Microbiología y Parasitología

Instituto de Ciencias de la Salud

Micología
 Micología
Veremos en esta unidad

*Generalidades sobre la micología.

*Hongos ambientales, micosis

superficiales.

*Hongos de acción sistémica.

*Hongos de acción subcutánea y hongos

oportunistas.
Son organismos eucariotas
*unicelulares (Levaduras /
hongos levaduriformes)
*pluricelulares
(Mohos/hongos filamentosos)
⚫ Algunos Pueden poseer
dimorfismo
(levaduriformes o
mohos en función de
temperatura).
 Generalidades
⚫ Descomponedores primarios
de la materia muerta de plantas
y de animales en muchos
ecosistemas.
⚫ Pared con glucanos y
membrana con esteroles
característicos (ergosteroles).
⚫ Almacenan glucógeno y
lípidos como sustancias de
reserva, no almidón, como lo
hacen las plantas.
•Se encuentran en: suelo, agua, aire y
alimentos entre otros hábitats
Penicillium
•Puede incluso ser utilizados en
diferentes procesos industriales.
Por ejemplo:
•Síntesis de antibióticos (Penicillium)
• Síntesis de cortico esteroides
(Rhizopus)
•Síntesis de ácido cítrico (Aspergillus) Rhizopus
Reproducción en hongos
En la reproducción de los hongos participan diversas estructuras
reproductoras dependiendo del tipo de hongo que se trate. Diferentes
ciclos celulares incluyen la formación de una gran diversidad de esporas,
por este motivo conocer los procesos de reproducción de los mismos
también permite clasificarlos:

Las ESPORAS son las estructuras reproductoras, menos resistentes al

estrés ambiental que las ENDOSPORAS BACTERIANAS. La
reproducción por germinación de esporas es común en los Mohos
Reproducción sexual:
En general, se lleva a cabo cuando
faltan nutrientes en el medio o
cuando las condiciones de
crecimiento se vuelven adversas,
en cambio si en el medio existen
nutrientes y las condiciones son
óptimas el hongo lleva a cabo la
reproducción asexual. Difícil de
inducir y difícil de ver en el
laboratorio.
Reproducción asexual:
Mitosis, la mayoría de los hongos
se reproducen por formación de
esporas asexuales (su formación
no implica la fusión de gametos),
denominadas conidios que son
formas reproductivas producidas
de manera asexual. Además de la
reproducción asexual por conidios
existen otras, entre ellas también
se encuentra la gemación,
común en levaduras.
Las ESPORAS son estructuras que aparecen tanto en la reproducción sexual
como asexual.

Tanto los mohos como las levaduras pueden poseer ambos tipos de
reproducción (salvo los hongos imperfectos). A continuación veremos sólo los
mecanismos de reproducción mas comunes para cada tipo.

Existen hongos que sólo llevan a cabo la reproducción asexual, son los hongos
imperfectos o fungi imperfecti.
 Mohos
Presentan estructuras tubulares, formando colonias algodonosas.
Siempre son pluricelulares y están formados por micelios (conjunto de hifas).

Colonias de aspecto algodonoso

Hifas Micelios: conjunto de hifas

https://www.youtube.com/watch?v=0Dzo9fyVOGM
Los mohos principalmente se reproducen por germinación de esporas, son
inmóviles. Las esporas son resistentes al stress ambiental. Pared rígida, motivo
por el cual segregan enzimas digestivas.
Penicillium
Aspergil/us
 Levaduras
Las levaduras presentan estructuras redondeadas y forman colonias
de aspecto cremoso. Son microorganismos unicelulares y se
reproducen principalmente por gemación. Son células que forman yemas
para reproducirse.

División por gemación

https://www.youtube.com/watch?v=BThupZe4p9Y
Aunque la mayoría de las levaduras se
reproducen aisladamente, bajo ciertas
condiciones pueden filamentar.

La fase filamentosa es fundamental

para la patogenia de algunas especies
de levaduras, por ejemplo Candida y
Malassezia.
 Micosis
Bajo la denominación de micosis se agrupan una serie de enfermedades muy variadas en cuanto a
sus manifestaciones clínicas, TODAS ELLAS producidas tanto por mohos como levaduras o incluso en
algunos casos, dimórficos. Si bien las micosis y sus efectos pueden llegar a ser subestimados, se trata
de enfermedades de creciente importancia por las siguientes razones:

*Los hongos son microorganismos ubicuos en la naturaleza, con amplia distribución en el ambiente, y por
lo tanto, de erradicación imposible.

*La problemática que presenta el diagnóstico de estas enfermedades

*Dificultad en la prevención, con ausencia casi total de vacunas.

*La problemática del tratamiento: El número de fármacos antifúngicos disponibles en la actualidad es

muy inferior al de antibacterianos, con mucha mayor dificultad para su obtención, con mayores efectos
secundarios, y con la posibilidad de aparición de resistencias de la misma forma que ha sucedido con los
antibióticos en el tratamiento frente a las bacterias.
 Tipos de Micosis
Las infecciones micóticas se pueden clasificar en tres categorías, de acuerdo con
los tejidos colonizados inicialmente:

*Micosis superficiales: Se limitan a las capas más externas de la piel y el pelo.

*Micosis subcutáneas: Implican la dermis, los tejidos subcutáneos, el músculo y

la fascia (tejido conectivo que recubre los músculos).

*Micosis profundas o sistémicas: Pueden alcanzar regiones internas del

organismo como algún órgano en particular y luego diseminarse

*Micosis oportunistas
 Micosis superficiales o cutáneas
Son causadas por hongos que atacan las capas externas de la piel, pelo y uñas.
Dado que la afección de éstas micosis es a nivel del estrato córneo no hay
respuesta inmunitaria y no hay producción de anticuerpos, porque los agentes
etiológicos no van a llegar a atravesar ésta capa para estimular una respuesta. Sí
puede haber inflamación en el sitio de la lesión, pero no se puede demostrar la
presencia de anticuerpos por lo que no habrá reacciones serológicas.

https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-micosis-cutaneas-
13035868
Son infecciones producidas por hongos patógenos superficiales generalmente llamadas dermatomicosis.
Afectan a los tejidos queratinizados como la piel, pelos y uñas. Están producidas por diversos tipos de
hongos:
Dermatofitos: Trichopyton, Microsporum, Epidermophytom son hongos imperfectos, sin fase de
reproduccion sexual conocida, MOHOS. Causantes de tiñas, por ejemplo pie de atleta.
No dermatofitos: Levaduras que también pueden afectar la piel, Candida albicans, lo vemos en
“Oportunistas” y Malassezia furfur, quien además tiene una forma de levadura miceliar cuando es
patógena, por este motivo se menciona que posee una fase de desarrollo miceliar a pesar de ser levadura.

Transmisión: puede darse o no por contacto directo, va a depender si se trata de dermatofitos o No

dermatofitos.
Tratamiento: depende del tipo de tiña pero generalmente suelen tratarse con lociones tópicas con Azoles.
 Micosis superficiales. Hongos Dermatofitos
Los DERMATOFITOS son hongos del tipo moho filamentosos saprofitos cuya única
alimentación es la queratina de la epidermis, muy abundante en la piel; por eso crecen en
extensión buscando alimento.

EJEMPLOS:

•Tricophyton: Colonias polvosas. Común en cuero cabelludo.

•Microsporum: Infectan piel y cabello, rara vez uñas. Puede provenir de animales (gatos o perros). Pelos
infectados fluorescen a la luz de Wood.

•Epidermophyton: Invade piel y uñas. Nunca cabello.

 Hongos Dermatofitos
TIÑAS

Factores predisponentes que brindan una situación

favorable para el desarrollo de estos hongos:

*El calor, la humedad y el roce.

*La transmisión directa o indirecta de persona a
persona
*Las esporas (medio de reproducción de los hongos)
que pueden persistir en los baños, duchas, piscinas,
vestuarios, toallas, alfombras, etc.

En general se trata con antifúngicos orales o tópicos:

Griseofulvina, derivados de azoles o terbinafina.
Tiñas
 Hongos No Dermatofitos

⚫ Malassezia furfur es el agente causal de la Pitiriasis Versicolor porque las lesiones

se manifiestan de diferentes colores, como rosado y marrón, dependiendo del tono
de la piel.
⚫ Es una micosis superficial, benigna, que afecta la capa cornea.

Epidemiología
⚫ Distribución mundial
⚫ Afecta ambos sexos
⚫ Época de verano
⚫ Factores predisponentes:
desnutrición, embarazo, sudoración excesiva, diabetes.
Las infecciones pueden ser ocasionadas por:

HONGOS DERMATOFITOS:
Causadas por hongo que invaden sólo el
tejido queratinizado superficialmente (piel,
cabello y uñas) y NO tejidos mas profundos.
Ejemplos: Tiñas, pie de atleta(Trichopyton,
Microsporum, Epidermophytom, son
MOHOS)
SE CONTAGIAN POR CONTACTO

HONGOS NO DERMATOFITOS:
Proliferación dentro del estrato córneo
cutáneo, por lo general no causa otros
signos patológicos que escamas finas a
toscas.
Ejemplo: Tiña versicolor (Malassezia furfur)
NO SE CONTAGIAN POR CONTACTO
Pitiriasis Versicolor

Micosis no contagiosa: No se
produce el contagio persona a
persona.

Tratamiento: con loción de sulfuro

de selenio o antifúngicos tópicos.
 Micosis subcutáneas
Son enfermedades producidas por hongos que se
introducen a través de la piel como consecuencia
de un traumatismo o herida afectando tejidos
subcutáneos, vasos linfáticos y tejidos vecinos.
Raramente se propagan a distancia alcanzando otros
órganos.

Las enfermedades que provocan son la

Esporotricosis y el Micetoma.

La Esporotricosis posee un único agente causal

llamado Sporothrix schenckii, es crónica y se
caracteriza por la aparición de nódulos cutáneos o
subcutáneos ulcerados.

El Micetoma es un síndrome clínico cuya etiología

fúngica es variada.
 Micetoma
Definición

Es un síndrome infeccioso local de la piel, caracterizado por la presencia de

lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de las que sale un exudado que
contiene los elementos parasitarios.

Puede ser causado por una variedad de microorganismos, generalmente

hongos del tipo moho (por ejemplo Madurella mycetomatis o Petriellidium
boydii) y bacterias filamentosas (actinomicetos)

Los agentes etiológicos del micetoma se encuentran en la naturaleza:

tierra, madera, vegetales.
Epidemiología

El micetoma se ha reportado en todo el mundo. El mayor número de casos de

esta enfermedad se ha observado en el África y en América.
IMPORTANTE Norte argentino endémico, Santiago del Estero-Tucumán
mayor número de casos.

Afecta más a los hombres que a las mujeres, y a los individuos comprendidos
entre la tercera y la quinta décadas de la vida. Se presenta en más del 60% en
campesinos, por encontrarse mas expuestos a los microorganismos causales.

El tratamiento suele ser con sulfamidas o sulfonas. En algunos casos de debe

intervenir quirúrgicamente.
Micetoma
 ESPOROTRICOSIS
La esporotricosis es una infección fúngica crónica
causada por el hongo dimórfico Sporothrix
schenckii, que se caracteriza por la presencia de
nódulos cutáneos o subcutáneos ulcerados,
eritematosos y/o verrugosos
Presente en vegetación y suelo de zona boscosas.
Contagio por lesiones con vegetación infectada.
No se contagia entre personas.
ESPOROTRICOSIS
 Micosis Profundas o Sistemicas
Las micosis profundas o sistémicas son aquellas producidas por hongos tan
virulentos que pueden llegar a invadir tejidos y órganos, diseminándose por todo
el organismo. La mayoría de estas infecciones están producidas por hongos
dimórficos. Ninguno es transmitido de humano a humano.
Se conocen diferentes hongos que responden a estas patologías, describiremos
aquí:

● Criptococcus neoformans que es el agente causal de la Criptococcosis

● Histoplasma capsulatum que es el agente causal de la Histoplasmósis

 Criptococcus neoformans y Criptococosis
Cryptococcus neoformans es una levadura , se encuentra en el suelo y crece en lugares
abonados con deyecciones de aves (palomas). Ingresa por vía inhalatoria e infecta los
pulmones. La infección, llamada Criptococosis puede desaparecer por sí sola, confinarse a los
pulmones o diseminarse por todo el cuerpo.

La mayoría de los casos se da en personas con un

sistema inmunitario debilitado, SIDA, leucemia, linfoma,
terapia con corticoides, embarazo.
En las
personas con un sistema inmunitario normal, es posible que
la forma pulmonar de la infección sea asintomática.

En los casos mas graves produce complicaciones neurológicas.

Se trata con anfotericina B (atencion con efectos secundarios)
o fluconazol.

https://www.youtube.com/watch?v=_LShIBS0lF8
 Histoplasma capsulatum e Histoplasmosis
Histoplasma capsulatum es un hongo dimorfico, agente causal de esta micosis sistémica
llamada Histoplasmosis, enfermedad endémica en el país.
Dicho patógeno esta presente en la excretas de los murciélagos y de algunas aves, y se
la adquiere por inhalación. Es la causa más frecuente de micosis respiratorias en el
mundo.
Otra forma clínica es la pulmonar sintomática, caracterizada por disnea, dolor pleural y
tos
productiva; el eritema nodoso o multiforme, puede desarrollarse o no en el paciente.

https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/97
-146_sp/default.html
 Histoplasmosis

El tratamiento de sostén y descanso permite que la mayoría de

las personas con histoplasmosis sintomática primaria pulmonar se
recuperen. En la enfermedad diseminada, el tratamiento
generalizado con anfotericina B detiene la enfermedad. También
podría usarse ketoconazol.
 Micosis oportunistas
Los hongos oportunistas son miembros habituales de la flora humana normal,
pero también se pueden encontrar en la naturaleza como microorganismos
saprofitos.

Al aparecer deficiencias en las defensas de un individuo, pueden llegar a producir

enfermedades de variada gravedad, pudiendo asociarse con una infección
superficial de la piel o las mucosas hasta llegar a producir una infección sistémica
con afectación de múltiples órganos internos.
De este tipo de patógenos, describiremos aquí:
*Candida albicans
* Aspergillus
*Mucor
 Candida albicans

Candida albicans es agente causal de

afecciones cutáneo-mucosas. Es
habitante normal de la flora intestinal y se
ha encontrado hasta en el 13% de
secreciones vaginales y 60% en cavidad
oral.

El hongo puede crecer en la vagina sin

causar infección pero bajo determinadas
condiciones, puede producir una micosis.

También puede causar infecciones en otras

mucosas.
Candidiasis en esófago y en boca
 Candidiasis vaginal
Candida albicans es responsable de la mayoría de las micosis
vaginales. Puede afectar también al hombre.
La vagina naturalmente contiene una mezcla equilibrada de
hongos (entre ellos cándida) y bacterias. Ciertas bacterias
(lactobacillus) actúan para evitar el crecimiento excesivo de
hongos.
Sin embargo, ese equilibrio puede perturbarse. El crecimiento
excesivo de cándida o la penetración del hongo en capas celulares
vaginales más profundas provocan los signos y síntomas de
una infección por hongos.
El crecimiento excesivo de hongos puede ser causado por: uso de
antibióticos (que provoca un desequilibrio en la flora vaginal
natural), embarazo, diabetes no controlada, inmunodeficiencias,
consumo de anticonceptivos orales o terapia hormonal (aumenta
los niveles de estrógeno).
Los síntomas mas comunes son: Flujo blanco y espeso, con o sin
olor, picazón dentro y fuera de la vagina e inflamación de los labios
vaginales.
El tratamiento de esta micosis incluye el uso de antimicóticos
orales o locales según sea necesario.
 Aspergilosis
Es causada por hongos del género Aspergillus que
comúnmente crecen en hojas muertas, granos
almacenados, en vegetación en descomposición, en filtros
de aire, paredes, techos húmedos, polvo, alimentos,
cortinas, etc.
Aunque la mayor parte de la población está expuestas
al Aspergillus, las infecciones causadas por él rara vez
ocurren en personas con un sistema inmunitario normal. Las
infecciones causadas por Aspergillus abarcan neumonía y
bola fúngica (aspergiloma).
Es un moho, sus infecciones suelen ser ocasionadas
mayoritariamente por la inhalación de esporas
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-
microbiologia-clinica-28-articulo-aspergilosis-formas-clinicas-
tratamiento-S0213005X12000316
ASPERGILOSIS
⚫Un aspergiloma no suele tratarse (con
medicamentos antimicóticos), a menos que
haya sangrado en el tejido pulmonar, en cuyo
caso se requiere cirugía.

⚫Si se trata de aspergilosis invasiva se trata con

varias semanas de un fármaco antimicótico
llamado voriconizol, el cual se puede
administrar por vía oral o directamente dentro
de la vena (IV). También se pueden utilizar
anfotericina B, equinocandinas o itraconazol.
⚫
MUCORMICOSIS
La mucormicosis rinocerebral casi siempre es mortal, afecta al
SNC. Causada por mohos del género Mucor.

⚫ Hongo de suelo, suele crecer en el pan húmedo y frutas en

descomposición.
⚫ Ingreso por vía digestiva, inhaladora y cutánea.

⚫ Esta micosis filamentosa tiene tropismo por vasos

sanguíneos, puede causar trombosis.
⚫ Posee diseminación hematogena (sangre).

⚫ Afecta a pacientes con quemaduras, leucemias, pacientes

trasplantados, inmunosupresión, quimioterapia, SIDA, uso de
fármacos intravenosos.

⚫ El tratamiento de las infecciones causadas por hongos

filamentosos, puede ser mas difícil por la dificultad del
diagnóstico. Se suele tratar con anfotericina B y azoles.
Mucormicosis

Necrosis en
yeyuno
Muchas gracias