Pomelo 2.0

DURACION: 45 MINUTOS
verde - correcto
amarillo- dudoso
rojo - cambio a ultima hora y SEGURO
40 segundos por tema
En la hernia de hiato esofágico de tipo 3 la unión gastroesofágica se encuentra en:*
1 punto
En el ligamento freno duodenal
En la unión esófago duodenal
En el ligamento cérvico umbilical.
Por encima del diafragma
por debajo del diafragma
Ninguna de estas respuestas es correcta.
En las lesiones terebrantes del estómago, todo es cierto, EXCEPTO:*
1 punto
Ninguna de estas opciones es correcta
Se manifiesta por cuadros de dolor crónico, de difícil localización
El fondo de la lesión corresponde a estructuras extra gástricas
La lesión afecta a todas las capas del estómago
Suelen evolucionar a cuadros de peritonitis aguda
Paciente de 11 años de edad que consulta por una tumoración suprahioidea de

consistencia dura elástica, móvil, que se moviliza con la salida de la lengua. Se
realiza el diagnostico de quiste tirogloso. Este quiste puede tener varias
complicaciones. Con respecto a las siguientes frases, marque la INCORRECTA:*
1 punto
es un remanente embriológico del trayecto que recorre la tiroides iniciando en el foramen ciego
de la lengua
Todas estas opciones son correctas
puede alojar un cáncer papilar, folicular o medular de tiroides
puede alojar infecciones a repetición, siendo una de las causas más frecuentes de consulta
al realizarse una centellografia puede haber captación de yodo en su trayecto
puede alojar a un cáncer de tiroides en uno por ciento
La mayor barrera al RGE es:*
1 punto
El pinzamiento diafragmático (crura)
El esfínter esofágico inferior
La motilidad (clearance) esofágica
Ninguna de estas opciones es la correcta
El esfínter esofágico superior
El ángulo de His
Los indicadores pronósticos más importantes del cáncer gástrico son: EXCEPTO*
1 punto
No hay excepto, todos los items citados en esta lista son correctos
Tipo histológico
Profundidad de la invasión tumoral.
El grado de malignidad del tumor (grado de diferenciación: alta, moderada o baja)
Afectación de ganglios linfáticos
La siguiente imagen corresponde a:*
1 punto
Osteoporosis.
Anterolistesis.
Hernia de disco.
Espondilolistesis.
Retrolistesis.
La siguiente imagen tomográfica corresponde a :*
1 punto
Cicatriz normal.
Cicatriz atrófica.
Cicatriz queloide.
Cicatriz hipertrófica.
Ninguna de las anteriores

Paciente femenina de 44 años de edad sin ningún síntoma ni signo que consulta
para un control anual, y dentro del laboratorio presenta una Tsh elevada y Ft3 y Ft4
normal, como dato llamativo. Esto podría tratarse más probablemente de:*
1 punto
podría tratarse de un error laboratorial
cambios propios de edad. Ninguna traducción
se trata de un hipertiroidismo subclínico
si no hay síntomas, los datos laboratoriales carecen de valor
se trata de un hipotiroidismo subclínico
Con respecto a la Hernia de Boechdalek, cual de las siguientes alternativas NO es

correcta:*
1 punto
Síntomas más frecuentes son cianosis y dificultad respiratoria.
Todas estas respuestas son correctas.
Es más frecuente en adultos.
Cuadro grave en el recién nascido.
Se puede realizar el diagnostico intraruterino con la ecografía.
La Falta de descenso de uno o ambos testículos, que se sitúan, Intra abdominal al

momento de nacer define la:*
1 punto
Rectocele
Cistocele
Hernia congénita
Criptorquidia
Mielo meningocele
Cuál de los siguientes NO es signo o síntoma de hipertiroidismo:*
1 punto
psicosis puede dar el hipertirioidismo, pero sicosis es una enf de la piel
b. onicolisis
e. oligomenorrea
a. sicosis
d. caída del pelo
c. exoftalmos
La sensación acida en la garganta:*
1 punto
sugiere fuertemente el diagnóstico de enfermedad ulcero péptica
Descarta una acalasia con megaesófago
Confirma el diagnóstico de acalasia
Confirma el diagnóstico de E.R.G.E.
La enzima presente en todas las cepas de H. pylori que colonizan la mucosa

gástrica, y que es utilizada con fines diagnósticos es: *
1 punto
Lipasa
Peptidasa
Ureasa
Tripsina sérica
Amilasa
Características del tumor MALT del estómago son: EXCEPTO:*

1 punto
Es un linfoma NO Hodgkiniano
Corresponden aprox. Al 5% de las neoplasias gástricas
Se lo denomina también linfoma gástrico primario
Se origina a partir del tejido linfoide de la lamina propia
No hay EXCEPTO, todas estas respuestas son correctas
En un paciente con E.R.G.E., un esfínter (esfinter esofágico inferior, LES) con

anomalía permanente se define por:*
1 punto
LES con una presión media en reposo <6 mmHg
Longitud total del esfínter <2 cm
Longitud intraabdominal del esfínter <1 cm
Por lo menos una característica (cualquiera) de las citadas en esta lista
Por lo menos dos características (cualesquiera) de las citadas en esta lista
Que método de diagnóstico NO se debe realizar ante sospecha de lesiones

esofágicas ocasionadas por substancias causticas:*
1 punto
Todos estos procedimientos pueden ser realizados
Radiografía con contraste baritado
Endoscopia digestiva alta
Ninguno de estos procedimientos deben ser realizados
Broncoscopía
Laringoscopía
El proceso de Cicatrización se divide en 3 fases:*
1 punto
Humoral, Celular y Inmunogenica

Tumor, rubor, calor y dolor
Icterica, Colurica y Acolica
Remodelacion, formacion del callo, resolucion
Inflamatoria, Proliferativa y de remodelado
Con respecto al índice de Wayne en el diagnóstico y estadificacion de la enfermedad

de Graves es correcto:*
1 punto
a mayor puntaje mayor posibilidad de tormenta y no debe operarse
se utiliza para prever la tormenta tiroidea a mayor puntaje, a mayor puntaje, mas riesgo de
padecerla
Ninguna de estas respuestas es correcta
se utiliza para realizar el diagnóstico de la enfermedad de Graves Basedow, a mayor puntaje

más seguro es el diagnostico
es una de las escalas utilizadas tanto para el Graves como el Plumer y el adenoma toxico para
ver la chance de una tomenta
se utiliza para el tratamiento de la tormenta tiroidea, así como los síntomas más frecuentes de
la misma como ser la fiebre y la taquicardia
paciente de 35 años de edad que consulta por un cuadro de 6 meses de evolución

de pérdida de peso de aprox 20 kg, insomnio, temblores finos que se objetivan en la
consulta, labilidad emocional. Llama la atención el exoftalmos marcado. El enfoque
diagnóstico de esta enfermedad a mas de la clínica incluye:*
1 punto
Perfil tiroideo, anticuerpos anti TSH, ecografía doppler, y gammagrafía
Perfil tiroideo, ecografía con doppler, paaf, gammagrafía
anticuerpos anti TSH, ecografía doppler, paaf y gammagrafía
Perfil tiroideo, anticuerpos anti TSH, ecografía doppler, paaf y gammagrafía
Los procesos de activación, adhesión y agregación plaquetaria ocurre en qué fase

de la cicatrización:*
1 punto
Fase fibrosa.
Fase proliferativa.
Fase de modelado.
Fase inflamatoria.
Fase de la coagulación.
Con relación a carcinomas gástricos, la forma macroscópica más frecuente, en la

que se observa una parte de la lesión excavada rodeada por rodete y en parte sin
límites netos, corresponde a la forma denominada:*
1 punto
Bormann III
Forrest II
Jhonston II
Jhonston IV
Bormann II
Forrest I
En un paciente que ha presentado un cuadro de Hemorragia Digestiva Alta con

alteración hemodinámica, el ultimo parámetro en normalizarse es:*
1 punto
Frecuencia respiratoria
Presión arterial
Todos estos signos se normalizan al mismo tiempo
Frecuencia del pulso
Temperatura
Las Hemartrosis que se presentan en un paciente varón, con hemofilia A es por

déficit de:*
1 punto
Factor VIII
Factor X
e. Troponina
Factor de Von Wilembrand
Factor VII
El mejor método de diagnóstico para la osteoporosis es:*
1 punto
Ecografía.
Radiografía.
TAC.
RMN
Densitometría ósea.
La lesión precursora más común del cáncer gástrico es: *
1 punto
Pólipo hiperplásico
Adenoma
Gastritis atrófica
Úlcera crónica
1 punto
Hernia de Morgagni.
Hernia de Boechdalek.
Hernia hiatal paraesofagica.
Hernia hiatal por deslizamiento.
La ulcera que produce peritonitis es clásicamente*
1 punto
perforada en cara anterior
maligna casi siempre y se ubica en duodeno
duodenal cara posterior
penetrante en cara posterior
sangrante y en cara posterior
1 punto
Hernia hiatal paraesofagica.
Hernia hiatal por deslizamiento.
Hernia de Boechdalek.
Hernia de Morgagni.
Las malformaciones por defecto del cierre del tubo neural o disrafismos
(anencefalia y espina bífida) se originan en las primeras*
1 punto
12 semanas de gestación
20 semanas de gestación
5 a 6 semanas de gestación
mujer de 40 años, operada hace 20 años de un bocio realizándose una tiroidectomía

total con tratamiento suplementario con hormonas tiroideas por vía oral desde hace
20 anos con la misma dosis y buen control, consulta por signos de toxicidad.
Laboratorialmente se constata los niveles elevados de T4 y T3 y niveles bajos TSH.
Porta una ecografía que refiere que en el cuello no existe ningún remanente de
tiroidesCon estos datos usted:*
1 punto
dosaria marcadores tumorales pensando en un cáncer metastasico de su primera cirugia

realiza directamente el diagnóstico de hipertiroidismo facticio, la paciente ingiere hormonas en
dosis altas de forma voluntaria
le realizaría una eco ginecológica en busca de un struma ovarii
puede tratarse de un Graves ectópico en el conducto tirogloso
probablemente la paciente tiene una resistencia a las hormonas por el largo uso y retiene
hormonas
Con relación al Helicobacter Pylori, todo es cierto, EXCEPTO:*
1 punto
provoca metaplasia intestinal en el esófago
se asocia con cierto tipo de tumores gástricos
puede convertir la urea en amoniaco y dióxido de carbono
provoca ulceras en el estómago
No hay EXCEPTO, todas estas opciones son correctas
La vía extrínseca se controla a través de :*
1 punto
Tiempo de Sangria
Tiempo de Coagulacion
TTPA
Dosaje de Fibrinogeno
TP
Mirando la siguiente placa radiográfica, de un paciente de 72 años de edad,

femenina, que refiere historias de años de dolor retroesternal, pirosis, sensación de
plenitud post prandial rápida, en tratamiento crónico con bloqueantes H2, sin
remisión de los síntomas. Indique el diagnostico mas probable:*
1 punto
Bloque neumónico.
Volvulo del sigmoides
Hernia del Hiato esofágico
Infarto mesentérico
Mediastinitis
El rosario raquítico se puede observar en casos de: *
1 punto
Espondilolistesis.
Osteomalacia.
Osteoporosis.
Hernia discal.
Mujer de 35 años de edad que tiene antecedente de un cuadro viral de vías

respiratorios hace 22 días con mejoría lenta pero favorable, consulta por dolor a
nivel del cuello, sin palparse ganglios a nivel de la cadena yugular, pero doloroso a la
palpación de la tiroides. No hay alteración de la voz. Con estos datos usted hace el
diagnostico de probable:*
1 punto
Hashimoto
strumitis
cuadro viral no superado.
cáncer de tiroides
hipertiroidismo post viral
El signo clínico que es EXCLUSIVO de una Hemorragia Digestiva Alta (descarta una
Hemorragia Digestiva Baja) es: *
1 punto
Ninguno de los signos de esta lista es exclusivo de una Hemorragia Digestiva Alta
Rectorragia
Hematemesis
Hematoquesia
Melena
Sobre las ulceras gástricas todo es cierto, EXCEPTO:*
1 punto
cráter plano y con fondo cubierto por fibrina indica sospecha de benignidad
No hay EXCEPTO. Todas estas opciones son correctas
de ser posible siempre deben ser realizadas múltiples biopsias
la asociación con una ulcera duodenal disminuye el riesgo de malignidad
pliegues que rodean al cráter de aspecto irregular indica sospecha de malignidad
ulcera de gran tamaño por radiología indica sospecha de benignidad
La causa más frecuente de hipotiroidismo en países de primer mundo es*
1 punto
alteración en la absorción del yodo
struma ovarii
postquirúrgico de tiroides
Hashimoto
vegetarismo/veganismo
La correcta definición de Cáncer Gástrico temprano es:*
1 punto
Adenocarcinoma que no profundiza más allá de las submucosa, sin que haya presencia (o
compromiso) de ganglios linfáticos
Tumor que apenas invade la muscularis propia
Cualquier tipo histológico de tumor que no profundiza más allá de la submucosa
Adenocarcinoma que no profundiza más allá de la submucosa, sin importar que haya o no
presencia (o compromiso) de ganglios linfáticos
Tumor intraepitelial que no invade la lámina propia
Necesitamos la hoja 2
Consulta con Ud. una paciente de 35 años de edad, gestante de 2 meses, con
antecedente de enfermedad de Graves, con tratamiento médico desde hace 3
años, consulta porque la taquicardia empeoro, refiere disnea de esfuerzo y
ortopnea. Sobre el caso responda falso o verdadero: ________________
__________________________ Es firme candidata al radioyodo*
1 punto
verdadero
falso
La lesión que tiene menor riesgo para la sobrevida del paciente es: (A) / (B)*
1 punto
mujer de 23 años de edad que consulta por una historia de 6 meses de pérdida de
peso, temblores finos, aumento del apetito, nerviosismo e insomnio. Al examen
físico se constata una tiroides normal pero con un nódulo único, de 3 cm que
aparenta ser tiroides. Sus hormonas tiroideas están elevadas pero la Tsh se
encuentra suprimida. Se le realiza una eco doppler tiroidea que informa aumento
importante de la vascularización del nódulo. Sobre el caso responda falso o
verdadero: ________________ __________________________ podría tratarse de una
enfermedad de Graves pero se requiere los anticuerpos anti receptor de Tsh*
1 punto
verdadero
falso
La presencia de rectorragia o hematoquesia descarta el diagnóstico Hemorragia

Digestiva Alta. *
1 punto
Falso
verdadero
Existe una cantidad considerable de pruebas proveniente de experimentos que

indica que la lesión máxima del epitelio (esofágico) se produce durante la
exposición a las sales biliares combinadas con ácido y pepsina*
1 punto
Falso
verdadero
verdadero: ________________ __________________________ si no duele ni crece, no se
punza!*
1 punto
verdadero
falso
La siguiente imagen corresponde a una herida por proyectil de arma de fuego,

orificio de entrada
*
1 punto
verdadero
falso
verdadero: ________________ __________________________ es un adenoma toxico, que
tiene etiología en la radiación, y debe ser punzado*
1 punto
falso
verdadero
En el Síndrome compartimental abdominal, la presión intraabdominal debe estar

por arriba de 10.*
1 punto
verdadero
falso
__________________________ La paciente se encuentra toxica*
1 punto
falso
verdadero
Las neoplasias gástricas malignas primarias más comunes son los linfomas.
*
1 punto
Falso
verdadero
verdadero: ________________ __________________________ tiene riesgo de desarrollar
tormenta tiroidea, en un porcentaje menor al bocio difuso toxico*
1 punto
falso
verdadero
verdadero: ________________ __________________________ se trata de un nódulo
tiroideo sin características malignas por lo que debe tener su PAAF para
determinar si es benigno o maligno*
1 punto
verdadero
falso
Se denomina hernia hiatal por deslizamiento cuando se va herniando parte del

estómago a través del hiato diafragmático, sin que se presente cambio de posición
de la unión gastroesofágica :*
1 punto
falso
verdadero
__________________________ La punción aspirativa con aguja fina definirá su
pronóstico y el tratamiento posterior*
1 punto
falso
verdadero
Los síntomas (dolor, distensión, náuseas y saciedad temprana) son descritos por
los médicos como dispepsia, sinónimo del término popular “indigestión”, NO son
específicos de enfermedad gástrica*
1 punto
verdadero
Falso
__________________________ El hallazgo ecográfico esperado son múltiples nódulos
hiperfuncionantes*
1 punto
falso
verdadero
__________________________ Es necesario el dosaje de anticuerpos antitiroideos para
confirmar el diagnostico*
1 punto
verdadero
falso
Cuando las Heridas curan sin que se haya logrado la oposición (aproximación) de
los bordes, se denomina Cicatrización sin intención*
1 punto
verdadero
falso
En la hernia del hiato esofágico, en una endoscopia digestiva alta se debe observar
una distancia minima de 1 cm de mucosa gástrica entre la transición
esofagogastrica y el hiato diafragmático (pinzamiento diafragmático)*
1 punto
falso
verdadero
Una radiografía contrastada de tubo digestivo superior, en la que no se observa

reflujo G.E., descarta una E.R.G.E.
falso
termino?
APURENSE

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En la hernia de hiato esofágico de tipo 3 la unión gastroesofágica se encuentra en:*

En el ligamento freno duodenal

En la unión esófago duodenal

En el ligamento cérvico umbilical.

Por encima del diafragma

por debajo del diafragma

Ninguna de estas respuestas es correcta.

En las lesiones terebrantes del estómago, todo es cierto, EXCEPTO:*

Ninguna de estas opciones es correcta

Se manifiesta por cuadros de dolor crónico, de difícil localización

El fondo de la lesión corresponde a estructuras extra gástricas

La lesión afecta a todas las capas del estómago

Suelen evolucionar a cuadros de peritonitis aguda

Paciente de 11 años de edad que consulta por una tumoración suprahioidea de

Todas estas opciones son correctas

puede alojar un cáncer papilar, folicular o medular de tiroides

al realizarse una centellografia puede haber captación de yodo en su trayecto

puede alojar a un cáncer de tiroides en uno por ciento

La mayor barrera al RGE es:*

El pinzamiento diafragmático (crura)

El esfínter esofágico inferior

La motilidad (clearance) esofágica

Ninguna de estas opciones es la correcta

El esfínter esofágico superior

Profundidad de la invasión tumoral.

El grado de malignidad del tumor (grado de diferenciación: alta, moderada o baja)

Afectación de ganglios linfáticos

La siguiente imagen corresponde a:*

Ninguna de estas respuestas es correcta.

La siguiente imagen tomográfica corresponde a :*

Ninguna de estas respuestas es correcta.

Ninguna de las anteriores

podría tratarse de un error laboratorial

cambios propios de edad. Ninguna traducción

se trata de un hipertiroidismo subclínico

Todas estas opciones son correctas

si no hay síntomas, los datos laboratoriales carecen de valor

se trata de un hipotiroidismo subclínico

Con respecto a la Hernia de Boechdalek, cual de las siguientes alternativas NO es

Síntomas más frecuentes son cianosis y dificultad respiratoria.

Todas estas respuestas son correctas.

Es más frecuente en adultos.

Cuadro grave en el recién nascido.

Se puede realizar el diagnostico intraruterino con la ecografía.

La Falta de descenso de uno o ambos testículos, que se sitúan, Intra abdominal al

Ninguna de estas respuestas es correcta.

Todas estas opciones son correctas

psicosis puede dar el hipertirioidismo, pero sicosis es una enf de la piel

d. caída del pelo

La sensación acida en la garganta:*

sugiere fuertemente el diagnóstico de enfermedad ulcero péptica

Descarta una acalasia con megaesófago

Confirma el diagnóstico de acalasia

Confirma el diagnóstico de E.R.G.E.

Ninguna de estas opciones es correcta

La enzima presente en todas las cepas de H. pylori que colonizan la mucosa

Ninguna de estas opciones es correcta

Características del tumor MALT del estómago son: EXCEPTO:*

Corresponden aprox. Al 5% de las neoplasias gástricas

Se lo denomina también linfoma gástrico primario

Se origina a partir del tejido linfoide de la lamina propia