Generalidades de hongos

Terminología
• Micosis: Enfermedad producida por los hongos en animales, el ser humano o plantas.

Características de los Hongos

• Organismos que pueden ser en forma de filamento o unicelular.
•
Pertenecen al reino Fungi (clasificados según Whittaker, 1969).
• Microorganismo eucariota: posee material genético encerrado en un núcleo.
• Productores de esporas: sirven para dispersión o para mantenerse latentes en el ambiente en condiciones adversas.

: Pared celular: sus componentes principales: la quitina, las mananas y las glucanas.
Membrana celular contiene ergosterol. '
Son Heterótrofos:

: No producen su propio alimento como plantas o algas (que sí producen clorofila).

Se alimentan liberando enzimas que degradan la materia orgánica en compuestos simples que
ingresan por absorción al hongo.

Micotoxicologia
Ciencia que estudia las toxinas producidas por los hogos y sus efectos.
: Ejemplo: LSD (Dietilamida de ácido lisérgico) Alcaloide derivado del centeno. Cuando la persona lo ingiere puede
producir:

: Efecto Alucinógeno.
Trastornos vasomotores y neurológicos.

:
Estado Tetánico (se paralizan los músculos como el diafragma que es el que ayuda a la
respiración) y muerte por asfixia.

Importancia de los Hongos

Sirven como descomponedores de materia orgánica.
• Industria alimenticia: existen hongos comestibles, hongos que se utilizan para producir alimento por fermentación
-
Ejm: salsa de soya, vino, cerveza
• Industria de medicamentos:
-

Fármacos: ergometrina.
Antibióticos: penicilina
= Antifúngicos: como la griseofulvina.
-
Inmunosupresores: ciclosporina y cortisona.
Plagas en agricultura (Ejm: roya del café) e industria maderera.
: Biocontrol de plagas de insectos (Bauveria sp. contra la broca del café).
• Salud humana y animal: infecciones en humanos y animales. Afecciones por toxinas en productos alimenticios
(Como enlatados).
Distribución y Hábitat
@ Se les puede encontrar en:
-
Algunas especies son ubicuas y otras solo se encuentran en áreas geográficas definidas.
Tierra
= Agua dulce o salada.
-

Infectando plantas, animales y seres humanos.

Asociados a raíces de plantas: micorrizas.
= Asociados a cianobacterias o algas: líquenes.
-
Habitando la vegetación.
En materia en descomposición.

:
Nutrición y Metabolismo
Son quimioorganoheterótrofos
-
Emplean compuestos orgánicos como fuente de energía, carbono y electrones.
• La mayoría son saprófitos.
-
Obtienen su energía de materia orgánica en descomposición.
Liberan enzimas hidrolíticas que digieren sustratos externos.
= Se absorben los productos solubles a través de la pared y la membrana celular.
-

Utilizan el glucógeno: polisacárido de almacenamiento.

Condiciones de Crecimiento
Temperatura: La mayoría de importancia clínica son mesófilos (crecen a temperatura de 37°C).
: Solutos: Muchos son osmotolerantes (deterioro de alimentos altos en sal o azúcar)
pH: La mayoría de los hongos toleran un pH ligeramente ácido.
: Oxígeno.
Mayoría son aerobios.

¡ Algunos son anaerobios facultativos (fermentaciones).

Pocos anaerobios estrictos (se encuentran en el rumen del ganado que es el alimento digerido en los
estómagos de las vacas)
 Estructuras
Talo: Se le denomina a la estructura vegetativa de un hongo.
-

-
Hifa: Cuando el hongo tiene forma microscópica de filamento tubular largo a modo de hilos de
células ramificados y de diámetro constante.

Hongo septado

÷ La hifa se encuentra dividida por septos.

-

Son prolongaciones de la pared hacia el interior de la hifa.

Poseen poros.
-
Permiten movimiento de:
✓
Citoplasma
✓Organelas
✓ Núcleos

Hongo no septado
=
La hifa no tiene septos constantes por lo cual el protoplasma fluye a lo largo de esta.
O También se denomina hongo “cenocítico o espaciadamente septado”.

-
Comparación entre hongos septados y cenocíticos
Hongo cenocítico (zigomicosis) Hongo septado (aspergilosis)
Micelio

: Conjunto de hifas enredadas o agregadas de manera semejante a un tejido.

Existen 3 tipos:
Sumergido (se usa para nutrición)

: Vegetativo (se usa para adhesión, fijación y desarrollo de estructuras de reproducción)

Reproductivo (se usa para para la formación de esporas). Crecen las hifas para poder
reproducirse y soltar las esporas al medio ambiente

Levaduras
Hongo unicelular con pared celular y un núcleo.
: De forma redondeada u ovoide
De tamaño variable.
: Con reproducción sexual y asexual.
Asexual: gemación y fisión.
@ Sin flagelos
Son más grandes que las bacterias.

:
Pseudomicelio
Estructura que se forma cuando las levaduras quedan unidas al reproducirse.
No se han terminado de reproducir.

Hongo filamentoso
Producen colonias algodonosas, pulverulentas o lanosas.
O Llamadas “mohos” en algunos textos.
Las especies se reconocen por sus características macro y microscópicas

÷
Hongo levaduriforme

•
Produce colonias húmedas, cremosas o pastosas.
Para identificar sus especies se requieren pruebas bioquímicas o moleculares.
Ejm: API 20 C AUX (de Candida), VITEK, RAPID YEAST Son Gram positivas
Se pueden confundir con UFC ́s.
: Rodotorula: hongo levaduriforme de color rosado
Hongo pigmentado

±
Hongo con pigmento de melanina en la pared.
Llamados también “fuliginosos, negros o dematáceos”.
•
Para ver características microscópicas se usa lactofenol claro. ↳Se usó lactofenol claro Se usó azul de lactofenol
]
Hongo hialino
Hongos sin pigmento en su pared. Se ven blancos.
: En la imagen de la derecha se observa azul porque se hizo el montaje con azul de lactofenol que tiñe citoplasma del
hongo.

Dermatofitos
=
Grupo de hongos que causan un grupo de infecciones llamado “tiñas”.
Degradan la queratina de piel, uñas y cabellos para obtener sus nutrientes. Siempre se encuentran en esas

:
zonas.
De los géneros
✓ Trichophyton sp., Microsporum sp. y Epydermophyton sp. (TEM)
@ Se pueden aislar del:
-
Suelo (Geofílicos)
Animales (Zoofílicos)
= Seres humanos (Antropofílicos)

Micelio artrosporado
= Estructura que presentan los dermatofitos cuando se encuentran parasitando en piel, uñas o cabello.
Se forma por fragmentación de la hifa.
: Al reportar esta estructura le sugiere al clínico que el paciente está infectado por un dermatofito.
 Términos importantes en Micología
• Adaptación del talo al parasitismo
Dermatofitos: en la naturaleza están en forma de micelio con esporas asexuales y pasa a
-

micelio y micelio artrosporado cuando está parasitando al ser humano.

ejemplo: Microsporum gypseum

Macroponidias
esporas

÷
asexuales
: a-

Agentes de micetoma: de micelio con esporas asexuales en la naturaleza a un “talo en grano”.

ejemplo: Madurella mycetomatis

-
Tato
en
grano

Agentes de cromoblastomicosis: de hongos negros filamentosos con esporas asexuales a “talo

fumagoide” (cuando está parasitando al ser humano).
✓ejemplo: Fonsecaea pedrosoi (produce cromoblastomicosis)

Talo
esqor _
a-
fumagoide
micelio

Antifungicos
• Es una sustancia que inhibe el crecimiento de un hongo o que puede matarlo. Puede ser de origen
biológico, sintético o semisintético.
✓Combatir bacterias: antibióticos.
✓ Combatir virus: antivirales.
✓Combatir hongos: antifúngicos.
 en
piel → se hace
rasgado
en uñas → se toma dentritosldebajo de las uñas y se cortan
El examen directo las uñas

• Para algunas micosis se considera de valor diagnóstico, es decir, se confirman las sospechas del diagnóstico
presuntivo.
-

Ejm: pitiriasis versicolor → enfermedad en la piel - KOH +

raspado
• Brinda información rápida de la presencia o ausencia de hongos para el inicio del tratamiento apropiado.
-
Ejm: observación de levaduras de Cryptococcus en un LCR indican tratamiento inmediato del paciente.
• Se puede realizar con
-

Reactivo de Hidróxido de potasio del 10-40% (KOH). Para ver rutina

-

Tinta China. RUTINA EN EMERGENCIAS → En líquido en cefalorraquídeo

Blanco de Calco flúor.

÷ Tinción de Gram.
Tinción de Giemsa.
Tinción de Wrigth.
KOH
•
Funciona digiriendo los componentes proteicos de las células y residuos de grasas.
-
Su efecto se acentúa al calentar ligeramente la preparación (no hervir).
• No digiere el material polisacárido de la pared de los hongos.
• Se observa de inmediato para evitar que el reactivo se seque y que se formen artefactos.
• Barato y fácil de usar.
• Concentraciones
10%: se utiliza para montaje de pelo para no alterar su estructura. ↳ Montaje de uñas en

:-

=
15,20 %: se utiliza para montaje de muestras de piel o biopsias.
-
-

40%: se utiliza para montaje de uñas. En su defecto se usa 10-20%

KOH en el cual se
observa micelio
lo
si no hay de
40% → solo que
se deja más
Tinta china digerir
tiempo
'

→ para
Es una tinción negativa en la cual el fondo se observa oscuro lo que permite observarquiera
la -

•
tina

la cápsula y las levaduras de Cryptococcus spp.

o Los mucopolisacaridos que componen la cápsula dispersan las moléculas de la TCH
por lo que se observa un halo claro alrededor de la levadura
•
Se realiza con muestras de LCR, orina, esputo, pus y otros
↳ Tinta china
Levaduras de
Cryptococcus con
cápsula
 esto casi
por
Blanco de Calcoflúor → no se utiliza en la
• Se requiere microscopio de florescencia con filtros especiales clínica normal

• Este reactivo es un fluorocromo que es un compuesto de la pared de los hongos

• Al exponer al hongo a la luz ultravioleta este emite florescencia
• Muy Útil para muestras con baja carga fúngica, para observar levaduras de
Histoplasma, para observar las formas Pneumocystis, en muestras respiratorias lo
Blanco de calco fluor
Micelio y pseudomicelio
de Candia
Medios de cultivo
• Cuando hay sospechas de infección por hongos debe siempre efectuarse el cultivo sin importar el resultado del
examen directo.
•
El cultivo permite
Establecer el diagnóstico definitivo.
=
Identificar el agente etiológico.
-
Efectuar las pruebas de sensibilidad a los antifúngicos
• Cuando la muestra es escasa se debe utilizar para el cultivo pues este es más sensible que el examen directo.
• Algunas infecciones por hongos se diagnostican exclusivamente por el resultado del cultivo.
-
Esporotricosis → por ejemplo

↳ Agar Sabouraud en tubo

C. En placa los medios deben cerrarse con
con tapa de rosca alguna cinta especial o cinta adhesiva para
evitar su contaminación y además proteger al
usuario de infecciones sistémicas.
Medios de cultivo utilizados de rutina. Agar Sabouraud (SAB)

I
• Características
Medio de rutina para recuperación de hongos y su mantenimiento
: Medio rico y Selectivo pues inhibe bacterias por su pH final ácido (5.4-5.8)
↳ Ajuste con HCl y NaOH 1M
• Ingredientes
Glucosa 40 g/L

: Neopeptona 10 g/L
Agar

Medios de cultivo utilizados de rutina. → Agar Mycosel (MYC)

• Características

Medio rico y selectivo

: Medio de rutina para aislamiento de hongos DF y dimórficos

Ingredientes (se le agregan al A. Sabouraud)
Cloranfenicol: inhibe las bacterias Gram negativas

÷ Cicloheximida: inhibe hongos saprofitos o del ambiente.

pH final de 6,9
-
ATENCION puede inhibir hongos de importancia clínica como:
Cryptococcus
Aspergillus
Pseudoallescheria
Fusarium
Scopulariopsis
Zigomicetes
Hongos negros
Candida algunas especies.
Medios de cultivos especiales

-
DTM (Dermatophyte test medium)
Medio especial para aislar dermatofitos a partir de muestras altamente contaminadas (por bacterias y

:
hongos saprofitos).
Es diferencial pues el medio vira de amarillo a rosa-roja cuando está creciendo algún DF.
↳ (no es tan específico pues algunas bacterias y hongos no dermatofitos viran el medio)
• Ingredientes
-

Cicloheximida, gentamicina, clortetraciclina : inhibe bacterias y hongos saprófitos. medio para

dermatofitos
-
Rojo de fenol como indicador ácido-base µ
ChromAgar
a-
Medio utilizado para aislar levaduras del género Candida
⑨ Es diferencial pues la colonia crece de diferentes colores según
la especie.
•
Se incuban por 24-48 hrs de 30 – 37 ºC

✓ cambio de
color porque crece
el dermatofitos
 Agar Papa Dextrosa (APD)
-
Usado para aislamiento y cultivo en micología médica y de alimentos.
•
Su acidez (pH: 5.4-5.8) inhibe el crecimiento de bacterias.
Este medio es muy útil para estimular en los hongos su esporulación. para que
• → crecer
mas rápido
•
Permite identificar aquellos hongos que en los medios convencionales no expresan sus características distintivas
- Medio D * ESTO NO LO LEYÓ ,
Pero no dijo que no entra
Especial para identificar y mantener hongos dermatofitos .
Estimula la expresión de las características macro y microscópicas.
Retarda el pleomorfismo pues es bajo en fuente de carbono y nitrógeno y así estimula la producción de esporas.
El ingrediente clave es papas o bien almidón soluble o extracto de papa pleomorfismo: pérdida de las
características distintivas de
los hongos.

Montaje de aislamientos en azul de lactofenol y lactofenol claro.

• Lactofenol claro y azul de lactofenol
-

Medio de montaje que sirve para observar las características microscópicas de los hongos cultivados.
El fenol tiene la función de inactivar el hongo lo cual permite que las preparaciones se pueden guardar.
=
Lactofenol claro se usa para montaje de hongos negros.
-

Azul de lactofenol se usa para montaje de hongos hialinos lo cual tiñe su citoplasma.

lo
Montaje en lactofenol claro
•
Montaje en azul lactofenol
 Identificación de levaduras
• Las levaduras se pueden identificar por:
Su perfil de utilización de sustancias como fuentes de carbono y nitrógeno-Identificación bioquímica.

÷ Producción de estructuras reproductivas sexuales como ascas y ascosporas.

Crecimiento a 37ºC.
Producción de tubos germinativos.
-

Por métodos moleculares.

Entre otras.
•
Producción de tubo germinativo
Prueba utilizada para identificar Candida albicans

E- El tubo germinativo es un promicelio es decir el inicio de la conversión de una levadura a micelio.

También C. dubliniensis da positiva esta prueba.
Materiales necesarios
candida
-

✓ Suero o plasma humano o de conejo (500 microlitros)

✓ Cultivo puro con colonias de levaduras semejantes a Candida

•
Identificación de levaduras por métodos bioquímicos.
-

Se basa en pruebas de asimilación de sustancias que son fuente de carbono y nitrógeno y fermentación
de carbohidratos.
Pruebas de asimilación: glucosa, maltosa, sucrosa, lactosa, galactosa, melibiosa, cellobiosa, inositol,

:
xilosa, rafinosa, trehalosa, dulcitol.
Pruebas de fermentación: glucosa, maltosa, sucrosa, lactosa, galactosa, trehalosa.

Importancia clínica de los hongos

• Los hongos pueden causar en el humano:
1. Hipersensibilidad (alergias)
y Las alergias por hongos son padecimientos causados por una reacción de hipersensibilidad del humano
hacia esporas o fragmentos de hifas (alérgenos fúngicos).
✓ Los cuadros clínicos presentados son cutáneos o gástricos, pero los más comunes son de origen
respiratorio.
2. Intoxicaciones (micotoxicosis).
✓ En general, las micotoxicosis se adquieren por consumir alimentos de origen vegetal (especialmente

semillas y granos de leguminosas y oleaginosas), sobre los cuales hongos filamentosos crecieron, contaminando al
vegetal con metabolitos tóxicos o micotoxinas (producto del crecimiento natural sobre el sustrato).
✓La identificación de micotoxinas en granos almacenados para consumo humano o para animales implica
su desecho.
 3. Infecciones (micosis) í "

, Las infecciones de origen fúngico se denominan micosis (superficiales, cutáneas, subcutáneas,

sistémicas, oportunistas).
✓ La adquisición de una micosis, depende a menudo de factores predisponentes, tales como edad,
ocupación, embarazo, quemaduras, inmunodepresión, quimioterapia, radiación, uso de catéteres, procesos malignos
o enfermedades metabólicas en las personas.
✓Las formas infectantes se adquieren habitualmente del ambiente, ya sea por contacto directo
(dermatofitos) por inhalación (p. Ej: Coccidioides) o lesiones de continuidad (Sporothrix).
↳ Otras, se pueden contraer o provienen de la microbiota normal, como sucede en la micosis
oportunista ocasionada por Candida.

Clasificación clínica de las micosis

↳ * importante