FORMULARIO DE DICTAMEN PARA LA DETERMINACIÓN DEL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD

Y/O CALIFICACION DE PERDIDA DE CAPACIDAD LABORAL

INFORMACIÓN GENERAL DEL DICTAMEN Cons SE
Ciudad y Fecha Siniestro .
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ENTIDAD CALIFICADORA
Nombre Teléfono
DATOS PERSONALES DEL CALIFICADO
Nombre Edad 54
Direccion Teléfono
Sexo MEstado Civil

Empr/tiempo 5 años Cargo Ayudante

ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN LABORAL
A los 14 años comenzó a trabajar desmontar la finca con machete. Luego por un año sacaba arena del río en una lancha. Después se dedicó
a estudiar
A los 18 años labores de jardinería por 9 años: sembrar matas, regarlas, podarlas.
Antecedente de dolor lumbar crónico y progresivo desde el 2001 secundario a discopatia lumbar L2-L3, L5-S1 con hernia discal L5-S1,
diagnostico documentado con Resonancia Nuclear Magnética (RNM) desde el 2001, Electromiografía (EMG) de miembro inferior
izquierdo(MMII) del 2001 que confirma radiculopatia S1 izquierda. Discopatia lumbar aceptado por ARL como de origen laboral desde el
2004. Manejo medico por diferentes especialidades. Se le propuso manejo quirúrgico que el trabajador no acepto. Presenta incapacidades
continuas por su enfermedad lumbar y por largos periodos. Ya indemnizado por su patología lumbar con dictamen de junta Nacional.
En el 2007 Estando en incapacidad (por lumbalgia), inicia cuadro de dolor cervical, con RNM del 11/05/07 discopatía degenerativa con
cambios condrósicos y artrósicos desde C3 a C7. antecedentes: patológicos sin importancia.
No se realizó EMI.
Los exámenes medico periódicos reportaba dolor lumbar crónico

FUNDAMENTOS DE HECHO - Documentación - valoraciones

Documentación:

- Fotocopia simple del documento de identidad de la persona objeto de dictamen o en su defecto el número correspondiente.
- No se realizó EMI.
- Exámenes médicos periódicos: Reportaba dolor lumbar crónico
- Copia completa de la historia clínica de las diferentes instituciones prestadoras de Servicios de Salud, incluyendo la historia
clínica ocupacional, Entidades Promotoras de Salud, Medicina Prepagada o Médicos Generales o Especialistas que lo hayan
atendido, que incluya la información antes, durante y después del acto médico, parte de la información por ejemplo debe ser la
versión de los hechos por parte del usuario al momento de recibir la atención derivada del evento.
-
- Evaluación puesto de trabajo en el cargo de ayudante:

Jornada laboral: turnos de 8 horas, de 6:00 a.m.  a 2:00 p.m.  2:00 p.m. a 10:00 p.m. 10:00 p.m. a 6: a.m. de lunes a sábados.

Descansos durante la jornada 15 a 20 minutos por turno.

ritmo de trabajo: dependiendo de los requerimientos de producción.

Rotaciones: cada tres días realizaban rotaciones por las 3 tareas principales del puesto de trabajo: traslado de lonas, desamarrar
lonas y alimentar tolvas.

ingreso a la empresa en 1999 como ayudante por 5 años, desempeñando las labores de este cargo con 2 compañeros. Que se
rotaban las siguientes tareas cada 3 días.

Tareas:

- Trasladar bultos de la bodega a la tolva: los primeros 100 bultos se trasladaban al iniciar el turno entre 2 personas, los
siguientes 1100 bultos se trasladaban con ayuda de una zorra. Se almacenaba en la bodega, lonas de 50 kilogramos, la altura de
los arrumes de estas lonas era de 2 metros.
- Traslado de lonas del sitio de almacenamiento hasta la mezcladora para alimentar las máquinas de producción.

Iniciaban desarrumando las primeras 100 lonas con ayuda de un compañero las siguientes debían ser desarrumadas por un solo
trabajador; cuando los arrumes alcanzaban alturas superiores a los 2 metros el trabajador se trepaba por los bultos y lanzaba las
lonas al piso, para luego ubicar de 7 a 8 lonas en una zorra y trasladarlas a la tolva.   El trayecto de la bodega hasta la tolva
alcanzaba los 15 a 20 metros. la zorra era manipulada con las dos manos, realizando en promedio 150 viajes durante la jornada
ya que se trasladaban entre 800 y 1200 lonas en el turno. El tiempo empleado en cada viaje era en promedio de 3 a 4 minutos.

Cuando se llegaba al sitio de la tolva el trabajador detenía la zorra, la ubicaba en forma vertical y la lanzaba hacia delante para
que las lonas cayeran al piso.

- Cortar con navaja y desamarrar bultos: las lonas eran recibidos por el trabajador que se encontraba muy cerca de la tolva, el
cual con una navaja desamarraba la parte superior de la lona. el trabajador manipulaba las lonas o bultos de 50 kilos de peso
para levantarlo y poderlo desamarrar.  en general durante el turno se desamarraban de 800 a 1200 lonas.  en promedio se
desamarraban entre 2.5 y 3 lonas por minuto

Otras Actividades que se realizaban en este puesto de trabajo, se hacían mensual o quincenalmente.

Cargue de vehículos de subproductos vendidos. 1 vez por semana.

Descargue de cuñetes por 17 kg. cada 15 días o cada mes.

Limpieza de bodega de almacenamiento, esta actividad se hacía cada 15 días, y se disponía de todo el turno para esta tarea:

- limpieza de tolvas de almacenamiento cada año.

- descargue y almacenamiento de trigo se realizaba ocasionalmente.
- descargue y almacenamiento proveniente del molino de otra ciudad, ocasionalmente se realizaba esta tarea.

Evaluación carga física:

Postura.

la actividad se realizaba en postura bípeda prolongada asociada a posturas forzadas con fuerza a nivel de tronco   en flexión 
mayor de 40 grados en la tarea de traslado de zorra de la bodega hasta la tolva,  empujando  400 kg en cada viaje con un
promedio de 150 viajes por turno.

las otras dos actividades se realizan igualmente en postura bípeda con realización de movimientos generalizados de miembros
superiores y tronco.

Movimiento.

se observa movimientos concentrados a nivel de flexo-extensión de muñecas en ángulos entre 20 y 30°, con desviaciones radio-
cubitales, movimientos concentrados a nivel de tronco con flexión (en ocasiones mayor a 90°) y extensión (20°) en la
manipulación de la lona a 60 cms para desamarrarla o para levantarla del piso.   se observa flexión de hombros (45°) y
abducción (45°) en la tarea desamarrar lonas con navaja.

En la tarea de desarrumar lonas se observa movimientos concentrados en flexión de tronco en ángulos variables que oscilan
entre 20 y 90° o más, en el momento del desarrume y en la ubicación de las lonas en la zorra, también se observa flexión de
hombros entre 90 y 130° con abducción hasta de 90° en esta tarea.

fuerza

en la actividad de desamarrar lonas y en la de alimentar la tolva, el trabajador manipula en promedio entre 2.5 y 3 lonas por
minuto las cuales pesan 50 kilos. En total se manipulan entre 800 y 1200 lonas por turno.

En la actividad de transportar se llevan entre 7 y 8 lonas de 50 kilos de peso cargadas en la zorra, la cual es traccionada por el
trabajador. En promedio se realizaban 150 viajes por turno con una duración de 3 a 4 minutos cada viaje.

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CALIFICACIÓN

DISCOPATIA DEGENERATIVA MULTINIVEL CERVICAL
 EXÁMENES O DIAGNOSTICO E INTERCONSULTAS PERTINENTES PARA
CALIFICAR
Fecha: 23/08/2001 Nombre de la prueba: Resonancia Nuclear Magnética (RNM)

Resumen:
Discopatía degenerativa multisegmentaria l2-l3; l4-l5 y l5-s1, con hernia discal central y paracentral izquierda L5- S1
Fecha: 23/08/2001 Nombre de la prueba: Electromiografía (EMG) de miembro inferior izquierdo(MMII)

Resumen:
Radiculopatia S1 izquierda
Fecha: 11/05/07 Nombre de la prueba: Resonancia Nuclear Magnética (RNM)

Resumen:
Discopatía degenerativa con cambios condrósicos y artrósicos desde C3 a C7.

Fecha: 23/09/08 Nombre de la prueba: Resonancia Nuclear Magnética (RNM) COLUMNA LUMBAR

Resumen:

Osteocodrosis intervertebral y espondiloartrosis en multiniveles en región torácica, L1-L2, L3- L4, L4-L5 y L5-S1 asociados a pequeña
hernia protruida para mediana izquierda en L4-L5.

DESCRIPCIÓN DEL DICTAMEN

# orden Descripción % Asignado Capitulo, Numeral, Literal. Tabla

1
2
3
4
5 .
6 . .
SUMATOR A+(B*(100-A)/100) Calificación Máxima .
Posible 100%
Def Final Sumatoria Deficiencia *0,5 Máximo Posible
50%
II. ROL LABORAL, ROL OCUPACIONAL Y OTRAS AREAS OCUPACIONALES

Tabla Rol %
1 Restricciones 1 2 3 4 5 6
del rol laboral.
Max 25%
2 Autosuficienci Autos Autos.Reajustada Precaria Economicamente Economicamente
a economica. uficien
cia Autosuficiencia debil dependiente

Max 2,5%
3 Edad < 18<30 30<40 40<50 50<60 60 y +
Cronolofica.
Max 1
2,5% 8
CLASIFICACIÓN DE LAS OTRAS AREAS OCUPACIONALES MAXIMO 20%
 A. No Dif. No dependencia B. Dif Leve No dep. C. Dif.Mod. Dep Mod. D. Dif. Sev. Dep. Sev. E. Dif. Comp.Dep Gra Comp

Tabla 6 -- 1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento. (Valor máximo posible 4 %)

1
Nivel de Gravedad Excluyente entre los cinco indicadores A B C D E

0 0,1 0,2 0,3 0,4

1.1 Mirar
1.2 Escuchar
1.3 Aprender a leer, escribir y calcular
1.4 Aprender a calcular
1.5 Pensar
1.6 Leer
1.7 Escribir
1.8 Calcular usando primcipios matematicos
1.9 Resolver problemas y tomar decisiones
1.10 Llevar a cabo tarteas simples
Total
Total 1
A. No Dif. No dependencia B. Dif Leve No dep. C. Dif.Mod. Dep Mod. D. Dif. Sev. Dep. Sev. E. Dif. Comp.Dep Gra Comp
2 Tabla 7 -- Categorias del area ocupacional de comunicación (Valor máximo posible 4 %)
Nivel de Gravedad Excluyente entre los cinco indicadores A B C D E

0 0,1 0,2 0,3 0,4

2.1 Comunicarse con recepción de Mensajes verbales
2.2 Comunicarse con recepción de Mensajes no verbales
2.3 Comunicarse, recepción de lenguaje signos formal
2.4 Comunucarse rec mensajes escritos
2.5 Habla, palabras frases y parrafos
2.6 Producción de mensajes no verbales
2.7 Mensajes escritos
2.8 Iniciar y sostener conversación
2.9 Resolver problemas y tomar decisiones
2.10 Utilización dispositivos y tecnicas de comunicación
Total
Total 2

A. No Dif. No dependencia B. Dif Leve No dep. C. Dif.Mod. Dep Mod. D. Dif. Sev. Dep. Sev. E. Dif. Comp.Dep Gra Comp

Tabla 8 -- Relacion de catagorias del area ocupacional de movilidad. (Valor máximo posible 4
3 %)
Nivel de Gravedad Excluyente entre los cinco indicadores A B C D E

3.1 Cambiar posturas corporales basicas y de lugar

3.2 Mantener la posición del cuerpo
3.3 Levantar y llevar objetos
3.4 Uso fino de la mano
3.5 Uso de la mano y el brazo
3.6 Andar y desplazarse por el entorno
3.7 Desplazarse por distintos lugares
3.8 Desplazarse utilizando algun tipo de equipo
3.9 Utilización de transporte como pasajero
 3.10 Conducción
Total
Total 3

A. No Dif. No dependencia B. Dif Leve No dep. C. Dif.Mod. Dep Mod. D. Dif. Sev. Dep. Sev. E. Dif. Comp.Dep Gra Comp

4 Tabla 9 -- Relacion de categorias para el area ocupacional del cuidado personal . (Valor máximo posible 4 %)
 Nivel de Gravedad Excluyente entre los cinco indicadores A B C D E

4.1 Lavarse
4.2 Cuidado de partes del cuerpo
4.3 Higiene personal relacionada cn procesos excreción
4.4 Vestirse
4.5 Quitarse la ropa
4.6 Ponerse el calzado
4.7 Comer
4.8 Beber
4.9 Cuidado de la propia salud
4.10 Control de la dieta y la forma fisica
Total
Total 4

A. No Dif. No dependencia B. Dif Leve No dep. C. Dif.Mod. Dep Mod. D. Dif. Sev. Dep. Sev. E. Dif. Comp.Dep Gra Comp

Tabla 10 --Relación de las categorias para el area ocupacional de la vida doméstica. (Valor máximo posible 4 %)
5
Nivel de Gravedad Excluyente entre los cinco indicadores A B C D E

0 0,1 0,2 0,3 0,4

5.1 Adquisición de lugar para vivir

5.2 Aquisición de bienes y servicios
5.3 Comprar
5.4 Preparar comidas
5.5 Realizar los quehaceres de la casa
5.6 Limpieza de la vivienda
5.7 Cuidado de los objetos del hogar
5.8 Ayudar a los demas
5.9 Mantenimiento de los dispositivos de ayuda
5.10 Cuidado de los animales
Suma Total
Total 5
Total otras areas ocupacionales 20 %
Suma Total % PCL Deficiencias Ca(p I (50%) + Rol Titulo II (50%)
FECHA