Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

carcinoma-de-mama-ductal

pag.

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 CARCINOMA DE MAMA
DUCTAL
El carcinoma de mama, tiene múltiples variantes histológicas, el
CARCINOMA DE MAMA
DUCTAL es el tipo más frecuente.
Representan entre el 75 - 85% de las neiplasias de mama

NST o NOS: es un subtipo donde va a carecer de

características de cualquier otra variante, es un
diagnóstico de exclusión

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
MACRO:
Nódulo espiculado, donde no se puede delimitar el borde, como si fuera
una estrella, mal definida y de consistencia fina, donde se puede ver qué
circundantemente se ve un tejido retraído.

-Subtipo el cual carece de características de cualquier otra variante.

-Carcinoma de mama tipo NOS
- Surge de la unidad lobulillar del conducto terminal de la mama.
- Representa el 70-85% de las Neoplasias de mama.
- Surge más allá de los 60 a 65 años. Circulo amarillo: neoplasia de mama mal
-Importancia de los antecedentes si los familiares han tenido Neoplasia de mama, alto delimitada
porcentaje de presentar un cáncer de mama a los 30 -40 años de edad. De color blanquecino, pardo claro, mal
FACTORES DE RIESGO:
1. GENÉTICO: mutaciones en el gen BRCA 1 y 2. Asociado al Cancer de mama
delimitada
familiar a una edad muy temprana
2. HORMONAL
3. Edad avanzada
4. Paciente jóvenes expuestos a radiación: ejm: linfoma de hodking Descargado por jhonatan palomino taype
(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
- Neoplasia de mama en forma estrellada, de cangrejo
- Se puede tener zonas de necrosis, hemorragia, Como se sabe el tejido glandular es un tejido
degeneración quística, cuando la neoplasia es muy
grande adiposo, la mama es un tejido adiposo donde
- Zonas espiculadas( no se sabe dónde termina ni donde está mezclado con las glándulas mamarias
empieza), etc.
- Cambios en la PIEL: como hoyuelos, retracción en la MACRO: neoplasia blanquecina mal
piel, piel de naranja, cambios de coloración, cambios de
temperatura.
delimitada, espiculada, muy infiltrante.

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA

depende de

● Formación de túbulos
● Número de las figuras mitóticas
● Pleomorfismo nuclear

Puntuación
∙ 3-5 puntos: bien diferenciado (grado I)
∙ 6 - 7 puntos; moderadamente diferenciado (grado II)
∙ 8 - 9 puntos: pobremente diferenciado (grado III)

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 GRADO 1
La variación entre los núcleos es
muy mínima, parece un tamaño
nuclear muy uniforme, como en
esta imagen, que los núcleos son
muy parecidos y las células son
muy uniformes y regulares
MONOMORFO, no se ve mayor
alteración de pleomorfismo
nuclear, casi todos los núcleos
parecen del mismo tamaño:
1 PUNTO
Mayor porcentaje de formación
tubular ( >75 %)1 PUNTO
Mitosis: 5 en 10 campos de alto
poder, en un microscopio en el
cual el mayor objetivo 40 X.: 1
PUNTO
DX: GRADO 1
Más del 75% de la tumoración forma un aspecto tubular : 1 punto
Si fuera entre el 10 -75%: 2 puntos
Menos del 10%: 3 puntos
GRADO 1
No hay casi nada de mitosis
Conteo de las MITOSIS: Relacionado al número de objetivo qué se va
usar en el microscopio
Hay un cuadro de acuerdo a la cantidad que se encuentre y de acuerdo al
tamaño del campo se le dará como puntaje: 1,2 o 3, y luego se tiene el
PLEOMORFISMO NUCLEAR. Descargado por jhonatan palomino taype
(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
mitosis GRADO 2
mitosis
Se observa más pleomorfismo
nuclear, hay más alteración ya no es
tan monomorfo, ya no hay muchas
glándulas.
- Entre un 10 - 75% de
glándulas: 2 PUNTOS
- Ya no es monomorfo:
2 PUNTOS
- En 10 campos de alto poder
se encuentran 1 mitosis en
cada campo ( 10 mitosis): 2
PUNTOS
- TOTAL: 6 PUNTOS
- DX: GRADO 2

tiene cierta formación de glandular

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 núcleo GRADO 3
vesiculoso

La formación no es nada uniforme,

hay núcleos vesiculosos , núcleos Parecen nidos de células ( < a
muy hipercromáticos, núcleos que 10% de túbulos): 3 PUNTOS
parecen triángulos, grandes y Mitosis: 3 PUNTOS
pintados, núcleos con cromatina
gruesa, nucleolo presente. TOTAL: 9 PUNTOS
Pleomorfismo nuclear muy
marcada DX. GRADO 3
A nivel nuclear: 3 PUNTOS

Mayor
pleomorfismo
nuclear

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 estroma se retrae y
forma como un HALO

- Las neoplasias pueden presentarse en forma de láminas, en

forma de nidos, glándulas, células individuales
- Las formaciones tubulares, se presentan usualmente en los bien neoplasia
diferenciados. Pero, en los pocos diferenciados estas
formaciones tubulares son escasas o ausentes.
- Las células tumorales son muy pleomórficas mientras mayor es el
grado, el estroma de la neoplasia es desmoplásico( estroma con
muchas células inflamatorias, con áreas de fibrosis y un estroma
que ocasiona cierta retracción a nivel del nido tumoral.

ESTROMA
DESMOPLÁSICO

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
INVASIÓN VASCULAR

vaso por dentro hay células tumorales

Capilar con células tumorales

Invasion linfovascular: la parte linfática
tambien ser invadida por estas células
tumorales neoplásicas

Descargado por jhonatan palomino taype

(jhonatanpalominotaype@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com