Universidad de Buenos Aires  

           
Facultad de ciencias médicas              
Carrera de enfermería                            
Enfermería médica 2                              
Test de Dolor y valoración respiratoria.
ortiz.laradv@gmail.com Cambiar cuenta
 
Se guardó el borrador
*Obligatorio

Dolor
Los efectos adversos de los opiáceos son:*
1 punto

Prurito y aumento de las transaminasas.

Hiperventilación y deterioro del sensorio.
Nauseas, vómitos y estreñimiento.
Depresión respiratoria y fiebre.

En el segundo peldaño de la escalera analgésica de la OMS se encuentran

los:*
1 punto

AINES y paracetamol.
AINES, paracetamol, Coadyuvantes y opiáceos débiles.
AINES y coadyuvantes.
AINES, paracetamol, Coadyuvantes y opiáceos fuertes.

La señora J.S. de 66 años de edad con antecedentes de artrosis de cadera

izquierda refiere  dolor en la misma de 7 meses de evolución, de intensidad
6/10 que aumenta durante la movilización.  Elija el diagnóstico potencial que
podría aplicar a este caso.*
1 punto

Riesgo de Alteración de la AV comunicación por angustia-depresión R/C dolor crónico.

Riesgo de Alteración de la AV eliminación por estreñimiento R/C disminución de la
actividad física.
Riesgo de alteración de la AV reposo y sueño R/C degeneración articular.
Ninguna es correcta.
Todas son correctas.
El señor F.B. de 68 años de edad cursa posoperatorio mediato de cirugía de
próstata, y refiere "tener un dolor insoportable". Presenta SV a bolsa colectora,
se observa en la bolsa colectora  la misma cantidad de orina que hace 3 horas
y presenta coágulos en la tubuladura, se evidencia globo vesical y el dolor
aumenta intensidad durante la palpación del mismo.  ¿Cuál de las siguientes
considera que es una intervención de enfermería prioritaria?*
1 punto

Permeabilizar la sonda vesical.

Realizar una valoración global del dolor, incluyendo una anamnesis completa.
Administrar un opiáceo fuerte según indicación médica.
Aplicar compresas frías en la región afectada.

El dolor referido es:*

1 punto

Cuando coincide el área afectada con el área en que duele.

Cuando no coincide el área afectada con el sitio en que duele.
La experiencia de dolor que el paciente tuvo en el pasado.
Cuando se extiende más allá del área afectada.

¿Cuál de las siguientes intervenciones implementadas por la enfermera se

referiría a la teoría de la compuerta?*
1 punto

Administración de analgésicos orales programados.

Vigilar el sitio de inserción del catéter epidural.
Aplicación de calor frio.
Enseñanza de técnicas de respiración consciente.

El señor Juan refiere un dolor en el pie izquierdo que lo describe como

quemante y pulsátil.*
1 punto

Es característico del dolor de origen neuropático.

Esto se define como alodinia.
Es un cuadro típico de dolor visceral.
Coincide con las características del dolor somático.

El umbral del dolor es:*

1 punto

La cantidad máxima de analgésico que se puede administrar.

La mínima cantidad de analgésico necesaria para aliviar el dolor.
Cuanto dolor se puede soportar antes de evitarlo.
El mínimo estimulo necesario para etiquetar a una sensación como dolor.
La teoría de la compuerta afirma que la trasmisión del dolor se frena en la
medula espinal cuando:*
1 punto

Un estimulo cognitivo es superior a uno doloroso.

Un estimulo táctil es superior a uno doloroso.
La distracción evita su transmisión.
Un estimulo auditivo es superior a uno doloroso.

¿Cuál de los siguientes es un opiáceo débil?*

1 punto

Morfina
Codeína
Ketorolac
Metadona

En la respuesta fisiológica al dolor agudo:*

1 punto

Aumenta la FC, FR, y TA.

Disminuye la FR y aumenta la FC.
Aumenta la T° y disminuye la FR.
Disminuye la FC y aumenta la FR.

Los principales efectos adversos de los AINES son:*

1 punto

Hepatotoxicidad y deterioro del sensorio.

Hemorragia digestiva y estreñimiento.
Ulcera péptica y hepatopatía.
Ulcera péptica y nefrotoxicidad.

La principal estructura implicada en la modulación fisiológica del dolor es:*

1 punto

Corteza cerebral.
Hipófisis.
Tronco encefálico.
Hipotalamo.

Cuando el estimulo doloroso llega a la corteza cerebral y se hace consciente:*

1 punto

Nos referimos a la propiocepción.

Nos referimos a la transducción.
Nos referimos a la transmisión.
Nos referimos a la percepción.
El señor L.G. de 54 años de edad acude a la guardia refiriendo dolor lumbar de
7 meses de evolución, que aumento en intensidad en la última semana.
Durante la anamnesis expresa que no duerme bien "hace tiempo", y que
últimamente no está yendo a trabajar por este dolor. Marque cual/es son las AV
alteradas.*
1 punto

Alteración de las AV: Reposo y sueño, Trabajo y diversión, y Comunicación.

Alteración de la AV Sexualidad por disminución de la libido R/C proceso de
envejecimiento.
Alteración de las AV: Agonía y muerte, Trabajo y diversión, y Expresión de la
sexualidad.
Alteración de la AV eliminación por estreñimiento R/C consumo diario de opioides.

El señor F.M. de 38 años de edad cursa posoperatorio inmediato de cirugía de

mano a las 3 horas de volver del quirófano refiere dolor en el sitio quirúrgico de
8/10. En el diagnóstico real de enfermería el problema sería "alteración de la
AV comunicación por dolor" marque la que corresponde con respecto a la
etiología y las manifestaciones para este diagnóstico real de enfermería.*
1 punto

R/C posoperatorio inmediato M/P dolor visceral de 8/10, taquicardia y taquipnea.

R/C disminución de la movilidad M/P dolor neuropático de 8/10, hipertensión y
taquicardia
R/C déficit de conocimiento M/P el paciente refiere no conocer el plan de alta.
Ninguna es correcta.
Todas son correctas.

Un paciente que describe su dolor como de 6 en una escala de 0 a 10 se

clasifica como un dolor*
1 punto

Leve-moderado
Severo
Leve
Moderado-severo

Cuando un paciente refiere dolor opresivo:*

1 punto

Significa que es intenso.

Es de origen neuropático.
Se refiere a la calidad del dolor.
Siempre debe realizarse un ECG.

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Universidad de Buenos Aires              
Facultad de ciencias médicas              
Carrera de enfermería                            
Enfermería médica 2                              
Test de Dolor y valoración respiratoria.
ortiz.laradv@gmail.com Cambiar cuenta
 
*Obligatorio

Valoración respiratoria.
Mediante la inspección puede hallarse alteraciones en el patrón respiratorio
¿Cuál de las siguientes corresponde al patrón respiratorio de Kussmaul?*
1 punto

Aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones

Aumento de la frecuencia respiratoria y respiraciones superficiales.
Aumento de la frecuencia respiratoria seguidas de disminución de la misma.
Aumento de la frecuencia respiratoria seguida de periodos de apnea.

Marque la correcta con respecto a los crepitantes*

1 punto

Se producen por afección pleural.

También son conocidos como rales o estertores.
Siempre se auscultan en ambos tiempos respiratorios.
Se producen por afección de los bronquios fuente.

Marque la correcta con respecto a las sibilancias*

1 punto

Predominan en la espiración.
Predominan en la inspiración.
Son de tonalidad grave.
Se producen por dilatación de la vía aérea.
¿Cuál de los siguientes puede hallarse mediante la percusión del tórax?*
1 punto

Pectum excabatum.
Roce pleural.
Frémito.
Sonoridad.

Mediante cual de las siguientes técnicas de exploración física puede hallarse el

frémito.*
1 punto

Auscultación.
Percusión.
Palpación.
Inspección.

Marque la correcta con respecto a los sonidos respiratorios normales.*

1 punto

El sonido bronquial se ausculta a nivel del parénquima pulmonar.

El sonido broncovesicular se ausculta a la altura del parénquima pulmonar.
El sonido bronquial se ausculta a la altura de los bronquios principales.
El sonido broncovesicular se ausculta a la altura de los bronquios fuentes.

¿Cuál de los siguientes es un sonido respiratorio normal?*

1 punto

Roce pleural.
Rales humedos.
Estertores secos.
Murmullo vesicular.

Durante la auscultación ¿Cuál de los siguientes es un ruido adventicio?*

1 punto

Estridor.
Fremito.
Sonoridad.
Murmullo vesicular.

Marque la correcta con respecto a la matidez*

1 punto

Se produce cuando hay cavitaciones en el pulmón.

Corresponde a un sonido normal que emite el tórax a nivel pulmonar al ser percutido.
Se percute en vísceras huecas como el pulmón o el estomago.
Se percute en áreas solidas: como el parénquima renal o hepático.
Marque la correcta con respecto al roncus*
1 punto

Se modifica con la tos.

No se modifican con la tos.
Es de tonalidad aguda.
Predomina durante la inspiración.

¿Cuál de los siguientes se corresponde con la definición de ortopnea?*

1 punto

Es la sensación de falta de aire al acostarse con la cabecera plana.

Es cuando el paciente se sienta inclinado hacia adelante para favorecer la ventilación.
Es cuando aumenta la frecuencia y profundidad de las respiraciones.
Es la dificultad para respirar estando sentado.

¿Cuál de los siguientes usted como enfermera considera un signo de alarma?*

1 punto

Frecuencia respiratoria mayor a 30 por minuto.

Respiración paradojal.
Jadeo.
Boqueo.
Todas son correctas.
Ninguna es correcta.

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Carrera de enfermería                            
Enfermería médica 2                              
Test de Dolor y valoración respiratoria.
Total de puntos18/30
 
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es decir menos de 18 puntos está desaprobado.
18-20 correctas (nota 6) 21-23 (nota 7) 24-26 (nota 8) 27-29 (nota 9) 30 (nota 10).

Correo electrónico*
laradelvalleortiz@campus.fmed.uba.ar

0 de 0 puntos
DNI*
39514019

Apellido y nombre*
Ortiz Lara

Dolor
11 de 18 puntos
 
Los efectos adversos de los opiáceos son:*
1/1

Prurito y aumento de las transaminasas.

Hiperventilación y deterioro del sensorio.
Nauseas, vómitos y estreñimiento.
 
Depresión respiratoria y fiebre.

Comentarios
Los efectos adversos de los opiodes incluyen: nauseas, vomito, estreñimiento, disminución
del nivel de consciencia, depresión respiratoria, y prurito.
No se presentan por la administración de estos: fiebre, hiperventilación, ni aumento de las
transaminasas.

 
En el segundo peldaño de la escalera analgésica de la OMS se encuentran
los:*
1/1

AINES y paracetamol.
AINES, paracetamol, Coadyuvantes y opiáceos débiles.
 
AINES y coadyuvantes.
AINES, paracetamol, Coadyuvantes y opiáceos fuertes.

Comentarios

En el segundo peldaño, destinado para el dolor categorizado como moderado que no

responde a los fármacos del 1er peldaño, se encuentran: AINES, paracetamol, Coadyuvantes
y opiáceos débiles.

 
La señora J.S. de 66 años de edad con antecedentes de artrosis de cadera
izquierda refiere  dolor en la misma de 7 meses de evolución, de intensidad
6/10 que aumenta durante la movilización.  Elija el diagnóstico potencial que
podría aplicar a este caso.*
0/1

Riesgo de Alteración de la AV comunicación por angustia-depresión R/C dolor crónico.

 
Riesgo de Alteración de la AV eliminación por estreñimiento R/C disminución de la
actividad física.
Riesgo de alteración de la AV reposo y sueño R/C degeneración articular.
Ninguna es correcta.
Todas son correctas.

Respuesta correcta
Todas son correctas.

Comentarios

El dolor crónico puede tener como consecuencia la alteración del sueño, del estado
emocional, disminuir la actividad física y junto con esta verse afectada la motilidad
intestinal.

 
El señor F.B. de 68 años de edad cursa posoperatorio mediato de cirugía de
próstata, y refiere "tener un dolor insoportable". Presenta SV a bolsa colectora,
se observa en la bolsa colectora  la misma cantidad de orina que hace 3 horas
y presenta coágulos en la tubuladura, se evidencia globo vesical y el dolor
aumenta intensidad durante la palpación del mismo.  ¿Cuál de las siguientes
considera que es una intervención de enfermería prioritaria?*
1/1

Permeabilizar la sonda vesical.

 
Realizar una valoración global del dolor, incluyendo una anamnesis completa.
Administrar un opiáceo fuerte según indicación médica.
Aplicar compresas frías en la región afectada.

Comentarios

Siempre nuestras intervenciones tienen que estar orientadas a resolver en primera instancia
la etiología (causa) del problema. En este caso sería la obstrucción de la SV por coágulos
que le ocasionó globo vesical.

 
El dolor referido es:*
1/1

Cuando coincide el área afectada con el área en que duele.

Cuando no coincide el área afectada con el sitio en que duele.
 
La experiencia de dolor que el paciente tuvo en el pasado.
Cuando se extiende más allá del área afectada.

Comentarios

El dolor referido es cuando no coincide el área afectada con el sitio en que duele. Ejemplo
afección de la vesícula biliar y percepción del dolor en hombro derecho.

 
¿Cuál de las siguientes intervenciones implementadas por la enfermera se
referiría a la teoría de la compuerta?*
0/1

Administración de analgésicos orales programados.

Vigilar el sitio de inserción del catéter epidural.
Aplicación de calor frio.
Enseñanza de técnicas de respiración consciente.
 
Respuesta correcta
Aplicación de calor frio.
Comentarios
La aplicación de calor-frio, dado que es un estimulo táctil que según esta teoría ayudaría a
inhibir la transmisión del dolor.

 
El señor Juan refiere un dolor en el pie izquierdo que lo describe como
quemante y pulsátil.*
0/1

Es característico del dolor de origen neuropático.

Esto se define como alodinia.
Es un cuadro típico de dolor visceral.
Coincide con las características del dolor somático.
 
Respuesta correcta
Es característico del dolor de origen neuropático.

Comentarios

El dolor neuropático puede tener su origen en el SNC como en el sistema nervioso periférico
y suele ser descripto como quemante, urente, punzante, intermitente, o pulsátil entre otros.
Se caracteriza por ser de difícil tratamiento.

 
El umbral del dolor es:*
1/1

La cantidad máxima de analgésico que se puede administrar.

La mínima cantidad de analgésico necesaria para aliviar el dolor.
Cuanto dolor se puede soportar antes de evitarlo.
El mínimo estimulo necesario para etiquetar a una sensación como dolor.
 
Comentarios

Cuanto dolor se puede soportar antes de evitarlo es "la tolerancia"

El mínimo estimulo necesario para etiquetar a una sensación como dolorosa es "el umbral".

 
La teoría de la compuerta afirma que la trasmisión del dolor se frena en la
medula espinal cuando:*
0/1

Un estimulo cognitivo es superior a uno doloroso.

 
Un estimulo táctil es superior a uno doloroso.
La distracción evita su transmisión.
Un estimulo auditivo es superior a uno doloroso.
Respuesta correcta
Un estimulo táctil es superior a uno doloroso.

Comentarios

La teoría de la compuerta afirma que cuando la intensidad de un estimulo táctil es superior a

la del estimulo doloroso las compuertas que se hayan en la medula espinal se cierran
inhibiendo la transmisión del dolor.

 
¿Cuál de los siguientes es un opiáceo débil?*
1/1

Morfina
Codeína
 
Ketorolac
Metadona

Comentarios

La codeína, junto con el tramadol y el dextropropoxifeno pertenecen a la categoría de

opioides débiles

 
En la respuesta fisiológica al dolor agudo:*
1/1

Aumenta la FC, FR, y TA.

 
Disminuye la FR y aumenta la FC.
Aumenta la T° y disminuye la FR.
Disminuye la FC y aumenta la FR.
Comentarios

La respuesta fisiología ante la aparición del dolor incluye incremento de la tensión arterial,
frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria que pasados unos minutos se normalizaran
pero si el dolor sigue sin ser aliviado se producirá modificaciones neuronales que harán más
difícil su tratamiento.

 
Los principales efectos adversos de los AINES son:*
1/1

Hepatotoxicidad y deterioro del sensorio.

Hemorragia digestiva y estreñimiento.
Ulcera péptica y hepatopatía.
Ulcera péptica y nefrotoxicidad.
 
Comentarios

Los principales efectos adversos del uso indebido de AINES son ulcera péptica que puede
evolucionar a perforación o a hemorragia digestiva alta y nefrotoxicidad que de tener otros
factores predisponentes se puede complicar en insuficiencia renal.
La hepatopatía se relaciona con el uso de paracetamol en altas dosis.
El estreñimiento es un efecto secundario frecuente del uso de opioides.

 
La principal estructura implicada en la modulación fisiológica del dolor es:*
0/1

Corteza cerebral.
Hipófisis.
Tronco encefálico.
Hipotalamo.
 
Respuesta correcta
Tronco encefálico.

Comentarios

Durante la modulación descienden fibras desde el tronco encefálico que liberan sustancia,
como los opiáceos endógenos, en la medula espinal que inhibe la transmisión del dolor
hacia la corteza.

 
Cuando el estimulo doloroso llega a la corteza cerebral y se hace consciente:*
1/1

Nos referimos a la propiocepción.

Nos referimos a la transducción.
Nos referimos a la transmisión.
Nos referimos a la percepción.
 
Comentarios

La percepción del dolor es en la corteza cerebral y ocurre cuando este se hace consciente.

 
El señor L.G. de 54 años de edad acude a la guardia refiriendo dolor lumbar de
7 meses de evolución, que aumento en intensidad en la última semana.
Durante la anamnesis expresa que no duerme bien "hace tiempo", y que
últimamente no está yendo a trabajar por este dolor. Marque cual/es son las AV
alteradas.*
1/1
Alteración de las AV: Reposo y sueño, Trabajo y diversión, y Comunicación.
 
Alteración de la AV Sexualidad por disminución de la libido R/C proceso de
envejecimiento.
Alteración de las AV: Agonía y muerte, Trabajo y diversión, y Expresión de la
sexualidad.
Alteración de la AV eliminación por estreñimiento R/C consumo diario de opioides.

Comentarios

AV Comunicación porque presenta dolor.

AV Reposo y sueño porque refiere "no dormir bien a hace tiempo"
AV Trabajo y diversión porque refiere que el dolor le impide cumplir su labor.

 
El señor F.M. de 38 años de edad cursa posoperatorio inmediato de cirugía de
mano a las 3 horas de volver del quirófano refiere dolor en el sitio quirúrgico de
8/10. En el diagnóstico real de enfermería el problema sería "alteración de la
AV comunicación por dolor" marque la que corresponde con respecto a la
etiología y las manifestaciones para este diagnóstico real de enfermería.*
1/1

R/C posoperatorio inmediato M/P dolor visceral de 8/10, taquicardia y taquipnea.

R/C disminución de la movilidad M/P dolor neuropático de 8/10, hipertensión y
taquicardia
R/C déficit de conocimiento M/P el paciente refiere no conocer el plan de alta.
Ninguna es correcta.
 
Todas son correctas.
Comentarios

Ninguna es correcta:
- Por que la taquicardia, la taquipnea, y la hipertensión no están mencionadas en el caso de
manera que no corresponde colocarlas en el diagnóstico. lo mismo aplica para el déficit de
conocimiento.
- No presenta características de dolor neuropático, y visceral no es porque le operaron la
mano.

 
Un paciente que describe su dolor como de 6 en una escala de 0 a 10 se
clasifica como un dolor*
0/1

Leve-moderado
 
Severo
Leve
Moderado-severo

Respuesta correcta
Moderado-severo

Comentarios

Un dolor entre 4-6 es considerado moderado y entre 7-10 severo.

 
Cuando un paciente refiere dolor opresivo:*
0/1

Significa que es intenso.

Es de origen neuropático.
Se refiere a la calidad del dolor.
Siempre debe realizarse un ECG.
 
Respuesta correcta
Se refiere a la calidad del dolor.

Comentarios

Calidad es sinónimo de características del dolor. Esta puede ser descripta por el paciente
tanto con en palabras afectivas como con palabras sensoriales.

Valoración respiratoria.
7 de 12 puntos
 
Mediante la inspección puede hallarse alteraciones en el patrón respiratorio
¿Cuál de las siguientes corresponde al patrón respiratorio de Kussmaul?*
1/1

Aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones

 
Aumento de la frecuencia respiratoria y respiraciones superficiales.
Aumento de la frecuencia respiratoria seguidas de disminución de la misma.
Aumento de la frecuencia respiratoria seguida de periodos de apnea.
Comentarios

En la Respiración de Kussmaul o Acidotica se observa una respiración laboriosa

caracterizada por el aumento en la frecuencia y profundidad de las respiraciones.
Otras alteraciones del patrón respiratorio pueden ser la respiración de Biot y la respiración
de Cheyne-Stocke.

 
Marque la correcta con respecto a los crepitantes*
0/1
Se producen por afección pleural.
También son conocidos como rales o estertores.
Siempre se auscultan en ambos tiempos respiratorios.
 
Se producen por afección de los bronquios fuente.

Respuesta correcta
También son conocidos como rales o estertores.

Comentarios

Los crepitantes se producen por afección a nivel alveolar, predominan durante la inspiración,
también son conocidos como rales o estertores.
Se distinguen en: 1) secos de sonido similar al velcro, ocasionado por enfermedades
intersticiales. 2) húmedos cuyo sonido es más grave e indican la presencia de líquido
(sangre, agua o pus) en los alveolos.

 
Marque la correcta con respecto a las sibilancias*
0/1

Predominan en la espiración.
Predominan en la inspiración.
 
Son de tonalidad grave.
Se producen por dilatación de la vía aérea.

Respuesta correcta
Predominan en la espiración.

Comentarios

Las sibilancias son un sonido agudo parecido al silbido, que se produce por estreches de la
vía aérea y que predominan durante la espiración.
Cuando se auscultan en ambos tiempos respiratorios es un signo de gravedad.

 
¿Cuál de los siguientes puede hallarse mediante la percusión del tórax?*
1/1

Pectum excabatum.
Roce pleural.
Frémito.
Sonoridad.
 
Comentarios

Mediante la percusión del tórax puede hallarse matidez, sonoridad, o timpanismo.

 
Mediante cual de las siguientes técnicas de exploración física puede hallarse el
frémito.*
1/1

Auscultación.
Percusión.
Palpación.
 
Inspección.

Comentarios

El frémito se halla al palpar el tórax percibiéndose un aumento de la vibración con los

movimientos respiratorios generalmente ocasionadas por mocos en la vía aérea.

 
Marque la correcta con respecto a los sonidos respiratorios normales.*
0/1

El sonido bronquial se ausculta a nivel del parénquima pulmonar.

El sonido broncovesicular se ausculta a la altura del parénquima pulmonar.
El sonido bronquial se ausculta a la altura de los bronquios principales.
 
El sonido broncovesicular se ausculta a la altura de los bronquios fuentes.

Respuesta correcta
El sonido broncovesicular se ausculta a la altura de los bronquios fuentes.
Comentarios

El sonido Bronquial se ausculta a la altura de la tráquea, el broncovesicular a nivel de los

bronquios fuentes o principales, y el murmullo vesicular corresponde al parénquima
pulmonar.

 
¿Cuál de los siguientes es un sonido respiratorio normal?*
1/1

Roce pleural.
Rales humedos.
Estertores secos.
Murmullo vesicular.
 
Comentarios

Durante la auscultación los sonidos normales son: Bronquial, broncovesicular, y murmullo

vesicular.

 
Durante la auscultación ¿Cuál de los siguientes es un ruido adventicio?*
1/1

Estridor.
 
Fremito.
Sonoridad.
Murmullo vesicular.

Comentarios

Entre los sonidos adventicios podemos encontrar: crepitantes, roncus, sibilancias, estridor, y
roce pleural.
El estridor corresponde a la estreches de la vía aérea alta como ocurre en la laringitis

 
Marque la correcta con respecto a la matidez*
0/1

Se produce cuando hay cavitaciones en el pulmón.

 
Corresponde a un sonido normal que emite el tórax a nivel pulmonar al ser percutido.
Se percute en vísceras huecas como el pulmón o el estomago.
Se percute en áreas solidas: como el parénquima renal o hepático.

Respuesta correcta
Se percute en áreas solidas: como el parénquima renal o hepático.

Comentarios

El percutir matideces a nivel pulmonar es patológico y puede ser producido por áreas de
consolidación como ocurre en el contexto de una neumonía.
El sonido normal que emite el pulmón mediante la percusión se conoce como sonoridad.
El timpanismo a nivel pulmonar puede hallarse si hay cavitaciones como puede ocurrir en el
contexto de una tuberculosis.

 
Marque la correcta con respecto al roncus*
1/1

Se modifica con la tos.

 
No se modifican con la tos.
Es de tonalidad aguda.
Predomina durante la inspiración.

Comentarios
El roncus se asemeja al sonido de un ronquido, se ausculta en ambos tiempos respiratorios,
es de tonalidad grave, se modifica con la tos y se produce por ocupación de líquido
(generalmente moco) en la vía aérea baja.

 
¿Cuál de los siguientes se corresponde con la definición de ortopnea?*
1/1

Es la sensación de falta de aire al acostarse con la cabecera plana.

 
Es cuando el paciente se sienta inclinado hacia adelante para favorecer la ventilación.
Es cuando aumenta la frecuencia y profundidad de las respiraciones.
Es la dificultad para respirar estando sentado.
Comentarios

Es la sensación de falta de aire estando acostado con la cabera plana, diferente de posición
ortopneica que es la que adoptan los pacientes con dificultad respiratoria para favorecer la
ventilación de las bases pulmonares al sentarse inclinados hacia adelante.

 
¿Cuál de los siguientes usted como enfermera considera un signo de alarma?*
0/1

Frecuencia respiratoria mayor a 30 por minuto.

 
Respiración paradojal.
Jadeo.
Boqueo.
Todas son correctas.
Ninguna es correcta.

Respuesta correcta
Todas son correctas.
Comentarios

El jadeo (gasping) y el boqueo son conocidos como respiración agónica y se consideran

signos de paro cardio-respiratorio inminente.
Tanto la frecuencia respiratoria mayor a 30 como la respiración paradojal (coloquialmente
panzeo) que no mejora con las medidas habituales son indicación de intubación y
ventilación mecánica.