INSTITUTO SUPERIOR

UNIVERSITARIO BOLIVARIANO
DE TECNOLOGIA

MATERIA:
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN FUNCIONAL

CASO CLINICO
BURSITIS TROCANTÈRICA DE LA CADERA DERECHA

CARRERA:
REHABILITACION FISICA (RPE09)
3er. SEMESTRE

NOMBRES:
VILLAPRADO CASTRO KARLA
LOPEZ CABEZAS AXCELL

DOCENTE:
LIC. TFR. CABRERA MIRANDA LISETTE
  ANANEXIS
DATOS PERSONALES DEL PACIENTE
NOMBRES Y AVEIGA PITA JOSSELYN ALEXANDRA
APELLIDOS
SEXO FEMENINO
EDAD 29 AÑOS
FECHA DE 31-10-1992
NACIMIENTO
PROFESION BAILARINA
CUIDADANIA ECUATORIANA
DIRECCION LOS ROSALES 3RA. ETAPA
EL PACIENTE NOS REFIERE QUE PRESENTAR DOLOR A
NIVEL DE LA CADERAS DERECHA HACE DOS SEMANAS
MOTIVO DE PRODUCIDA POR UN MALA PRACTICA DURENTE SUS
CONSULTA CLASES DE BALLET.

 HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL (HEA)

H.E.A: PACIENTE AVEIGA PITA JOSSELIN, FEMENINA DE 29 AÑOS,
BAILARINA DE BALLET CLASICO DESDE LOS 4 AÑOS, QUE RECIBE CLASES
DE BALLET DE 3 H DE DURACION, 2 / 3 DIAS POR SEMENAS.
EL PACIENTE NOS CUENTA QUE DURANTE UNA CLASE DE BALLET TRATO
DE REALIZAR UN PIRUETA, PERO LE SALIO MAL LO QUE PRODUJO UN
MOVIMENTO NO APROPIEDO PROVOCANDO UN LEVE DOLOR A NIVEL DE
SU CADERA DERECHA EN EL MOMENTO NO LE PRESTO ATENCION Y
SIGUIO CON SUS RUTINAS DE DIA A DIA. EN EL TRANSCURSO DE DOS
SEMENAS ELLA COMIENZA A SENTIR UN DOLOR MAS AGUDO EN SU
CADERA DERECHA QUE IRRADIABA HASTA LA RODILLA POR LA CUAL
TUVO QUE ASISTIR A UN TRAUMATOLOGO PARA QUE LE REVICE
DANDOLE COMO UN DIAGNOSTICO: BURSITIS TRONCANTERICA EN LADO
DERECHO (INFLAMACION DE LA BOLSA SINOVIAL (BURSA DEL
TROCANTER MAYOR, SITUADA EN LA PARTE PROXIMAL DEL FEMUR
PROFUNDA A LA FASCIA LATA).

 ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES (APP)

NO REFIERE NINGUNA PATOLOGIA PERSONAL

 ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES (APF)

NO REFIERE NINGUNA PATOLOGIA FAMILIAR
  SIGNOS VITALES
TEMPERATURA: EL PACIENTE PRESENTE UNA TEMPERATURA NORMAL
DE 36 GRADOS.
PULSO O FRECUENCIA CARDIACA: EL PACIENTE PRESENTA UN PULSO
CARDIACO NORMAL. REFIERE 78 PULSO POR MINUTOS.
FRECUENCIA RESPIRATORIA: EL PACIENTE PRESENTA UNA FRECUENCIA
RESPIRATORIA NORMAL. REFIERE 18 RESPIRACIONES POR MINUTOS.
TENSION ARTERIAL: EL PACIENTE PRESENTA SU PRESION ARTERIAL
NORMAL. REFIERA HTA 120/80mmHg. (milímetros de mercurio)

 SINTOMAS
EL PACIENTE PRESENTA PARESTECIA EN SU LADO AFECTO COMO:
DOLOR AGUDO
CANSANCIO

 SIGNOS
INFLAMACION
DISMINUCION DE TONO MUSCULAR

 TEST DE SENSIBILIDAD
TACTIL
EL PACIENTE PRESENTA UNA HIPOESTESIA EN SU REGION AFECTA DE LA
CADERA DERECHA A COMPARACION DE SU LADO SANO.
TERMICO
CALOR
EL PACIENTE AL REALIZAR EL TEST DE SENSIBILIDAD TERMICO POR
CALOR PRESENTA UNA ANESTESIA EN SU REGION AFECTA DE LA CADERA
DERECHO A COMPARACION DEL LADO SANO.

FRIO
PACIENTE AL REALIZAR EL TEST DE SENSIBILIDAD POR FRIO PRESENTA
UNA HIPERESTESIA EN SU REGION AFECTA DE LA CADERA DERECHA A
COMPARACION DE SU LADO SANO.

DOLOR
PACIENTE PRESENTA UNA HIPERESTESIA EN SU REGION AFECTA DE LA
CADERA DERECHA A COMPARACION DE SU LADO SANO.

 VALORACION ARTICULAR
PACIENTE PRESENTA LIMITACIONES ARTICULARES EN LOS
MOVIMENTOS TANTOS ACTIVOS COMO ASISTIDOS EN SU LADO AFECTO
Y EN SU LADO SANO SI CUMPLE SUS ARCOS DE MOVILIDAD.

LADO AFECTO
ARTICULACION MOVIMIENTOS LADO
ACTIVA/ ASISTIDA/ SANO
GRADOS GRADOS
FLEXION DE CADERA 100 115 125
CON RODILLA
FLEXIONADA
FLEXION DE CADERA 50 80 90
CON RODILLA
EXTENDIDA
EXTENSION CON 20 25 35
RODILLA EXTENDIDA
EXTENSION CON 10 15 20
CADERA
RODILLA FLEXIONADA
ABDUCCION 20 25 45
ADDUCCION 15 20 25
ROTACION INTERNA 25 30 36

ROTACION EXTERNA 15 20 28

 VALORACION MUSCULAR
 DIAMETRO
LONGITUD
MAXIMO MINIMO
PIERNA
GROSOR GROSOR
29
30 25

 VALORACION DE LA FUERZA MUSCULAR

EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA GRADO DOS DE LA ESCALA DE
DANIELS ES DECIR QUE EFECTUA LOS MOVIMENTOS, PERO NO EN SU
AMPLITUD Y TAMPOCO VENCE LA GRAVEDAD.

 GRADO DE DEPENDENCIA
EL PACIENTE NECESITA ASISTENCIA PARA CAMINAR

 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
AL REALIZAR EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA DOLOR E INFLAMACIÓN
EN SU REGIÓN AFECTA DE LA CADERA DERECHA LO CUAL ESTO SE
IRRADIA HASTA LA RODILLA LO QUE PRODUCE UNA LEVE COJERA AL
CAMINAR. TAMBIÉN MUESTRA ALTERACIONES EN SU TEST DE
SENSIBILIDAD, NO CUMPLE LOS ARCOS ARTICULARES EN SU
AMPLITUD LO CUAL NOS INDICA QUE TIENE LIMITACIONES
ARTICULARES, SU TONO MUSCULAR SE ENCUENTRA DISMINUIDO POR
ENDE PRESENTA UNA ATROFIA MUSCULAR A NIVEL DEL MUSLO Y
DENTRO DE SU FUERZA MUSCULAR SE ENCUENTRA EN GRADO DOS.

 PRONOSTICO

CORTO PLAZO
ELIMINAR EL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN DE LA ZONA AFECTA DEL
MIEMBRO INFERIOR (CADERA DERECHA)

MEDIO PLAZO
MEJORAR EL PATRÓN DE MARCHA
RECUPERAR LOS ARCOS ARTICULARES.
IR GANANDO Y FORTALECIENDO EL TONO MUSCULAR EN LA ZONA
AFECTA DEL MIEMBRO INFERIOR (CADERA DERECHA)

LARGO PLAZO
PATRON DE MARCHA ESTABLE Y RECUPERADO.
CUMPLIENTO DE LOS ARCOS ARTICULARES EN SU MAXIMA
AMPLITUD.
SU TONO MUSCULAR ESTE FORTALECIDO AL MAXIMO.
 INCORPORAR A NUESTRO PACIENTE EN SUS ACTIVIDADES DE SU
VIDA DIARIA.

 EVOLUCION DE LA MARCHA
ACTUALMENTE LA PACIENTE NO TIENE DOLOR, YA HA RETOMADO
SUS CLASES DE BALLET CLÁSICO, AUNQUE DE FORMA PROGRESIVA.

 TRATAMIENTO
Sesión 2
 Movilización activa y pasiva de la cadera y rodilla
 Ejercicios de elongación de musculatura rotadora externa, psoas iliaco, banda
iliotibial y cuadrado lumbar (3 series de 30 seg.)
 Ejercicios en casa.
Sesión 3
 Movilización activa y pasiva de cadera y rodilla
 Ejercicios de elongación de musculatura rotadora externa, psoas iliaco, banda
iliotibial y cuadrado lumbar (4 series de 30 seg.)
 Educación de paciente.
Sesión 4
 Movilización activa y pasiva de cadera y rodilla.
 Fortalecimiento de musculo cuádriceps en contracción isométrica (3 series de 15
seg.)
 Fortalecimiento de músculos abductora y extensora de cadera contracción
isométrica (3 series de 15 seg.)
 Elongación de rotadora externa de cadera, banda iliotibial, psoas iliaco y
cuadrado lumbar (4 series de 30 seg.)

ESTIRAMIENTO DE LA BANDA ILIOTIBIAL-TENSOR DE LA FASCIA LATA

Póngase de pie junto a una pared, con el lado afecto más cerca de la pared. Apóyese sobre la mano
del mismo lado. Cruce la pierna sana sobre la otra pierna manteniendo el pie afectado apoyado en
el suelo. Incline la pelvis (caderas) hacia la pared sin doblar el brazo de apoyo.
Mantener 10 seg. - Repetir 5 veces
ESTIRAMIENTO DE LA FASCIA LATA-GLÚTEO
Cruce la pierna sana por delante de la otra y agáchese sin doblar las rodillas, intentando tocar la
punta de los pies con las manos.
Mantener 10 seg. - Repetir 5 veces.
TRABAJO DE ADDUCTORES-ABDUCTORES
Apoyando la espalda sobre la pared, sentándose ligeramente en una silla ficticia, coloque una
pelota entre sus rodillas apretándola para que no caiga
Mantener 10 seg. Repetir 5 veces

ABDUCTOR LATERAL
Acuéstese sobre su lado sano y eleve la pierna de 20-25 cm.
Mantener 10 seg. y descansar - Repetir 2 veces.
EXTENSIÓN DE CADERA
En decúbito prono con las piernas estiradas. Contraiga los músculos abdominales tratando de
llevar el ombligo a la columna. Contraiga los músculos del glúteo y el muslo de la pierna afecta.
Eleve la pierna estirada todo lo que se pueda.
Mantener 10 seg. y descansar - Repetir 5 veces
ESTIRAMIENTO GLÚTEO Y PIRAMIDAL
en decúbito supino, primero flexione ambas rodillas, apoyan- do los dos pies en el suelo. Eleve la
pierna del lado afectado y colóquela cruzada sobre la otra. Con ambas manos abrace el muslo de
la pierna contraria y empuje acercando esa rodilla al pecho.
Mantener 10 seg. - Repetir 5 veces
ESTIRAMIENTO GLÚTEO Y PIRAMIDAL
Sentado en una silla, cruzar la pierna afectada por encima de la otra y apoyar el tobillo sobre la
rodilla sana. Inclinar poco a poco el tronco hacia adelante.
Mantener 10 seg. - Repetir 5 veces
ESTIRAMIENTO DE ADDUCTORES-ABDUCTORES
Sentado, flexione las rodillas, hasta juntar las plantas de los pies, con ambas manos sujete las
puntas de los pies. Con la espalda bien recta, tire del tronco hacia delante. En un segundo tiempo
levante su espalda y apoye sus codos sobre la cara interna de muslo- rodilla para tratar de llevarlas
hacia el suelo.
Mantener 10 seg - Repetir 5 veces