolongan hasta avanzado el puerperio. sin modificar su motilidad. El cuerpo amarillo mantendrá la producción de progesterona hasta que ésta sea asumida totalmente por la placenta a partir de la doceava semana de gestación.) MODFICACIONES LOCALES Son las que producen en nivel del aparato genital femenino. conciderandose este cambio como causa de la calculosis durante el embarazo y en la multiparidad.

De ancho 22cm.2. De ancho 17cm.500cc 30ª 32 cm.De alto por 19 De ancho 31cm. . De alto por 7. en las primeras semanas se debe a hiperplasia ocasionada por los estímulos hormonales.de alto por 17cm. 22 a 26 cm. 18 a 20 cm. UTERO Peso Capacidad altura ancho d. para lo cual debe adoptar intensas modificaciones que simultáneamente deben desarrollarse con cambios potenciales preparándolo para el trabajo de parto y la expulsión consiguiente del feto.de alto por 10cm. a partir de cuya época hasta el final adquiere forma ovoide con predominio longitudinal y guardando estrecha relación con la situación y presentación del feto.000a 1. el útero se modifica progresivamente en alto y ancho de las siguientes formas: 8 semanas 12 15 25 34 40 10cm.5cm. alrededor de las quince semanas.de alto por 20 De ancho 26cm. de ancho 13cm. De esta manera. 200 a 600micras 9 a 14 micras A) cambios en el cuerpo uterino Las fibras musculares del útero se hiperplasian y se hipertrofian determinando el descomunal crecimiento de este órgano.200gr 4. De alto por 23 Este aumento del útero determina también modificaciones en la forma. 3. El conducto tubario en su porción ístmica se ocluye primero por un tapón mucoso y luego por la formación de la caduca que obtura el orificio tubario. MODIFICACIONES DEL UTERO El útero es el órgano donde nidarà el huevo y en el cual se realizara el crecimiento y desarrollo del feto. MODIFICACIONES EN LAS TROMPAS Se encuentran aumento de la Vascularización y edema.ant.000a 4. posterior Longitud de las fibras Ancho de las fibras NO GESTANTE 40 a 60 gr 4 a 8cc 6ª 7cm 3 a 5cm 2 a 3 cm 50ª 70 micras 5micras FIANL DEL EMBARAZO 1. con las naturales variaciones individuales. de forma casi esférica hasta casi 20 semanas de gestación. en las ocho primeras semanas es piriforme para hacer.

la vulva y el periné al término del embarazo se hacen más elásticos gran capacidad para la distensión. 5. Al final del embarazo la vagina se prepara para cumplir la acción distintiva a la que se someterá en el curso del periodo de dilatación. al principio del embarazo el istmo forma parte del mecanismo de cierre del útero. MODIFICACIONES EN LA VAGINA: Durante el embarazo la vagina engruesa. la calidad de los tejidos a medida que se acerca el parto se modifica por acción hormonal. Se torna blanda y elástica. MODIFICACIONES DE LA VULVA Y PERINÈ Los labios se encuentran engrosados y con acentuada pigmentación.B) Cambios en el istmo uterino: Se considera como istmo uterino a la zona de unión entre el cuerpo uterino y el cuello. mientras que durante el embarazo es parte del mecanismo del cierre del útero. durante el trabajo de parto debe abrirse para permitir el pasaje del feto a través de él. C) cambios en el cuello uterino: El cuello cumple funciones contradictorias. Al igual que la vagina. 4. mientras la mucosa del vestíbulo al igual que la vagina adquiere tonalidad violácea. haciéndose más elásticos y con una capacidad de distensión imposible fuera del estado de gestación. (signo de chadwick) El periné se encuentra intensamente pigmentado. se edematosa y presenta marcada hiperemia. presentando a la inspección coloración violácea. . pero entre las doce y quince semanas comienza a desplegarse como receptáculo y es invadido por el huevo y sus membranas.

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