UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA NO 1

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Trastorno de ansiedad generalizada

Unidad de Aprendizaje: Cuidado de enfermería psiquiátrica

Facilitador: MSP. Elvia Peña Marcial
Alumna: MARIA natividad González leyva Chilpancingo de Los Bravo
Grupo: 703 12/10/2022
 Concepto.

Trastorno de ansiedad generalizada

Es un trastorno mental en el cual una persona a

menudo está preocupada o ansiosa respecto a muchas
cosas y le parece difícil controlar esta ansiedad.
El TAG es una afección común. Cualquier
persona puede sufrir este trastorno, incluso los 
niños. Se presenta con mayor frecuencia en las
mujeres que en los hombres.
Clasificación.
Existen diferentes maneras de clasificar los trastornos de ansiedad. Según la Asociación de
Psiquiatría Americana se clasifican del siguiente modo:

• Ataques de pánico: Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos,

acompañada de otros síntomas (palpitaciones, temblores, escalofríos, sudoración, opresión
en el pecho, sensación de ahogo o atragantamiento, nauseas o molestias abdominales,
mareos, miedo a morir o a perder el control.
 
• Agorafobia: Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar
puede resultar difícil (o embarazoso), o donde no se dispone de ayuda, o más o menos
relacionada con una situación (pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil).
Se suele relacionar con el trastorno de angustia.
 
• Fobia específica: Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional,
desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej.,
volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre).
  
 Clasificación.
  
• Fobia social: Temor acusado y persistente que se desencadena ante una o más
situaciones sociales en las que la persona se siente evaluada o expuesta a
desconocidos/otros semejantes que no son de su confianza.
  
• Trastorno por estrés postraumático: La persona ha estado expuesta a un
acontecimiento extraordinariamente traumático (muerte, amenaza de vida,..), y
éste es reexperimentado persistentemente a través de recuerdos, sueños..
Existe una evitación persistente de estímulos asociados al trauma y
embotamiento de la reactividad general del individuo.

• Trastorno de ansiedad generalizada: Ansiedad y preocupación excesivas

sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento
laboral o escolar), que se prolongan más de 6 meses. Al individuo le resulta
difícil controlar este estado de constante preocupación.
  Causas/Factores condicionantes, predisponentes o determinantes.

 Los siguientes factores podrían aumentar el riesgo de

padecer un trastorno de ansiedad generalizada:
Como sucede con muchas enfermedades
mentales, la causa del trastorno de ansiedad
generalizada probablemente surge de una • Personalidad. Una persona que es tímida o que
interacción compleja de factores biológicos y
ambientales, que pueden incluir los tiene un temperamento negativo o que evita
siguientes: cualquier situación peligrosa puede ser más
propensa a padecer un trastorno de ansiedad
generalizada que otras
• Diferencias en la química y la función del
cerebro
• Genética • Genética.
• Diferencias en la forma de percibir las
amenazas  
• Desarrollo y personalidad • Experiencias. Antecedentes significativos de
cambios de vida, experiencias negativas o
traumáticas durante la infancia, o un suceso
negativo o traumático reciente.
 Manifestaciones.
El síntoma principal es la presencia frecuente de preocupación o tensión
durante al menos 6 meses, incluso cuando hay poca o ninguna causa
clara. Las preocupaciones parecen flotar de un problema a otro. Los
problemas pueden involucrar la familia, las relaciones interpersonales,
el trabajo, el dinero y la salud.
Los signos y síntomas físicos pueden ser los
siguientes:
• Fatiga
• Trastornos del sueño
• Tensión muscular o dolores musculares
• Temblor, agitación
• Nerviosismo o tendencia a los sobresaltos
• Sudoración
• Náuseas, diarrea o síndrome del intestino irritable
• Irritabilidad
 - Neurotransmisores y
áreas involucradas..

A nivel clínico, la ansiedad es “una enfermedad” que se acompaña de

trastornos psiconeuróticos. Se plantea que la presencia de la ansiedad se
debe a la sobreactividad de los sistemas adrenérgicos o de los sistemas
serotoninérgicos en el SNC o a una la leve atenuación del sistema
GABAérgico, la ansiedad es consecuencia de alteraciones en el
funcionamiento del receptor GABAa y que estas pueden ser el resultado de
los cambios en la concentración del GABA o del número de receptores, así
como cambios en la sensibilidad del receptor, ya que los receptores GABAa
tienen un sitio de reconocimiento a las benzodiazeìnas.
 - áreas involucradas..
Existe un gran número de centros nerviosos que participan en la
producción y modulación de la ansiedad en el cerebro. Estos
son, en su mayoría, zonas que forman parte del sistema límbico.
Se encuentran implicadas diferentes zonas cerebrales como
la amígdala, ínsula, cuerpo estriado ventral, hipotálamo,
regiones ventrales de la corteza cingulada anterior y de la
corteza prefrontal. Específicamente, la zona ventromedial y
corteza orbitofrontal.
Las investigaciones constatan que las
personas con un trastorno de ansiedad
presentan una amígdala hiperactiva, es
decir, en continua activación, procesando
cualquier estímulo como amenazante.
Por otro lado, la corteza prefrontal se
encuentra hipoactiva. Esto genera que la
regulación de las emociones que hemos
mencionado no se lleve a cabo del modo
correcto y la ansiedad se prolongue.
 -..
A la hora de regular el nivel de ansiedad, la serotonina
es el neurotransmisor que influye en la inhibición y
control de la ira, de los cambios de humor, etc. El ácido
gamma aminobutírico es el responsable de relajar la
mente y el cuerpo y se considera como un calmante
cerebral natural. La norepinefrina o noradrenalina regula
los patrones del sueño y, si tenemos bajo el nivel de este
neurotransmisor, podemos encontrarnos con falta de
motivación o la insatisfacción sexual, entre otros.
 -..
Más sobre ansiedad y neurotransmisores. La
dopamina es otro neurotransmisor que colabora en
funciones relacionadas con el sueño, movimientos,
la memoria, el comportamiento… tiene una cierta
incidencia en los estados de ansiedad. Y, por
supuesto, las endocrinas que son conocidas como
las hormonas de la felicidad que además de tener la
función de inhibir la transmisión del dolor a nuestro
cerebro, reducen los niveles de ansiedad y elevan
esa sensación de bienestar que tenemos en
ocasiones.
  Diagnostico.
• Realizar una exploración física en
busca de signos de que la ansiedad
podría estar relacionada con
medicamentos o con una
enfermedad no diagnosticada
• Solicitar análisis de sangre u orina
u otras pruebas, en caso de que se
sospeche de una enfermedad.
• Hacer preguntas detalladas sobre
tus síntomas y tu historia clínica.
• Recurrir a cuestionarios psicológicos
para ayudar a determinar un
diagnóstico.
• Utilizar los criterios indicados en el
Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders DSM-5 (Manual
Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales DSM-5),
publicado por la American Psychiatric
Association (Asociación
Estadounidense de Psiquiatría)
 Medicamentos

Tratamiento.
Las decisiones terapéuticas dependen de
cuánto afecte el trastorno de ansiedad
generalizada la capacidad de
desenvolver en la vida diaria. Los dos
tratamientos principales para el trastorno
de ansiedad generalizada son la
psicoterapia y los medicamentos.
Psicoterapia:  consiste en el trabajo con
un terapeuta para disminuir los síntomas
de ansiedad, se centra en enseñar
habilidades específicas para controlar
directamente las preocupaciones y
ayudar a retomar gradualmente las
actividades que evitan debido a la
ansiedad. 
Antidepresivos. Los antidepresivos, que
comprenden el grupo de medicamentos de
los inhibidores selectivos de la recaptación
de serotonina y el de los inhibidores de la
recaptación de serotonina y norepinefrina,
son los tratamientos farmacológicos de
primera línea.
 el escitalopram
(Lexapro),
 la duloxetina
(Cymbalta),
 la venlafaxina (Effexor
XR)
 la paroxetina (Paxil,
Pexeva). 
 Medicamentos

Medicamentos

• Benzodiacepinas. En casos
• Buspirona. Se puede usar un limitados, el médico podría recetar una
medicamento contra la ansiedad benzodiacepina para aliviar los
llamado «buspirona» en forma síntomas de la ansiedad.
continua. Al igual que la mayoría de
los antidepresivos, suele tardar
Por lo general, estos sedantes solo se
varias semanas en alcanzar su
usan para aliviar la ansiedad aguda a
efectividad completa.
corto plazo. Debido a que pueden crear
adicción, estos medicamentos no son
una buena opción si tienes o has tenido
problemas con el alcohol o con el abuso
de drogas.
Consecuencia/complicaciones/efectos personales, familiares,
escolares, sociales, laborales.

Tener trastorno de ansiedad generalizada puede ser

incapacitante. Este estudio puede:

• Afectar tu capacidad de realizar ciertas tareas de

manera rápida y eficiente, porque te cuesta
concentrarte

• Quitarte tiempo y hacer que no te concentres en

otras actividades

• Reducir tu energía

• Aumentar el riesgo de que sufras depresión

El trastorno de ansiedad generalizada también puede
provocar o empeorar otras afecciones físicas, tales
como las siguientes:

• Problemas digestivos o intestinales, como el

síndrome del intestino irritable o úlceras
• Dolores de cabeza y migrañas
• Dolor y enfermedad crónicos
• Problemas para dormir e insomnio
• Problemas del corazón
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio 09 Afrontamiento / tolerancia al estrés.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA) (P) 1- grave Mantener a:
Ansiedad. 00146 Nivel de ansiedad • Inquietud 3
2- sustancial 4
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) 1211 • Ansiedad 3
Genética, antecedentes familiares con ansiedad, factores estresantes, necesidades no satisfechas, crisis verbalizada 3- moderado
situacional. Aumentar a:
• Tensión facial 4- leve 4
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS) 5
Debilidad, irritabilidad, angustia, nerviosismo, temor, alteración en el concentración, preocupación, 5- ninguno 4
inquietud, insomnio, temblor, tensión facial.

INTERVENCIONES NIC
Disminución de la ansiedad: 5820 Apoyo emocional. 5270

• Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico, tratamiento y pronostico
• Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
• Crear un ámbito que facilite la confianza
• Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
• Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
• Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.
• Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.
• Ayudar a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
• Permanecer con el paciente y proporcionarle sentimientos de seguridad durante los periodos de
ansiedad.
• Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
• Animar al paciente que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.

Evaluación
En el diagnóstico de ansiedad obtuvimos el resultado de nivel de ansiedad con 3 indicadores, inquietud con una puntuación diana de 3 para aumentar a 4, ansiedad verbalizada con una puntuación
diana de 4 para aumentar a 5 y tensión facial con una puntuación diana de 3 para aumentar a 5. Se llevaron a acabo intervenciones de enfermería, disminución de la ansiedad y apoyo emocional.

También se utiliza la empatía para que el paciente interprete los síntomas de ansiedad como normales. Si hay temores, ofrecer información al individuo y animarse a hablar sobre las causas que
contribuyen a la ansiedad. Eliminar las fuentes de ansiedad; si se elimina el temor, la respuesta parará.
BIBLIOGRAFIA

Rovella, Anna; González Rodríguez, Manuel Trastorno de ansiedad generalizada:

aportes de la investigación al diagnóstico Fundamentos en Humanidades, vol. IX,
núm. 17, 2008, pp. 179-194 Universidad Nacional de San Luis San Luis, Argentina.

Derogatis, L. R., & Wise, T. N. (1996). Trastornos depresivos y de ansiedad en

asistencia primaria. Barcelona: Martinez Roca.