SALUD FAMILIAR Y OBSTETRICIA

COMUNITARIA I –EDUCACIÓN PARA

LA SALUD

Familiograma
Bruno Cerro Roberto C.
Obstetra Asistencial
rbruce3pe@gmail.com
 Instrumentos de Evaluacion Familiar
Conjunto de escalas, formatos y cuestionarios simplificados, que permiten:

Evaluar estructura y función de la familia

Visión gráfica de la familia

Identificar estructuras y enlaces entre sus

miembros

Elementos rutinarios para ser usados por

equipo profesional multidisciplinario

L. De Revilla Ahumada, Instrumentos para Evaluación Familiar. Barcelona España 1999c

 OBJETIVOS

Identificacion Integral
Del problema del
paciente a través del
sistema de alarma
01 02 Ver y estudiar a la
familia como un todo

Seleccion
Tener conocimiento y
uso del instrumento
03 04 Hipotesis
Conocer el juego
relacional y proponer
intervención
 Enfoque
Familiar
La Atención familiar supone
un cambio táctico y
estratégico que se centra
en trasladar la acción del
marco tradicional individual
al de conjunto de personas
que conforman la familia.
 Circunstancias clínicas ante las que se recomienda
realizar un enfoque familiar
• Paciente con signos y síntomas mal definidos
• Pacientes con problemas de salud mental
• Hiperutilización de servicios
• Incumplimiento de la prescripción
• Problemas de adicción
• Niños con problemas
• Crisis familiar

L. De Revilla Ahumada, Instrumentos para Evaluación Familiar. Barcelona España 1999

 Introduccion
El Familiograma es una representación
esquemática de la familia, la cual
provee información sobre sus
integrantes, en cuanto a su estructura
y sus relaciones (Rogers y Cohn),
adquiere su máxima importancia para
detectar problemas emocionales
ocultos o afecciones psicosociales.

Patrones repetidos (Alcoholismo,

suicidio, violencia, incesto)
 Objetivos

● Identificar los símbolos más utilizados

en el genograma.
● Reconocer en el genograma como una
herramienta de valoración de la
funcionalidad familiar.
● Reconocer al genograma como
herramienta importante en el
contexto de la atención primaria
integral.

Evaluar
Definir conceptos de
organización tales como:
roles, jerarquía y
demarcación de los límites,
adaptabilidad como:
flexibilidad versus rigidez,
cohesión como:
proximidad versus
distancia, distancia y
estilos de comunicación.
Alegre Palomino, Y. y Suárez Bustamante M. RAMPA, 2006. 1(1):48-57.
Familiograma
Cohesión
Unión emocional que
Adaptabilidad
tienen los miembros de
una familia. Esta Posibilidad de cambio de
dimensión se integra por liderazgo, relación de roles
diversos conceptos como y normatización de la
unión emocional,, límites, relación entre los
alianzas, tiempo, espacio, miembros de una familia.
amistades, toma de
decisiones, intereses y
recreación.
 Caracteristicas
Categoría 1: estructura familiar
Categoría 2: adaptación al ciclo vital

Categoría 3: repetición de pautas a través de las generaciones

Categoría 4: sucesos de la vida y funcionamiento familiar

Categoría 5: equilibrio y desequilibrio familiar

 CICLO DE VIDA
FAMILIAR

ASPECTOS DE
TIPO DE UTILIDAD DEL
LAS
FAMILIA GENOGRAMA
INTERACCIONES
ENTRE ELLOS

EVENTOS DE
SALUD DE LOS
MIEMBROS

Alegre Palomino, Y. y Suárez Bustamante M. RAMPA, 2006. 1(1):48-57.

La familia como sistema
• Sistema abierto,
conformado por elementos
Familia humanos que forman una
unidad funcional

• Genéricas
Funciones • Idiosincrasia
La Familia como Sistema
 Teoria Ecologica de Bronfenbrener’s

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Nombre de la Familia
Se redactan 3 generaciones
Varón derecha y mujer a la izquierda
Edad, nombre, antecedente, ocupación
 Subsistemas Familiares
Parenteral

Conyugal Familia Fraternal

Filial
 Miembros de la
Familia
Símbolos de Género
Masculino – Femenino

Paciente índice o
Paciente identificado

N → 20 – 85 ← F
Fecha de Nacimiento y
Fallecimiento

No olvidar: todo familiograma bien construido tiene que

incluir, como mínimo, tres generaciones.
 Símbolos de embarazo, parto de feto
muerto y aborto

X
Embarazo Parto con Aborto
feto Espontáneo Provocado
muerto
Relaciones biológicas y legales de la pareja

M 85

M 85 s 90 M 85 d 92

Separación Divorcio

Pareja no casada
 m 80 m 71 d m 60 d
76 69

m 72 d m 80 m 77 d
75 79

Conviene registrar los sucesivos matrimonios en orden de izquierda a

derecha cuando sólo sea uno de los cónyuges el que se casa
nuevamente. Mientras que si son los dos quienes tienen nuevos
enlaces se situará el más reciente en el centro.
 Subsistema fraterno

Siempre se sitúan del

mayor al más pequeño,
de izquierda a derecha

47 35

En el caso de
familias numerosas
se usa artificio.

Mayor 18 13 9 Menor
Para representar a hijos adoptivos mellizos y gemelos
El hogar
Gómez-Clavelina y cols. Análisis de recomendaciones para diseñar genogramas. Arch. Med.
Fam. 1999; 1(1): 13-20
Gómez-Clavelina y cols. Análisis de recomendaciones para diseñar genogramas. Arch. Med.
Fam. 1999; 1(1): 13-20
Triangulaciones: interacciones que se realizan con un tercero para afectar
o involucrar a un segundo.
Relaciones
familiares
Muy unidos o Unidos
fusionados

Pobre o conflictivo Unidos y conflictivos

Distantes Apartados y separados

SE X
Separación emocional. Viven Pareja en proceso de
bajo el mismo techos separación

>>>>>>>>>>> o-o-o-o-o-
Violencia>>>>>
o agresión física Relación continua, estable, pero
viven en casas separadas

Matrimonio consanguíneo Unión de la cual hay hijos, pero nunca han

vivido bajo el mismo techo
Gómez-Clavelina y cols. Análisis de recomendaciones para diseñar genogramas. Arch. Med.
Fam. 1999; 1(1): 13-20
Gomez-Clavelina y cols. Análisis de recomendaciones para
diseñar genogramas. Arch. Med. Fam. 1999; 1(1): 13-20
 Un ejemplo…
1
2 Alzheimer
Osteoartrosis

Alcoholismo
Obesidad

Trabaja Ama de
Empresario
en fábrica casa

Bajo
rendimiento
escolar
3
 SALAZAR - APAICO

Hector
Taxista

G1
54 Sobrepeso 69 54 40
Alcoholismo
Ca Prostata

Daron

G2
Obstetra Valery
54 Sobrepeso
24 2do sec
alcoholismo Preeclampsia
16
Sobrepeso

G3 9
6
CONYUGAL

FILIAL

FRATERNAL