MODIFICACIONES ENE EL ORGANISMO MATERNO DURANTE EL EMBARAZO

Las modificaciones y cambios que produce el embarazo en la mujer se inicia con la nidación del huevo, en estado de blastocito en la mucosa endometrial en el curso del ciclo a preparo a esta a manera de nido para recibir precisamente el huevo fecundado. Las próximas medicaciones tendrán por objeto proteger el producto y rodearlo de los cambios necesarios para su evolución y desarrollo, así cómo preparar los cambios y adaptaciones necesarias para el parto y lactancia. Los cambios que produce el embarazo en la mujer involucran modificaciones anatómicas y fisiológicas en todo el organismo materno cuyas causas se encuentran en las profundas alteraciones hormonales que se producen en la gestación, particularmente a nivel de las hormonas sexuales y a la incorporación de un potente órgano endocrino, la placenta, cuya secreciones tienen por objeto por servir a las necesidades de feto en su evolución y desarrollo.  Por razones didácticas las modificaciones del organismo materno durante el embarazo se agrupan en: modificaciones generales y modificaciones locales.

A. MODIFICACIONES GENERALES
Se producen en todo el organismo materno durante la gestación. 1. MODIFICACIONES EN LA PIEL Y ANEXOS: Se producen alteraciones pigmentaciones de la piel que son características del estado del embarazo. La cara, la frente, la nariz y las mejillas se cubren de pigmentos que le dan aspecto oscuro especial denominado mascara GRAVÍDICA O CLOASMA. Se encuentra oscurecimiento en los pezones, el ombligo, la línea alba, la vulva y también las cicatrices operaciones antiguas. En la parte baja del abdomen ye en la región lateral de la cadera se producen estrías de color rojo azulado, originadas por la distensión de la piel a este nivel y por acumulos condicionales por las hormonas cortico suprarrenales. Las glándulas sudoríparas y sebáceas aumenta su actividad, por lo que hay aumentan la sudoración de manos y pies y pliegues cutáneos en especial.

mediante el relajamiento de los ligamentos articulares que favorecen también ligeros grados de desplazamiento de la vertebras y de los discos intervertebrales.600gr liquido amniótico…………………………………………. especialmente en la amenaza de aborto 3. En el segundo trimestre el aumento de peso debe promediar por el 1.400gr En las primeras 8 semanas de gestación por lo general no se produce aumento de peso sino por l el contrario se comprueba que los controles prenatales que con frecuencia disminuye. Como consecuencia son comunes en el embarazo las lumbalgias y radiculalgias 4.000gr mensuales.... pero comienza a descender a hacia las 14 semanas de gestación.3. MODIFICACIONES DE LA TEMPERATURA: La temperatura basal se mantiene alta en los tres primeros meses por la acción de la progesterona ovárica.. El aumento de peso de útero produce exageración lordosis lumbar como mecanismo para compensar el centro de gravedad de la gestante que se desplaza hacia atrás.500gr placenta membrana y cordón umbilical…………………. . aumento de la grasa subcutánea y de relleno……………………………………………………….500gr a 2.200 gr de aumento mensual. naturalmente que conjuntamente con otros signos y medios auxiliares.. de acuerdo de controles realizados se distribuyen de la siguiente manera:        feto………………………………………………………….500gr aumento del volumen sanguíneo…………………………1000gr agua retenida.1000gr útero…………………………………………………………1000gr mamas………………………………………………………. para aumentar en el siguiente hasta 1. MODIFICACIONES DEL SISTEMA ESQUELETICOS El sistema esquelético conjuntamente con los medios articulares y grupos musculares que deben resistir al final de embarazo hasta un 20% de sobrepeso.2. MODIFICACIONES EN EL PESO: al final de embarazo el aumento total del peso debe ser de 10 a 11 kg normalmente.2. La temperatura basal en los tres primeros meses de embarazo puede tener proyección para el control y pronostico de la gestación.

situación y presentación del feto. Mientras que el volumen corriente (aire inspirado circulante) aumenta de 500cc.a 800cc. Fisiológicamente aumenta la velocidad circulatoria debido al marcado aumento del volumen de contracción cardiaca. guardando estrecha relación. Los volúmenes respiratorios se modifican durante el embarazo en forma diferente. de una nefropatía. con orientación lateral de la punta de este órgano. pone en alarma sobre la posibilidad de un cuadro pre-eclámptico a descartar. endocrinopatía. La presión arterial generalmente baja. guardando estrecha relación a la evolución de la gestación y sus complicaciones. El control del peso de una mujer embarazada tiene gran importancia diagnostica. Lo que disminuirá la capacidad torácica si no fuera porque el tórax se expande aumentando sus diámetros en la base. por tanto con el desarrollo fetal. gemelidad. Debido al relajamiento de los ligamentos intercostales. macrosomia fetal. 6. etc. volumen del liquido amniótico. MODIFICACIONES EN EL APARATO CARDIO-VASCULAR: Debido a la elevación del diafragma el corazón de la gestante sufre modificaciones anatómicas que se manifiestan en desplazamiento del corazón hacia la izquierda y arriba. Se produce elevación del diafragma que al final del embarazo puede llegar a 3 o 4 cm. pues descartando el excesivo aporte de calorías por aumento de ingesta. etc.El peso no debe exceder de 500gr semanales semanales en esta época. tamaño uterino. Radiológicamente se encuentra aumento del tamaño de la silueta cardiaca por aumento del diámetro transverso. que son debidos a estímulos vágalesa al ser comprimidos el diafragma por el fondo uterino. La concentración elevada de progesterona durante el embarazo tiene acción directa aumentando la ventilación pulmonar. Durante el embarazo el volumen de depósito del abdomen disminuye por el crecimiento del útero y gran parte de esta sangre se desplaza hacia las extremidades inferiores. 5. pudiéndose presentar estados de colapso al final del embarazo. . que se evidencia por el incremento de la circunferencia torácica al final del embarazo en 5 a 6 cm. cardiopatía. MODIFICACION EN EL APARATO RESPIRATORIO: La mucosa nasal y faríngea se humectan presentándose hiperemicas y edematosas. Las modificaciones cardio-vasculares durante el embarazo se exacerban en relación a la evolución de la gestación y sus complicaciones. lo que ocasiona molestias respiratorias sobre todo a nivel de las fosas nasales.

Descarta otra patología. En el estomago (la acidez disminuyen el primer trimestre) aunque se afecta la absorción. predisponiendo a la gestante a perturbaciones urinarias. conciderandose este cambio como causa de la calculosis durante el embarazo y en la multiparidad. MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO: En los tres primeros meses es frecuente el aumento de la secreción salivar. 1.7. debido a las mayores demandas energéticas del feto y al aumento en actividad de los órganos maternos (circulación. causas sicógenas por ser las más comunes. como consecuencia se produce rémora en el desplazamiento de la orina. alcanzando de 15 a 20 por cierto sobre lo normal. MODIFICACIONES EN EL APARTO URINARIO: En el curso del embarazo se encuentra a nivel del aparato urinario dilatación de la pelvis. El crecimiento del útero produce el desplazamiento del estomago hacia arriba. El cuerpo amarillo mantendrá la producción de progesterona hasta que ésta sea asumida totalmente por la placenta a partir de la doceava semana de gestación. cálices y uréteres. Al final del embarazo se produce aumento de las secreciones gástricas. MODIFICACIONES EN LOS OVARIOS Los ovarios se encuentran aumentados de tamaño por mayor vascularización y cambios edematosos a su nivel. puerperio y lactación. sin modificar su motilidad. . El hígado también sufre un desplazamiento hacia arriba y atrás sin afectar sus funciones. en el que él la preparación del ciclo menstrual condicionando el ambiente para la fecundación y nidación se agregan profundas modificaciones que se inician desde las primeras semanas hasta final del embarazo y aun en el curso del parto. MODIFICACIONES EN EL METABOLISMO: El metabolismo aumenta desde las primeras semanas de gestación. Modificaciones se prolongan hasta avanzado el puerperio. En los uréteres además de dilatación se produce disminución de su motilidad y desplazamiento hacia afuera. cuando estas se exacerban y llegan al vomito reiterado es necesario investigar. 9. La vesícula biliar es afectada en su motilidad que dsminuye. 8. debido probablemente a la acción de la progesterona sobre la musculatura lisa y que es acentuado después por la compresión que produce el útero en su crecimiento. respiración etc.) MODFICACIONES LOCALES Son las que producen en nivel del aparato genital femenino. Discreto grado de nauseas es común en el embarazo normal.

De alto por 7.000a 4.ant. 18 a 20 cm. .de alto por 20 De ancho 26cm. a partir de cuya época hasta el final adquiere forma ovoide con predominio longitudinal y guardando estrecha relación con la situación y presentación del feto.De alto por 19 De ancho 31cm. en las ocho primeras semanas es piriforme para hacer. El conducto tubario en su porción ístmica se ocluye primero por un tapón mucoso y luego por la formación de la caduca que obtura el orificio tubario. De ancho 17cm. De ancho 22cm. posterior Longitud de las fibras Ancho de las fibras NO GESTANTE 40 a 60 gr 4 a 8cc 6ª 7cm 3 a 5cm 2 a 3 cm 50ª 70 micras 5micras FIANL DEL EMBARAZO 1. De alto por 23 Este aumento del útero determina también modificaciones en la forma.000a 1.200gr 4. para lo cual debe adoptar intensas modificaciones que simultáneamente deben desarrollarse con cambios potenciales preparándolo para el trabajo de parto y la expulsión consiguiente del feto. de ancho 13cm. 200 a 600micras 9 a 14 micras A) cambios en el cuerpo uterino Las fibras musculares del útero se hiperplasian y se hipertrofian determinando el descomunal crecimiento de este órgano.de alto por 10cm. con las naturales variaciones individuales.500cc 30ª 32 cm. de forma casi esférica hasta casi 20 semanas de gestación. 3. MODIFICACIONES EN LAS TROMPAS Se encuentran aumento de la Vascularización y edema. UTERO Peso Capacidad altura ancho d. 22 a 26 cm.2. alrededor de las quince semanas. en las primeras semanas se debe a hiperplasia ocasionada por los estímulos hormonales. MODIFICACIONES DEL UTERO El útero es el órgano donde nidarà el huevo y en el cual se realizara el crecimiento y desarrollo del feto.5cm. De esta manera.de alto por 17cm. el útero se modifica progresivamente en alto y ancho de las siguientes formas: 8 semanas 12 15 25 34 40 10cm.

Al final del embarazo la vagina se prepara para cumplir la acción distintiva a la que se someterá en el curso del periodo de dilatación. Se torna blanda y elástica. al principio del embarazo el istmo forma parte del mecanismo de cierre del útero. pero entre las doce y quince semanas comienza a desplegarse como receptáculo y es invadido por el huevo y sus membranas. mientras que durante el embarazo es parte del mecanismo del cierre del útero. durante el trabajo de parto debe abrirse para permitir el pasaje del feto a través de él. MODIFICACIONES EN LA VAGINA: Durante el embarazo la vagina engruesa. mientras la mucosa del vestíbulo al igual que la vagina adquiere tonalidad violácea. 4. la vulva y el periné al término del embarazo se hacen más elásticos gran capacidad para la distensión. (signo de chadwick) El periné se encuentra intensamente pigmentado.B) Cambios en el istmo uterino: Se considera como istmo uterino a la zona de unión entre el cuerpo uterino y el cuello. presentando a la inspección coloración violácea. haciéndose más elásticos y con una capacidad de distensión imposible fuera del estado de gestación. MODIFICACIONES DE LA VULVA Y PERINÈ Los labios se encuentran engrosados y con acentuada pigmentación. C) cambios en el cuello uterino: El cuello cumple funciones contradictorias. se edematosa y presenta marcada hiperemia. Al igual que la vagina. . la calidad de los tejidos a medida que se acerca el parto se modifica por acción hormonal. 5.

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