Hígado

Dra. Angela Jiménez

Temuco - 2019
 Funciones hepáticas
Metabolismo de Funciones de
proteínas almacenamiento
Funciones
digestivas
Metabolismo de
los carbohidratos
Detoxificación y
excreción

Metabolismo de Metabolismo
Metabolismo de hormonal
los lípidos
las vitaminas
Funciones hepáticas
 Diferencias

- Enf. Hepática - Enf. Hepática crónica - Enf. Biliar primaria

infecciosa - Muy susceptibles a lipidosis hepática
- Ducto pancreático y biliar
separados al llegar a duodeno
- Deficiencia relativa de glucuronil transferasa
- Incapacidad de sintetizar arginina
- Estado de gluconeogénesis continuo, menor
sensibilidad de insulina y glucagón a glucosa
- Ducto prancreático se une al biliar antes de
duodeno
Colangitis
 La colangitis es un trastorno inflamatorio que compromete el
árbol biliar más que los hepatocitos. Es el segundo tipo más común
de enfermedad hepática en los felinos.
Colangitis
World Small Animal Veterinary Association” (WSAVA)

Grupo de estandarización de hepatopatías

Colangiohepatitis

Colangitis neutrofílica Colangitis

Colangitis
Colangitis
crónica asociada a
trematodos linfocítica
 Colangitis neutrofílica
Es la forma aguda (también denominada colangitis supurativa), se
caracteriza por la inflamación neutrofílica dentro de las paredes o lumen
de los conductos biliares

Ducto prancreático se une al biliar antes de duodeno

Entrada de enzimas
Ascensión de bacterias luminales
pancreáticas al ducto biliar

E.coli Sterptococcus spp Clostridium spp.

 Anormalidades anatómicas de
Anormalidades congénitas o la vesícula biliar o del
Predispone conducto biliar común y
adquiridas
 Calculos biliares
Colangitis neutrofílica
 Enfermedad asociada entre duodeno, páncreas e hígado

IBD
Pancreatitis

Colangitis

Triaditis felina
Colangitis neutrofílica
 Signos clínicos
◦ Anorexia
◦ Vómitos
◦ Depresión
◦ Perdida de peso
◦ Ictericia
◦ Fiebre
 Colangitis linfocítica
Es la forma crónica, se caracteriza por una respuesta inflamatoria mixta
(iguales cantidades de neutrófilos y linfocitos o células plasmáticas)
dentro de las áreas portales y conductos biliares

 Etiología desconocida, puede ser inmunomediada o infecciosa

 Afecta principalmente los grandes conductos biliares que pueden llegar a
tener aspecto distendido e irregular, con paredes engrosadas
 Gatos jóvenes o de mediana edad Persas
 SC: ictericia, polifagia, perdida de peso

Colangitis crónica Cirrosis biliar

 Lipidosis hepática

Acumulación anormal de lípidos a nivel de los hepatocitos

Primaria Secundaria

Gatos obesos con Gatos menos obesos, o con

anorexia prolongada peso normal que presenten
una enfermedad primaria
 ↓ glucosa

↓ secreción de insulina ↑ producción glucagón

Lipolisis de trigliceridos

VLDL
Ac. grasos

Obtención de energía Hígado Almacena triglicéridos

Anorexia prolongada

↓ Lisina y metionina ↓ Proteínas y lipotropos

↓ Gucosa

↓ Carnitina ↓ movilización de triglicéridos

↑ Lipolisis

↓ transporte de AG a mitocondria

↓ Oxidacion de AG Lipidosis hepática

Lipidosis hepática
 Lipidosis hepática
 SC:
◦ ictericia, vómitos intermitentes y deshidratación
◦ Diarrea o estreñimiento
◦ Hepatomegalia palpable
◦ Depresión y salivación Encefalopatía hepática
◦ Pérdida de masa muscular
 Hepatitis crónica
 Reagrupa trastornos de muy diversa índole caracterizados por infiltrados
celulares inflamatorios mixtos en los que predominan los linfocitos y los
plasmocitos.

 Caracterizada por apoptosis o necrosis hepatocelular, infiltración de

células inflamatorias, regeneración y fibrosis.

• Incremento de niveles enzimáticos durante mas de 4 meses asociado a

enfermedad inflamatoria

Daño sobre el 75% del tejido

Hepatitis crónica
 Hepatitis crónica idiopatica

 Posiblemente consecuencia de:

◦ Infección no identificada viral, bacteriana u otra
◦ Episodio de toxicidad previo no identificado
◦ Enfermedad autoinmune

Perdida de masa hepática Pérdida de función Hipertensión portal

Inflamación hepatocitos
Brotes de fiebre
Fibrosis Colestasis e ictericia Dolor hepático
Signos GI
Hipertensión portal
 Fibrosis

Alteración y obstrucción de Inflamación hepatocitos

sinusoides

Apertura de vasos Supera presión vena

Hipertensión portal
no funcionales cava caudal

Congestión mesentérica y esplénica

DPS adquiridas

Edema pared intestinal Ascitis

Sangre portal
directo a cava

Encefalopatía
Hígado
hepática
 Hepatitis aguda
 Mayoría de las causas son infecciosas o tóxicas
Infecciosas Tóxicas
Adenovirus canino tipo 1 Paracetamol
Virus del herpes canino Fenobarbital o primidona
neonatal
Leptospira Aflatoxinas
Endotoxemia Carprofeno
Cllostridium novyi Plantas alcaloides
Frasciola Micotoxinas

 Aparición brusca de anorexia, vómitos, polidipsia, deshidratación, encefalopatía

hepática, ictericia, fiebre, dolor abdominal, coagulopatías con petequias, entre otros.