Trastorno de ansiedad

generalizada
RODRIGO LÓPEZ PITA
NAHUEL MEDINA GONZÁLEZ
ANGÉLICA MARÍA VELÁSQUEZ MENDOZA
 1 Definición
2 Síntomas

Temario:
3 Etiología o etiopatogenía

4 Características

5 Evolución del trastorno y prevalencia

6 Tipos o categorías
7 Diagnóstico diferencial
8 Tratamiento

9 Caso ilustrativo
10 Referencias
 dEFINICIÓN
Código ICD-10 F41.1
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) forma parte
de un grupo de diagnósticos llamados trastornos de
ansiedad.
Los trastornos de ansiedad son un grupo de
afecciones psiquiátricas que incluyen:
El trastorno de ansiedad generalizada
El trastorno de ansiedad social
El trastorno de pánico
La agorafobia
La fobia específica
El trastorno de ansiedad por separación

 Fue descrito, junto al síndrome

panicoso con el nombre de 1895
Neurosis de Angustia por Freud

Con el advenimiento del DSM III, se

apa, (1980) separó de la neurosis de angustia
en dos: Trastorno de pánico y TAG

A partir del DSM-III-R y del DSM-IV, el TAG dejó de apa, (1987)

constituir una categoría diagnóstica residual,
para configurar una entidad independiente. apa, (1994)
El TAG es un trastorno psiquiátrico relativamente común que
afecta aproximadamente a entre el 2 y el 5% de los adultos.

El TAG se caracteriza principalmente por una preocupación que

es excesiva (desproporcionada con la amenaza real) e
incontrolable (no deseada o difícil de detener).
 SINTOMAS

SINTOMAS SEGUN EL DSM-5

Inquietud o sensación Facilidad para Dificultad para

de estar atrapado o fatigarse. concentrarse o
con los nervios de quedarse con la mente
punta. en blanco.

Tensión Problemas de sueño

Irritabilidad.
muscular. (dificultad para dormirse
o para continuar
durmiendo, o sueño
inquieto e insatisfactorio).
 SINTOMAS
SINTOMAS SEGUN EL CIE-11

Sentirse nervioso, Tener problemas Incapacidad para

ansioso o al límite para relajarse controlar las propias
preocupaciones

Sentirse tan Sentir miedo de Ataques de pánico, y

inquieto que que algo síntomas de miedo
resulta difícil terrible pueda relacionado con
quedarse quieto suceder situaciones particulares
con conductas de
evitación.
 Etiología
Barlow (1988) al estar presente
tanto una vulnerabilidad biológica
como psicológica, los sujetos se
predisponen a generar reacciones
a nivel neurológico de intensidad
considerable, sea ante eventos
negativos como ante demandas o
exigencias vitales
 Eysenck (1975)
El autor indica que los sujetos
especialmente introvertidos presentan
mayor tendencia a generar posiblemente
ansiedad, al tener un sistema límbico
bastante reactivo, generando mayores
respuestas emocionales condicionadas

Montorio (2011)
El papel contextual, en especial a nivel
intrafamiliar, desde donde podría esgrimirse una
posible causa para el desarrollo posterior del
trastorno.
CARACTERÍSTICAS SEGUN EL DSM-5:

A. ANSIEDAD Y B. AL INDIVIDUO LE C. LA ANSIEDAD Y LA

PREOCUPACIÓN EXCESIVA ES DIFÍCIL PREOCUPACIÓN SE ASOCIAN A
(anticipación aprensiva), que se CONTROLAR LA TRES (O MÁS) SÍNTOMAS
produce durante más días de los PREOCUPACIÓN. (y al menos algunos síntomas han estado
que ha estado ausente durante un presentes durante más días de los que han
mínimo de seis meses, en relación estado ausentes durante los últimos seis
con diversos sucesos o actividades meses):
(como en la actividad laboral o
escolar).
D. LA ANSIEDAD, LA PREOCUPACIÓN O
LOS SÍNTOMAS FÍSICOS CAUSAN
MALESTAR CLÍNICAMENTE
SIGNIFICATIVO O DETERIORO EN LO
SOCIAL, LABORAL U OTRAS ÁREAS
IMPORTANTES DEL FUNCIONAMIENTO.
E. LA ALTERACIÓN NO SE PUEDE ATRIBUIR A
LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DE UNA
SUSTANCIA (P. EJ., UNA DROGA, UN
MEDICAMENTO) NI A OTRA AFECCIÓN MÉDICA (P.
EJ., HIPERTIROIDISMO).

F. LA ALTERACIÓN NO SE EXPLICA MEJOR POR OTRO TRASTORNO MENTAL

(p. ej., ansiedad o preocupación de tener ataques de pánico en el trastorno de pánico, valoración
negativa en el trastorno de ansiedad social [fobia social], contaminación u otras obsesiones en el
trastorno obsesivo-compulsivo, separación de las figuras de apego en el trastorno de ansiedad por
separación, recuerdo de sucesos traumáticos en el trastorno de estrés postraumático, aumento de
peso en la anorexia nerviosa, dolencias físicas en el trastorno de síntomas somáticos, percepción de
imperfecciones en el trastorno dismórfico corporal, tener una enfermedad grave en el trastorno de
ansiedad por enfermedad, o el contenido de creencias delirantes en la esquizofrenia o el trastorno
delirante).
CARACTERÍSTICAS SEGUN EL CIE-11:

MANIFESTACIONES SENSACIÓN DOLORES DEBIDOS A TENSIÓN

SOMÁTICAS DE PERMANENTE DE También pueden estar presentes los
ANSIEDAD, ESTAR "AL LÍMITE" Y dolores debidos a tensión como el dolor
Los pacientes pueden presentar DE SENTIRSE de cabeza o los calambres en el
manifestaciones somáticas de ANSIOSOS estómago
ansiedad, tales como
palpitaciones, temblor, boca
seca o dolor de cabeza
 PREVALENCIA

La prevalencia anual en Estados Unidos es del 0,,9%

entre los adolescentes y del 2,9% entre los
adultos en la comunidad. La prevalencia anual del
trastorno en otros países varía del 0,4 al 3,6%. El
riesgo de por vida es del 9,0%

Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los varones

de experimentar un trastorno de ansiedad generalizada. La
mayor prevalencia del diagnóstico se da en la edad media
de la vida, con disminución en las edades más avanzadas. Las
personas de ascendencia europea tienden a experimentar el
trastorno de ansiedad generalizada más frecuentemente que
los individuos de ascendencia no europea (p. ej., de Asia, de
África, nativos americanos y de las islas del Pacífico).
 tipos O CATEGORIAS
CIE 10
DSM-5
-trastornos -Obsesivos
NEUROTICOS -disociativos
-Secundarios a -VINCULADOS A TRAUMAS
situaciones -SITUACIONES
estresantes ESTRESANTES
-somatomorfos -alteraciones A
SINTOMAS SOMATICOS
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
, -el trastorno de ansiedad social o fobia social,
-el trastorno de pánico y la agorafobia
-LA fobia específica
-el trastorno de ansiedad debido a otra afección
médica
-el trastorno de ansiedad inducido por
sustancias
-el trastorno de ansiedad no especificado
-otros trastornos de ansiedad especificados
 Tratamiento farmacológico
Benzodiacepinas,
diferentes
antidepresivos y
algunos fármacos
más nuevos, como la
pregabalina.
Las benzodiacepinas de baja
potencia, como el diacepam, y las
de alta potencia, como el
alprazolam, el lorazepam y el
clonazepam, han demostrado su
efectividad en estudios
controlados en pacientes con TAG
(Chouinard, Annable, Fontaine,
1982; Rickels y col. 1982).
La venlafaxina, también
Dado que el TAG es un aprobada por la FDA para el
trastorno crónico, el uso a tratamiento del TAG,
largo plazo de las pertenece a una nueva
generación de
benzodiacepinas se antidepresivos denominados
encuentra indicado, por duales o inhibidores de la
ser eficaces y seguras si
se administran bajo recaptación de serotonina
supervisión médica y noradrenalina (IRSN),
dado que actúa sobre
Numerosos estudios ambos tipos de receptores.
controlados con placebo han
demostrado la eficacia de los
ISRSs (inhibidores selectivos
de la recaptura de
serotonina) en diferentes
trastornos de ansiedad. Los
ISRSs pueden también ser
fármacos de primera elección
en el tratamiento de la
ansiedad generalizada
 Tratamientos Psicosociales
Terapias cognitivo-
comportamentales (TCC) e
interpersonales (Schweizer
y Rickels, 1997).
Reestructuración cognitiva de
los pensamientos ansiógenos,
Se compone de los siguientes elementos:
Educación acerca del rol de las cogniciones
para aumentar la ansiedad.
Verificación lógica de los pensamientos.
Estimación de posibilidades.
Uso de tareas comportamentales y
monitoreos para desafiar la veracidad de las
creencias relacionadas a la ansiedad
1. Reestructuración cognitiva de los pensamientos
ansiogénicos.
2. Entrenamiento en técnicas de relajación.
3. Tareas de exposición a las preocupaciones.
La segunda estrategia es la de
entrenamiento en relajación, la cual
permite reducir el hiperalerta
autonómico, con recursos como la
relajación muscular y procedimientos
de bio-retroalimentación (Barlow y
col., 1984).
EL CASO DE
Elisa
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